140 resultados para nariz
Resumo:
A ocorrncia de corpos estranhos em otorrinolaringologia motivo de freqentes consultas em servios de emergncia. OBJETIVO: Avaliar a incidncia de pacientes com corpo estranho, bem como analisar o quadro clnico e o tratamento nestes casos. MTODO: Foi realizado estudo prospectivo de 81 pacientes com diagnstico de corpo estranho de nariz, orelha ou orofaringe admitidos no Servio de Otorrinolaringologia do Hospital do Servidor Pblico Municipal de So Paulo, no perodo de abril de 2003 a maro de 2005. RESULTADOS: Foram 57 casos de corpo estranho de orelha; 13 de cavidade nasal; e 11 de orofaringe. Destes pacientes, 51,85% foram do sexo masculino e 48,15% do sexo feminino. A mdia de idade foi de 23 anos. A mdia do tempo de evoluo foi de 18,36 dias, sendo que 38,27% dos casos foram atendidos com menos de 24 horas de evoluo. Do total de pacientes, 83,95% receberam atendimento inicial na clnica de otorrinolaringologia, e 16,05% vieram encaminhados de outro servio aps alguma tentativa de remoo prvia. O sintoma mais comum dos casos de corpos estranhos de orofaringe foi a odinofagia presente em 90,91% dos casos; nos corpos estranhos de nariz, a rinorria unilateral e cacosmia estiveram presentes em 46,15% dos casos; e nos corpos estranhos de orelha, 38,60% evoluram sem sintomas, e 28,07% com hipoacusia. O corpo estranho mais freqente de orofaringe foi a espinha de peixe (54,55%); no nariz foi o papel (30,77%); e na orelha foi o algodo (31,58%). As complicaes decorrentes da presena de corpo estranho ou da manipulao dos mesmos foram encontradas em 13 casos (16,05%). CONCLUSO: A maioria dos casos com manipulao prvia para remoo de corpo estranho por profissional no-habilitado ou por leigo evoluiu com complicaes, enfatizando que o manejo dos pacientes com corpo estranho deve ser realizado pelo mdico otorrinolaringologista e com o uso de material adequado.
Resumo:
O nariz desviado resultado de um conjunto de alteraes anatmicas e por isso existe um grande nmero de tcnicas para sua correo, sendo que um nico mtodo no deve ser utilizado em todos os casos. OBJETIVO: Avaliar um novo mtodo para a correo destas deformidades, o uso do spreader graft no lado convexo do nariz desviado. FORMA DE ESTUDO: Prospectivo. MATERIAL E MTODO: Seis pacientes com nariz desviado foram submetidos rinoplastia com colocao de spreader graft no lado convexo do desvio nasal e acompanhados por um perodo de 2 anos. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram melhora da esttica facial. Concluso: Este estudo mostrou ser possvel utilizar o spreader graft no lado convexo do desvio nasal em casos especficos.
Resumo:
Material colhido do nariz e da boca (saliva e raspado lingual, isoladamente) de 130 indivduos clinicamente sadios, permitiu caracterizar 47 (36,15%) deles como portadores de S. aureus, sendo 21 portadores exclusivamente bucais e 31 exclusivamente nasais. Tendo sido constatado que o nariz e a boca albergam cepas de diferentes fagotipos, foi verificado que a colheita simultnea de material de dois nichos distintos (saliva e lngua, nariz e lngua e nariz e saliva) proporcionava a determinao de maior nmero de portadores. Foi recomendado que, na deteco de portadores de S. aureus, os isolamentos devem ser feitos a partir de materiais colhidos simultaneamente das reas nasal e bucal (saliva ou lngua).
Resumo:
Foram analisadas 68 cepas de Staphylococcus aureus isoladas da boca (saliva e lngua) e nariz de portadores assintomticos que albergavam essa bactria nos trs nichos, simultaneamente. Embora os trs nichos apresentassem equivalncia quanto ao percentual de isolamentos, foi constatado que as cepas isoladas do nariz diferiam, quanto ao seu padro fgico, principalmente daquelas isoladas da lngua. No primeiro caso, as cepas apresentaram-se mais sensveis aos fagos do grupo I enquanto que, as isoladas do segundo nicho, foram mais sensveis aos fagos do grupo III. Considerando estas observaes recomendvel, quando da deteco de portadores de Staphylococcus aureus, a pesquisa dessa bactria em material colhido do nariz e da boca, simultaneamente.
