979 resultados para Estudos transversais Teses
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Objetivos: a) avaliar a contribuio de um novo coeficiente, o CEF50 (FEF50/0,5CVF), medido atravs da curva fluxo-volume, no diagnstico dos distrbios ventilatrios; b) testar o CEF50 na diferenciao dos grupos Normais, DVO, DVR; c) estabelecer pontos de corte para cada um dos diagnsticos funcionais e valores de probabilidade para cada diagnstico a partir de valores individuais. Mtodos: estudo transversal, prospectivo, com anlise de testes de funo pulmonar realizados no HCPA no perodo de janeiro a dezembro de 2003. Foram coletados dados demogrficos e analisados CVF, VEF1, VEF1/CVF, VEF1/CV, CV, VR, CPT, FEF50, FEF75 e DCO. Os pacientes foram divididos conforme o diagnstico funcional em Normais, DVO e DVR. Foi calculado o CEF50 (FEF50/0,5CVF) nos grupos e as mdias foram comparadas. Para correlacionar o CEF50 com o CEF1, utilizou-se a correlao de Pearson. Os pacientes foram, ento, redivididos em obstrutivos (Dobst) e no-obstrutivos (dnobst) e foram calculadas as razes de verossimilhana (RV) para diferentes pontos de corte. Resultados: Foram estudados 621 pacientes com idade mdia de 55,8 14,7 anos. O CEF50 foi diferente nos grupos Normal (2,100,82), DVR (2,551,47) e DVO (0,560,29) (p<0,001). O CEF50 mostrou uma correlao positiva com o CEF1 nos pacientes obstrutivos (r=0,83). O clculo das RV mostrou que valores abaixo de 0,79 mostraram-se fortes indicadores de DVO e valores acima de 1,33 praticamente afastam esse diagnstico. Concluso: O CEF50 (FEF50 / 0,5CVF) um parmetro til no diagnstico diferencial dos distrbios ventilatrios, correlacionando-se positivamente com o CEF1.
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Recentes pesquisas tm apontado o Alinhamento Estratgico (AE) como uma das principais preocupaes dos executivos. Extrair informaes teis a partir dos investimentos realizados em Tecnologia da Informao (TI) est entre os principais objetivos dos chefes executivos das organizaes (CEO). A presente pesquisa tenta identificar os critrios de AE, juntamente com as suas prticas, que so mais promovidos em organizaes da Regio Sul do Brasil. Esta pesquisa pode ser classificada como um estudo quantitativo-descritivo, e utiliza o mtodo estatstico para a obteno, processamento e validao dos dados. O mtodo empregado foi o de um levantamento de informaes (survey), e a coleta de dados obedeceu concepo dos estudos transversais. Como instrumentos de coleta, foram utilizados questionrios auto-aplicveis, preenchidos por chefes de informtica (CIO) das empresas e por executivos de mdio e alto escales de outras reas, tais como compras, vendas, controladoria, financeira, recursos humanos, etc. Responderam os questionrios 259 executivos de 72 empresas industriais pertencentes regio sul do Brasil. A partir do procedimento de refinamento do questionrio, que foi baseado nos modelos de Luftman (2000) e de Brodbeck e Hoppen (2003), foi elaborado um instrumento formado por seis critrios e por trinta prticas, postulado como adequado ao contexto brasileiro. Quanto promoo destes critrios, o de Comunicao foi considerado o mais importante e promovido, enquanto que o critrio de Medidas de Valor e Competncia foi considerado o de menor promoo. A partir da realizao de anlise de regresso, foi possvel determinar que o critrio Comunicao mais impactado pelo critrio de Escopo e Arquitetura. Atravs da realizao de anlises de varincia, foi possvel observar que as empresas de grande porte promoveram mais os critrios de de Habilidades, Governana, Medidas de Valor e Competncia e Escopo e Arquitetura, quando comparados com os resultados obtidos em empresas de pequeno porte. Como contribuies prticas, foram obtidas listagens das prticas mais importantes, mais promovidas, de implementao mais fcil e mais difcil. Estas listagens podem auxiliar gestores de empresas na promoo de nveis mais elevados de maturidade de AE.
