Application of crescent shaped braces for reinforced concrete structures

The work done is about the seismic analysis of an existing reinforced concrete structure that is equipped with a special bracing device. The main objective of the research is to provide a simple procedure that can be followed in order to design the lateral bracing system in such a way that the actual behavior of the structure matches the desired pre-defined objective curve. a great attention is devoted to the internal actions in the structural elements produced by the braces. The device used is called: Crescent shaped braces. This device is a special type of bracing because it has a banana-like geometry that allows the designer to have more control over the stiffness of the structure, especially under cyclic behavior, Unlike the conventional bracing that resists only through its axial stiffness. This device has been installed in a hospital in Italy. However, it has not been exposed to any ground motion so far. Different analysis methods, such as static pushover and dynamic time-history have been used in the analysis of the structure.

Experimental and Analytical Study of Masonry Infill Reinforced Concrete Frames Retrofitted with Steel Braces

In the present work a seismic retrofitting technique is proposed for masonry infilled reinforced concrete frames based on the replacement of infill panels by K-bracing with vertical shear link. The performance of this technique is evaluated through experimental tests. A simplified numerical model for structural damage evaluation is also formulated according to the notions and principles of continuum damage mechanics. The proposed model is calibrated with the experimental results. The experimental results have shown an excellent energy dissipation capacity with the proposed technique. Likewise, the numerical predictions with the proposed model are in good agreement with experimental results.

Utah braces for the future.

Mode of access: Internet.

Comparison of the seismic performances of a steel frame building equipped with different geometrical configurations of Crescent Shaped Braces

The Crescent Shaped Brace (CSB) is a new simple steel hysteretic device proposed to be used as an enhanced diagonal brace in framed structures. The CSB allows the practical designer to choose the lateral stiffness independently from the yield strength of the device, due to its peculiar ad-hoc shape. In the present thesis, a complete study referring to different CSB configurations has been presented. After the validation of the hysteretic capacities of the Crescent Shaped Braces, the seismic concept of the "enhanced first story isolation" system has been proposed within the PBSD. It relies on the total separation between the Vertical Resisting System (VRS) and the Horizontal Resisting System (HRS) in order to attain a certain objective curve of the structure. An applicative example has been studied following this concept and exploiting the advantages of the CSBs as seismic dissipative devices used for the HRS. Then several geometrical configurations called Single CSB system, Single 2 CSB system, Double CSB system, Coupled CSB system, Coupled with high length CSB system, and the final one was Cross bracing system have been introduced and modelled with SAP2000 and the results have been compared.

Double-bundle transtibial posterior cruciate ligament reconstruction with a tendon-patellar bone-semitendinosus tendon autograft: clinical results with a minimum of 2 years' follow-up.

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the clinical and subjective outcomes after arthroscopic-assisted double-bundle posterior cruciate ligament (PCL) reconstruction. METHODS: A series of 15 patients with grade III isolated chronic PCL tears underwent double-bundle PCL reconstruction. Of these patients, 8 (53%) had simultaneous fractures. The mean time from accident to surgery was 10.8 months (range, 8 to 15 months). The mean age at the time of surgery was 28.2 years (range, 17 to 43 years). All of the patients reported knee insecurity during activities of daily living or light sporting activities, with associated anterior knee pain in 5 patients. Preoperatively, posterolateral or posteromedial corner injuries were ruled out through accurate clinical examination. The knees were assessed before surgery and at a mean follow-up of 3.2 years (range, 2 to 5 years) with a physical examination, 4 different rating scales, and stress radiographs obtained with a Telos device (Telos, Marburg, Germany). RESULTS: Postoperative physical examination revealed a reduction of the posterior drawer and tibial step-off in all cases, although the posterior laxity was not completely normalized. Nevertheless, the patients were subjectively better after surgery. The subjective International Knee Documentation Committee score was significantly ameliorated. With regard to the objective International Knee Documentation Committee score, 6 knees (40%) were graded as abnormal because of posterior displacement of 6 mm or greater on follow-up stress radiographs with the Telos device. On the Lysholm knee scoring scale, the score was excellent in 13% of patients and good in 87%. The mean score on the Hospital for Special Surgery knee ligament rating scale was 85.8. The Tegner activity score showed an amelioration after surgery, but no patient resumed his or her preinjury level of activities. The postoperative stress radiographs revealed an improvement in posterior instability of 50% or more in all but 3 knees (20%). CONCLUSIONS: Our technique of double-bundle PCL reconstruction produced a significant reduction in knee symptoms and allowed the patients to return to moderate or strenuous activity, although the posterior tibial translation was not completely normalized and our results appear to be no better than the results of single-bundle PCL reconstruction. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, therapeutic case series.

