Ameloblastic fibro-odontoma: A case report

Ameloblastic fibro-odontoma (AFO) is a rare, benign, slow-growing odontogenic tumor, generally asymptomatic and more prevalent in children and adolescents. We report a case of AFO in the mandible of an eight-year-old Caucasian male patient, and review the literature. Intraoral examination revealed a swelling extending from the deciduous second molar to the retromolar triangle, covered with normal mucosa. A panoramic radiograph showed a large, well-demarcated radiolucency with radiopaque areas. The provisional diagnosis was of AFO, and so an incisional biopsy was performed. Histologically, the lesion was composed of connective tissue resembling the dental papilla, with epithelial strands or islands, as well as denticles and amorphous masses of enamel and dentin consistent with a diagnosis of AFO. Surgical excision and curettage of the lesion were performed. The patient has been monitored for eight years and the lesion has not recurred.

Ameloblastic fibro-odontosarcoma: a case report

This paper reports one case, of an ameloblastic fibro-odontosarcoma (AFOS) affecting the mandible, in a 12-year-old girl. This neoplasm is a rare odontogenic neoplasm. To the authors' knowledge this is the fifteenth case of AFOS reported in English. The patient's chief complaint was a swelling in the face For 6 months. An incisional biopsy was performed diagnosing the case as all ameloblastic fibroma. After radiography ameloblastic fibro-odontoma was diagnosed. Computed tomography was performed and a stereolithography model made to plan the surgical procedures. A hemimandibulectomy followed by a vascularized fibular flap was then proposed. The surgery was uneventful. Microscopic features diagnosed an AFOS. After 23 months of close follow-up there is no sign of recurrence or metastasis. Dental implants were recently placed in the fibular flap.

Retenção em canais amplos de núcleos confeccionados por diferentes técnicas com pinos fibro resinosos

O propósito desse trabalho foi verificar a retenção de pinos fibro resinosos cimentados em canais radiculares alargados simulando raízes extensamente comprometidas, fabricados por duas técnicas usadas para diminuir sua desadaptação; comparando-as ao pino fixado somente com cimento. Foram utilizados vinte e quatro raízes de dentes humanos unirradiculares, padronizadas com 15.0 mm de comprimento e 5.0 0.3 mm de diâmetro. As raízes foram incluídas em resina acrílica e divididas em grupos de acordo com a técnica usada: grupo I - pino DC White Post no2 cimentado com sistema adesivo quimicamente ativado e com cimento resinoso dual; grupo II mesmo pino reanatomizado com resina composta para copiar a anatomia do canal radicular, cimentado da mesma forma; e grupo III mesmo pino associado a três pinos acessórios, cimentados do mesmo modo. O canal radicular teve seu diâmetro padronizado pela broca no2 para o pino DC em uma profundidade de 12.0 mm e alargado com uma broca tronco cônica em uma profundidade de 10.0 mm. As oito raízes de cada grupo foram seccionadas transversalmente em três discos de 3.0 mm, a partir da cervical para a execução de um ensaio de extrusão, descartando-se os últimos 2.0 mm, que serviram somente para centralizar o pino. Os valores de retenção foram registrados e tratados estatisticamente por ANOVA e pelo teste SNK (p<0.05). Diferenças significativas foram observadas entre três porções radiculares investigadas em todos os grupos, com os valores de retenção diminuindo da cervical para apical. A retenção na porção apical do grupo com pinos customizado com resina foi estatisticamente maior que na mesma região dos demais grupos. Nenhuma diferença foi encontrada entre o grupo com pinos acessórios e o grupo somente com pino e cimento nessa parte da raiz. Nenhuma diferença foi observada comparando as porções cervical e média dos diferentes grupos. Os tipos de falha após o teste de extrusão foram observados em microscópio eletrônico de varredura com aumento de 200, 600 e 1000 vezes. Elas ocorreram exclusivamente entre o pino e o cimento ou a resina composta. A camada de adesão (camada híbrida) foi mais facilmente observada nas porções cervical e média de todos os grupos. Isso sugere que a retenção nas porções apicais da raiz é predominantemente friccional. Uma vez que pinos acessórios somente alcançam até a porção média do canal radicular, a retenção do pino não é aumentada com essa técnica.

