PReS-FINAL-2170: Work disability in adult patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA)

Introduction Approximately 20% JIA patients enters adulthood with clinically active disease and disabled, therefore work condition may be affected. Objectives To assess the prevalence of work disability among adult patients with JIA regularly attending a tertiary heumatology center and to determine possible associated risk factors. Methods This was a cross-sectional study that enrolled 43 JIA patients according to 2004 revised ILAR criteria. A questionnaire was developed in order to evaluate working status and labor activity: occupation, current/previous work, employment status and withdrawal rate were actively searched. Demographic data, JIA characteristics, clinical activity (DAS28>2.6), therapeutic intervention, comorbidities, physical activity, sedentarism (WHO definitions), functional class (1991 ACR criteria), HAQ and SF-36 were recorded. The prevalence of work disability was calculated using 95% confidence interval, and compared to all parameters; qualitative variables were analyzed using tests of association (chi-square test) and quantitative variables by Mann-Whitney or student test. Results Patients' mean age was 29+7.4 yrs (range 19-41) with mean JIA duration = 17.2+12.3 yrs (range 3-33); 63% were males and 37% females. JIA subtypes were 64% polyarticular, 11% oligoarticular, 9% systemic, 9% ERA, 2% extended oligoarticular, 2% psoriatic arthritis; 7% had uveitis. Serum RF was positive in 21% and ANA in 21%. The majority (72%, n = 31) of JIA patients were employed, whereas 28% (n = 12) were currently not working. In the latter group, 83% (10/12) were retired due to JIA related disability. Further analysis comparing those currently working vs. Those not working revealed similar age (25,3 yrs vs.29,5 yrs, p = 0,09). Although not significantly, most patients currently working had Poly onset JIA (22 vs. 6 p = 0,37), higher frequencies of good education level >12 yrs of school (31 vs.9, p = 0,38), functional class I (p = 0,96), practiced regular physical activity (9 vs. 0, p = 0,89), were singles (26 vs. 8, p = 0,15). Both groups had comparable HAQ and DAS 28 scores (0,62 vs. 0.59, p = 0,47 and 2,51 vs.2,07, p = 0,64) and similar arthroplasty rate (8 vs. 4, p = 0,427). Frequencies of hypertension (3 vs.1, p = 0,999), dyslipidemia (1 vs. 1, p = 0,125), diabetes (1 vs. 0 p = 0,999), depression (1 vs. 0, p = 0,999) and smokers (3 vs. 1, p = 0,99) were alike in both groups. Remarkably, employed patients had higher SF 36 mental health component (84.0 vs. 70.42, P = 0.01). Conclusion High prevalence of almost 1/3 work disability and of retirement due to disease related incapacity remain major problems for adult JIA individuals. We also identified worse mental health in employed patients indicating that further research is needed, in addition to intense affirmative disability actions in order to remove possible disabling barriers and to adapt restrictive environments for these patients. Moreover, enhanced strategies and policy for inclusion of JIA patients in the job market is urged.

Motivação para o trabalho: um estudo com os profissionais de saúde das unidades básicas de saúde do município de Natal RN

