Periodontal and dental health and oral self-care among adults with diabetes mellitus.

ABSTRACT Bakhshandeh, Soheila. Periodontal and dental health and oral self-care among adults with diabetes mellitus. Department of Oral Public Health, Institute of Dentistry, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland. 2011. 49 pp. ISBN 978-952-10-7193-5(paperback). The aim of the present study was to assess oral health and treatment needs among Iranian adults with diabetes according to socio-demographic status, oral hygiene, diabetes related factors, and to investigate the relation between these determinants and oral health. Moreover, the effect of an educational oral health promotion intervention on their oral health and periodontal treatment needs was studied. The target population comprised adults with diabetes in Tehran, Iran. 299 dentate patients with diabetes, who were regular attendants to a diabetic clinic, were selected as the study subjects. Data collection was performed through a clinical dental examination and self-administered structured questionnaire. The questionnaire covered information of the subject s social background, medical history, oral health behaviour and smoking. The clinical dental examinations covered the registration of caries experience (DMFT), community periodontal index (CPI) and plaque index (PI). The intervention provided the adults with diabetes dental health education through a booklet. Reduction in periodontal treatment needs one year after the baseline examination was used as the main outcome. A high prevalence of periodontal pockets among the study population was found; 52% of the participants had periodontal pockets with a pocket depth of 4 to 5 mm and 35% had periodontal pockets with pocket depth of 6 mm or more. The mean of the DMFT index was 12.9 (SD=6.1), being dominated by filled teeth (mean 6.5) and missing teeth (mean 5.0). Oral self-care among adults with diabetes was inadequate and poor oral hygiene was observed in more than 80% of the subjects. The educational oral health promotion decreased periodontal treatment needs more in the study groups than in the control group. The poor periodontal health, poor oral hygiene and insufficient oral self-care observed in this study call for oral health promotion among adult with diabetes. An educational intervention showed that it is possible to promote oral health behaviour and to reduce periodontal treatment needs among adults with diabetes. The simplicity of the model used in this study allows it to be integrated to diabetes programmes in particular in countries with a developing health care system.

ABSTRACT Bakhshandeh, Soheila. Hampaiden ja niiden kiinnityskudosten terveys ja suuterveyden omahoito diabetesta sairastavilla aikuisilla. Periodontal and dental health and oral self-care among adults with diabetes mellitus. Department of Oral Public Health, Institute of Dentistry, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland. 2011. 49 pp. ISBN Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää suun ja hampaiston terveyttä sekä hoidon tarvetta diabetesta sairastavilla iranilaisilla aikuisilla suhteessa heidän sosiodemografiseen asemaan, suuhygieniaan ja diabetekseen liittyviin tekijöihin sekä tutkia näiden määreiden suhdetta suun terveyteen. Lisäksi selvitettiin tutkimusta varten kehitetyn suun terveyden edistämiseen liittyvän terveyskasvatusintervention vaikutus hampaiden kiinnityskudosten hoidon tarpeeseen. Tutkittava populaatio muodostui teheranilaisista diabetesta sairastavista aikuisista. Tutkittaviksi valittiin 299 hampaallista henkilöä, jotka kävivät säännöllisesti tarkastuksissa diabetesklinikassa. Aineisto kerättiin kliinisen tutkimuksen ja tutkimusta varten laaditun, strukturoidun kyselykaavakkeen avulla. Kyselykaavake kattoi tiedot potilaan sosiaalisesta taustasta, lääketieteellisestä hoidosta, suun hoitoon liittyvästä terveyskäyttäytymisestä ja tupakoinnista. Kliinisen tutkimuksen yhteydessä kartoitettiin hampaiden reikiintymishistoria DMFT indeksillä, hampaiden kiinnityskudosten hoidontarve CPI indeksillä ja hampaita peittävät bakteeripeitteet PI indeksillä mitattuna. Interventiossa diabetesta sairastaville aikuisille annettiin suun terveydenhoidon ohjeita tarkoitusta varten laaditun kirjasen avulla. Vastemuuttujana oli hampaiden kiinnityskudosten hoidon tarpeen muutos yhden vuoden kuluttua lähtötilanteesta. Tutkimuksessa todettiin korkea syventyneiden ientaskujen esiintyvyys, 52 %:lla tutkimukseen osallistuneista oli 4 - 5 mm:n syvyisiä ientaskuja ja 35 %:lla yli 6 mm syviä ientaskuja. Keskimääräinen DMFT indeksin arvo oli 12,9 (SD=6,1), jossa merkittävimpinä nousivat esiin paikattujen hampaiden osuus (6,5) ja puuttuvien hampaiden osuus (5,0). Suun terveyden omahoito oli tutkittavassa joukossa riittämätöntä ja 80 %:lla tutkituista todettiin huono suuhygienia. Koeryhmille suun terveyden edistämiseen annetut ohjeet johtivat hampaiden kiinnityskudosten hoidon tarpeen vähenemiseen enemmän kuin verrokkiryhmässä. Tässä tutkimuksessa diabetesta sairastavilla aikuisilla todettu huono hampaiden kiinnityskudosten terveys, huono suuhygienia ja riittämätön suun omahoito ilmentävät terveyden edistämisen tarvetta. Suun terveyden edistämiseksi tälle joukolle tehty interventio osoitti, että on mahdollista kehittää suun hoitoon liittyvää terveyskäyttäytymistä ja vähentää hampaiden kiinnityskudosten hoidon tarvetta. Tässä tutkimuksessa käytetyn mallin yksinkertaisuus mahdollistaa sen soveltamisen diabeteksen hoito-ohjelmissa erityisesti maissa, joissa on kehittyvä terveydenhoito-järjestelmä.