Proinflammatory cytokines regulate cementogenic differentiation of periodontal ligament cells by Wnt/Ca2+ signaling pathway

Periodontal inflammation can inhibit cell differentiation of periodontal ligament cells (PDLCs), resulting in decreased bone/cementum regeneration ability. The Wnt signaling pathway, including canonical Wnt/��-catenin signaling and noncanonical Wnt/Ca2+ signaling, plays essential roles in cell proliferation and differentiation during tooth development. However, little is still known whether noncanonical Wnt/Ca2+ signaling cascade could regulate cementogenic/osteogenic differentiation capability of PDLCs within an inflammatory environment. Therefore, in this study, human PDLCs (hPDLCs) and their cementogenic differentiation potential were investigated in the presence of cytokines. The data demonstrated that both cytokines interleukin-6 (IL-6) and tumor necrosis factor alpha (TNF-��) inhibited cell proliferation, relative alkaline phosphatase activity, bone/cementum-related gene/protein expression, and canonical Wnt pathway-related gene/protein expression in hPDLCs. Interestingly, both cytokines upregulated the noncanonical Wnt/Ca2+ signaling-related gene and protein expression in hPDLCs. When the Wnt/Ca2+ pathway was blocked by Ca2+/calmodulin-dependent protein kinase II inhibitor KN93, even in the presence of IL-6 and TNF-��, cementogenesis could be stimulated in hPDLCs. Our data indicate that the Wnt/Ca2+ pathway plays an inhibitory role on PDLC cementogenic differentiation in inflammatory microenvironments. Therefore, targeting the Wnt/Ca2+ pathway may provide a novel therapeutic approach to improve periodontal regeneration for periodontal diseases.

Hormone therapy in elderly women; a comparative study with alendronate of the effects on bone, cardiovascular risk factors, periodontal conditions and quality of life

Thirty percent of 70-year-old women have osteoporosis; after age of 80 its prevalence is up to 70%. Postmenopausal women with osteoporosis seem to be at an increased risk for cardiovascular events, and deterioration of oral health, as shown by attachment loss of teeth, which is proportional to the severity of osteoporosis. Osteoporosis can be treated with many different medication, e.g. estrogen and alendronate. We randomized 90 elderly osteoporotic women (65-80 years of age) to receive hormone therapy (HT)(2mg E2+NETA), 10mg alendronate, and their combination for two years and compared their effects on bone mineral density (BMD) and turnover, two surrogate markers of the risk of cardiovascular diseases, C-reactive protein (CRP) and E-selectin, as well as oral health. The effect of HT on health-related quality of life (HRQoL) was studied in the population-based cohort of 1663 postmenopausal women (mean age 68 yr) (585 estrogen users and 1078 non-users). BMD was measured with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) at 0, 12 and 24 months. Urinary N-telopeptide (NTX) of type I collagen, a marker of bone resorption, and serum aminoterminal propeptide of human type I procollagen (PINP), a marker of bone formation, were measured every six months of treatment. Serum CRP and E-selectin, were measured at 0, 6, and 12 months. Dental, and periodontal conditions, and gingival crevicular fluid (GCF) matrix metalloproteinase (MMP)-8 levels were studied to evaluate the oral health status and for the mouth symptoms a structured questionnaire was used. The HRQoL was measured with 15D questionnaire. Lumbar spine BMD increased similarly in all treatment groups (6.8-8.4% and 9.1-11.2%). Only HT increased femoral neck BMD at both 12 (4.9%) and 24 months (5.8%), at the latter time point the HT group differed significantly from the other groups. HT reduced bone marker levels of NTX and PINP significantly less than other two groups.Oral HT significantly increased serum CRP level by 76.5% at 6 and by 47.1% (NS) at 12 months, and decreased serum E-selectin level by 24.3% and 30.0%. Alendronate had no effect on these surrogate markers. Alendronate caused a decrease in the resting salivary flow rate and tended to increase GCF MMP-8 levels. Otherwise, there was no effect on the parameters of oral health. HT improved the HRQoL of elderly women significantly on the dimensions of usual activities, vitality and sexual activity, but the overall improvement in HRQoL was neither statistically significant nor clinically important. In conclusion, bisphosphonates might be the first option to start the treatment of postmenopausal osteoporosis in the old age.

