141 resultados para Doença periodontal Tratamento
em Biblioteca Digital de Teses e Dissertações Eletrônicas da UERJ
Resumo:
Anticoagulantes orais so amplamente indicados para preveno de eventos tromboemblicos. No entanto, nem sempre os pacientes atingem a faixa teraputica recomendada. Os objetivos desse estudo foram avaliar a associao entre periodontite e nveis de anticoagulao (fase 1) e o efeito do tratamento periodontal nos nveis de anticoagulao (fase 2) em pacientes que faziam uso do anticoagulante oral varfarina. O exame clnico incluiu ndice CPO-D, ndice de placa, sangramento sondagem, profundidade de bolsa e nvel de insero clnica. Coeficiente normalizado internacional (INR), nveis de albumina, protena C-reativa (PCR) e fibrinognio foram avaliados no dia zero e at 180 dias aps tratamento periodontal. Na fase 1 do estudo foram examinados 62 pacientes (42 mulheres e 20 homens, com idade mdia de 50,8 9,2 anos). Observamos uma correlao negativa entre extenso e severidade da doença periodontal e ndice de placa com valores de INR. No houve associao entre diagnstico periodontal e nveis de anticoagulao. Dentre os pacientes fora do alvo teraputico, 87% apresentavam diagnstico de periodontite, enquanto no grupo na faixa teraputica apenas 56%. Participaram da fase 2 do estudo 26 pacientes com periodontite severa (15 mulheres e 11 homens, com idade mdia de 51,3 9,2 anos). O tratamento periodontal resultou em melhora significativa de todos os parmetros periodontais e dos nveis de anticoagulao 30, 60 90 e 180 dias aps concluso da terapia periodontal. No houve alterao significativa na dose semanal da varfarina. Foi observada reduo significativa entre nveis sricos de albumina dos dia 90 e 180 aps a terapia periodontal, quando comparado aos valores do dia 0 (p < 0,05). De acordo com o alvo teraputico estabelecido, observamos que no dia 0 doze pacientes (46,15%) estavam fora dessa faixa. Esse percentual foi reduzido significativamente aps tratamento periodontal, sendo 26,1% e 29,2% nos dias 60 e 90, respectivamente. Embora tenha ocorrido melhora nos nveis de anticoagulao, no houve alterao significativa nos nveis de PCR e fibrinognio. Sendo assim, pacientes com periodontite severa podem apresentar dificuldade para atingir a faixa teraputica e o tratamento periodontal pode resultar em benefcios na busca da anticoagulao plena. Novos estudos so necessrios para avaliar se formas menos severas de doença periodontal tambm podem interferir com a varfarina.
Resumo:
O objetivo desta reviso sistemtica foi analisar os estudos que relacionam doença periodontal e nascimento prematuro e baixo peso, verificando o efeito da doença periodontal materna no desfecho da gestao. Foi realizada pesquisa nas seguintes bases de dados: PubMed, Scielo e LILACS at Dezembro de 2007. A reviso sistemtica foi conduzida de forma a identificar os estudos capazes de preencher os critrios de incluso, apresentando aspectos clnicos, microbiolgicos e radiogrficos da doença periodontal, assim como os desfechos da gestao, ou seja, nascimento prematuro e baixo peso. Foram ento selecionados 35 (trinta e cinco) artigos, sendo 9 (nove) coorte, 16 (dezesseis) casos controles, e 10 (dez) ensaios clnicos. A associao entre a doença periodontal materna e o nascimento de beb prematuro com baixo peso foi encontrada em 26 (vinte e seis) estudos: 7 (sete) coorte, 11 (onze) casos controles e 8 (oito) ensaios clnicos. No foi possvel realizar uma meta-anlise devido grande heterogeneidade entre os estudos, particularmente no que se refere aos mtodos de mensurao da doença periodontal. Um melhor controle em relao aos fatores de confuso tambm permitiria uma confiana maior nos resultados e concluses apresentadas. Ainda no possvel ter concluses adequadas do real efeito da doença periodontal sobre os desfechos da gestao devido a limitaes nas metodologias dos presentes estudos. Portanto, a evidncia da relao da doença periodontal com o nascimento de beb prematuro e baixo peso limitada. Ainda existe a necessidade de novos e bem desenhados estudos observacionais e de interveno, que possam confirmar o que at agora visto apenas como uma possvel associao, explorando a validade dessas possveis associaes em diferentes populaes e controlando adequadamente as variveis de confuso.
