Estudio comparativo para el tratamiento de la amigdalitis recidivante, entre el uso de penicilinas y amigdalectomizados, en el H.V.C.M. Cuenca Enero-Junio, 1994

La amigdalitis es una de las infecciones más comunes generalmente acusada por el estreptococo bata hemofílico del grupo A y con menor frecuencia debido a infecciones víricas. La amigdalitis recidivante es desde hace muchos años, la indicación más frecuente para practicar amigdalotomía aunque esta intervención tiene escasa complicaciones, su utilidad en la prevención de las recidivas no ha sido demostrada prospectivamente hasta estudios actuales en el que se compara la eficacia del tratamiento quirúrgico con una pauta antibiótica clásica la penicilina. Varios son los estudios en cuales se ha puesto en evidencia la incapacidad de la penicilina para acabar con el estado de portador del estreptococo beta hemolítico del grupo A. Entre las posibles explicaciones de esta aparente pérdida de eficacia de la penicilina, la más aceptada supone que la administración repetida del antibiótico selecciona flora productora de beta lactamasa. Los objetivos del tratamiento de la amigdalitis recidivante incluyen tanto la resolución de los signos clínicos y los síntomas de infección y la erradicación del agente causal de la cavidad oro faríngeo, por otro lado será importante evitar las complicaciones supurativas y no suporativas. La penicilina G es el agente antimicrobiano más efectivo para el tratamiento de la amigdalitis y debe emplearse almenos que el paciente sea alérgico lo que evita en lo posterior complicaciones

Evaluación fitoquímica y microbiológica de extractos naturales y su incorporación en nanopartículas poliméricas para su aplicación odontológica

La caries dental es la principal enfermedad oral que padece la población a nivel mundial. Su prevención se basa en educación sobre higiene oral, además del uso complementario de agentes antimicrobianos. Entre las alternativas de prevención una área prometedora incluye el empleo de extractos de plantas como agentes antimicrobianos incorporados en nanopartículas poliméricas (NP), las cuales, puedan funcionar como vehículos de liberación de extractos, mejorando el desempeño de estos agentes activos naturales. El objetivo de este trabajo fue obtener extractos de plantas de Ocimum basilicum (Albahaca) Calendula officinalis (Cálendula) y aceites esenciales de Syzigium aromaticum (Clavo) y Thymus vulgaris (Tomillo). Se realizó su caracterización fitoquímica y se evaluó su actividad antimicrobiana mediante dilución en tubo contra células plantónicas de Streptococcus gordonii, Streptococcus mutans y Candida albicans (ATCC), determinando la concentración mínima inhibitoria (CMI). El extracto con mayor actividad fue incorporado en NP mediante el método de nanoprecipitación (NP) y las nanopartículas se caracterizaron en base a su tamaño e índice de polidispersidad por espectroscopia de relación fotónica; el porcentaje y la eficiencia de encapsulación y mecanismo de liberación del eugenol contenido en el aceite encapsulado, se realizó mediante cromatografía de gases acoplado a espectrometría de masas (GSMC). En la presente investigación, se determinó que el aceite esencial de clavo mostró la mayor actividad antimicrobiana con respecto a los demás extractos evaluados. Por medio de GSMC se identificó al eugenol como el componente principal del aceite esencial obtenido por hidrodestilación. Se obtuvieron NP esféricas con tamaño alrededor de 157 nm, el porcentaje y la eficiencia de encapsulación de eugenol presente en el aceite encapsulado fue de 73.16 % y 47 % respectivamente; además de mostrar una liberación in vitro de eugenol del 50 % a las 24 horas. Finalmente, la CMI del aceite de clavo sin encapsular e incorporado en NP, correspondió a 125 y 75 μg/mL respectivamente. En base a los resultados obtenidos, es factible incorporar extractos vegetales en NP para su liberación sostenida, siendo una terapia antimicrobiana prometedora dentro del área odontológica.