Periodontal and dental health and oral self-care among adults with diabetes mellitus.

ABSTRACT Bakhshandeh, Soheila. Periodontal and dental health and oral self-care among adults with diabetes mellitus. Department of Oral Public Health, Institute of Dentistry, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland. 2011. 49 pp. ISBN 978-952-10-7193-5(paperback). The aim of the present study was to assess oral health and treatment needs among Iranian adults with diabetes according to socio-demographic status, oral hygiene, diabetes related factors, and to investigate the relation between these determinants and oral health. Moreover, the effect of an educational oral health promotion intervention on their oral health and periodontal treatment needs was studied. The target population comprised adults with diabetes in Tehran, Iran. 299 dentate patients with diabetes, who were regular attendants to a diabetic clinic, were selected as the study subjects. Data collection was performed through a clinical dental examination and self-administered structured questionnaire. The questionnaire covered information of the subject s social background, medical history, oral health behaviour and smoking. The clinical dental examinations covered the registration of caries experience (DMFT), community periodontal index (CPI) and plaque index (PI). The intervention provided the adults with diabetes dental health education through a booklet. Reduction in periodontal treatment needs one year after the baseline examination was used as the main outcome. A high prevalence of periodontal pockets among the study population was found; 52% of the participants had periodontal pockets with a pocket depth of 4 to 5 mm and 35% had periodontal pockets with pocket depth of 6 mm or more. The mean of the DMFT index was 12.9 (SD=6.1), being dominated by filled teeth (mean 6.5) and missing teeth (mean 5.0). Oral self-care among adults with diabetes was inadequate and poor oral hygiene was observed in more than 80% of the subjects. The educational oral health promotion decreased periodontal treatment needs more in the study groups than in the control group. The poor periodontal health, poor oral hygiene and insufficient oral self-care observed in this study call for oral health promotion among adult with diabetes. An educational intervention showed that it is possible to promote oral health behaviour and to reduce periodontal treatment needs among adults with diabetes. The simplicity of the model used in this study allows it to be integrated to diabetes programmes in particular in countries with a developing health care system.

Despesas com tratamento de doenças causadas ou agravadas pelo ��lcool : an��lise de propostas para seu financiamento

Consultoria Legislativa - ��rea IX - Pol��tica e Planejamento Econ��micos, Desenvolvimento Econ��mico, Economia Internacional.

Radia����o das antenas do servi��o m��vel celular e seu tratamento na legisla����o brasileira e de outros pa��ses

Consultoria Legislativa - ��rea XIV - Comunica����o Social, Inform��tica, Telecomunica����es, Sistema Postal, Ci��ncia e Tecnologia.

PLP 238/2013 : altera����o das exig��ncias do art. 14 da LRF para desonera����es de receitas p��blicas : necessidade de tratamento equ��nime

A presente Nota T��cnica, apresentada por solicita����o do Deputado JO��O DADO, SISCONOF 274/2013, visa apresentar an��lise do Projeto de Lei Complementar n�� 238/2013, no qual o Poder Executivo prop��e altera����es das exig��ncias para concess��o de desonera����es tribut��rias presentes no art. 14 da Lei Complementar n�� 101/2000, Lei de Responsabilidade Fiscal ��� LRF, dentre outras propostas

An��lise de sobrevida dos pacientes com AIDS atendidos em um centro de pesquisa no Rio de Janeiro : 1986 a 2000