Resumo:
Evidncias recentes sugerem que as doenças periodontais podem desempenhar um papel relevante na etiologia e patognese de doenças cardiovasculares e hipertenso arterial. A resposta inflamatria, com conseqente elevao de marcadores sistmicos como protena C-reativa, fibrinognio e interleucina-6, e a disfuno endotelial, podem ser os responsveis por essa associao. Alguns estudos tm relatado maiores nveis pressricos, maior massa ventricular esquerda e disfuno endotelial em pacientes com doenças periodontais. Ao mesmo tempo, estudos clnicos vm mostrando que a terapia periodontal pode levar reduo dos nveis plasmticos dos marcadores de inflamao e reduo do risco cardiovascular. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da terapia periodontal no-cirrgica em 26 pacientes (idade mdia de 53.68.0 anos) hipertensos refratrios. Foram avaliados marcadores plasmticos de inflamao (protena C-reativa, fibrinognio e interleucina-6), presso arterial sistlica e diastlica, massa ventricular esquerda e rigidez arterial. A terapia periodontal foi eficaz na reduo da mdia de todos os marcadores de risco cardiovascular avaliados. Os nveis de protena C-reativa baixaram 0.7mg/dl 6 meses aps a terapia periodontal, os de IL-6, 1.6pg/dl e os de fibrinognio 55.3mg/dl (p<0.01). A presso arterial sistlica apresentou reduo mdia de 16.7mmHg e a diastlica de 9.6mmHg. A massa ventricular esquerda diminuiu em mdia 12.9g e a velocidade da onda de pulso, um marcador de rigidez arterial, e consequentemente de disfuno endotelial, apresentou reduo de seus valores mdios de 0.9m/s (p<0.01). Dessa forma, conclui-se que a terapia periodontal foi eficaz na reduo dos nveis de protena C-reativa, interleucina-6, fibrinognio, presso arterial, massa ventricular esquerda e rigidez arterial.
Resumo:
Este estudo tem como propsito analisar a eficcia de diferentes formulaes de antisspticos bucais presentes no mercado brasileiro sobre um monobiofilme de Streptococcus mutans (ATCC 25175). O experimento foi realizado expondo as amostras s formulaes por 1 minuto. Os biofilmes foram desenvolvidos semeando as cepas em tubos de ensaio contendo meio de cultura TSB acrescido de 1% de sacarose por 7 dias, com trocas de meio a cada 48 horas. A amostra foi dividida em grupos: monobiofilme tratado com soluo contendo clorexidina (controle positivo); monobiofilme tratado com soluo contendo leos essenciais; monobiofilme tratado com soluo contendo triclosan; biofilme tratado com soluo contendo triclosan acrescido de cloreto de zinco; monobiofilme tratado com soluo contendo cloreto de cetilpiridnio; monobiofilme tratado com soluo salina fisiolgica estril (controle negativo). Para a anlise do efeito ps antibiotico, as cepas foram removidas e plaqueadas imediatamente aps a exposio e aps 2 horas de crescimento em meio TSB. A mdia do crescimento bacteriano foi convertida em unidades formadoras de colnia (UFC) para anlise. Para analizar a capacidade de recolonizao as cepas foram inoculadas em TSB acrescido de sacarose por 48hs. os valores submetidos anlise estatstica pelo teste t-student e ANOVA com modificao de Tukey e Dunnett. Os resultados nos permitem concluir que: todos os grupos tratados com antisspticos apresentaram reduo das concentraes de microrganismos viveis em relao ao controle negativo, nos dois tempos analizados. As formulaes contendo triclosan e leos essenciais no apresentaram diferena nem relao ao controle positivo e nem entre eles mesmos, tambm nos dois tempos. As formulaes de antisspticos, contendo clorexidina, leos essenciais, triclosan podem alterar a capacidade de recolonizao do monobiofilme, neste modelo.