Resumo:
Foram realizadas culturas bacteriolgicas a partir de material colhido na boca e nariz entre 38 pacientes indgenas Suru e 58 Karitiana, no Estado de Rondnia. Entre os Suru, foi isolado S. aureus em 10 (26,3%) indivduos e S. epidermidis em 25 (65,8%). Na populao Karitiana, S. aureus foi isolado em 21 (36,2%) pacientes e S. epidermidis em 42 (72,4%). Testes de sensibilidade as drogas foram realizados com todas as cepas de S. aureus isoladas. discutido o papel de portadores inaparentes desta bactria nas cavidades oral e nasal, assim como alguns aspectos relacionados sua transmisso e prevalncia de piodermites entre populaes indgenas.
Resumo:
RESUMO: Os carcinomas localizados no nariz so muito frequentes em todas as sries conhecidas. So de diagnstico clnico fcil e a sua confirmao por bipsia muito segura. As teraputicas mais indicadas so a cirurgia e a radioterapia, genericamente eficazes. Verifica-se, no entanto, que os pacientes continuam a solicitar tratamento em estdios muito avanados, mesmo conhecendo o diagnstico e tendo acesso aos servios sem custos. Esta situao poder explicar-se face ao curso relativamente lento de muitos destes tumores e idade geralmente avanada dos doentes que, de acordo com alguns inquritos, receiam mais a terapetica do que a doena. Para obteno de informao til para conduo deste problema, foram ainda analisados outros parmetros. A maioria dos pacientes continua a solicitar tratamento quando as leses envolvem duas subunidades nasais. Esta circunstncia permite planear o tratamento cirrgico com relativa facilidade, isto , com exrese e reconstruo cujo resultado esttico final bastante aceitvel. Os tumores de grandes dimenses, envolvendo vrias subunidades, sendo frequentes, raramente implicam rinectomia total. Pelo contrrio, so mais frequentes os tumores que envolvem metade do nariz e as estruturas vizinhas tais como o maxilar, a rbita e o lbio superior, atingindo mesmo a base do crnio. O controlo da doena nestes estdios muito difcil. No raramente, quando se cr que a doena est controlada, a cirurgia reconstrutiva bem como outras formas de reabilitao conjugadas, deixam ainda muita insatisfao. A nossa actividade tem-se desenvolvido seguindo os critrios adoptados nos melhores centros, isto , as tcnicas clssicas, complementadas com refinamentos recentes. Porm reflectindo sobre os resultados obtidos no tratamento de tumores do nariz, surge-nos um conjunto de questes para as quais ainda no encontrmos respostas cabais. Actuando de acordo com os princpios que definem o estado da arte, no obtivemos ainda resultados que satisfaam tanto os doentes quanto os cirurgies. Incessantemente procuramos novos dados tcnicos e cientficos que nos permitam sair deste ciclo vicioso em que o doente retarda a procura de assistncia, receoso de que a teraputica o deixe desfigurado. Tendo sempre em vista a obteno dos melhores resultados com o mnimo de tempos cirrgicos, valorizamos alguns detalhes praticados nos retalhos com padro vascular bem definido. Dado que as sequelas na zona dadora de tecidos so uma incontornvel preocupao, procuramos refinar a sua aplicao no sentido de as atenuarmos. A fronte, excelente zona dadora para reconstruco nasal major, era sede de sequelas actualmente inaceitveis. Estudado o comportamento dos tecidos na fronte, depois de levantado o retalho e efectuado o seu encerramento com uso da tcnica de expanso intra-operatria, determinmos a presena do Factor de Crescimento Vascular Endotelial no prprio retalho e na zona dadora, tendo em vista que a sua presena poder explicar o comportamento dos tecidos que foram submetidos a esta tcnica. Procurou-se estudar a qualidade da reconstruo em 45 pacientes submetidos a cirurgia de exrese e reconstruo nasal major, assim como a qualidade de vida, relacionada com a doena e a teraputica. Embora se possa admitir a existncia de dados sugestivos de estratgias mais adequadas, no foi possvel relacionar a qualidade da reconstruo com qualidade de vida dos pacientes. Poder eventualmente concluir-se que a observao permanente da reconstruo, com qualidade esttica e funcional, ser o melhor mtodo de alterar a ideia clssica, ainda muito divulgada, mas j ultrapassada, de que a cirurgia reconstrutiva do nariz no mais que transformar um defeito horroroso num defeito ridculo.---------------ABSTRACT: Malignant tumours found in the nose are very frequent in all known series. Clinical diagnosis is simple and confirmation of biopsy diagnosis is accessible and safe. The most advisable therapies are surgery and radiotherapy. Despite everything patients continue to wait until the tumour is in an advanced stage before asking for therapy, although they know the diagnosis and have free access to specialised services. This situation could probably be explained by the slow development rate of the tumours which is associated with the age of the patient. Upon inquiry, it was found that a significant number of patients are more afraid of therapy than of the disease itself. Other parameters have been analysed in order to obtain useful information about the management of this problem. The majority of patients seek adequate treatment when the lesions involve two nasal subunits. This allows the programming of surgical therapy with relative ease as they may be removed and reconstructed with interesting final aesthetical results. Large tumours involving several subunits are frequent, but they rarely call for total rhinectomy. On the contrary, tumours more frequently involve half of the nose and their neighbouring structures: for example, maxillary, orbital and upper lip, even reaching as far as the base of the skull. The control of the disease is very difficult in these stages.In cases in which it is believed that the disease is under control, reconstructive surgery in conjunction with other forms of rehabilitation still result in a lot of dissatisfaction. In our activity we try to follow the criteria adopted by the best centres following