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O objetivo deste trabalho foi o de tentar entender o contexto do menor institucionalizado, questionando at que ponto a arte na instituio buscada pela arte; se a arte propicia a busca de identidade e influi na auto-estima do menor, e se ela contribui para a reintegraodo me nor na sociedade. Este estudo volta-se em sua introduo para a ca racterizao da problemtica do menor partindo de uma descrio sobre o SAM (Servio de Assistncia a Menores) e a FUNABEM (Fundao Nacional do Bem-Estar do Menor) para poder situar o menor institucionalizado e compreender o seu processo de institucionalizao, ressaltando, nesta, dados relativos s atividades mucicais. Inicialmente, apresenta-se o resultado de estudos de teses e subsdios de livros e artigos publicados sobre o menor institucionalizado e o processo de institucional izao. A seguir o referencial terico explicitado abor dando-se aspectos importantes e, em especial os efeitos da institucionalizao e da arte no desenvolvimento psicossocial do menor. Duas instituies foram mais de perto descritas: (SAM e FUNABEM) e, em seguida, partiu-se para a caracterizao da ASSEAF (Associao de. Ex-alunos da Fundao Nacio nal do Bem-Estar do Menor), onde foram buscados os ex-alunos que participaram da pesquisa. A metodologia da pesquisa se aproxima a fenomeno lgica, tendo como sujeitos os ex-alunos do SAM e da FUNA BEM ligados arte, os quais se encontravam alguns na ASSEAF, e outros, no Corpo de Bombei ros do Estado do Rio de Janeiro. Estes ex-alunos deram seus depoimentos em situao de entrevistas semi- estrutura das. Foram realizados tambm discusses em grupo, levantamento de documentos e outras informaes constantes dos arquivos da ASSEAF. Os resultados da anlise so discutidos tendo sido feita a categorizao de todo o material recolhido. Concluiu-se, do ponto de vista dos ex-alunos,que a arte musical deveria ser procurada, respondendo por uma vocao - em alguns casos isto at acontece - mas, na instituio, esta procura funciona como uma troca de vantagens e benefcios; prestgio para o aluno versus prestgio para a instituio. Nessa troca de benefcios, a arte posibilita a busca de identidade medida em que proporciona oportunidades de realizao pessoal, elevao da auto-estima, melhoria de relacionamentos, e, sobretudo, uma identificao com a msica. Porm, os efeitos da prtica das atividades artsticas musicais no so suficientemente consistentes no sentido de determinar a plena reintegrao do menor a sociedade, pois depende de um grande nmero de fatores. Mesmo no plano dessa viso positiva em relao arte musical, encontram-se evidncias de ambiguidade que perpassam por todas as representaes analisadas nas concluses. Assim que os ex-alunos, muitas vezes, reforam o uso institucional da prtica artstica musical, em contraposio aos efeitos benficos que dela advm. E, quando falam na msica como centro de sua identificao, indicam o interesse e o esforo pessoal como fatores marcantes em direo a essa possibilidade de identificao.