Resumo:
A periodontite agressiva um processo inflamatrio de origem bacteriana mediado pelo sistema imunolgico do hospedeiro e provavelmente a forma mais grave de doença periodontal, apresentando destruio das estruturas tanto de proteo quanto de suporte dentrio, num perodo relativamente rpido, normalmente levando a perda prematura dos elementos dentrios e, em alguns casos, terapia antimicrobiana adjunta necessria em adio terapia mecnica. O objetivo do presente ensaio clnico randomizado controlado foi avaliar o efeito clnico da terapia fotodinmica como adjunto ao tratamento periodontal no cirrgico no tratamento da periodontite agressiva Os seguintes parmetros clnicos foram avaliados: ndice de placa visvel, sangramento sondagem, profundidade de bolsa sondagem, nvel de insero clnica relativo, envolvimento de furca e mobilidade. Foram selecionados dez pacientes com periodontite agressiva, os quais foram examinados no dia zero e aps trs meses.O desenho do estudo consistiu em um modelo de boca dividida, onde um hemiarco foi tratado com raspagem e alisamento radicular e terapia fotodinmica (laser diodo) e o outro apenas com raspagem e alisamento radicular. Trs meses aps o trmino do tratamento, os grupos teraputicos apresentaram resultados semelhantes para todos os parmetros clnicos avaliados: ambas as terapias tiveram sucesso, como reduo de profundidade de bolsa, ganho de nvel de insero clnica relativo, reduo de ndice de placa visvel, reduo de sangramento sondagem, diminuio de envolvimento de furca e diminuio de mobilidade, porm sem diferenas estatisticamente significantes entre elas. Dentro das limitaes do presente estudo, os resultados sugerem que a terapia fotodinmica adjuntamente ao tratamento periodontal no cirrgico mecnico foi to eficaz quanto o tratamento periodontal no cirrgico mecnico sozinho.
Resumo:
O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do tratamento no-cirrgico sobre os nveis da IL-18 em stios inflamados de pacientes com doença periodontal. Foram avaliados 14 pacientes com doença periodontal, sendo 9 pacientes com periodontite crnica generalizada (media 48,8 DP 7,4 anos) e 5 pacientes com gengivite (43,6 DP 11,8 anos). Nos pacientes com periodontite, os stios foram divididos em: sem (GP) e com perda de insero clnica (PP). Os stios de pacientes com gengivite foram denominados GG. Os pacientes foram avaliados no dia 0, receberam tratamento periodontal no-cirrgico, e foram novamente avaliados 30 dias depois. Os parmetros clnicos utilizados no dia 0 e dia 30 foram: ndice de Placa (IP), ndice gengival (IG), ndice de placa visvel (IPV), sangramento gengival a sondagem, profundidade de bolsa sondagem (PBS) e nvel de insero (NI). Foram realizadas coletas de fluido gengival (FG) em 5 stios GP, 5 stios PP e em 5 stios GG por paciente no dia 0 e dia 30. IPV reduziu significantemente de 33,7% para 10,7%. A % de sitos comPBS >4 mm reduziu significantemente de 81,7% para 53,4%. Quando todos os stios (GG, GP, PP) foram analisados juntos, houve uma reduo significante para os nveis de IL-18, IP, IG e PBS. Sendo assim, podemos concluir que houve uma reduo significante dos nveis de IL-18 nos stios inflamados de pacientes com doença periodontal acompanhado por uma melhora significante nos parmetros clnicos periodontais.