O objetivo deste trabalho �� determinar o tempo decorrido e fatores relacionados a sobrevida, a partir do diagn��stico da AIDS dos pacientes atendidos no Centro de Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC). Comparar a sobrevida segundo os crit��rios defini����o de caso de AIDS estabelecidos pelo Centro de controle de doenças e preven����o dos EUA (CDC) em 1987 e 1993 e pelo Minist��rio da Sa��de Brasil em 1998. De um total de 1591 indiv��duos com sorologia positiva para HIV, cadastrados entre 1986 a 1999, foi selecionada uma amostra aleat��ria sistem��tica com 392 indiv��duos, sendo identificados 193 casos de AIDS pelo crit��rio CDC 1993. A sobrevida foi considerada como o tempo decorrido da data do diagn��stico da AIDS ao ��bito (falha), sendo a censura definida para os pacientes com perda de seguimento ou que permaneceram vivos at�� dezembro de 2000, com a data da censura igual a data do ��ltimo atendimento. A dura����o da sobrevida foi descrita atrav��s do m��todo de Kaplan-Meier, sendo comparadas as fun����es de sobrevida das categorias das vari��veis pelo teste log-rank. Um modelo com os co-fatores de maior relev��ncia na sobrevida foi ajustado, utilizando-se o modelo dos riscos proporcionais de Cox. Dos 193 pacientes com AIDS, 92 (47,7%) morreram, 21 (10,9%) abandonaram o tratamento, e 80 (41,7%) permaneceram vivos at�� o fim do estudo. Encontramos sobrevida relativamente alta nos tr��s crit��rios de defini����o de caso avaliados, em parte explicada pelos casos serem procedentes de um ��nico hospital de pesquisa, com alto grau de conhecimento na condu����o da doença. A profilaxia prim��ria para PPC foi preditor de melhor sobrevida. Casos com AIDS definida por herpes zoster apresentaram melhor progn��stico e os definidos por duas doenças o pior progn��stico.

A primeira reforma psiqui��trica : uma hist��ria do tratamento moral

A presente disserta����o tem como objetivo descrever o Tratamento Moral desenvolvido por Philippe Pinel no per��odo que se estende do final do s��culo XVIII ao in��cio do s��culo XIX em Paris. Trata-se de um novo m��todo de tratamento da loucura baseado na normatiza����o e em uma atitude mais humana de cuidado com o louco. O asilo torna-se s��mbolo desse modelo, hegem��nico por mais de um s��culo. Neste estudo, pretendemos descrever o que foi o Tratamento Moral, quais os fundamentos deste m��todo e, principalmente quais as mudan��as que engendrou na pr��tica do cuidado da loucura. Para tanto, faremos uma breve descri����o do tipo de tratamento dado ao louco no per��odo que antecede o surgimento do Tratamento Moral em Paris. Com o Tratamento Moral, nasce a Psiquiatria como especialidade m��dica, surgem o alienista e o alienado, o asilo transforma-se em local de cura da loucura e a rela����o m��dico-paciente da seus primeiros passos. A partir de uma an��lise bibliogr��fica de fontes prim��rias e secund��rias buscamos oferecer aos interessados neste tema dados sobre as bases e as pr��ticas do tratamento iniciado por Pinel, parte da hist��ria da psiquiatria e da loucura que s��o constituintes da realidade psiqui��trica atual.

Rela����o m��dico-paciente na Homeopatia : converg��ncia de representa����es e pr��tica