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Population aging is one of the greatest challenges to contemporary public health and, in this perspective, the functional capacity emerges as an important feature in geriatric assessment. The oral health of elderly, in turn, deserves special attention because, historically, in the dental services, this population group was not considered a priority for attention, which is verified by high rates of edentulism found even among these individuals. The present study proposes to examine the relationship between oral health status and functional capacity in an elderly population. To this end, intra-oral epidemiological examination was performed to assess the degree of dental caries, periodontal status, use and need of prosthesis and the presence of lesions. Functional capacity was assessed by the Independence in Activities of Daily Living, which considers the independence or not in the performance of six self-care functions. Socioeconomic and demographic characteristics and general health status were also investigated, in view of the possibility of intervention of these variables in the investigated relation. An factor analysis of the principal components was conducted which resulted four indicators of oral health conditions, representative of the population studied. 441 seniors were enrolled with mean age of 71.7 ( 8.7) years, the majority being female (68%). Functional capacity was dichotomized into completely independent individuals (89.6%) and dependent on at least one of the functions considered (10.4%). There was an association between functional capacity and the indicators related to the presence of many teeth and dental caries, and to that associated with the use and need of prostheses. These associations in turn, lost statistical significance when adjusting for confounding variables, combined in separate models for each indicator. Some of these variables, however, remained associated with functional capacity. It is considered that the study of oral health status of elderly, associeted with the search for an association with functional capacity is important in the construction of indicators necessary for planning preventive and therapeutic interventions that reduce the risk for loss of ability in daily physical functions and their consequences, as the harm in the oral self-care
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Dentre os vrios aspectos da sade do idoso, a sade bucal merece ateno especial pelo fato de que, historicamente, nos servios odontolgicos, no se considera esse grupo populacional como prioridade de ateno. Por isso, se faz necessria a produo de um indicador multidimensional capaz de mensurar todas as alteraes bucais encontradas em um idoso, facilitando a categorizao da sade bucal como um todo. Tal indicador representar um importante instrumento capaz de elencar prioridades de ateno voltadas populao idosa. Portanto, o estudo em questo prope a produo e validao de um indicador de sade bucal a partir dos dados secundrios coletados pelo projeto SB Brasil 2010 referente ao grupo etrio de 65 a 74 anos. A amostra foi representada pelos 7619 indivduos do grupo etrio de 65 a 74 anos que participaram da pesquisa nas 5 (cinco) regies do Brasil. Tais indivduos foram submetidos avaliao epidemiolgica das condies de sade bucal, a partir dos ndices CPO-d, CPI e PIP. Alm disso, verificou-se o uso e necessidade de prtese, bem como caractersticas sociais, econmicas e demogrficas. Uma anlise fatorial identificou um nmero relativamente pequeno de fatores comuns, atravs da anlise de componentes principais. Aps a nomenclatura dos fatores, foi realizada a soma dos escores fatoriais por indivduo. Por ltimo, a dicotomizao dessa soma nos forneceu o indicador de sade bucal proposto. Para esse estudo foram includas na anlise fatorial 12 variveis de sade bucal oriundas do banco de dados do SB Brasil 2010 e, tambm 3 variveis socioeconmicas e demogrficas. Com base no critrio de Kaiser, observa-se que foram retidos cinco fatores que explicaram 70,28% da varincia total das variveis includas no modelo. O fator 1 (um) explica sozinho 32,02% dessa varincia, o fator 2 (dois) 14,78%, enquanto que os fatores 3 (trs), 4 (quatro) e 5 (cinco) explicam 8,90%, 7,89% e 6,68%, respectivamente. Por meio das cargas fatoriais, o fator um foi denominado dente hgido e pouco uso de prtese , o dois doena periodontal presente , o trs necessidade de reabilitao , j o quarto e quinto fator foram denominados de crie e condio social favorvel , respectivamente. Para garantir a representatividade do indicador proposto, realizou-se uma segunda anlise fatorial em uma subamostra da populao de idosos investigados. Por outro lado, a aplicabilidade do indicador produzido foi testada por meio da associao do mesmo com outras variveis do estudo. Por fim, Cabe ressaltar que, o indicador aqui produzido foi capaz de agregar diver sas informaes a respeito da sade bucal e das condies sociais desses indivduos, traduzindo assim, diversos dados em uma informao simples, que facilita o olhar dos gestores de sade sobre as reais necessidades de intervenes em relao sade bucal de determinada populao
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FUNDAMENTOS: Acne dermatose comum que acomete ambos os gneros e todas as faixas etrias. Mulheres apresentam diferentes padres clnicos da doena, alm de frequente persistncia da acne aps a adolescncia. OBJETIVO: Analisar caractersticas clnicas e epidemiolgicas associadas s diferentes faixas etrias acometidas por acne feminina. MTODOS: Estudo transversal envolvendo mulheres com diagnstico de acne, atendidas em ambulatrio de dermatologia geral. Variveis relacionadas doena e s pacientes foram avaliadas com o emprego de questionrio padronizado. RESULTADOS: Avaliaram-se 103 pacientes, cuja idade mdia na poca da consulta foi 21,7 7,3 anos. Definiram-se dois subgrupos com idade de corte de 21 anos e idades mdias de 15,8 2,3 e 28,0 5,1 anos. Houve correlao entre a durao do quadro e a idade das pacientes na consulta (R = 0,7). Observaram-se diferenas entre os grupos nas frequncias de uso de contraceptivo oral combinado (OR = 48,1), leses no colo (OR = 11,6), leses no dorso (OR = 0,2), predominncia na topografia superior da face (OR = 0,1) e idade de incio das leses (OR = 1,8). No grupo de mulheres adultas, 80% relataram incio do quadro antes dos 20 anos. CONCLUSES: Identificaram-se padres clnicos cronolgicos e topogrficos que caracterizaram a acne feminina em diferentes faixas etrias, alertando para a importncia da abordagem diagnstica e teraputica individualizada.