Estudo do papel da proteína multifuncional APE1/Ref-1 sobre a resposta inflamatória na meningite bacteriana

Despite advances in antibiotic therapy, bacterial meningitis (BM) remains with high mortality and morbidity rates in worldwide. One important mechanism associated to sequels during disease is the intense inflammatory response which promotes an oxidative burst and release of reactive oxygen species, consequently leading to cell death. Activation of DNA repair enzymes during oxidative stress has been demonstrated in several neurological disorders. APE1/Ref-1 is a multifunctional protein involved in DNA repair and plays a redox function on transcription factors such as NFkB and AP-1.The aim of this study was assess the role of APE1/Ref-1 on inflammatory response and the possibility of its modulation to reduce the sequels of the disease. Firstly it was performed an assay to measure cytokine in cerebrospinal fluid of patients with BM due to Streptococcus pneumoniae and Neisseriae meningitides. Further, a cellular model of inflammation was used to observe the effect of the inhibition of the endonuclease and redox activity of APE1/Ref-1 on cytokine levels. Additionally, APE1/Ref-1 expression in cortex and hippocampus of rat with MB after vitamin B6 treatment was evaluated. Altogether, results showed a similar profile of cytokines in the cerebrospinal fluid of patients from both pathogens, although IFNy showed higher expression in patients with BM caused by S. pneumoniae. On the other hand, inhibitors of APE1/Ref-1 reduced cytokine levels, mainly TNF-α. Reduction of oxidative stress markers was also observed after introduction of inhibitors in the LPS-stimulated cell. In the animal model, BM increased the expression of the protein APE1/Ref-1, while vitamin B6 promoted reduction. Thereby, this data rise important factors to be considered in pathogenesis of BM, e.g., IFNy can be used as prognostic factor during corticosteroid therapy, APE1/Ref-1 can be an important target to modulate the level of inflammation and VIII oxidative stress, and vitamin B6 seems modulates several proteins related to cell death. So, this study highlights a new understanding on the role of APE1/Ref-1 on the inflammation and the oxidative stress during inflammation condition

Actividad bactericida, antifúngica y antiviral de nanopartículas de bismuto contra patógenos orales

De acuerdo con un anuncio publicado por el NIH (National Institute of Health, EUA), los biofilms o biocapas son un problema de salud pública muy importante en el área médica, ya que representan más del 80% de las infecciones microbianas en el cuerpo humano. Los tratamientos antimicrobianos estándar, típicamente fallan para erradicarlos. Por tanto, existe una creciente necesidad de desarrollo de nuevos fármacos con nuevas y mejores capacidades que puedan controlar a los biofilms. Hoy en día, la nanoterapeútica ofrece opciones innovadoras para controlar enfermedades infecciosas incluyendo la cavidad oral, contrarrestando el crecimiento de microorganismos patógenos tales como, Streptococcus mutans, Candida albicans y herpesvirus. En el área médica, algunos derivados del bismuto, como el subsalicilato, han sido empleados en el área médica para contrarrestar el vómito, náuseas, diarrea y dolor de estómago. En esta investigación determinamos la actividad antimicrobiana de nanopartículas de bismuto (BiNPs) contra patógenos orales. La actividad antibacteriana y antifúngica lo evaluamos por el ensayo de MTT y microscopía de fluorescencia. Demostramos que las BiNPs inhibieron el crecimiento de Streptococcus mutans con un 69% de efectividad así mismo obtuvimos un 85% de inhibición con Candida albicans, además fueron capaces de inhibir la formación del biofilm de ambas cepas. Por otra parte, determinamos la actividad antiviral en un modelo de rotavirus mediante el ensayo de inmunoperoxidasa presentando 90% de control de infección con el tratamiento de BiNPs. Finalmente, se evaluó la posible citotoxicidad de BiNPs en células epiteliales de riñón de mono mediante microscopía de fluorescencia y no mostró evidencias de citotoxicidad a 24 horas de exposición.