This thesis studied the motivation to work among health professionals of the Basic Unities (BUH) in the health network of the city of Natal (RN). It was understood that the work motivation is a process. Then, the expectation theory was applied and motivation components (results of work, expectative, valence, instrumentality, and motivational force) were used to analyses. It s understanding the motivation as multifaceted phenomenon, the psycho sociological perspective was adopted. The research was developed in two phases: one with application of Work Motivation and Meaning Inventory (WMMI), and another with interview. In the first phases, the analysis of results revealed that the major factors contributing to increase the motivational force to health professionals in the BUH´s are: in valence, Self Expression and Personal Realization (VF2), Personal and Family Survival (VF3); in expectative, Self Expression and Work Justice (EF1), Safety and Dignity (EF2) and Responsibility (EF4); in instrumentality, Involvement (IF1) and Recognition and Economic Independence (IF4). In opposition, the factors that more contribute to reduce the motivational force are Wear and Dehumanization factors in valence (VF4), in expectative (EF3), and in instrumentality (IF4), behind the Work Justice Factor (IF2). Basing in content analysis of interviews, it was possible to associate by equivalence, the senses presented by health professionals with obtained results of first phase, indicating that the results of second phase corroborated and complemented those of first one. This possibility broadened the comprehension of the studied phenomenon. In speaking of the respondents, it was visible the presence of contents showing that they perceive the Health System and BUH´s in degradation. In the first phase, the participants´ instruction also predict the results in motivation, and in the interviews can be saw that the instruction is associated with the opportunities in outside of system. As work motivation is a process, the impact of personal and occupational characteristics tend to interact with contextual aspects. It was concluded the majority of health professionals present the moderated motivational force, but it was falling because they experience and perceive a degrading context with work condition increasingly unfavorable.

Prevenção de conflitos médico-legais no exercício da medicina

Os conflitos médico-legais que ocorrem no exercício da Cirurgia e da Medicina são motivos de preocupação não só no meio médico, mas também na sociedade como um todo, pois se de um lado geram um maior desgaste emocional ao médico, por outro, os pacientes estão sendo rejeitados. As causas desses conflitos são muitas, envolvendo fatores não assistenciais, como o sistema de saúde distorcido e desorganizado, a falta de participação da sociedade e do médico na melhoria desse sistema, o aparelho formador que lança no mercado grande número de jovens médicos despreparados para o exercício dessa nobre profissão, além da falta do ensino continuado. A solução para esses conflitos não poderá ser por meio de simples criação de leis, e nem pela negativa da existência do erro médico, que ocorre numa freqüência até maior do que os próprios conflitos. Todavia, pode-se afirmar que é muito importante melhorar a relação médico-paciente. É necessário, ainda, que o médico conheça a fundo seus deveres de conduta e que, principalmente, se abstenha de praticar abusos do poder. A sociedade deve também entender que a saúde não é uma questão exclusiva dos médicos e que deve lutar pela melhoria das condições dos níveis de vida.

Efficiency of safety measures applied to a manual knapsack sprayer for paraquat application to Maize (Zea mays L.)

The objectives of the present study were to evaluate the safety of mixer/loaders and applicators of paraquat to maize crop by knapsack sprayers and to determine the efficacy of safety measures applied to the sprayers. Potential dermal exposure (PDE) was evaluated in 22 worker body parts. The Cu2+ cation of a copper-based fungicide was used as tracer in the spray solution. Sanitary pads and cotton gloves were used to collect the pesticide solution on the sampled body parts. It was observed that paraquat application in front of the applicator's body (0.5 and 1.0 m lance) is unsafe because PDE was 1,979.8 ml/day (for 0.5 m lance) and 1,290.4 ml/day (for 1.0 m lance) and needs 50-80% and 37-69% control of PDE respectively. Control can be achieved by the use of protective garment on the legs and feet only, which received 92-93% of the PDE. Switching the spray nozzle to the back of the operator reduced the PDE by 98% and was sufficient to make working conditions safe, while maintaining the efficiency of application and making the work lighter and more comfortable. Mixer/loaders received 86% of the PDE to the hands and the work condition was safe (MOS > 1), however impermeable gloves could be used as a further safety measure.

Study of utilization of petrol engine equipped with exhaust gas recirculation (EGR) and catalytic converter to reduce consumption and NOx emission

Study of consumption rate and gaseous pollutant emission from engine tests simulating real work conditions, using spark point manually controlled and exhaust gas recirculation (EGR) in diverse proportion levels. The objective of this work is to re-examine the potential of the EGR conception, a well-known method of combustion control, employed together electronic fuel injection and three-way catalytic converter closed-loop control at a spark ignition engine, verifying the performance characteristics and technical availability of this conception to improve pollution control, fuel economy at low torque drive condition and to improve the engine exhaust components useful life. The pollutant emissions and consumption levels under operational conditions simulations were analysed and compared with the expected by concerning theory and real tests performed by EGR equipped engines by factory. Copyright © 2006 Society of Automotive Engineers, Inc.

