Avaliação da reprodutibilidade dos parâmetros de adequação da hemodiálise crônica

Justificativa: Doses inadequadas de diálise estão associadas a maior morbidade e mortalidade em pacientes com uremia terminal em tratamento hemodialítico. Atualmente os métodos mais utilizados para medir a adequação da hemodiálise baseiam-se no cálculo da depuração fracional de uréia (Kt/V) e da taxa de redução da uréia (URR). Nesse estudo avaliou-se a reprodutibilidade do Kt/V e da URR e analisou-se o número aceitável de medidas mensais destes parâmetros para determinar de forma fidedigna a adequação da hemodiálise. Métodos: Avaliamos 43 pacientes clinicamente estáveis, em cinco sessões de hemodiálise (sessões 1 a 5), durante três semanas. Três diálises consecutivas na primeira semana (sessões 1, 2, 3) e duas sessões de meio de semana, nas duas semanas subseqüentes (sessões 4 e 5). Resultados: Não houve diferença entre a média dos Kt/Vs obtidos em diálises seqüenciais (1, 2 e 3) comparada a média dos Kt/Vs obtidos em diálises no meio da semana (2, 4 e 5). O mesmo aconteceu com a URR e com os coeficientes de variação do Kt/V e da URR. Também não encontramos diferença entre uma medida mensal (Kt/V 2) e três medidas mensais (média dos Kt/Vs 2, 4 e 5). O mesmo ocorreu com a URR. A diferença entre o Kt/V 2 e a média dos Kt/Vs 2, 4 e 5 foi de – 0,02 unidades e entre a URR 2 em relação a média das URRs 2, 4 e 5 foi de – 0,5%. Além disso, se fizermos apenas uma medida mensal (Kt/V 2) 80% dos pacientes estarão a uma distância de no máximo 0,16 unidades abaixo da média dos Kt/Vs 2, 4 e 5 e no máximo 0,12 unidades acima. Em relação a URR 80% dos pacientes estarão a uma distância de no máximo 4,37% abaixo da média das URRs 2, 4 e 5 e no máximo 3,37% acima. O grau de concordância entre o Kt/V 2 e a média dos Kt/Vs 2, 4 e 5 é bom para pontos de corte do Kt/V igual ou superior a 1,3. No caso da URR a concordância é boa para pontos de corte acima de 65%. Conclusão: Concluímos que nesta população de pacientes clinicamente estáveis os parâmetros de adequação da hemodiálise mostraram-se reprodutíveis não havendo necessidade de aumentar o número de medidas mensais da quantidade de diálise ofertada.

Study of drag reduction by gas injection for power-law fluid flow in horizontal stratified and slug flow regimes

In this work, the drag reduction by gas injection for power-law fluid flow in stratified and slug flow regimes has been studied. Experimentswere conducted to measure the pressure gradient within air/CMC solutions in a horizontal Plexiglas pipe that had a diameter of 50mm and a length of 30 m. The drag reduction ratio in stratified flow regime was predicted using the two-fluid model. The results showed that the drag reduction should occur over the large range of the liquid holdup when the flow behaviour index remained at the low value. Furthermore, for turbulent gas-laminar liquid stratified flow, the drag reduction by gas injection for Newtonian fluid was more effective than that for shear-shinning fluid, when the dimensionless liquid height remained in the area of high value. The pressure gradient model for a gas/Newtonian liquid slug flow was extended to liquids possessing the Ostwald–de Waele power law model. The proposed model was validated against 340 experimental data point over a wide range of operating conditions, fluid characteristics and pipe diameters. The dimensionless pressure drop predicted was well inside the 20% deviation region for most of the experimental data. These results substantiated the general validity of the model presented for gas/non-Newtonian two-phase slug flows.

Manufacturing challenges with fabrication of large size mechanical harmonic drives

Mechanical harmonic transmissions are relatively new kind of drives having several unusual features. For example, they can provide reduction ratio up to 500:1 in one stage, have very small teeth module compared to conventional drives and very large number of teeth (up to 1000) on a flexible gear. If for conventional drives manufacturing methods are well-developed, fabrication of large size harmonic drives presents a challenge. For example, how to fabricate a thin shell of 1.7m in diameter and wall thickness of 30mm having high precision external teeth at one end and internal splines at the other end? It is so flexible that conventional fabrication methods become unsuitable. In this paper special fabrication methods are discussed that can be used for manufacturing of large size harmonic drive components. They include electro-slag welding and refining, the use of special expandable devices to locate and hold a flexible gear, welding peripheral parts of disks with wear resistant materials with subsequent machining and others. These fabrication methods proved to be effective and harmonic drives built with the use of these innovative technologies have been installed on heavy metallurgical equipment and successfully tested.