Utilidad de los criterios de predicción clínica y del test rápido antigénico para el manejo de la faringitis aguda en un servicio de urgencias

Objetivo: Validar los criterios de CENTOR modificados (CENTOR-m) y los tests rápidos de detección del antígeno de Estreptococo del Grupo A (SGA) en la faringitis aguda. Diseño: Estudio de validación de pruebas diagnósticas. Emplazamiento y participantes: Ciento un pacientes elegibles, que consultaron al departamento de urgencias de un hospital de tercer nivel con cuadro clínico compatible con faringitis aguda. Mediciones Principales: Se obtuvieron muestras de hisopados faríngeos para la realización del test rápido antigénico para SGA (FAMR) y para cultivo, respectivamente. Se calculó en cada caso los criterios de CENTOR-m. Resultados: La edad media de los pacientes incluidos en el estudio fue de 22,6 años (DE:13,8). El 48,5 % eran varones. El SGA fue el patógeno aislado en el 20,79 % de los casos. El CENTOR-m presentó una sensibilidad del 83,3 % (50,9 %-97,1 %), especificidad del 45,5 % (30,7 %-61,0 %) valor predictivo positivo (VPP) del 29,4 % (15,7 %-47,7 %) y valor predictivo negativo (VPN) del 90,9 % (69,4 %-98,4 %). El FAMR presento una sensibilidad del 81,5 % (61,3 %-93,0 %) especificidad del 98,6 % (91,4 %-99,9 %), VPP del 95,7 % (76,0 %-99,8 %) y VPN del 93,3 % (84,5 %-97,5 %). El 49,5 % de los pacientes recibieron antibióticos basándose en el juicio médico, lo que resultó en una proporción de sobreindicación de antimicrobianos del 62 %. Conclusiones: Los criterios de CENTOR-m demostraron adecuado valor pronóstico negativo y el FAMR buena sensibilidad, especificidad y valor pronóstico positivo para faringitis por SGA. La utilización de ambos métodos en la atención urgente podría optimizar el manejo de la patología y la adecuación antibiótica.

The microbiological signature of human cutaneous leishmaniasis lesions exhibits restricted bacterial diversity compared to healthy skin

Localised cutaneous leishmaniasis (LCL) is the most common form of cutaneous leishmaniasis characterised by single or multiple painless chronic ulcers, which commonly presents with secondary bacterial infection. Previous culture- based studies have found staphylococci, streptococci, and opportunistic pathogenic bacteria in LCL lesions, but there have been no comparisons to normal skin. In addition, this approach has strong bias for determining bacterial composition. The present study tested the hypothesis that bacterial communities in LCL lesions differ from those found on healthy skin (HS). Using a high throughput amplicon sequencing approach, which allows for better populational evaluation due to greater depth coverage and the Quantitative Insights Into Microbial Ecology pipeline, we compared the microbiological signature of LCL lesions with that of contralateral HS from the same individuals. Streptococcus , Staphylococcus , Fusobacterium and other strict or facultative anaerobic bacteria composed the LCL microbiome. Aerobic and facultative anaerobic bacteria found in HS, including environmental bacteria, were significantly decreased in LCL lesions (p < 0.01). This paper presents the first comprehensive microbiome identification from LCL lesions with next generation sequence methodology and shows a marked reduction of bacterial diversity in the lesions.

Epidemiología de la conjuntivitis neumocócica en Gipuzkoa: estudio de 777 episodios (1999-2013).

165 p.

Portable “lab-on-chip” platform for bovine mastitis diagnosis in raw milk

Tese de Doutoramento em Ciências Veterinárias, Especialidade de Ciências Biológicas e Biomédicas

Principais problemas das explorações intensivas da produção de leite de cabra em Portugal. O caso particular da assimetria do úbere

Mestrado em Engenharia Zootécnica - Produção Animal - Instituto Superior de Agronomia

Evaluación de la eficacia antibacteriana in vitro de un colutorio de aceite esencial de Origanum vulgare L. (Oregano) sobre Sterptococcos mutans