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FUNDAMENTOS: Acrocrdons so leses dermatolgicas comuns na populao e esto associados ao diabetes mellitus, obesidade, resistncia insulnica e aterosclerose. A identificao precoce de pacientes com resistncia insulnica pode ter papel preventivo primrio. OBJETIVO: Avaliar a associao entre presena de acrocrdons cervicais ou axilares e resistncia insulnica. MTODOS: Estudo transversal com pacientes dermatolgicos adultos atendidos em hospital universitrio. Casos foram definidos como portadores de mais de cinco acrocrdons cervicais e/ou axilares. A resistncia insulnica foi estimada pelo ndice HOMA-IR. Resultados foram ajustados pelas demais covariveis de risco para resistncia insulnica conhecidos, a partir de regresso logstica mltipla. RESULTADOS: Avaliaram-se 98 casos e 103 controles, que no diferiram entre si quanto idade ou ao gnero. Acrocrdons se associaram diretamente aos valores de HOMA-IR (Odds Ratio = 1,4), hipertrigliceridemia e ndice de massa corprea, independentemente do ajuste por diabetes mellitus, idade, fototipo, gnero, histria de diabetes mellitus familiar e relao cintura/quadril. Nveis qualitativamente elevados de HOMA-IR (> 3,8) tambm evidenciaram associao significativa (ndice de probabilidade = 7,5). CONCLUSES: Presena de mltiplos acrocrdons se associou resistncia insulnica, independentemente dos demais fatores de risco.
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OBJETIVO: Avaliar a influncia das condies socioeconmicas na associao entre transtornos mentais comuns, uso de servios de sade e de psicofrmacos. MTODOS: Estudo transversal populacional conduzido na cidade de Botucatu, SP, com amostragem probabilstica, estratificada e por conglomerados. Foram realizadas entrevistas domiciliares com 1.023 sujeitos de 15 anos ou mais de idade, entre 2001 e 2002. Transtorno mental comum foi avaliado utilizando o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). O uso de servios foi investigado com relao quinzena anterior entrevista e uso de psicotrpicos, nos trs dias anteriores. Utilizou-se regresso logstica para anlise multivarivel, considerando o efeito do desenho. RESULTADOS: No total da amostra, 13,4% (IC 95%: 10,7;16,0) procuraram servios de sade na quinzena anterior entrevista. A procura de servios de sade se associou ao sexo feminino (OR=2,0) e presena de transtorno mental comum (OR=2,2). Na amostra 13,3% (IC 95%: 9,2;17,5) referiram ter usado ao menos um psicotrpico, destacando-se os antidepressivos (5,0%) e os benzodiazepnicos (3,1%). Na anlise multivarivel, sexo feminino e presena de transtorno mental comum mantiveram-se associados ao uso de benzodiazepnicos. Renda per capita mostrou-se direta e independentemente associada ao uso de psicofrmacos, conforme aumento da renda. CONCLUSES: Menor renda associou-se presena de transtorno mental comum, mas no ao uso de psicotrpicos. A associao entre transtorno mental comum e uso de psicotrpicos e maior renda refora a hiptese da existncia de iniqidades no acesso assistncia mdica na populao estudada.
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