Este trabalho parte da constata����o da crise da racionalidade moderna e, mais especificamente, da crise da sa��de como um todo e, particularmente, nos servi��os p��blicos. Encontramos um panorama onde os valores predominantes s��o o individualismo, o consumismo, a busca de poder sobre o outro e do prazer imediato a qualquer pre��o; onde percebemos mudan��as bruscas de valores s��cio-culturais, que norteavam as pessoas. Diante deste quadro, foi constatado na popula����o um sentimento de des��nimo, de aus��ncia de cuidados, de inseguran��a e incerteza. O indiv��duo que encontrava apoio numa rede de solidariedade composta pela fam��lia, pelos amigos; calcada em valores culturais mais est��veis ve-se isolado. Esta situa����o vivida, principalmente, nos grandes centros urbanos acarreta uma s��rie de transtornos biops��quicos, que n��o s��o resolvidos pelo sistema de sa��de. Ao que tudo indica, essa crise generalizada faz com que a popula����o se volte para formas alternativas de solucionar seus problemas de sa��de; buscando, sobretudo, algu��m que esteja interessado em ouvir suas queixas, que esteja preocupado em cuidar de seu sofrimento, de tratar sua dor. A partir dessa constata����o, a autora realizou a an��lise qualitativa de entrevistas semi-estruturadas de m��dicos homeopatas e pacientes da homeopatia de tr��s unidades p��blicas de sa��de: um centro municipal de sa��de, um hospital estadual e uma institui����o filantr��pica. Al��m disso, realizou algumas observa����es de condutas. Este material foi extra��do do projeto Racionalidades M��dicas, coordenado pela professora Madel T. Luz, do qual a autora participou, desde 1995 - na elabora����o e execu����o das referidas entrevistas. No presente trabalho, a autora enfoca a peculiaridade da rela����o m��dico-paciente da homeopatia, percebida como situa����o privilegiada, que sintetiza algumas caracter��sticas da racionalidade m��dica homeop��tica. Nessa rela����o o m��dico se mostra atencioso e interessado. Ele adota esta postura pelas necessidades da pr��pria racionalidade, para que diagnose e terap��utica ocorram. Esta forma de atendimento mais humanizada �� um dos principais motivos de satisfa����o com o tratamento homeop��tico. No tocante as categorias sa��de, doença, adoecimento, corpo - indiv��duo, tratamento e cura, constata-se uma progressiva converg��ncia das representa����es sociais dos pacientes e das concep����es dos homeopatas acerca destas categorias. Apesar de se observar uma pr��via identifica����o da clientela com estas categorias, �� percebido um processo gradual, que vai estreitando essa identifica����o, e que se d�� ao longo do tratamento. Tr��s fatores concorrem neste sentido: as caracter��sticas da clientela, quanto ao tipo de afec����o (que se desenvolve ao longo do tempo); os resultados terap��uticos (que acarretam mudan��as em v��rios aspectos - f��sicos, emocionais) e a rela����o m��dico-paciente (atrav��s da qual o paciente redimensiona aspectos relativos ao seu processo de adoecimento e de recupera����o da sa��de). Esta interlocu����o homeopata-cliente tamb��m adquire um car��ter pedag��gico, a partir do qual ocorre urna re-interpreta����o, uma decodifica����o do discurso do m��dico, de acordo com o universo cultural dos pacientes. Por fim, observa-se que os pacientes da homeopatia readquirem a esperan��a de cura, atrav��s das caracter��sticas de seu tratamento individualizado. E mais, readquirem um tempo de vida, em que os aspectos subjetivos de sua vida s��o levados em conta; isto poderia ser chamado de re-subjetiva����o, por oposi����o a objetiva����o que ocorre com os pacientes da Biomedicina.

A t��cnica da rea����o em cadeia de polimerase para diagn��stico de tuberculose : meta-an��lise de estudos publicados

A tuberculose (TB) �� uma doença infecto-contagiosa causada pelo complexo Mycobacteruim tuberculosis. A melhor forma de preven����o se baseia na detec����o e na cura dos casos. Um diagn��stico acurado de TB seria essencial para a identifica����o e tratamento dos pacientes. O diagn��stico laboratorial recomendado baseia-se na baciloscopia e na cultura de material cl��nico. Novos m��todos, os quais empregam t��cnica gen��tica baseada na amplifica����o e detec����o do DNA bacteriano ou do RNA, visam melhorar a velocidade, sensibilidade e especificidade da detec����o da bact��ria. O principal teste desse grupo �� o m��todo da rea����o da cadeia da polimerase (PCR). Entretanto, h�� discord��ncia na literatura quanto as dados de validade da PCR aplicada ao diagn��stico de tuberculose. O presente estudo realizou uma meta-an��lise sobre o teste da PCR no diagn��stico de TB. O m��todo estat��stico usado estimou efeitos do teste entre os estudos prim��rios. A sensibilidade e a especificidade foram calculadas de acordo com as suas defini����es: Sensibilidade = TPR, taxa de verdadeiros positivos e Especificidade = 1 FPR, onde FPR = taxa de falsos positivos. Calculamos os logit de TPR e FPR a soma e suas diferen��as e fizemos uma back transforma����o aos eixos de TPR vs. FPR com posterior constru����o da curva SROC (Moses & Shapiro, 1993). A curva SROC representa uma estimativa da medida de acur��cia do teste ��ndice a qual �� ajustada pelo ponto de corte tanto quanto pela interdepend��ncia dos valores de sensibilidade e especificidade obtidos de cada estudo. Foram localizados 1375 artigos atrav��s de busca base de dados do Medline no per��odo de 1988 a 2000. Considerando os crit��rios de elegibilidade, foram aceitos 111 artigos. A caracteriza����o dos estudos, a validade e a sua aplicabilidade foram apreciadas. A medida combinada de todos os estudos foi de 0,86 para a sensibilidade e 0,95 para a especificidade usando-se o m��todo de efeitos aleat��rios. A PCR in-house apresentou melhor performance do que a Amplicor. O AMTD obteve os maiores valores de acur��cia possivelmente devido o rRNA apresentar m��ltiplas c��pias por c��lula. Diante das evid��ncias, a PCR se constitui num teste complementar para tuberculose devendo ter crit��rios pr��prios para a sua utiliza����o. No entanto, este teste n��o contempla os atributos requeridos para a substitui����o da baciloscopia na rotina diagn��stica.