classic techniques, complemented with recent refinements. Reflecting on the treatment of tumours of the nose has led us to a series of questions to which we havent yet found the answers. In accordance with the defined principles of the state of the art it still doesnt satisfy either the patients or the surgeons. We are looking for new technical and scientific data which allows us to leave this vicious cycle, in that the deferred patient avoids looking for assistance, based on the fear that therapy could leave them disfigured. We attach importance to some practiced details on the well-defined vascular pattern of the flaps, with the principle aim of obtaining a good result, from the minimum number of operations. It is known that sequels in donor sites are a concern, so applied refinements are used in order to reduce the defect. The forehead has been considered an excellent donor site for major nasal reconstruction but the area of sequel is nowadays unacceptable. We tried to study the behaviour of the tissues of the forehead after taking the flap and closing the wound, using the intraoperative expansion technique. We determined the presence of Vascular Endothelial Growth Factor in the flaps and in the donor site, in which its presence could explain the behaviour of the tissues of the forehead that are submitted to this technique. The quality of the reconstruction was studied in 45 patients who were submitted to surgical exeresisand major nasal reconstruction, as was the relationship between the disease and the therapy regarding quality of life. It was not possible to directely relate the quality of the reconstruction to the quality of patients life, although some suggestive data of more adequate manegement may be interesting. One might eventually conclude that, permanent exposure of the reconstruction with aesthetic and funcional quality would be the best method in order to modify the classic idea which is still known although overridden today, that nasal reconstruction could transform a horrible defect into a ridiculous one.-------RSUM: Les carcinomes situs sur le nez sont trs frquents dans toutes les sries connues. Ils sont de diagnostic facile et la confirmation de ce dernier par une biopsie, est accessible et trs fiable. La chirurgie et la radiothrapie sont les thrapeutiques les mieux indiques. Toutefois les patients continuent de solliciter un traitement, seulement dans des tats trs avancs bien quils aient eu connaissance du diagnostic et ayant accs aux services. Cette situation pourra probablement sexpliquer par lvolution relativement indolente de beaucoup de tumeurs, associe lge des malades; bien que selon quelques enqutes ralises un nombre lev de malades craint davantage la thrapeutique que la maladie. Dautres paramtres sont analyss en vue dobtenir des informations utiles pour laccompagnement de ce problme. La majorit de nos patients sollicite le traitement adquat quand les lsions entourent deux sous-units nasales, ce qui permet de planifier le traitement chirurgique avec une certaine facilit, cest dire lexrse et la reconstruction ayant un rsultat final esthtique gnralement trs acceptable. Les tumeurs de grandes dimensions entourant diffrentes sous-units sont frquentes mais elles impliquent rarement une amputation nasal total. Au contraire, les tumeurs les plus frquentes sont celles qui entourent la moiti du nez et les structures voisines comme le maxillaire, lorbite et la lvre suprieure, parfois, elles peuvent mme atteindre la base du crne. Le contrle de la maladie dans ces tats est trs difficile et quand nous pensons que la maladie est contrle, la chirurgie reconstructrice associe dautres formes de rhabilitation provoquent encore une grande insatisfaction. Nous exerons notre activit en essayant de suivre les critres adopts dans les meilleurs centres. Nous appliquons les techniques classiques compltes de retouches pour obtenir un meilleur resultat. Le fait de traiter les tumeurs nasales nous fait rflchir et poser un ensemble de questions auxquelles nous navons pas pu trouver de rponses. En actuant en accord avec les principes qui dfinissent ltat de lart, nous navons pas obtenu de rsultats qui satisfassent les malades et les chirurgiens. Nous recherchons de nouvelles donnes techniques et scientifiques qui nous permettent de sortir de ce cercle vicieux dans lequel le patient retarde la recherche daide craignant que la thrapeutique le dfigure. Nous valorisons certains dtails pratiqus sur les lambeaux de patron vasculaire bien dfini et ayant comme principaux objectifs lobtention dun bon rsultat en moins de temps de chirurgie. Nous savons que les squelles de la zone donneuse de tissus sont proccupantes, ainsi, que les retouches qui ont t appliqus dans lobjectif de les attnuer. Le front, excellente zone donneuse pour la reconstruction nasale majeure, tait une source de squelle actuellement inacceptable. Nous avons tudi le comportement des tissus du front aprs avoir relev le lambeau et effectu la fermeture avec la technique de lexpansion intraoperative. Nous avons dtermin la prsence du Facteur de Croissance Vasculaire Endothliale dans le propre lambeau et dans la zone donneuse, celle-ci pourra expliquer le comportement des tissus du front qui ont t soumis cette technique. On a essay detudier la qualit de la reconstruction sur 45 patients soumis la chirurgie dexrse et la reconstruction nasal majeure, ainsi comme la qualit de vie en relation avec la maladie et la thrapie. Quoique lon puisse conclure par lexistence des donnes subjectives des stratgies plus justes, il est impossible de faire un rapport sur la qualit de la reconstruction avec la qualit de vie des patients. Eventuellement lon purrait conclure que lobservation permanente de la reconstruction avec qualit esthtique et fonctionnelle, se serait la meilleure mthod de changer lide classique, mais depasse, de que la rhinopoise nest pas que transformer un affreux dfaut par un dfaut ridicule.