A aventura do risco entre os trabalhadores do corte de cana-de-açúcar

Pós-graduação em Ciências Sociais - FFC

Professores eventuais nas escolas estaduais paulistas: ajudantes de serviço geral da educação?

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

A gestão participativa e a humanização do ambiente organizacional

Pós-graduação em Psicologia - FCLAS

Compactação do solo causada pelo tráfego de máquinas na colheita de madeira de Eucalyptus grandis Hill ex Maiden

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

As políticas de formação dos profissionais da educação e a profissionalização docente

Esta dissertação trata dos impactos das reformas do Estado que vêm se delineando no Brasil, desde a década de 1990, sobre a formação do profissional da educação. Discute, ainda, a formação e profissionalização docente, no interior das políticas de reformulação da formação de professores, que, a partir de sua implementação, buscam veicular uma nova concepção de profissionalização, atribuindo aos professores novas exigências, imputando-lhes a responsabilidade pela melhoria da qualidade da educação, postulando uma nova concepção de profissionalização. Nesse contexto, a educação apresenta-se como uma política pública social que passa por reformas significativas, impondo mudanças substanciais aos cursos de formação de professores. A análise que aqui se realiza parte da premissa de que a formulação de políticas públicas educacionais sofre influência dos organismos internacionais, que se verifica nos princípios orientadores do projeto de modernização do Estado brasileiro. No entanto, dado as definições dessas políticas serem travadas no interior de embates sociais, surgem resistências por parte dos movimentos de educadores frente às imposições externas visando efetivas políticas de profissionalização docente. A fim de alcançar o objetivo de pesquisa proposto, buscou-se analisar as políticas de formação docente, verificando a concepção expressa pela retórica oficial acerca da profissionalização docente, a partir de um novo paradigma de formação de professores. Por meio da análise de documentos oficiais, pôde-se verificar que a concepção sobre profissionalização veiculada redefine conceitos e práticas, postulando que o novo paradigma de formação que deve ser partilhado por todos os educadores da educação básica. Tais medidas, além de visar atender uma grande demanda de professores, em virtude da expansão da escolaridade básica, objetiva desenvolver um novo perfil profissional que atenda às exigências produtivas e mercadológicas, decorrentes das mudanças no mundo do trabalho. Nessa perspectiva, esta dissertação está estruturada de modo a permitir uma abordagem do contexto em que se dá a implementação da Reforma do Estado brasileiro, a partir dos anos 1990, revisitando, posteriormente, a sociologia das profissões e os debates sobre profissão e profissionalização, verificando os diferentes enfoques que orientam as reformas na formação de professores. Por fim, analisa documentos oficias que consolidam, no Brasil, as reformas educacionais e difundem a profissionalização dos professores. Como resultados da investigação realizada, podemos destacar que: 1) as políticas de formação docente traduzem uma nova concepção de profissionalização e implementam a formação de novos perfis profissionais, em que o Estado utiliza mecanismos diversos para implementar a lógica de regulação e controle da profissão; 2) a repercussão nas condições salariais, carreira e de condições de trabalho, evidenciando a degradação de condições reais para um exercício profissional docente; 3) a grande insatisfação e resistência por parte dos movimentos de educadores, no que se refere à imposição dessas políticas, que assentados numa proposta contra-hegmônica, lutam em busca de uma política global de formação, que contemple a questão salarial e adequadas condições de trabalho, bem como o reconhecimento e a valorização da profissão, por meio de políticas garantidas e efetivadas pelos poderes públicos do Estado e profissionalização da docência.