con el objetivo de evaluar la eficacia antibacteriana in vitro de dos formulaciones de un colutorio de aceite esencial de orégano sobre Streptococcus mutans (S. mutans) el principal agente causal de la placa bacteriana dental, para determinar dicha actividad, primero se realizó la determinación de la concentración inhibitoria mínima (CIM) del aceite esencial de orégano (AEO) sobre S. mutans mediante el método de microdilución en caldo y se obtuvo una CIM de 0.0025 %, esa concentración o una mayor podría ser útil en una forma farmacéutica con propósito antibacteriano. se realizó la determinación de la aptitud de los métodos de recuento microbiano que permitió indicar la metodología adecuada para evaluar la biocarga microbiana en los colutorios. Esta prueba indicó que el polisorbato 80 al 1% es un agente neutralizante idóneo para recuperar el S. mutans si se encuentra presente en los colutorios de AEO al 0.05 % y 0.10 %, y la mezcla de tiosulfato de sodio al 0.3 %, lecitina al 0.5% y polisorbato 80 al 1 % es la indicada para neutralizar las propiedades antimicrobianas del colutorio de clorhexidina al 0.12 % ylograr una recuperación adecuada del microorganismo en estudio cuando estuviera presente. Finalmente, se realizó la determinación de la eficacia antibacteriana de los colutorios de AEO, el vehículo de estos y un colutorio comercial de clorhexidina sobre S. mutans, los resultados reflejaron que el porcentaje máximo alcanzado de reducción para los colutorios de AEO al 0.05% y 0.10 % fue de 48.280 % a los 15 minutos y de 78.535 % en 1 minuto respectivamente, dichas reducciones fueron mayores que la que presento el vehículo, la cual fue de 29.292 % a los 15 minutos. El colutorio de clorhexidina al 0.12 % fue el que produjo la máxima reducción del microorganismo de estudio, la cual fue de99.996% en 6 minutos. Todos los ensayos se realizaron en el laboratorio del Centro de Investigación y Desarrollo en Salud, durante el periodo de julio a septiembre de 2015. Se concluyó que, ningún colutorio alcanzó el 99.999 % de reducción especificado por la AOAC para germicidas y sanitizantes, se observaron reducciones que sugieren buenas perspectivas de desarrollo para este tipo de formulaciones que incluyen activos de origen natural, por lo tanto se recomienda la necesidad de realizar más estudios sobre la composición y diferentes actividades del aceite esencial de orégano que pueden aprovecharse en futuras formulaciones.

Long-term impact of pneumococcal polysaccharide vaccination on nasopharyngeal carriage in children previously vaccinated with various pneumococcal conjugate vaccine regimes

Previously, the Fiji Pneumococcal Project (FiPP) evaluated reduced dose immunization schedules that incorporated pneumococcal protein conjugate and/or polysaccharide vaccine (PCV7 and 23vPPV, respectively). Immune hyporesponsiveness was observed in children vaccinated with 23vPPV at 12 months of age compared with children who did not receive 23vPPV.

Here we assess the long-term impact of 23vPPV vaccination on nasopharyngeal carriage rates and densities of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus and Moraxella catarrhalis. Nasopharyngeal swabs (n = 194) were obtained from healthy children who participated in FiPP (now aged 5–7 years). S. pneumoniae were isolated and identified by standard culture-based methods, and serotyped using latex agglutination and the Quellung reaction. Carriage rates and densities of S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus and M. catarrhalis were determined using real-time quantitative PCR.

There were no differences in the rate or density of S. pneumoniae, H. influenzae or M. catarrhalis carriage by PCV7 dose or 23vPPV vaccination in the vaccinated participants overall. However, differences were observed between the two main ethnic groups: Fijian children of Indian descent (Indo-Fijian) were less likely to carry S. pneumoniae, H. influenzae and M. catarrhalis, and there was evidence of a higher carriage rate of S. aureus compared with indigenous Fijian (iTaukei) children. Polysaccharide vaccination appeared to have effects that varied between ethnic groups, with 23vPPV vaccination associated with a higher carriage rate of S. aureus in iTaukei children, while there was a lower carriage rate of S. pneumoniae associated with 23vPPV vaccination in Indo-Fijian children.

Overall, polysaccharide vaccination had no long-term impact on pneumococcal carriage, but may have impacted on S. aureus carriage and have varying effects in ethnic groups, suggesting current WHO vaccine schedule recommendations against the use of 23vPPV in children under two years of age are appropriate.

