Xerostomia e hipofunção das glândulas salivares

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária

A saliva desempenha múltiplas funções e tem um papel vital na proteção da saúde dos tecidos moles e duros da cavidade oral. A xerostomia é a sensação subjetiva de boca seca, um sintoma que pode ou não estar acompanhado de hipossalivação, descrita como redução do fluxo salivar estimulado ou não estimulado. Os pacientes com redução do fluxo salivar apresentam maior risco de cáries, infeções fúngicas orais, dificuldades na deglutição e alteração do paladar. As principais causas da hipofunção das glândulas salivares e da xerostomia são doenças sistémicas e os medicamentos. O diagnóstico é baseado em métodos simples, como a medição do fluxo salivar estimulado e não estimulado. Sendo que o tratamento da xerostomia é essencialmente realizado tendo em conta a sua causa e é dividido em quatro categorias: prevenção, tratamento sintomático, estimulação local ou tópica e terapias sistémicas ou estimulação sistémica. Cada categoria será aplicada dependendo da função glandular. Quando há alguma preservação da estrutura da GS os estimulantes salivares (estimulação local ou sistémica) são o mais indicado. Quando as GS encontram-se irreversivelmente danificadas a opção é o tratamento paliativo.

Saliva has multiple functions and plays a vital role in protecting the health of hard and soft tissues of the oral cavity. Xerostomia is the subjective sensation of dry mouth, a symptom that may or may not be accompanied by hyposalivation, described as a reduction of unstimulated and stimulated salivary flow. Patients with reduced salivary flow are at increased risk for caries, oral fungal infections, swallowing problems and altered taste. The principal causes of salivary gland hypofunction and xerostomia are systemic diseases and drugs. The diagnosis is based on simple methods, as measuring both unstimulated and stimulated salivary flow rate. Treatment of xerostomia essentially is carried out in regard to the cause and is divided in four main categories: palliative or symptomatic stimulation, local and systemic stimulation and prevention of complications. Which category will be applied, depending on salivary glands function. In cases when there is still some residual salivary function it was shown that saliva stimulans (local or systemic stimulation) is more appropriate. When salivary glands are irreversible damaged palliative treatment is the best option.