Resumo:
A reconstruo de defeitos nasais deve preservar a integridade das funes e expresses faciais. A localizao do tumor, o tamanho, as camadas atingidas e a disponibilidade de tecido dador devem ser considerados, de modo a estabelecer o procedimento cirrgico adequado. Em qualquer reconstruo nasal, necessrio ter em conta trs camadas: revestimento interno, suporte cartilagneo e revestimento externo. Os autores descrevem a reconstruo de um defeito de espessura total do tero inferior do nariz aps exciso de carcinoma basocelular recidivado, com retalho septal mucoso ipsilateral para a reconstruo do revestimento interno, enxerto livre de cartilagem auricular para o suporte cartilagneo e retalho de transposio nasogeniano para o revestimento externo, num nico tempo cirrgico e com resultado esttico e funcional final aceitvel.
Resumo:
Tese de doutoramento em Cincias da Educao (rea Especialidade em Psicologia da Educao)
Resumo:
Tesis (Doctorado en Medicina) UANL
Resumo:
Resumen basado en el de la publicaci??n
Comportamento e dieta de Chiropotes albinasus (I. Geoffroy & Deville, 1848) - cuxi-de-nariz-vermelho
Resumo:
Os cuxis-de-nariz-vermelho so primatas neotropicais pouco conhecidos e encontramse na Lista de Espcies Ameaadas da IUCN na categoria Ameaada de Extino. Este estudo foi desenvolvido com um grupo desta espcie de primatas na RPPN Cristalino, MT. Foi estudado o oramento de atividades, uso de espao e a ecologia alimentar do grupo, atravs do mtodo de Varredura Instantnea. O grupo foi acompanhado durante 6 meses, incluindo 2 meses na estao chuvosa e 4 meses na estao seca. As categorias comportamentais Deslocamento, Alimentao e Parado foram responsveis por 81,17% dos registros gerais de atividades. Os animais utilizaram com maior intensidade o estrato intermedirio da floresta (entre 16 e 20 metros). A dieta do grupo foi preferencialmente frugvora (82,52%), mas tambm se alimentaram de invertebrados. Cerca de 18 famlias botnicas foram consumidas. Sendo os taxons Arrabidaea sp. e Brosimum latescens os mais comuns. Nos meses de seca houve um maior acrscimo de outros itens alimentares, como flores e invertebrados na dieta dos cuxis. O tamanho do grupo variou entre 1 e 19 indivduos ao longo do estudo, assim como a estrutura sexual que tambm variou bastante. Foi observado o cuidado parental por parte dos machos, alm de interaes agonsticas interespecficas entre Ateles marginatus e Sapajus apella.
Resumo:
Las microbalanzas de cristal de cuarzo (QCM), son mecanismos piezoelctricos, para transformarlos en sensores qumicos es necesario recubrirlos con una capa de material capaz de capturar las molculas del ambiente. Cuando una masa es adsorbida sobre la superficie del cristal, la frecuencia de oscilacin cambia en proporcin a la cantidad de masa (Di Natale et al. 1997). La respuesta de los sensores depende de numerosos factores que pueden ser difciles de controlar, tales como la temperatura y la humedad del gas portador. Todos estos factores producen cambios en la selectividad de los sensores que afectan a la reproducibilidad de las medidas. A pesar de la existencia de numerosos estudios no existe ningn procedimiento establecido para la calibracin de las QCM en relacin con la sensibilidad necesaria en los sensores para el aseguramiento de la calidad en pera o en otras frutas.