Noves citacions de Chondrymenia lobata (Meneghini) Zanardini i Laminaria rodriguezii Bornet per a la Peninsula Iberica

Noves citacions de Chondrymenia lobata (Meneghini) Zanardini i Laminaria rodriguezii Bornet, per a la Peninsula Ibèrica PAÍS VALENCIA: Peniscola, entre 100-120 braces de profunditat, a les xarxes dels pescadors (14-6-1983).

Entorse aiguë de la Cheville: quelle immobilisation [Acute ankle sprain: which immobilization?]

Acute ankle sprain is the most frequent orthopaedic injury. Up to 4% of patients admitted to the emergency room will present with an acute ankle sprain. The lateral ligaments are involved at various degrees (anterior talo-fibular and calcaneo-fibular ligaments). Grade I acute ankle sprains are well treated with a compression bandage or an Aircast brace. Grade II and III acute ankle sprains are best treated with a below-knee cast. The Aircast brace is the next best treatment for such lesions (grades II and III) and will provide satisfactory support, but has been shown to be not as effective as the below-knee cast in terms of short to mid-term patients outcome (pain and function).

A new conservative-dynamic treatment for the acute ruptured Achilles tendon.

INTRODUCTION: There is a trend towards surgical treatment of acute ruptured Achilles tendon. While classical open surgical procedures have been shown to restore good functional capacity, they are potentially associated with significant complications like wound infection and paresthesia. Modern mini-invasive surgical techniques significantly reduce these complications and are also associated with good functional results so that they can be considered as the surgical treatment of choice. Nevertheless, there is still a need for conservative alternative and recent studies report good results with conservative treatment in rigid casts or braces. PATIENTS/METHOD: We report the use of a dynamic ankle brace in the conservative treatment of Achilles tendon rupture in a prospective non-randomised study of 57 consecutive patients. Patients were evaluated at an average follow-up time of 5 years using the modified Leppilahti Ankle Score, and the first 30 patients additionally underwent a clinical examination and muscular testing with a Cybex isokinetic dynamometer at 6 and 12 months. RESULTS: We found good and excellent results in most cases. We observed five complete re-ruptures, almost exclusively in case of poor patient's compliance, two partial re-ruptures and one deep venous thrombosis complicated by pulmonary embolism. CONCLUSION: Although prospective comparison with other modern treatment options is still required, the functional outcome after early ankle mobilisation in a dynamic cast is good enough to ethically propose this method as an alternative to surgical treatment.

Continuing Medical Education Self-Assessment Questions Vol. 50, No. 1 - January 2014. Actual evidence in the medical approach to adolescents with idiopathic scoliosis