Avalia����o prospectiva longitudinal da qualidade de vida de adolescentes submetidos a tratamento ortod��ntico

A literatura cient��fica ainda n��o �� consistente em rela����o aos benef��cios psicossociais proporcionados pelo tratamento ortod��ntico. Os objetivos deste estudo foram conhecer as altera����es na qualidade de vida relacionada com a sa��de bucal (OHRQoL) e com a autopercep����o est��tica de adolescentes brasileiros de 12 a 15 anos de idade tratados ortodonticamente, durante dois anos de avalia����o prospectiva longitudinal. A amostra foi constitu��da de 318 jovens: 92 que iniciaram tratamento ortod��ntico em uma institui����o de ensino (grupo orto), e 226 indiv��duos n��o tratados: 124 que procuraram avalia����o ortod��ntica na mesma institui����o e n��o receberam tratamento durante os dois anos em que foram acompanhados na pesquisa, pois estavam aguardando uma vaga na lista de espera para iniciar o tratamento (grupo de espera), e 102 que nunca buscaram tratamento ortod��ntico e que estudam em uma escola vizinha �� institui����o (grupo escola). A qualidade de vida foi mensurada utilizando o OHIP-14. A necessidade normativa e est��tica de tratamento ortod��ntico foi avaliada com o ��ndice IOTN, o n��vel social com o Crit��rio de Classifica����o Econ��mica Brasil e a sa��de dental com o ��ndice CPO-D. As avalia����es foram repetidas em tr��s momentos: no exame inicial (T1); um ano depois do in��cio do tratamento ortod��ntico, para o grupo orto, e um ano ap��s o exame inicial, para os grupos de espera e escola (T2); e dois anos depois do in��cio do tratamento para o grupo orto, e dois anos depois do exame inicial para os grupos de espera e escola (T3). O tratamento ortod��ntico reduziu significativamente os escores de OHRQoL: as m��dias do escores tiveram uma redu����o de 10,4 para 9,2 e para 1,6 entre a primeira, segunda e terceira avalia����es (p<0,001). A autopercep����o est��tica se comportou de maneira similar, com uma redu����o progressiva e significativa (p<0,001) nos pacientes tratados, que tamb��m tiveram melhora significativa na gravidade da m�� oclus��o (p<0,001). Por��m, os indiv��duos que removeram o aparelho tiveram OHRQoL e autopercep����o est��tica significativamente melhores em rela����o aos pacientes que n��o finalizaram o tratamento no per��odo de dois anos. Os adolescentes do grupo de espera tiveram significativa piora na OHRQoL, que sofreu um aumento de 10,8 para 12,0 da primeira para a terceira avalia����es (p<0,001), o que tamb��m ocorreu na autoavalia����o est��tica, que sofreu um aumento significativo (p<0,001). Por outro lado, os adolescentes do grupo escola n��o tiveram nenhuma altera����o desses ��ndices nos per��odos de avalia����o, apresentando uma tend��ncia estacion��ria para OHRQoL (p=0,34) e para a autopercep����o est��tica (p=0,09). A gravidade da m�� oclus��o n��o foi alterada nos grupos n��o tratados durante os dois anos de avalia����o e o CPO-D n��o teve altera����o significativa para nenhum dos tr��s grupos. Foi poss��vel concluir que o tratamento ortod��ntico melhorou significativamente a qualidade de vida relacionada com a sa��de bucal e a autopercep����o est��tica dos adolescentes brasileiros submetidos a tratamento.

