7 resultados para tonsilitis [diagnóstico]
em RUN (Repositório da Universidade Nova de Lisboa) - FCT (Faculdade de Cienecias e Technologia), Universidade Nova de Lisboa (UNL), Portugal
Resumo:
Dissertao para a obteno do Grau de Mestre em Engenharia Civil – Perfil de Construo
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Electrotcnica e de Computadores
Resumo:
OBJETIVO: Caracterizar os casos com diagnstico tardio da infeco por VIH na ilha de Santiago, no perodo de 2004 2011, com a discrio de sua distribuio e dos factores associados a esse diagnstico. MTODOS: Foram descritos 368 indivduos, desses 191 foram identificados como casos e 177 como controlos registrados no Polo Regional de Sotavento, localizado na cidade da Praia, criado com o intuito de enfrentar a epidemia da SIDA, desde julho de 2004. Realizou-se estudo caso-controlo no pareado, com dados colectados por entrevistas presenciais que no estavam disponveis nas bases de dados existentes, comparando pacientes com diagnstico tardio da infeco por VIH com aqueles com diagnstico precoce da infeco por VIH. Foram analisadas as variveis: caractersticas sociodemogrficas e comportamentais. Utilizou-se anlise univariada, bivariada e regresso logstica binria, hierarquizada na anlise multivariada, com odds ratio como medida de associao e intervalo de confiana de 95%. RESULTADOS: Na ilha de Santiago, 51,9 % dos individuos realizaram o diagnstico tardiamente, com maior proporo de diagnstico tardio em mulheres do que em homens (57,6 % vs 42,4 %). A populao de 40 a 49 anos vem realizando exames tardiamente (34,5 %). No estudo caso-controlo no foram encontradas diferenas estatisticamente significativas na distribuio do sexo, estado civil e acesso aos servios de sade entre casos e controlos. CONCLUSES: O estudo indica necessidade de novas abordagens na preveno e diagnstico precoce para as populaes de maior vulnerabilidade e a manuteno da oferta do teste de VIH.
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RESUMO - Introduo: Os problemas do sono, designadamente a insnia, os sintomas de insnia, os padres de sono inadequados e a sonolncia diurna, so frequentes na adolescncia. Estes problemas esto frequentemente associados a mltiplos fatores, entre os quais estilos de vida e fatores ambientais, e apresentam consequncias significativas na vida do adolescente e posteriormente na idade adulta. O sono e as suas perturbaes deveriam constituir uma preocupao para os profissionais da sade e da educao com o objetivo de tornar os hbitos de sono saudveis num estilo de vida - com benefcios calculveis como os associados a outros estilos de vida saudveis (alimentao e exerccio fsico). Em Portugal, os estudos sobre problemas do sono em adolescentes so escassos, bem como as intervenes individuais e comunitrias no mbito da higiene do sono. Os objetivos desta investigao foram estimar a prevalncia de insnia e de sintomas de insnia em adolescentes, identificar fatores de risco e protetores dos sintomas de insnia, analisar as repercusses dos sintomas de insnia, caracterizar os padres de sono dos adolescentes do distrito de Viseu e elaborar uma proposta de interveno destinada promoo da higiene do sono adaptada s caractersticas dos adolescentes do distrito de Viseu. Mtodos: Realizou-se um estudo transversal onde se avaliaram alunos de vinte e seis escolas pblicas do terceiro ciclo e secundrio do distrito de Viseu, durante ano letivo 2011/2012. A recolha dos dados foi efetuada atravs de um questionrio autoaplicado e respondido pelos alunos em sala de aula. Foram considerados elegveis para participar no estudo todos os alunos que frequentassem entre o 7.º e o 12.º ano de escolaridade e tivessem idades entre os 12 e os 18 anos. Dos 9237 questionrios distribudos recolheu-se 7581 (82,1%). Foram excludos da anlise os questionrios relativos a adolescentes com idade inferior a 12 ou superior a 18 anos e os questionrios devolvidos por preencher. A amostra global foi constituda por 6919 adolescentes, sendo 3668 (53,2%) do sexo feminino. A insnia foi definida com base na presena, no ms prvio, dos sintomas de insnia definidos nos critrios do DSM-IV (dificuldade em adormecer, dificuldade em manter o sono, acordar muito cedo e ter dificuldade em voltar a adormecer e sono no reparador) com uma frequncia de pelo menos trs vezes por semana e associados a consequncias no dia-a-dia. A qualidade de vida foi avaliada com recurso escala de qualidade de vida SF-36; a sintomatologia depressiva atravs do Inventrio de Depresso de Beck para