Idiopathic scoliosis (IS) is a three-dimensional deformity of the spine and trunk. The most common form involve ado- lescents (AIS). The prevalence for AIS is 2-3% of the population, with 1 out of 6 patients requiring treatment of which 25% progress to surgery. Physical and rehabilitation medicine (PRM) plays a primary role in the so-called conservative treatment of adolescents with AIS, since all the therapeutic tools used (exercises and braces) fall into the PRM domain. According to a Cochrane systematic review there is evidence in favor of bracing, even if it is of low quality. Another shows that there is evidence in favor of exercises as an adjunctive treatment, but of low quality. Three meta-analysis have been published on bracing: one shows that bracing does not reduce surgery rates, but studies with bracing plus exercises were not included and had the highest effectiveness; another shows that full time is better than part-time bracing; the last focuses on observational studies following the SRS criteria and shows that not all full time rigid bracing are the same: some have the highest effectiveness, others have less than elastic and nighttime bracing. Two very important RCTs failed in recruitment, showing that in the field of bracing for scoliosis RCTs are not accepted by the patients. Consensuses by the international Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment (SOSORT) show that there is no agree- ment among experts either on the best braces or on their biomechanical action, and that compliance is a matter of clinical more than patients' behavior (there is strong agreement on the management criteria to achieve best results with bracing). A systematic review of all the existing studies shows effectiveness of exercises, and that auto-correction is the main goal of exercises. A systematic review shows that there are no studies on manual treatment. Research on conservative treat- ment of AIS has continuously decreased since the 1980s, but this trend changed only recently. The SOSORT Guidelines offers the actual standard of conservative care.

K-liitoksen epäkeskeisen tuennan aiheuttaman sekundäärisen momentin määritys

Työssä on tutkittu laboratoriokokeen ja elementtimenetelmän avulla eri geometrioiden vaikutusta sekundääriseen momentin syntymiseen K-liitoksella. Kokeen liitos on tehty S700-lujuusluokan Ruukin Optim 700 plus MH nelikulmaisista rakenneputkista (RHS). Elementtimalleissa on käytetty geometrista ja materiaalista epälineaarisuutta ennustamaan liitoksen muodonmuutoskykyä ja laskennallista kestävyyttä. Liitoksen elementtimalleissa muutettavia geometrioita ovat: vapaaväli, uumasauvan ja paarteen välinen kulma, paarteen seinämän paksuus, liitoksen eksentrisyys ja uumasauvan ja paarteen leveyden suhde. Laboratoriokokeen liitoksen vetouumasauvassa vaikuttava sekundäärisen momentin aiheuttama jännitys on noin 25 % vetouumasauvan myötörajasta. Suurin sekundäärinen momentti syntyy, kun vapaaväliä pienennetään ja uumasauvaa kavennetaan paarteeseen nähden. Eurocode 3:n mitoitusohjeita voidaan elementtimallien perusteella soveltaa tietyille geometrioille turvallisesti.

Metsäkoneiden panssareiden ja pohjan luukkujen laadun kehittäminen

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, mitkä asiat tutkimuksen toimeksiantavan yrityksen, John Deere Forestry Oy:n metsäkoneiden panssareiden ja luukkujen kanssa työskentelevä henkilöstö kokee oleellisimmiksi pohjan suojien asennettavuuden, käytettävyyden, kestävyyden ja laadun kehittämisessä. Tutkimuksella haluttiin myös selvittää, mitä hyödynnettävää tietoa yrityksen sisältä jo löytyy, mitä hiljaista tietoa henkilöstöllä on ja miten tätä kaikkea voidaan hyödyntää jatkossa suunnittelun tukena. Pääasiallisina tutkimusmenetelminä käytettiin strukturoitua kyselytutkimusta, toimeksiantavan yrityksen sekä kilpailijoiden rakenneratkaisujen tarkastelua sekä lujuuslaskentaa. Kyselytutkimuksen aineisto kerättiin loppukesästä 2014. Otanta koostui 149:stä eri toimipaikkojen työntekijästä. Aineisto käsiteltiin pääasiassa kvantitatiivisesti käyttämällä ristiintaulukointia. Kyselytutkimuksen tulosten perusteella syvennyttiin tarkastelemaan pohjan suojausta myös koneteknillisellä lähestymistavalla. Tarkastelun kohteeksi valitulle panssarille tehtiin lujuuslaskentoja kyselyn vastausten varmentamiseksi ja ongelmien tarkentamiseksi, parannusehdotuksien tueksi. Aihetta tarkasteltiin asennusergonomian, työturvallisuuden ja vaurioitumismekanismien valossa. Tulosten analysoinnin yhteydessä esitettiin ratkaisuehdotuksia yleisimpiin ongelmiin laadun kehittämiseksi. Keskeisimmät ratkaisuehdotukset liittyvät panssareiden rakenteellisen stabiiliuden parantamiseen. Käytännön toimenpide-esityksinä esimerkiksi jäykisteet, tuennat, materiaalivalinnat, uudelleenmuotoilu, apuasennustyökalut, turvavarustelut ja avautumissuunnat olisivat huomion arvoisia asioita. Tutkimuksessa kerätty tieto kootaan sovellettavaksi käytäntöön laadun kehittämiseksi tekemällä toimeksiantavalle yritykselle metsäkoneiden panssareiden ja pohjan luukkujen suunnitteluohje. Tällä pyritään jatkossa parantamaan kilpailukykyä.