Análise de falhas por fadiga de alto ciclo em eixos de transmissão utilizando o método dos elementos finitos

This work presents a study that aims to validate the fatigue analyses developed on finite element commercial software, ANSYS Workbench. It was based on mechanical tests development of traction and hardness, to verify the mechanical properties of material that the shaft was manufactured (ABNT 1045 steel), it was developed bend test, with purpose to prove the confiability degree of computational analyses, obtaining the maximum stress in a work condition determined with 40 [kgf] of load applied, and at the end, was developed the fatigue test to obtain the number of cycles that the transmission shaft can support in a work condition with 8 [kgf] of load applied. The results obtained during the work present, have to be quite satisfactory with the theoretically expected

The Influence of Baseline Metabolic Rate and Exercise Training on Cardio-Respiratory Dynamics

Speeding the VO2 kinetics results in a reduction of the O2 deficit. Two factors might determine VO2 kinetics: oxygen delivery to muscle (Tschakovsky and Hughson 1999) and a muscle 'metabolic inertia' (Grassi et al. 1996). Therefore, in study 1 we investigated VO2 kinetics and cardiovascular system adaptations during step exercise transitions in different regions of the moderate domain. In study 2 we investigated muscle oxygenation and cardio-pulmonary adaptations during step exercise tests before, after and over a period of training. Study 1 methods: Seven subjects (26 ± 8 yr; 176 ± 5 cm; 69 ± 6 kg) performed 4 types of step transition from rest (0-50W; 0-100W) or elevate baseline (25-75W; 25-125W). GET and VO2max were assessed before testing. O2 uptake and were measured during testing. Study 2 methods: 10 subjects (25 ± 4 yr; 175 ± 9 cm; 71 ± 12 kg) performed a step transition test (0 to 100 W) before, after and during 4 weeks of endurance training (ET). VO2max and GET were assessed before and after of ET (40 minutes, 3 times a week, 60% O2max). VO2 uptake, Q and deoxyheamoglobin were measured during testing. Study 1 results: VO2 τ and the functional gain were slower in the upper regions of the moderate domain. Q increased more abruptly during rest to work condition. Q τ was faster than VO2 τ for each exercise step. Study 2 results: VO2 τ became faster after ET (25%) and particularly after 1 training session (4%). Q kinetics changed after 4 training sessions nevertheless it was always faster than VO2 τ. An attenuation in ∆[HHb] /∆VO2 was detectible. Conclusion: these investigations suggest that muscle fibres recruitment exerts a influence on the VO2 response within the moderate domain either during different forms of step transition or following ET.

Inclusão social de catadores de materiais recicláveis: estudo da política nacional de resíduos sólidos e da efetivação do trabalho decente em Natal/RN

The integrated management of municipal solid waste in Brazil is held legally responsible by the city council administration. This is done since the year 2010 with the publication of the National Solid Waste Policy term. According to the policy and law, each city must encourage the implementation of selective collection and the participation of waste picker´s entities aiming social inclusion. However, these actions haven’t yet reached its legal aims. These workers are considered regarding collection actions but are stripped of certain basic labor rights not in conformation with the Decent Work concept. This type of work, according to International Labour Organization, must be seen as work that is properly paid for and must be done regarding conditions of freedom, equity, security and able to provide workers with a dignified life conditions. Thus, this work aims to investigate the implementation process regarding the Solid Waste National Policy in Natal-Rio Grande do Norte in Brazil. This is done considering socio-productive insertion of recyclable material collectors. The research is substantiated by a qualitative approach as well as documental and bibliographical research. A field research considering the cooperatives as well “in locco" observation and semi-structured interviews were carried out between the time span of 2013 and 2014. In order to investigate decent daily working conditions the research emphasized municipal management actions in Natal towards social inclusion that aim to reflect on the progress and difficulties experimented. It is seen that even when these cooperatives receive government support there are still important struggles that need to be overcome. The worker´s tasks are risky, the work environment in not safe or is adequate in terms of health issues. There is the stigma of it being considered an occupational task, the low individual income distancing the activity regarding parameters of the Green Employment and Decent Work concept. On the other hand, the survey showed potential as the relentless pursuit on behalf of the cooperatives that still search better work condition improvement.