adolescentes (BDI-II) e a sonolncia diurna utilizando a Escala de Sonolncia de Epworth (ESE). Para responder ao ltimo objetivo foi elaborada uma proposta de interveno individual e comunitria no mbito da higiene do sono. A proposta resulta da evidncia cientfica, dos resultados da presente investigao e de reunies com profissionais da sade e da educao. Resultados: No total da amostra, a prevalncia de insnia foi de 8,3% e de sintomas de insnia foi de 21,4%. A prevalncia de insnia foi superior no sexo feminino (10,1% vs. 5,9%; p<0,001) assim como a prevalncia de sintomas de insnia (25,6% vs. 15,8%; p<0,001). Individualmente, todos os sintomas foram mais prevalentes no sexo feminino, sendo a diferena estatisticamente significativa (p<0,001). Em mdia os adolescentes dormiam, durante a semana, 8:04±1:13 horas. A prevalncia de sono insuficiente (< 8 horas) foi de 29%. Apenas 6,4% dos adolescentes indicaram que se deitavam todas as noites mesma hora. A prevalncia de sintomatologia depressiva foi de 20,9% (26,0% nas raparigas e 15,1% nos rapazes, p<0,001). A prevalncia de sonolncia diurna foi de 33,1%, apresentando o sexo feminino um risco superior (OR=1,40; IC95%: 1,27-1,55). A prevalncia de sintomatologia depressiva e de sonolncia diurna foi superior entre os adolescentes com sintomas de insnia (48,2% vs. 18,8%, p<0,001 e 42,4% vs. 33,0%, p<0,001, respetivamente). Os adolescentes com sintomas de insnia apresentavam igualmente pior qualidade de vida. Em relao a outras repercusses no dia-a-dia, foram os adolescentes com sintomas de insnia que referiam mais vezes sentir dificuldade em levantar-se de manh, acordar com cefaleias, acordar cansado e recorrer a medicao para dormir. Nos rapazes os sintomas de insnia associaram-se com o IMC. Aps o ajustamento para o sexo e idade com recurso regresso logstica verificou-se uma associao entre sintomas de insnia e sexo feminino [OR ajustado(idade)= 1,82; IC95%: 1,56-2,13], idade ≥16 anos [OR ajustado(sexo)= 1,17; IC95%: 1,01-1,35], residncia urbana (OR ajustado= 1,30; IC95%: 1,04-1,63), consumo de caf (OR ajustado= 1,40; IC95%: 1,20-1,63), consumo de bebidas alcolicas (OR ajustado= 1,21; IC95%: 1,03-1,41) e sintomatologia depressiva (OR ajustado= 3,59; IC95%: 3,04-4,24). Quanto escolaridade dos pais, verificou-se uma reduo do risco com o aumento da escolaridade dos pais (5º-6º ano OR ajustado= 0,82; IC95%: 0,64- 1,05; 7º-12º ano OR ajustado= 0,77; IC95%: 0,61-0,97; >12º ano OR ajustado= 0,64; IC95%: 0,47-0,87). Aps uma anlise multivariada, o modelo preditivo para a ocorrncia de sintomas de insnia incluiu as variveis sexo feminino, viver em meio urbano, consumir caf e apresentar sintomatologia depressiva. Este modelo apresenta uma especificidade de 84,2% e uma sensibilidade de 63,6%. O sono insuficiente associou-se, aps ajuste para o sexo e idade, com o ano de escolaridade, estado civil dos pais, determinados estilos de vida (consumo de caf, tabagismo, consumo de lcool, consumo de outras drogas, sair noite, presena de TV no quarto e nmero de horas despendido a ver televiso e no computador), latncia do sono, sesta > 30 minutos, horrios de sono irregulares e com a toma de medicamentos para dormir. Os resultados deste estudo constituem um diagnstico de situao relativamente aos problemas de sono em adolescentes no distrito de Viseu. Tendo por base os princpios da Carta de Ottawa relativamente promoo da sade, a proposta elaborada visa a implementao de estratgias de preveno agrupadas em intervenes individuais, comunitrias e sobre os planos curriculares. As intervenes baseiam-se na utilizao das tecnologias da informao e comunicao, no contexto da nova arquitetura na esfera pblica da sade conducente aos sistemas personalizados de informao em sade (SPIS). Concluses: Registou-se uma elevada prevalncia de insnia e sintomas de insnia entre os adolescentes do distrito de Viseu, superior no sexo feminino. A presena de sintomas de insnia esteve associada, sobretudo, a determinados estilos de vida e ausncia de higiene do sono. Os problemas de sono em adolescentes, devido sua frequncia e repercusses, devem constituir uma preocupao em termos de sade pblica e constituir uma prioridade nas estratgias de educao para a sade. Os 9 princpios da interveno delineada visam uma abordagem preventiva de problemas de sono - atravs da ao conjunta de profissionais da sade e da educao, de elementos da comunidade e com o indispensvel envolvimento dos adolescentes e da famlia -, procurando instituir os hbitos de sono saudveis como um estilo de vida.