Comparaison des effets sur la croissance des maxillaires de l'utilisation du Forsus® versus celle des élastiques de classe II

Objectif : Évaluer les effets sur la croissance des maxillaires, ainsi que les effets dentaires, de l'utilisation du Forsus versus celle des élastiques de classe II. Matériel et méthode : Un échantillon de 30 patients a été traité sans extraction et a eu une phase d'alignement préliminaire avec appareillage orthodontique fixe complet. Vingt-trois (23) patients (14 filles, 9 garçons) ont été traités à l'aide de Forsus (âge moyen : 13,4 ans) et 7 patients (4 filles, 3 garçons) ont été traités avec des élastiques de classe II (âge moyen : 14,3 ans). Une radiographie céphalométrique a été prise à la fin de la phase d'alignement, juste avant la mise en place de l'appareil myofonctionnel choisi, et une autre au moment de l'enlèvement de l'appareil (temps de port moyen : 0,5 an). Les radiographies ont ensuite été tracées à l'aveugle et 17 mesures ont été sélectionnées pour évaluer l'effet des appareils sur les maxillaires (ANS-PNS, SNA, SNB, ANB, Go-Pg, Ar-Go, Co-Gn, axe Y, Ar-Gn, Ar-Go-Me, FMA, POF/FH, PP/FH, B-Pg(PM), 1/-FH, 1/-/1, /1-PM). Un questionnaire pour évaluer le confort face à leur appareil a été remis aux patients à environ la moitié du temps de port estimé. Résultats : Il n'y a aucune différence statistiquement significative entre les deux traitements sur la croissance du maxillaire (ANS-PNS p = 0,93, SNA p = 0,12). De façon générale, il n'y a pas non plus de différence significative entre les deux traitements sur la croissance de la mandibule (Ar-Gn p = 0,03, SNB p = 0,02 et pour les 6 autres mesures p > 0,05). Pour la composante dento-alvéolaire, les deux traitements proclinent les incisives inférieures et rétroclinent les incisives supérieures, le Forsus causant une plus forte rétroclinaison des incisives supérieures (1/-FH p = 0,007, /1-PM p = 0,10). Pour les changements angulaires des plans, le Forsus cause de manière significative une augmentation de l’inclinaison du plan occlusal (POF/FH p = 0,001). Pour le questionnaire sur l'évaluation du confort, il n'y a pas de différence entre les deux traitements en ce qui concerne la gêne face aux activités quotidiennes (p = 0,19). L'hygiène est plus facile avec les élastiques (p = 0,03). Le sommeil n’est perturbé par aucun des appareils (p =0,76). La différence entre le groupe «élastiques» et le groupe «Forsus» pour le confort en général n'est pas significative (p = 0,08). Conclusions : Le but de l’étude étant de vérifier l’efficacité des élastiques de classe II bien portés versus celle des Forsus, on peut conclure que leurs effets sont relativement similaires sur les maxillaires. Cependant, le Forsus cause de manière statistiquement significative une augmentation de l'angle du plan occlusal et une rétroclinaison plus importante des incisives supérieures.