Resumo:
A halitose se caracterizada pela emanao de um odor desagradvel onde cerca de 90% de se origina dentro da cavidade oral. Estudos tm demonstrado uma relao direta entre a doença periodontal e o odor ofensivo do hlito. O presente estudo teve como objetivo avaliar a frequncia e distribuio de halitose em um grupo de pacientes com doença periodontal em um estudo transversal observacional (n=112) e, em um estudo intervencionista, avaliar o efeito do tratamento periodontal full-mouth e convencional na reduo da halitose em um grupo de pacientes com doença periodontal. Os pacientes responderam a uma anamnese, tiveram seu hlito mensurado pelo halmetro e teste organolptico, alm de realizados ndice de placa visvel, ndice de sangramento gengival, ndice de saburra lingual e exame periodontal completo. No estudo 2, os pacientes foram submetidos a seis distintas formas de tratamento: terapia periodontal em sesso nica, terapia convencional em quadrantes e, um grupo controle, com somente instruo de higiene oral. Todas as modalidades subdivididas: com e sem raspagem lingual diria. No primeiro estudo os resultados mostraram que, tanto para teste organolptico quanto para o halmetro, houve maior grau de halitose nos grupos de idades mais avanadas, nos que relataram sangramento gengival e escovao menos que trs vezes ao dia. Ainda no teste organolptico a escovao de lngua gerou diferena estatstica. No houve diferena estatstica entre as medidas de halitose entre teste organolptico e halmetro. Foram encontrados aproximadamente 75% de pacientes periodontais com halitose. No segundo estudo os resultados mostraram superioridade conforme anlise do halmetro para 30, 60 e 90 dias para os grupos de raspagem em sesso nica contra raspagem por quadrantes. Sendo todos os grupos superiores ao controle. No houve diferena na abordagem com ou sem a raspagem de lngua. De acordo com o teste organolptico, no houve diferena entre os quatro tipos de tratamento periodontal comparados aos grupos controle. O mesmo aplica-se ao WTCI, onde os grupos de tratamento foram superiores ao controle, todavia semelhantes entre si. Concluiu-se que a idade e o sangramento gengival, assim como a frequncia de escovao podem influenciar no grau de halitose, tanto no teste organolptico quanto halmetro. A escovao de lngua mostrou-se superior apenas na avaliao organolptica. Quando avaliado atravs do halmetro o tratamento full-mouth foi superior ao tratamento convencional. Esta diferena no foi observada quando avaliado atravs do mtodo organolptico. Todas as modalidades de tratamento periodontal foram superiores aos grupos controle. A raspagem lingual no teve influncia nos tratamentos.
Resumo:
Pesquisas recentes tm demonstrado que a periodontite pode modificar a concentrao sangunea de uma srie de tipos celulares e substncias bioqumicas, que so considerados fatores de risco para doenças cardiovasculares. Este trabalho tem como objetivo avaliar a associao entre a periodontite crnica e marcadores de risco para doença cardiovascular. No Estudo I foram examinados 100 pacientes aparentemente saudveis sistemicamente, sendo 66 portadores de periodontite crnica e 34 pacientes controle, sem doença periodontal. Exames periodontais e exames sanguneos foram realizados, e obtidas as espessuras das camadas ntima-mdia (IMT) da artria cartida. No Estudo II, 66 pacientes participantes do Estudo I, diagnosticados com periodontite crnica, foram aleatoriamente submetidos a tratamento periodontal imediato (Grupo Teste, n=33) ou tratamento periodontal retardado (Grupo Controle, n=33). Os dados colhidos no Estudo I foram registrados como pr-tratamento (T0). Novos exames clnicos periodontais e laboratoriais foram realizados no perodo de 2 meses (T2) e 6 meses (T6) aps os exames iniciais (Grupo Controle) ou concluso do tratamento periodontal (Grupo Teste). Os dados colhidos foram analisados atravs de testes estatsticos. Os resultados mostraram que pacientes com periodontite crnica quando comparados ao grupo controle, apresentaram valores mdios significativamente mais elevados na contagem total de hemcias (p<0,001), hemoglobina (p<0,001), hematcrito (p<0,001), contagem de plaquetas (p=0,019), velocidade de hemossedimentao (p<0,001), protena C-reativa (p<0,001). Os nveis de HDL-colesterol foram significativamente mais baixos nos pacientes com periodontite crnica quando comparados ao grupo controle (p<0,001). As camadas ntima-mdia da parede da artria cartida esquerda foram significativamente mais espessas nos pacientes com periodontite crnica quando comparados ao grupo controle (p=0,049). Os indviduos com periodontite crnica tambm apresentaram 3,26 vezes mais chances de possuir Sndrome Metablica do que aqueles indivduos que no possuem doença peridontal (IC 95%: 1,8-5,9). No Estudo II, quando comparados os valores mdios dos dados hematolgicos aps tratamento, no grupo teste, foi possvel observar melhora estatisticamente significativa, entre T0/T2, dos valores de VHS e triglicerdeos (p=0,002; p=0,004; respectivamente). Reduo nos valores mdios da contagem total de leuccitos, VHS, CRP, transaminase glutmico pirvica, colesterol total e triglicerdeos, entre T0/T6, foi verificada no grupo teste ps-tratamento (p=0,028; p<0,001; p<0,001; p=0,010; p<0,001; p=0,015, respectivamente). Os resultados indicaram que a periodontite crnica severa est associada com nveis elevados de marcadores da inflamao e trombognese, alm de alteraes no perfil lipdico em indivduos sistemicamente saudveis, podendo atuar como possvel fator de risco para as doenças cardiovasculares. O tratamento periodontal no-cirrgico mostrou-se eficaz na reduo dos nveis dos marcadores sistmicos da inflamao e na melhora do perfil lipdico em indivduos com doença periodontal severa, consequentemente, reduzindo o risco de doenças cardiovasculares.