Influência de diferentes métodos de condicionamento superficial em pinos pré-fabricados resinosos fibro-reforçados em vidro e quartzo na resistência adesiva a compósito de polimerização dual: teste de push-out

O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação tridimensional da rugosidade superficial em 3 tipos de pinos de fibra - DT LightPost, FRC Postec Plus e Transluma Post - submetidos a diferentes tratamentos de superfície e avaliar os efeitos dos pré-tratamentos na resistência adesiva a um compósito de presa dual Biscore. Os tratamentos de superfície foram: imersão em ácido hidrofluorídrico, jateamento com óxido de alumínio a 50m, imersão em peróxido de hidrogênio, jateamento com óxido de alumínio a 50m seguido de imersão em ácido hidrofluorídrico e jateamento com óxido de alumínio a 50m seguido de imersão em peróxido de hidrogênio. No experimento 1, 75 pinos foram divididos em 3 grupos (n = 25), de acordo com seu fabricante e subdivididos em cinco subgrupos. A rugosidade superficial foi medida usando um rugosímetro tridimensional e analisada com o software de análise 3D. Os valores de rugosidade foram obtidos antes e após diferentes tratamentos de superfície na área dos mesmos corpos-de-prova. Para o experimento 2, foram utilizados os mesmos corpos-de-prova, os mesmos grupos e subgrupos do experimento 1, tendo sido adicionado o subgrupo de controle (n=90) e a resistência adesiva a um compósito presa dual Biscore foi mensurada através de um teste push-out. A resistência adesiva foi medida em uma máquina universal de ensaios, com uma célula de carga tipo SLBL-5kN em uma velocidade de 0,5 mm / min. Os resultados do experimento 1 foram analisados através de um teste estatístico t-Student. Jateamento e jateamento seguido de imersão em ácido hidrofluorídrico produziram um aumento estatisticamente significante na rugosidade, contudo somente o tratamento por jateamento proporcionou um aumento significativo nos valores de rugosidade. Os resultados do experimento 2 foram obtidos através de um um teste t-unilateral de hipótese com variância desconhecida. Concluiu-se que o jateamento com óxido de alumínio a 50μm em uma distância de 30 mm a 2,5 bar de pressão por 5 segundos foi suficiente para modificar a topografia dos pinos de fibra de vidro e quartzo e que o jateamento com partículas de 50 μ alumina a distância de 30 mm a 2,5 bar de pressão por 5 segundos foi o único tratamento de superfície que aumentou a resistência adesiva do compósito Biscore aos pinos DT Light Post e Transluma Post. Os pinos FRC Postec Plus não demostraram um aumento estatisticamente significante na resistência adesiva em nenhum grupo.

Importance of cone beam computed tomography for diagnosis of calcifying cystic odontogenic tumor associated to odontoma. Report of a case

The calcifying cystic odontogenic tumour (CCOT) is a rare benign cystic neoplasm not infrequently associated with odontoma. This report documents a case of CCOT associated with compound odontoma arising in the anterior maxilla in a 25-year-old woman. Conventional radiographs showed a large calcified mass with poorly visualized radiolucent margins. The extent and condition of the internal structure of the CCOT associated with odontoma was able to be determined based on radiographic findings from cone beam computed tomography. This advanced image technique proved to be extremely useful in the radiographic assessment of this particular neoplasm of the jawbones.

Alternativa de tratamento simplificado e integrado da retenção intraóssea de incisivo central superior, associada a odontoma: relato de caso

Permanent teeth impaction is highly prevalent among brazilian people. Its etiology is related to local and general factors association. Permanent teeth retention compromises dental occlusion and when anterior teeth are involved, it also brings esthetics impairments which lead to psychological disturbance. Early diagnosis and adequate treatment are extremely important to solve not only occlusal problems but also psychological aspects. Orthodontic traction of impacted teeth can be conducted by using fixed or removable appliances. Although it depends on patient compliance the use of removable appliances provides an anchorage based on the teeth and the palate reducing undesirable side effects. This paper describes the case of a fourteen years old female patient whose right maxillary central incisor was adequately tractioned with a removable orthodontic appliance. Removable orthodontic devices were used at first to reposition teeth in maxillary anterior area what provided adequate space to allow the placement of the impacted incisor and after were also used to traction and position this tooth. The procedure described seemed to be effective, non expensive and a viable treatment to be performed even on the scope of public health services, extending orthodontic treatment to a higher number of patients.

Impacted permanent incisors associated with compound odontoma

Odontomas are the most common odontogenic tumours of the maxillary bones, characterised by a slow growth and benign behaviour. They are usually small, asymptomatic and diagnosed after routine radiographic examination. The aim of this study was to report a case of a compound odontoma in the anterior maxilla of a 7-year-old girl, which was causing the impaction of the maxillary right central and lateral incisors, as well as the prolonged retention of the corresponding primary teeth. We also aimed to review the literature about these tumours, since they are not part of the dentist's day-to-day clinical practice. The clinical and radiographic features, the diagnosis and treatment of the case were discussed in this work.

Odontoma em pacientes odontopediátrico: diagnóstico e tratamento. Relato de caso clínico.