Resumo:
A minha dissertao centra-se nas controvrsias em torno do diagnstico e do tratamento da PHDA (Perturbao de Hiperatividade com Dfice de Ateno) em crianas e jovens, mais concretamente nas representaes dos profissionais de ensino sobre as formas de diagnstico utilizadas no espao escolar e nas novas formas que encontraram para controlar os comportamentos menos esperados na escola actual e compreender como feita a sinalizao da PHDA, como feito o trabalho quotidiano dos profissionais que trabalham com estes alunos, quais os acordos e desacordos que existem entre eles e como justificam e defendem o seu ponto de vista em relao melhor forma de intervir. Os principais resultados obtidos nesta investigao refletem um aumento significativo de diagnsticos da PHDA, tendo sido confirmado pelos entrevistados ao afirmarem que em todas as turmas existem alunos com este diagnstico e utilizam medicao para trat-la, contudo existem dvidas em relao a esta patologia, tanto na sua existncia como na qualidade dos diagnsticos. Foi possvel concluir ainda que a percepo da escola e dos Professores alterada quando o aluno diagnosticado, isto , antes do diagnstico o aluno considerado mal-educado, sendo excludo e depois do diagnstico passa a ser um aluno com problemas e novamente includo na aprendizagem. Fazem grandes crticas comunidade cientfica pela inexistncia de consenso em relao patologia, ao diagnstico e medicao. Em relao medicao as opinies dividem-se, alguns acreditam que sem medicao os alunos no conseguiriam aprender e outros afirmam que no tem outros benefcios para alm do controlo dos comportamentos. Em relao relevncia cientfica e social, este estudo ir permitir a compreenso mais alargada da realidade em que estas crianas e jovens vivem no contexto escolar, ir ser til tanto para professores, psiclogos e restantes tcnicos de ensino, at aos familiares de crianas com este problema, poder ainda ser interessante para investigadores sociais no mbito da regulao dos comportamentos, podendo dar novas perspetivas sobre o assunto.
Resumo:
A automatizao dos processos industriais, onde os acionamentos eletromecnicos representam a sua principal componente, levou necessidade destes equipamentos funcionarem de forma ininterrupta. No entanto, nenhum acionamento est isento da ocorrncia de uma falha, ou de uma combinao de falhas simultneas, resultando num deficiente funcionamento ou mesmo na sua paragem. Neste contexto, a mquina de induo hexafsica apresenta-se especialmente indicada, pelas vantagens que o aumento do nmero de fases possibilita, para sistemas que requerem uma elevada disponibilidade. O trabalho apresentado nesta dissertao tem como objetivo principal o estudo da deteo e diagnstico de falhas num acionamento baseado em mquina de induo hexafsica. A metodologia adotada no trabalho baseia-se no desenvolvimento de um modelo matemtico adequado simulao e anlise do funcionamento da mquina hexafsica, em modo normal e com falha, e no desenvolvimento de estratgias/mtodos de deteo e diagnstico de falhas, quer para a mquina de induo hexafsica quer para o respetivo inversor. Os mtodos propostos so baseados na anlise de padres das correntes de fases. Deste trabalho resultou ainda a implementao de um prottipo laboratorial de acionamento hexafsico. Os resultados obtidos por simulao e provenientes dos ensaios experimentais permitem validar o modelo proposto para a mquina de induo hexafsica, em modo normal e com falha, assim como os mtodos de deteo e diagnstico de falhas propostos. ainda analisada a capacidade de funcionamento do acionamento desenvolvido em modo de falha
Resumo:
Para fazer face a uma nova realidade, limitada pela crise financeira e organizacional em que se encontra o Servio Nacional de Sade, tm surgido vrias tentativas de mudana dos modelos tradicionais de organizao e de gesto nas Organizaes de Sade, a fim de se obterem organizaes eficazes (Ferreira, 2011). Tendo como ponto de partida a premissa dos novos desafios impostos pelo sector da sade, a gesto da rea de Diagnstico Por Imagem (ADPI) do Centro Hospitalar Lisboa Central (CHLC) defronta-se com a crescente necessidade de traar estratgias de mudana organizacional, com capacidade de adaptao realidade vigente no sistema de sade portugus. Como vrios autores reiteram, o passo primordial para a introduo de mudanas organizacionais, passa pela identificao do tipo de cultura organizacional existente. Partindo desta lgica definiu-se a questo de investigao para o estudo, “Qual a percepo da Coordenao da ADPI do CHLC face cultura organizacional vigente e considerada desejada face mudana organizacional para tornar a organizao mais eficaz?”. Na mesma lgica, definiram-se como objectivos da investigao emprica, identificar as caractersticas da cultura organizacional da ADPI do CHLC de forma a criar estratgias de mudana organizacional, reconhecer as caractersticas da cultura que influenciam a eficcia organizacional nos diferentes polos da ADPI do CHLC e comparar as percepes do coordenador e subcoordenadores da ADPI do CHLC, face cultura organizacional vigente e considerada desejada em funo da mudana organizacional. Trata-se de um estudo exploratrio e descritivo, seguindo a estratgia de estudo de caso nico com uma abordagem quantitativa. Para o efeito, recorreu-se ao questionrio Organizational Culture Assessment Instrument (OCAI) desenvolvido por Cameron & Quinn (1999), o qual se aplicou populao em estudo constituda por 14 indivduos da coordenao da ADPI do CHLC. Os resultados demonstram que a cultura organizacional vigente na ADPI do CHLC do tipo Cl, e que este tipo de cultura que o coordenador e subcoordenadores consideram ideal para o futuro. Havendo diferenas significativas entre hospitais que devem ser exploradas aquando do desenho de uma interveno de desenvolvimento organizacional.