Efeitos da terapia periodontal na funo endotelial e na expresso de marcadores inflamatrios sistmicos
Resumo:
A periodontite uma doença infecciosa, crnica e altamente prevalente causando uma resposta inflamatria. A infeco e a inflamao so consideradas a base etiolgica para o desenvolvimento da aterosclerose. Recentes estudos indicam que a periodontite severa pode influenciar o aumento de marcadores inflamatrios e de disfuno endotelial associados com o aumento de risco da doença coronariana e o acidente vascular cerebral. Embora alguns estudos tenham sugerido esta associao, os reais efeitos do tratamento da doença periodontal sobre a rede complexa de marcadores envolvidos na aterosclerose so pouco conhecidos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia periodontal nos biomarcadores inflamatrios (TNF-α, fibrinognio, PCRus, INFγ, IL-1β, IL-6 e IL-10), perfil lipdico (CT, HDL, LDL, TG, oxLDL e anti-oxLDL) e funo endotelial (IMT) das artrias cartidas. Um total de trinta e dois indivduos saudveis sistemicamente e afetados pela periodontite severa (16 mulheres, 16 homens; 51,87 anos de idade), incluindo 17 sujeitos para o grupo teste e 15 sujeitos para o grupo controle foram recrutados para o estudo. A ultrassonografia das artrias cartidas e os nveis sricos inflamatrios foram avaliados no incio, 40 e 100 dias aps o tratamento periodontal no-cirrgico, comparando tempo e grupos. O tratamento periodontal resultou em significante reduo dos parmetros da doença periodontal. O grupo que recebeu tratamento mostrou decrscimos significativos de oxLDL (P<0.0001), anti-oxLDL (P<0,0001), TNF-α (P<0,0001), fibrinognio (P=0,008), INFγ (P<0,0001), IL-1β (P<0,0001), IL-6 (P<0,0001), IMT (P=0,006) e significante aumento de IL-10 (P<0,0001) aps 100 dias do tratamento periodontal comparando com grupo controle. Entretanto, os resultados no foram significativos para PCRu (P=0,109), colesterol total (P=0,438), HDL (P=0,119), LDL (P=0,425) e triglicerdeos (P=0,939). Com base nestes resultados, o tratamento da periodontite pode melhorar o perfil inflamatrio e a funo endotelial, sendo uma importante ferramenta adicional para a preveno das doenças cardiovasculares.
Resumo:
Trata-se de um estudo quantitativo, com abordagem descritiva e comparativa, que objetivou verificar a influncia da consulta de enfermagem gerontolgica no nvel de adeso teraputica dos clientes com doenças crnicas no-transmissveis, acompanhados num ambulatrio especializado. Como objetivo especfico, buscou-se comparar o nvel de adeso teraputica, perfil sociodemografico e clnico entre o grupo de clientes acompanhados na consulta de enfermagem e o grupo dos no acompanhados. Este foi motivado pela prxis da autora em consultas gerontolgica, onde foram percebidos obstculos enfrentados por muitos clientes com adeso inadequada ao tratamento, acarretando dificuldades no controle de suas doenças, fato este ratificado pela literatura. Os resultados evidenciaram similaridade entre os perfis sociodemogrficos, com prevalncia de sexo feminino, baixa escolaridade e renda. O perfil clnico revelou, em ambos os grupos, alto ndice de hipertenso, diabetes e depresso, destacando-se esta ltima por ser desfavorvel ao comprometimento com o autocuidado. Por fim, verificou-se que os nveis de adeso teraputica ficaram majoritariamente dentro da faixa estabelecida como adeso ampla, sem diferena expressiva entre os grupos. relevante citar que, entre os acompanhados pela consulta de enfermagem, observou-se, um maior conhecimento sobre a doença em tratamento e suas manifestaes, maior acesso aos medicamentos e auto percepo de conhecimentos sobre efeitos colaterais. Constatando-se que, este ltimo achado, exerce grande influncia na adeso ao tratamento farmacolgico. Este desfecho reflete a importncia de uma assistncia sistematizada, embasada em uma teoria de enfermagem, que neste contexto, foi a teoria do autocuidado de Orem, utilizada previamente nas consultas de enfermagem do ambulatrio investigado. Os resultados corroboram o uso desta teoria, especialmente numa perspectiva educativa da assistncia ambulatorial. Diante disso, mister buscar novas abordagens de pesquisa, a fim continuar a investigao sobre as contribuies da enfermagem para uma melhor adeso teraputica dos clientes idosos. Finalmente, a autora espera cooperar para o aprimoramento cientfico nesta matria e para uma progressiva qualificao da assistncia de enfermagem na preveno e controle de agravos sade.