Odontoma is a term that refers to a benign tumor of odontogenic and mixed nature, composed of epithelial and mesenchymal components. Histologically, they are compounds of different configurations including dental enamel, dentin, cementum and in some cases the pulp tissue. A slow growing asymptomatic tumor, odontoma is usually discovered through routine radiographic examination. A 3-year old male patient sought care at the School of Dentistry’s Baby Clinic (UNESP-Araçatuba), complaining of “small ball close to the teeth.” During the interview, the mother reported that the lesion was observed soon after a trauma, and evolved in less than one month. An ulcerated lesion with a 0.8 cm diameter was found during intraoral clinical examination. It was located in the inferior and anterior region of the mouth, between teeth 81 and 82, and there was also crown distalization. A radiographic examination showed a radiolucent area and root distance. In the absence of clinical and radiographic characteristics suggesting a case of odontoma, the differential diagnosis was peripheral giant cell lesion and pyogenic granuloma. So the area was punctured. Nonetheless, due to the absence of liquid, the surgical removal of the lesion was performed, followed by histological examination, which showed the definite diagnosis of a suggestive case of emerging odontoma.

Odontoma composto: relato de caso clínico

Os odontomas são os tipos mais comuns de tumores odontogênicos, sendo sua constituição principalmente de esmalte e dentina, com quantidade variável de cemento e polpa. Apresenta relação com dentes inclusos e sua etiopatogenia é desconhecida. Radiograficamente pode ser classificado como composto ou complexo. Acomete com mais frequência pacientes entre a primeira e segunda década de vida, e não há predileção por sexo. Localiza-se principalmente em região anterior de maxila, assintomático e tem associação com dentes inclusos e supranumerários. Neste trabalho relatamos um caso clínico, cuja paciente foi encaminhada para avaliação devido a ausência do dente 33. O diagnóstico clinico-radiográfico inicial foi de odontoma composto. Realizou-se a remoção cirúrgica da lesão e do dente incluso tendo o exame histopatológico confirmado o diagnóstico de odontoma composto.

Lesão fibro-óssea na mandíbula associada à osteomielite

A displasia cemento-óssea é o tipo mais comum dentre as lesões fibro-ósseas, podendo apresentar-se de 3 maneiras: periapical, focal e florida. Paciente parda, de 53 anos, compareceu com queixa de “secreção na gengiva” e histórico de exodontia na região há 8 meses. À inspeção apresentou uma leve tumefação na região vestibular posterior esquerda da mandíbula e uma pequena fístula drenando pus. Realizou-se uma radiografia panorâmica, que revelou uma lesão de radiopacidade mista na região de molares inferiores direitos, medindo 2 cm de diâmetro; outra lesão radiopaca na região de pré-molares esquerdos, de 6mm de diâmetro - ambas bem delimitadas; e outra área radiolúcida com radiopacidade central, com halo radiopaco na região infectada, medindo 1,5 cm de diâmetro. O diagnóstico presuntivo foi de displasia cemento-óssea infectada, cisto periapical infectado associado à displasia e osteomielite. Após antibioticoterapia, realizou-se biópsia e curetagem da área. Microscopicamente apresentou áreas de tecido cemento-ósseo em forma trabecular e no local onde deveria haver tecido fibroso, presença de biofilme bacteriano, conteúdo hemorrágico e restos necróticos. No tecido de granulação removido observou-se intenso infiltrado inflamatório e áreas de calcificação cementóide. As características microscópicas juntamente com os achados clínicos e radiográficos levaram ao diagnóstico de osteomielite aguda supurativa secundária a lesão fibro-óssea, sugestiva de displasia cemento-óssea florida.

Peripheral compound odontoma erupting in the gingiva

Background: Peripheral odontoma arising in the extraosseous soft tissues is rare and if not removed early, may enlarge over time and eventually erupt in the oral cavity. Case presentation: A 15-year-old girl presented with “denticles on the gingiva”. During the intraoral examination, seven small tooth-like structures were found. These were exposed in the anterior left gingiva between the permanent maxillary lateral incisor and canine teeth, and the left first premolar was absent. Radiographic examination revealed irregular tooth-like structures without evidence of bone involvement. Conclusion: The lesion was surgically removed, and the specimens were analyzed histopathologically. The diagnosis of compound odontoma was established. Clinical significance: This is the twelfth reported case of peripheral odontoma in the gingiva and the first one that erupted in the oral cavity.

Odontoma associated with calcifying cystic odontogenic tumor in deciduous dentition: case report

Background: Initially described by Gorlin et al. in 1962, the calcifying cystic odontogenic tumor (CCOT) may be associated with unerupted teeth, ameloblastomas, adenomatoid odontogenic tumors, and, in many cases, with odontomas. It is rare in patients in the first decade of life, particularly involving deciduous teeth. Surgery is the treatment of choice, with low recurrence rates. Case report: We present a clinical case of CCOT associated with odontoma and a missing deciduous tooth in a 3-year-old female patient. The lesion was removed under general anesthesia. The patient has been followed up for 1 year, and no recurrence was found. This appears to be the first report in such a young age