Efetividade da reeducação postural global no tratamento de um caso de lombociatalgia de origem discal

A Reeducação Postural Global (RPG) é um método que promove o alongamento da musculatura estática (tónica), incluindo a intervertebral, que está constantemente em contração, originando grandes forças compressivas sobre o disco intervertebral. Apesar de ser uma modalidade de tratamento muito utilizada, existem poucos estudos que suportem a sua base teórica e a sua efetividade clínica. Objetivo: Avaliar a efetividade do método de RPG no tratamento de um caso de lombociatalgia de origem discal. Métodos: Estudo de caso clínico de um professor de 56 anos de idade, com sintomas de hérnia discal lombar no nível de L4-L5, associada a uma anterolistesis de L5, confirmada por Ressonância Magnética. A avaliação e tratamento centrou-se no método de RPG realizado ao longo de duas sessões. Na primeira sessão foi utilizada uma postura de abertura de coxofemoral em decúbito durante 30 minutos, enquanto que na segunda foi utilizada inicialmente essa postura durante 20 minutos, seguida de uma postura em fechamento de coxofemoral em carga durante 15 minutos. Foram analisados os dados relativos à avaliação postural (inspecção visual), à dor (Escala Visual Analógica), à força muscular dos peroniais e extensores dos dedos (Teste Muscular Manual), à presença de formigueiro e ao reflexo aquiliano antes e depois de cada uma das sessões. Resultados: No final das duas sessões, verificaram-se alterações na avaliação postural, principalmente com a diminuição da hiperlordose lombar e da retroversão dos ilíacos, normalização do reflexo aquiliano e da força muscular, diminuição da sensação de formigueiro e desaparecimento total da dor. Conclusão: Os resultados obtidos neste estudo sugerem que a Reeducação Postural Global foi efectiva no tratamento de um caso de lombociatalgia com origem numa hérnia discal lombar.

Global Posture Reeducacion (GPR) is a method that provides the stretching of static muscles, specially the intervertebrals that increases compressive forces on the intervertebral discs by its constant contraction. Despite being a method frequently used, there are few studies that suport its background and clinic effetiveness. Objective: To understand the effetiveness of Global Posture Reeducation (GPR) method in the treatment of one case of back pain with sciatica from disc herniation. Methods: A clinical case-study of a 56 years old teacher that complaints on a L4-L5 disc herniation, associated with an L5 anterolistesis, confirmed by MRI. He was the subject of assessment and treatment with de GPR method for two sessions.On the first session it was used a lying posture for the opening of the hip angle for 30 minutes. On the second session, the same posture was chosen but with an application time of 20 minutes, followed by a standing posture for 15 minutes. The data from postural assessment (visual inspection), pain (Visual Analogue Scale), fibularis and toe extensors muscle strength (Manual Muscle Testing), presence of tingling and the achilles tendon reflex were analysed. Results: At the end of those sessions, there were changes on the postural assessment, with normalization of the achilles tendon reflex and muscle strength, redution of tingling and total disappearance of the pain. Conclusion: These results shows that the GPR was effective in the treatment of a case of back pain with sciatica due to disc herniation.