Resumo:
O cncer de mama constitui-se no cncer mais frequente na populao feminina mundial e brasileira. A quimioterapia antineoplsica encontra-se entre as formas de tratamento mais temidas pela mulher medida que experimenta efeitos colaterais agressivos. O estudo tem como objetivos: identificar as repercusses corporais decorrentes do tratamento quimioterpico que so reconhecidas pelas mulheres; descrever os mecanismos de enfrentamento que a mulher com cncer de mama utiliza para lidar com essas repercusses; Analisar as repercusses corporais vivenciadas pelas mulheres com cncer de mama luz da Teoria de Sister Callista Roy; apontar as aes de enfermagem reconhecidas pelas mulheres com cncer de mama relacionadas com a vivncia das repercusses corporais. Trata-se de uma pesquisa de campo, de abordagem qualitativa. O estudo teve como cenrio a Seo de Oncologia do Hospital Universitrio Pedro Ernesto. Os sujeitos da pesquisa foram mulheres com cncer de mama com idade superior a 18 anos em tratamento na instituio. Foram observados os princpios da Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. A coleta de dados se deu atravs de entrevista individual do tipo semiestruturada. O processamento e anlise dos dados foram compostos pela transcrio e leitura das entrevistas, e alvo de reflexo luz do referencial de anlise de contedo de Bardin e Modelo Adaptativo de Roy. Foram identificadas as seguintes categorias: 1) alteraes corporais decorrentes da doença e o tratamento, com as subcategorias: compreenso da mulher acerca da doença e tratamento, Sentimentos relacionados ao diagnstico de cncer e os efeitos colaterais do tratamento; 2) enfrentando o cncer de mama e seu tratamento; 3) a meta da enfermagem: promoo da adaptao da mulher com cncer de mama. Os resultados demonstraram uma relao prxima entre os achados e a Teoria de Sister Callista Roy.
Resumo:
O cncer de mama (CM) o segundo tipo de cncer mais comum no mundo. Sabe-se que a maior incidncia de CM ocorre nas mulheres ps-menopausa, entretanto crescente o nmero de mulheres jovens acometidas por esta doença. O tratamento do CM pode incluir: quimioterapia, radioterapia e/ou hormonioterapia. A quimioterapia, por se ser um tratamento sistmico, pode causar importantes efeitos colaterais, entre eles a falncia ovariana induzida por quimioterapia (FOIQ). As principais consequncias da FOIQ so a infertilidade, alm de complicaes tardias relacionadas diminuio do estrognio, como a osteoporose e doenças cardiovasculares. O regime quimioterpico TC, adota a associao do docetaxel com a ciclofosfamida, como uma opo por frmacos que resultem numa taxa de sobrevida livre do cncer, e menores efeitos colaterais. Este trabalho teve como objetivo estudar os efeitos tardios no ovrio causados pelo tratamento com a associao dos quimioterpicos docetaxel e ciclofosfamida (TC), em modelo animal com ratos Wistar. Para verificar o sinergismo desses quimioterpicos e assim analisar o efeito da administrao conjunta, ratos Wistar fmeas foram divididos em dois grupos: um grupo controle e um grupo que recebeu quimioterapia (TC). Os animais foram submetidos a eutanasia cinco meses aps o fim do tratamento, e foram recolhidos o plasma e os ovrios. Foram observadas alteraes importantes. O nvel de estradiol no plasma foi significativamente reduzido no grupo de TC em comparao com o grupo controle. Alm disso, o nmero de ncleos apoptticos foi maior no grupo TC. O papel da resposta inflamatria no desenvolvimento da leso ovariana foi tambm investigado, e notou-se um aumento do nmero de mastcitos, e