Avalia����o nutricional do paciente com doença hep��tica cr��nica

Al��m de muito freq��ente, a desnutri����o associa-se a morbi/mortalidade em pacientes com doenças hep��ticas cr��nicas. A avalia����o do estado nutricional em hepatopatas �� dif��cil pela sobrecarga h��drica e pela altera����o na s��ntese prot��ica, fatores que alteram os par��metros tradicionalmente usados na avalia����o nutricional. Os objetivos s��o:a)avaliar o estado nutricional, atrav��s da AGS, antropometria, do escore de Mendenhall e da combina����o de todos os instrumentos, em pacientes com doença hep��tica cr��nica; b)correlacionar o estado nutricional com a gravidade de doença hep��tica cr��nica; c)determinar a contribui����o da dinamometria do aperto de m��o para a avalia����o do estado nutricional. Foram inclu��dos 305 pacientes portadores de doenças hep��ticas cr��nicas, com idade de 18-80 anos, atendidos no ambulat��rio de doenças hepatobiliares do Hospital Universit��tio Pedro Ernesto. A gravidade da doença hep��tica foi avaliada pela classifica����o de Child-Pugh e escore de Meld. Foram aferidos par��metros antropom��tricos (peso, altura, ��ndice de massa corporal, prega cut��nea triciptal, circunfer��ncia do bra��o, circunfer��ncia muscular do bra��o), par��metros bioqu��micos (albumina e contagem total de linf��citos), Avalia����o Global Subjetiva, escore de Mendenhall e for��a do aperto de m��o pela dinamometria. Os valores da porcentagem de adequa����o dos par��metros foram utilizados para a classifica����o da desnutri����o. Consideramos todos os pacientes com porcentagens de adequa����o abaixo de 90% como desnutridos. Foi criado o escore risco de desnutri����o que se caracterizou pela altera����o em qualquer um dos par��metros da avalia����o nutricional. Cerca de 53% dos pacientes eram do sexo masculino, 43% portadores de cirrose hep��tica, 80% com etiologia viral e m��dia de idade de 54 12 anos. Houve rela����o estatisticamente significativa entre a classifica����o funcional da doença hep��tica e a AGS, o escore de Mendenhall e o de risco de desnutri����o. A avalia����o isolada da antropometria n��o se correlacionou com a classifica����o funcional. Segundo a AGS, a preval��ncia de desnutri����o foi de 10% na hepatopatia n��o cirr��tica, 16% na cirrose compensada e 94% na cirrose descompensada. Segundo o escore de Mendenhall, as cifras foram de 31%, 38% e 56%, respectivamente. Segundo o novo escore, as cifras foram de 52%, 60% e 96%, respectivamente. Embora tenha havido uma redu����o estatisticamente significativa da for��a muscular com o agravamento do estado nutricional, n��o foi poss��vel estabelecer um ponto de corte para os valores da dinamometria. A an��lise do desempenho do percentual de adequa����o da for��a muscular como crit��rio diagn��stico de pacientes sob risco de desnutri����o revelou provavelmente 56% de falso-positivos e 24% de falso-negativos. A grande varia����o na preval��ncia de desnutri����o em pacientes com doença hep��tica depende do instrumento de avalia����o nutricional usado e da classifica����o funcional da doença hep��tica. N��o surpreendentemente, os escores combinados detectaram as maiores taxas de preval��ncia de desnutri����o. Houve associa����o significativa entre o estado nutricional e a gravidade da doença hep��tica. O aumento das taxas de preval��ncia de desnutri����o trazido pela dinamometria ocorreu ��s custas de resultados falso-positivos.