The use of artificial intelligence algorithms to guide surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis

La scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une déformation tri-dimensionelle du rachis. Son traitement comprend l’observation, l’utilisation de corsets pour limiter sa progression ou la chirurgie pour corriger la déformation squelettique et cesser sa progression. Le traitement chirurgical reste controversé au niveau des indications, mais aussi de la chirurgie à entreprendre. Malgré la présence de classifications pour guider le traitement de la SIA, une variabilité dans la stratégie opératoire intra et inter-observateur a été décrite dans la littérature. Cette variabilité s’accentue d’autant plus avec l’évolution des techniques chirurgicales et de l’instrumentation disponible. L’avancement de la technologie et son intégration dans le milieu médical a mené à l’utilisation d’algorithmes d’intelligence artificielle informatiques pour aider la classification et l’évaluation tridimensionnelle de la scoliose. Certains algorithmes ont démontré être efficace pour diminuer la variabilité dans la classification de la scoliose et pour guider le traitement. L’objectif général de cette thèse est de développer une application utilisant des outils d’intelligence artificielle pour intégrer les données d’un nouveau patient et les évidences disponibles dans la littérature pour guider le traitement chirurgical de la SIA. Pour cela une revue de la littérature sur les applications existantes dans l’évaluation de la SIA fut entreprise pour rassembler les éléments qui permettraient la mise en place d’une application efficace et acceptée dans le milieu clinique. Cette revue de la littérature nous a permis de réaliser que l’existence de “black box” dans les applications développées est une limitation pour l’intégration clinique ou la justification basée sur les évidence est essentielle. Dans une première étude nous avons développé un arbre décisionnel de classification de la scoliose idiopathique basé sur la classification de Lenke qui est la plus communément utilisée de nos jours mais a été critiquée pour sa complexité et la variabilité inter et intra-observateur. Cet arbre décisionnel a démontré qu’il permet d’augmenter la précision de classification proportionnellement au temps passé à classifier et ce indépendamment du niveau de connaissance sur la SIA. Dans une deuxième étude, un algorithme de stratégies chirurgicales basé sur des règles extraites de la littérature a été développé pour guider les chirurgiens dans la sélection de l’approche et les niveaux de fusion pour la SIA. Lorsque cet algorithme est appliqué à une large base de donnée de 1556 cas de SIA, il est capable de proposer une stratégie opératoire similaire à celle d’un chirurgien expert dans prêt de 70% des cas. Cette étude a confirmé la possibilité d’extraire des stratégies opératoires valides à l’aide d’un arbre décisionnel utilisant des règles extraites de la littérature. Dans une troisième étude, la classification de 1776 patients avec la SIA à l’aide d’une carte de Kohonen, un type de réseaux de neurone a permis de démontrer qu’il existe des scoliose typiques (scoliose à courbes uniques ou double thoracique) pour lesquelles la variabilité dans le traitement chirurgical varie peu des recommandations par la classification de Lenke tandis que les scolioses a courbes multiples ou tangentielles à deux groupes de courbes typiques étaient celles avec le plus de variation dans la stratégie opératoire. Finalement, une plateforme logicielle a été développée intégrant chacune des études ci-dessus. Cette interface logicielle permet l’entrée de données radiologiques pour un patient scoliotique, classifie la SIA à l’aide de l’arbre décisionnel de classification et suggère une approche chirurgicale basée sur l’arbre décisionnel de stratégies opératoires. Une analyse de la correction post-opératoire obtenue démontre une tendance, bien que non-statistiquement significative, à une meilleure balance chez les patients opérés suivant la stratégie recommandée par la plateforme logicielle que ceux aillant un traitement différent. Les études exposées dans cette thèse soulignent que l’utilisation d’algorithmes d’intelligence artificielle dans la classification et l’élaboration de stratégies opératoires de la SIA peuvent être intégrées dans une plateforme logicielle et pourraient assister les chirurgiens dans leur planification préopératoire.