aumento da expresso de Fator de Necrose Tumoral-α (TNF-α) no grupo TC. O envolvimento de fibrose nesse processo, foi tambm investigado. Os resultados mostraram que nveis de expresso de Fator de Crescimento Tumoral-β1 (TGF-β1), Colgeno Tipo I (Col-I) e Colgeno Tipo III (Col-III) estavam maiores no grupo TC em comparao com o grupo de controle. A anlise ultraestrutural revelou a presena de feixes de colgeno no grupo tratado, e mostrou que a arquitetura do tecido do ovrio estava mais desorganizada neste grupo comparado ao grupo controle. Os resultados obtidos neste trabalho indicam que a combinao de ciclofosfamida e docetaxel, um recente regime quimioterpico proposto para o tratamento do CM, pode levar a importantes alteraes no ovrio. O processo inflamatrio, desencadeado pela administrao dos quimioterpicos, estimula a apoptose e liberao de TGF-β no estroma ovariano, que induz a produo de matriz extracelular e subsequente, substituio do tecido sadio por tecido fibrtico. A principal consequncia deste processo a diminuio, ou perda, da funo ovariana, levando menopausa precoce e possvel infertilidade. importante compreender os mecanismos envolvidos na infertilidade provocada pelo regime TC, a fim de estudar novos mtodos que evitem este efeito indesejvel em mulheres submetidas a tratamento do CM.
Resumo:
Este estudo objetivou analisar e comparar a incorporao psicossocial do HIV/AIDS entre adolescentes soropositivos considerando os diferentes meios de transmisso: vertical e sexual. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, com abordagem qualitativa, fundamentado na teoria das representaes sociais, na perspectiva da Psicologia Social. Foram estudados 30 adolescentes soropositivos atendidos em um Hospital Universitrio do Rio de Janeiro. Foi utilizada como tcnica de coleta de dados entrevistas semi-estruturadas e dois instrumentos de coleta: um questionrio de caracterizao dos sujeitos e um roteiro temtico que guiou as entrevistas. As entrevistas foram gravadas e os contedos transcritos e analisados conforme a tcnica de anlise de contedo temtica. O resultado evidenciou que o significado do HIV/AIDS para os sujeitos, numa anlise geral, marcado predominantemente por sentimentos negativos como medo e sofrimento. Imagens comuns aos dois grupos foram da morte e destruio, assim como o preconceito foi um importante contedo representacional. Ao comparar os dois grupos percebe-se que os elementos mais presentes na representao de adolescentes contaminados por relao sexual so sofrimento e o medo, com uma dimenso imagtica associada morte. O uso do preservativo tambm outro contedo representacional marcante nos discursos deste grupo. A sexualidade est incorporada na representao relacionada s dificuldades com a mesma ps descoberta do vrus. J os adolescentes contaminados por transmisso vertical tiveram como elementos mais presentes a aceitao e conformao da doença. O tratamento torna-se um importante contedo da representao para este grupo, relacionando-o ao cuidado sade e a imunodeficincia. Conclui-se, ento, que a escolha do estudo das representaes sociais e das tcnicas de anlise utilizadas foram pertinentes, pois permitiram identificar os principais elementos constituintes da representao social do HIV/AIDS, comparando as diferenas representacionais nos dois grupos de adolescentes estudados. Estes resultados serviro para reflexo crtica de profissionais de sade , tanto na contribuio para repensar estratgias de educao em sade para preveno de DST/AIDS, quanto no posicionamento diante de adolescentes soropositivos.
