Karaktäristika för kvinnor i Norden som väljer en planerad hemförlossning : En jämförelse mellan Sverige och Norden

Bakgrund: Endast ett fåtal kvinnor i Norden väljer en planerad hemförlossning. I Sverige har en studie gjorts för att undersöka vilka karaktärsdrag som går att urskilja hos dessa kvinnor men liknande studier saknas för Norden. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva vad som är karaktäristika för kvinnor i Norden som väljer en planerad hemförlossning samt jämföra karaktäristika hos kvinnor i Sverige med kvinnor från tre andra nordiska länder. Metod: Studien är en retrospektiv tvärsnittsstudie med kvantitativ ansats. Materialet är insamlat mellan 2009-2011 inom ramen för forskningsnätverket ”Nordic Homebirth” via enkätformulär på internetsidan www.nordichomebirth.com. Icke-parametriska analyser genomfördes med hjälp av Chitvå-test. Resultat: Totalt svarade 778 kvinnor på enkäten. Kvinnorna i Sverige var i genomsnitt två år äldre och i högre grad omföderskor och sammanboende/gifta. Fler kvinnor i Norden var ensamstående/ej sammanboende jämfört med de svenska kvinnorna. Ingen skillnad i utbildningsnivå fanns mellan kvinnorna i Sverige och Norden. Slutsats: Skillnader i karaktäristika för kvinnor som väljer en planerad hemförlossning i Norden finns avseende ålder, paritet, civilstånd och ursprungsland. Bättre registrering av planerade hemförlossningar behövs för att kunna göra säkrare undersökningar av denna grupp. Nyckelord: planerad hemförlossning, karaktäristika, kvinnor, Sverige, Norden

The Pratt Pouch Provides a Three-Fold Access Increase to Antiretroviral Medication for Births outside Health Facilities in Southern Zambia.

INTRODUCTION: Modern day antiretroviral therapy allows HIV+ pregnant women to lower the likelihood of viral transmission to their infants before, during, and after birth from 20-45% to less than 5%. In developing countries, where non-facility births may outnumber facility births, infant access to safe antiretroviral medication during the critical first three days after birth is often limited. A single-dose, polyethylene pouch ("Pratt Pouch") addresses this challenge by allowing the medication to be distributed to mothers during antenatal care. METHODS: The Pratt Pouch was introduced as part of a one year clinical feasibility study in two districts in Southern Province, Zambia. Participating nurses, community health workers, and pharmacists were trained before implementation. Success in achieving improved antiretroviral medication access was assessed via pre intervention and post intervention survey responses by HIV+ mothers. RESULTS: Access to medication for HIV-exposed infants born outside of a health facility increased from 35% (17/51) before the introduction of the pouch to 94% (15/16) after (p<0.05). A non-significant increase in homebirth rates from 33% (pre intervention cohort) to 50% (post intervention cohort) was observed (p>0.05). Results remained below the national average homebirth rate of 52%. Users reported minimal spillage and a high level of satisfaction with the Pratt Pouch. CONCLUSION: The Pratt Pouch enhances access to infant antiretroviral medication in a rural, non-facility birth setting. Wide scale implementation could have a substantial global impact on HIV transmission rates from mother to child.