Aplica����o da t��cnica de eletroflocula����o utilizando corrente alternada de frequ��ncia vari��vel no tratamento de ��gua de produ����o da ind��stria do petr��leo

O principal objetivo da tese est�� relacionado ao tratamento de ��guas oleosas atrav��s da eletroflocula����o utilizando corrente alternada de frequ��ncia vari��vel, o qual procurou explorar as potencialidades desta t��cnica. Com a crescente demanda por petr��leo e seus derivados, �� cada vez maior a produ����o dessas ��guas residu��rias que, antes de serem descartadas, precisam ser submetidas a tratamento que satisfa��am aos requisitos legais. O trabalho apresentado descreve o levantamento bibliogr��fico e os resultados dos ensaios realizados, empregando o tratamento de eletroflocula����o com a finalidade de remover as subst��ncias consideradas poluentes presentes nestes efluentes. O processo de eletroflocula����o foi testado tanto para o tratamento em corrente continua quanto em corrente alternada de frequ��ncia vari��vel em efluentes sint��ticos e reais de alta salinidade, contendo teores elevados de ��leos e graxas, turbidez e cor. Efici��ncias de redu����o de 99% para ��leos e graxas, cor e turbidez foram obtidos utilizando eletrodos de alum��nio. O processo de eletroflocula����o demonstrou-se bastante vantajoso em fun����o da alta condutividade que permite o tratamento com menor consumo energ��tico. A tecnologia de eletroflocula����o com corrente alternada quando comparada com a tecnologia de corrente cont��nua se mostrou muito eficiente em rela����o a economia no desgaste de massa de eletrodos, o que, dependendo do tempo de aplica����o da corrente el��trica nas mesmas condi����es de estudo, houve redu����o de mais da metade do consumo.

Excre����o urin��ria de glicosaminoglicanos em crian��as com bexiga neurog��nica secund��ria a mielomeningocele

A excre����o urin��ria de glicosaminoglicanos (GAG) est�� alterada em v��rias patologias do trato urin��rio; o padr��o de excre����o pode estar associado com o estado da doença. A excre����o urin��ria de GAG em crian��as com bexiga neurog��nica (BN) secund��ria a mielomeningocele (MMC) pode tamb��m estar alterada, mas at�� a presente data n��o h�� detalhamento epidemiol��gico dos pacientes e n��o se correlacionou o padr��o de excre����o com grau de disfun����o vesical. Analisamos a excre����o urin��ria de um grupo bem definido de crian��as com MMC e correlacionamos os resultados com escore cistom��trico. As amostras de urina de 17 pacientes com MMC, 10 meninos e 7 meninas (m��dia de idade DP de 4,6 2,9 anos) foram obtidas durante o exame cistom��trico. As amostras do grupo controle foram obtidas de 18 crian��as normais, 13 meninos e 5 meninas (6,9 2,2 anos). Todas as crian��as n��o estavam com infec����o urin��ria, tinham fun����o renal normal e n��o estavam sob tratamento farmacol��gico. A quantifica����o do GAG urin��rio total foi expressa em &#956;g de ��cido hexur��nico / mg de creatinina e a propor����o dos diferentes tipos de GAGs sulfatados foi obtida por eletroforese em gel de agarose. A avalia����o cistom��trica foi realizada utilizando aparelho de urodin��mica Dynapack modelo MPX816 (Dynamed, S��o Paulo, Brasil), a partir da qual o escore cistom��trico foi calculado de acordo com procedimento recente publicado. [14]. N��o observamos diferen��a significativa na excre����o urin��ria de GAG total entre meninos e meninas tanto no grupo com MMC ( 0,913 0,528 vs 0,867 0,434, p>0,05) como no grupo controle (0,546 0,240 vs 0,699 0,296, p>0,05). Os resultados mostraram tamb��m que a excre����o de GAG urin��rio n��o se correlacionou com a idade tanto no grupo com MMC ( r = -0,28, p> 0,05) como no grupo controle (r = -0,40, p> 0,05). Entretanto, a compara����o dos dois grupos mostrou que o grupo com MMC excretava 52% a mais de GAG total que o grupo controle (0,894 0,477 vs 0,588 0,257, p <0,04). Nesses pacientes a excre����o de GAG total n��o se correlacionou com a complac��ncia vesical isoladamente (r = -0,18, p> 0,05) mas foi significativa e negativamente correlacionada ao escore cistom��trico (r= -0,56, p<0,05). Em m��dia, os pacientes com piores escores (<9) excretaram 81% a mais de GAG que os pacientes com melhor escore (>9) (1,157 0,467 vs 0,639 0,133, p<0,04). O sulfato de condroitin foi o GAG sulfatado predominante nos grupos neurog��nico e controles (92,5 7,6% vs 96,4 4,8%, respectivamente, p> 0,05), enquanto o sulfato do heparan estava presente em quantidades marcadamente menores; o dermatam sulfato n��o foi detectado. A excre����o urin��ria de GAG em pacientes com MMC �� significativamente maior que a excre����o das crian��as normais e os altos valores encontrados est��o correlacionados a um maior compromentimento da fun����o vesical. Evid��ncias em modelos animais com MMC induzida sugerem que altera����es no detrusor est��o associadas a um elevado turnover da matriz extra celular (MEC) vesical, o que pode explicar a elevada excre����o de GAG nos pacientes com MMC. Al��m disso, esses resultados indicam que a excre����o urin��ria de GAG pode ser usada como fator adjuvante para a caracteriza����o da disfun����o vesical em pacientes com MMC.