An exploration of the views of Australian mothers on promoting child oral health

Background: An important role for parents and caregivers in the prevention of dental caries in children is the early establishment of health promoting behaviours. This study aimed to examine mothers' views on barriers and facilitators to promoting child and family oral health. Methods: Semi-structured interviews were undertaken with a purposive sample of mothers (n = 32) of young children. Inductive thematic analysis was conducted. Results: Parental knowledge and beliefs, past experiences and child behaviour emerged as major influences on children's oral health. Child temperament and parental time pressures were identified as barriers to good oral health with various strategies reported for dealing with uncooperative children at toothbrushing time. Parental oral health knowledge and beliefs emerged as positive influences on child oral health; however, while most mothers were aware of the common causes of dental caries, very few knew of other risk factors such as bedtime feeding. Parents' own oral health experiences were also seen to positively influence child oral health, regardless of whether these were positive or negative experiences. Conclusions: Understanding parental oral health beliefs is essential to overcoming barriers and promoting enablers for good child oral health. Improving child oral health also requires consideration of child behaviour, family influences, and increasing awareness of lesser-known influencing factors.

Multi-Etiological Nature of Tuberculosis-Like Lesions in Condemned Pigs at the Slaughterhouse.

Tuberculosis-like lesions (TBL) in pigs have been associated with microorganisms other than mycobacteria. In this work a histopathological and microbiological evaluation of TBL in pigs is shown. A total of 352 samples belonging to 171 pigs totally condemned at slaughterhouse due to generalized TBL were sampled and selected for analysis. Pyogranulomatous (56.2%) and granulomatous lesions (20.2%) were observed in all analysed organs. Most of the granulomas observed in both lymph nodes and lungs belonged to more advanced stages of development (stages III and IV) whereas in the liver and the spleen most of lesions belonged to intermediate stages (stages II and III). Different microorganisms were simultaneously detected from TBL in the 42.7% of the animals. Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) (38%), coryneform bacteria (40.3%) and streptococci (28.1%) were the main groups of microorganisms detected after bacteriological analysis, with Trueperella pyogenes and Streptococcus suis as the most frequently isolated species. Mycobacteria belonging to MTC were the most frequently detected pathogens in granulomatous and pyogranulomatous lesions in submandibular lymph nodes (32.7%) and coryneform bacteria were the microorganisms more frequently isolated from lungs (25.9%) and spleen samples (37.2%). These results may provide new insights into the pathogenesis and diagnosis of this pathology. The importance of coryneform bacteria and streptococci in such processes must be evaluated in future studies.

SatR is a repressor of fluoroquinolone efflux pump SatAB

Streptococcus suis is an emerging zoonotic agent responsible for high-mortality outbreaks among the human population in China. In this species, the ABC transporter SatAB mediates fluoroquinolone resistance when overexpressed. Here, we describe and characterize satR, an open reading frame (ORF) encoding a MarR superfamily regulator that acts as a repressor of satAB. satR is cotranscribed with satAB, and its interruption entails the overexpression of the pump, leading to a clinically relevant increase in resistance to fluoroquinolones.

Analysis of the genome content of Lactococcus garvieae by genomic interspecies microarray hybridization

BACKGROUND Lactococcus garvieae is a bacterial pathogen that affects different animal species in addition to humans. Despite the widespread distribution and emerging clinical significance of L. garvieae in both veterinary and human medicine, there is almost a complete lack of knowledge about the genetic content of this microorganism. In the present study, the genomic content of L. garvieae CECT 4531 was analysed using bioinformatics tools and microarray-based comparative genomic hybridization (CGH) experiments. Lactococcus lactis subsp. lactis IL1403 and Streptococcus pneumoniae TIGR4 were used as reference microorganisms. RESULTS The combination and integration of in silico analyses and in vitro CGH experiments, performed in comparison with the reference microorganisms, allowed establishment of an inter-species hybridization framework with a detection threshold based on a sequence similarity of >or= 70%. With this threshold value, 267 genes were identified as having an analogue in L. garvieae, most of which (n = 258) have been documented for the first time in this pathogen. Most of the genes are related to ribosomal, sugar metabolism or energy conversion systems. Some of the identified genes, such as als and mycA, could be involved in the pathogenesis of L. garvieae infections. CONCLUSIONS In this study, we identified 267 genes that were potentially present in L. garvieae CECT 4531. Some of the identified genes could be involved in the pathogenesis of L. garvieae infections. These results provide the first insight into the genome content of L. garvieae.