Resumo:
A Periodontite e a Sndrome Metablica (SM) podem estar associadas com inflamaes sistmicas e resistncia insulnica, e assim as duas condies poderiam estar interrelacionadas. O objetivo deste estudo foi investigar a condio periodontal de pacientes no diabticos com a SM, e avaliar sua relao com os valores dos componentes metablicos da SM. Foram selecionados 165 pacientes no diabticos com SM, 135 dentados (31 homens e 104 mulheres) entre 30 e 82 anos e 30 edentados. Sessenta e quatro pacientes no diabticos e sem SM foram divididos em dois grupos: grupo saudvel periodontalmente e grupo com Periodontite Severa. A avaliao da SM foi baseada nos critrios definidos pela Federao Internacional de Diabetes em 2005. Excluindo os edentados do grupo de pacientes com SM, 14,8% pacientes eram saudveis periodontalmente, 40,7% com Periodontite moderada e 44,4% com Periodontite Severa. Entre os marcadores sistmicos do grupo com SM, somente o IMC do grupo com Periodontite no severa foi significativamente maior quando comparado ao grupo com Periodontite Severa e ao grupo desdentado. A extenso e severidade da doença periodontal nos pacientes com Periodontite Severa com ou sem SM eram semelhantes. Pacientes com Periodontite Severa e SM tinham valores mdios de glicemia, circunferncia da cintura, presso arterial sistlica e IMC significativamente maiores do que os observados nos pacientes com Periodontite Severa sem SM. No grupo sem SM os pacientes com Periodontite Severa apresentaram valores de HDL e circunferncia da cintura significativamente diferentes dos pacientes saudveis periodontalmente. Concluindo,a Periodontite Severa em pacientes com a SM e sem o Diabetes apresenta um padro semelhante a indivduos sem a SM. Pacientes com Periodontite Severa sem diagnstico de SM devem ser investigados para SM.
Resumo:
A periodontite um processo inflamatrio crnico de origem bacteriana mediado por citocinas, em especial, interleucina-1 (IL1) e fator de necrose tumoral (TNFα). Polimorfismos genticos de IL1 e TNFA tm sido associados com a variao de expresso dessas protenas, o que poderia justificar as diferenas interindividuais de manifestao da doença. O objetivo do presente estudo foi investigar possveis associaes entre os genes IL1B, IL1RN e TNFA e a suscetibilidade periodontite agressiva e periodontite crnica severa. Foram selecionados 145 pacientes do Estado do Rio de Janeiro, 43 com periodontite agressiva (PAgr) (33,1 4,8 anos), 52 com periodontite crnica severa (PCr) (50,6 5,8 anos) e 50 controles (40,1 7,8 anos). Os DNAs genmicos dos integrantes dos grupos PAgr, PCr e controle foram obtidos atravs da coleta de clulas epiteliais bucais raspadas da parte interna da bochecha com cotonete. Os SNPs IL1B -511C>T, IL1B +3954C>T e TNFA -1031T>C foram analisados pela tcnica de PCR-RFLP, utilizando as enzimas de restrio Ava I Taq I e Bpi I, respectivamente. O polimorfismo de nmero varivel de repeties in tandem (VNTR) no intron 2 do gene IL1RN foi feita pela anlise direta dos amplicons. Todos os polimorfismos foram analisados por eletroforese em gel de poliacrilamida 8%. As frequncias allica e genotpica do polimorfismo IL1B +3954C>T no grupo PCr foram significativamente diferentes das observadas no grupo controle (p=0,003 e p=0,041, respectivamente). A freqncia do alelo A2 do polimorfismo IL1RN VNTR intron2 no grupo PAgr foi significativamente maior do que no grupo controle (p=0,035). No houve associao entre os polimorfismos IL1B -511C>T e TNFA -1031T>C e as periodontites agressiva e crnica. A presena dos alelos 2 nos gentipos combinados de IL1RN VNTR intron2 e IL1B +3954C>T no grupo PCr foi significativamente maior quando comparada ao grupo controle (p=0,045). Entretanto, no se observou associao entre as combinaes genotpicas IL1B -511C>T / IL1B +3954C>T e IL1RN VNTR / IL1B -511C>T e a predisposio doença periodontal. De acordo com os nossos resultados podemos sugerir que, para a populao estudada, o polimorfismo IL1B +3954C>T interfere no desenvolvimento da periodontite crnica, enquanto a presena do alelo A2 do polimorfismo IL1RN VNTR intron2 pode ser considerado como indicador de risco para a periodontite agressiva. O presente estudo tambm nos permite sugerir que a ausncia de homozigose dos alelos 1 nos gentipos combinados de IL1RN VNTR intron2 e IL1B +3954C>T pode representar maior suscetibilidade periodontite crnica severa.