Recuperação de carotenóides microbianos por diferentes técnicas de ruptura celular

O objetivo deste trabalho foi utilizar diferentes técnicas químicas (dimetilsulfóxido, ácido clorídrico, acético e lático), técnicas mecânicas (banho ultrassônico, abrasão com pérolas de vidro, maceração com terra diatomácea, ruptor ultrassônico e imersão em nitrogênio líquido) e técnica enzimática (preparado enzimático comercial Glucanex®) para a recuperação de carotenoides a partir da ruptura da parede celular das leveduras Sporidiobolus pararoseus e Rhodotorula mucilaginosa isoladas de amostras ambientais. Para isso a obtenção de biomassa foi realizada através de cultivos submersos no meio YM, a 25 °C, 180 rpm por 168 h. Para a ruptura celular, a operação de congelamento da biomassa (-18°C por 48 h) foi estudada. Os métodos de secagem convencional por ar forçado (35°C/48h) e liofilização (-80°C/48h, em ultrafreezer, seguido de liofilizador até alcançar 2% de umidade da amostra) também foram avaliados. Nas técnicas químicas aplicadas, o dimetilsulfóxido apresentou os melhores resultados para as duas leveduras, porém o seu uso é limitado devido a sua toxicidade. Para S. pararoseus, os maiores valores encontrados foram para o ácido clorídrico, seguido do acético e do lático, sendo detectada diferença entre eles quando aplicado o congelamento. Com R. mucilaginosa, os maiores valores foram encontrados para os ácidos acético e lático, seguido do ácido clorídrico, no qual o congelamento da biomassa também não influenciou a recuperação dos carotenoides. Dentre as técnicas mecânicas estudadas, para a levedura S. pararoseus, o banho ultrassônico e a abrasão com pérolas de vidro apresentaram os resultados mais promissores comparados ao DMSO (84,79±2,34 e 76,87±2,06 μg/g respectivamente), onde o processo de congelamento da biomassa não influenciou positivamente no percentual de extratibilidade e na concentração específica dos carotenoides quando utilizada estas técnicas. Com Rhodotorula mucilaginosa, o banho ultrassônico propiciou a recuperação da maior concentração específica de carotenoides (193,5±25,8 μg/g), sendo que o processo de congelamento também não influenciou positivamente no percentual de extratibilidade e na concentração específica dos carotenoides. Através do Delineamento Central Composto Rotacional (DCCR) 23 foi possível avaliar que a levedura S. pararoseus não demonstrou nenhum efeito sob as variáveis pH, temperatura e concentração de enzima. Assim, a melhor condição de trabalho escolhida foi pH 7,4, 30 ºC e concentração de enzima de 1,0 g/gcs, onde apresentou a concentração específica de 42,6 μg/g e volumétrica de 308 μg/L de carotenoides. Para R. mucilaginosa, a condição ótima foi definida como 1,0 g/gcs, pH 5,0 e temperatura de 30 ºC, onde foi encontrado 115,1±8,1 μg/g e 470,1±38,8 μg/L para a concentração específica e volumétrica de carotenoides, respectivamente. A utilização de técnicas combinadas empregando banho ultrassônico e lise enzimática não proporcionou melhorias nos resultados para ambas as leveduras. A liofilização provocou um ganho de 20% e 13,7% na concentração específica dos carotenoides das leveduras S. pararoseus e R. mucilaginosa, respectivamente, onde o congelamento da biomassa não influenciou significativamente (p<0,05) a recuperação de carotenoides provenientes das duas leveduras, podendo ser eliminada do processo. Assim, para S. pararoseus o banho ultrassônico e as pérolas de vidro apresentaram os melhores resultados na recuperação de carotenoides, e para R. mucilaginosa o melhor resultado foi alcançado com o banho ultrassônico.