Rela����o entre a doença de Parkinson e o gene LRRK2: um estudo na popula����o brasileira

A doença de Parkinson (DP) �� a segunda doença neurodegenerativa mais frequente depois da Doença de Alzheimer, afetando aproximadamente 1% da popula����o com idade superior a 65 anos. Clinicamente, esta doença caracteriza-se pela presen��a de tremor em repouso, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, os quais podem ser controlados com a administra����o do levodopa. As caracter��sticas patol��gicas da DP incluem a despigmenta����o da subst��ncia nigra devido �� perda dos neur��nios dopamin��rgicos e a presen��a de inclus��es proteicas denominadas corpos de Lewy nos neur��nios sobreviventes. As vias moleculares envolvidas com esta patologia ainda s��o obscuras, por��m a DP �� uma doença complexa, resultante da intera����o entre fatores ambientais e causas gen��ticas. Muta����es no gene leucine-rich repeat kinase 2 (LRRK2; OMIM 609007) constituem a forma mais comum de DP. Este gene codifica uma prote��na, membro da fam��lia de prote��nas ROCO, que possui, entre outros dom��nios, dois dom��nios funcionais GTPase (ROC) e quinase (MAPKKK). Neste estudo, os principais dom��nios do gene LRRK2 foram analisados em 204 pacientes brasileiros com DP por meio de sequenciamento dos produtos da PCR. Atrav��s da an��lise de 14 exons correspondentes aos dom��nios ROC, COR e MAPKKK foram identificadas 31 variantes. As altera����es novas, p.C1770R e p.C2139S, possuem um potencial papel na etiologia da DP. Tr��s altera����es ex��nicas (p.R1398R, p.T1410M e p.Y2189C) e nove intr��nicas (c.4317+16C>T, c.5317+59A>C, c.5509+20A>C, c.5509+52T>C, c.5509+122A>G, c.5657-46C>T, c.6382-36G>A, c.6382-37C>T e c.6576+44T>C) s��o potencialmente n��o patog��nicas. Ao todo, dezessete variantes ex��nicas e intr��nicas constituem polimorfismos j�� relatados na literatura (p.R1398H, p.K1423K, p.R1514Q, p.P1542S, c.4828-31T>C, p.G1624G, p.K1637K, p.M1646T, p.S1647T, c.5015+32A>G, c.5170+23T>A, c.5317+32C>T, p.G1819G, c.5948+48C>T, p.N2081D, p.E2108E e c.6381+30A>G). A frequ��ncia total de altera����es potencialmente patog��nicas ou patog��nicas detectadas em nossa amostra foi de 3,4% (incluindo a muta����o p.G2019S, anteriormente descrita em 2 artigos publicados por nosso grupo: Pimentel et al., 2008; Abdalla-Carvalho et al., 2010), sendo a frequ��ncia de muta����es nos casos familiares (11,1%) cerca de seis vezes maior do que a encontrada nos casos isolados da DP (1,8%). Os resultados alcan��ados neste estudo revelam que muta����es no gene LRRK2 desempenham um papel significativo como fator gen��tico para o desenvolvimento da DP em pacientes brasileiros.