提高能量密度的超衍射极限激光光束相位补偿技术

定义了激光光束衍射远场光斑压缩前后的能量比以及能量密度比来衡量超衍射极限激光光束的质量。通过利用反向传递算法设计了合适的补偿相位板，不但对准直放大的单一横模激光光束进行小于光学衍射极限的发散度的压缩，同时又保证光束能量集中于压缩后的远场衍射主瓣中，使压缩后的远场衍射光斑的能量密度增加。给出了相应的实例。这一结论不但解决了光学超分辨中光束压缩与能量损失不可避免这一矛盾，而且为发散度小且能量密度高的超衍射极限激光光束的实验工作以及该类光束的实际应用提供了理论基础。

Research on a scanner for tilting orthogonal double prisms

The original scanner for tilting orthogonal double prisms is studied to test the tracking performance in intersatellite laser communications. With a reduction ratio of more than 100 times from the change rate of the angle of beam deviation to that of the tilting angle of each prism, the theoretical analysis performed, as well as the verification experiment, indicates that the scanner can meet the requirements of the scanning accuracy superior to 0.5 mu rad with the scanning range greater than 500 mu rad and can facilitate the mechanical structure design. (c) 2006 Optical Society of America.

ZnO nanofluids: Green synthesis, characterization, and antibacterial activity

Zinc oxide nanoparticles have been synthesized by microwave decomposition of zinc acetate precursor using an ionic liquid, 1-butyl-3-methylimidazolium bis(trifluoromethylsulfonyl) imide, [bmim][NTf2] as a green solvent. The structure and morphology of ZnO nanoparticles have been characterized using X-ray diffraction and transmission electron microscopy. The ZnO nanofluids have been prepared by dispersing ZnO nanoparticles in glycerol as a base fluid in the presence of ammonium citrate as a dispersant. The antibacterial activity of suspensions of ZnO nanofluids against (E. coli) has been evaluated by estimating the reduction ratio of the bacteria treated with ZnO. Survival ratio of bacteria decreases with increasing the concentrations of ZnO nanofluids and time. The results show that an increase in the concentrations of ZnO nanofluids produces strong antibacterial activity toward E. coli. (C) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.

A multi-output two-stage locally regularized model construction method using the extreme learning machine

This paper investigates the construction of linear-in-the-parameters (LITP) models for multi-output regression problems. Most existing stepwise forward algorithms choose the regressor terms one by one, each time maximizing the model error reduction ratio. The drawback is that such procedures cannot guarantee a sparse model, especially under highly noisy learning conditions. The main objective of this paper is to improve the sparsity and generalization capability of a model for multi-output regression problems, while reducing the computational complexity. This is achieved by proposing a novel multi-output two-stage locally regularized model construction (MTLRMC) method using the extreme learning machine (ELM). In this new algorithm, the nonlinear parameters in each term, such as the width of the Gaussian function and the power of a polynomial term, are firstly determined by the ELM. An initial multi-output LITP model is then generated according to the termination criteria in the first stage. The significance of each selected regressor is checked and the insignificant ones are replaced at the second stage. The proposed method can produce an optimized compact model by using the regularized parameters. Further, to reduce the computational complexity, a proper regression context is used to allow fast implementation of the proposed method. Simulation results confirm the effectiveness of the proposed technique. © 2013 Elsevier B.V.

Two-Stage Orthogonal Least Squares Methods for Neural Network Construction

A number of neural networks can be formulated as the linear-in-the-parameters models. Training such networks can be transformed to a model selection problem where a compact model is selected from all the candidates using subset selection algorithms. Forward selection methods are popular fast subset selection approaches. However, they may only produce suboptimal models and can be trapped into a local minimum. More recently, a two-stage fast recursive algorithm (TSFRA) combining forward selection and backward model refinement has been proposed to improve the compactness and generalization performance of the model. This paper proposes unified two-stage orthogonal least squares methods instead of the fast recursive-based methods. In contrast to the TSFRA, this paper derives a new simplified relationship between the forward and the backward stages to avoid repetitive computations using the inherent orthogonal properties of the least squares methods. Furthermore, a new term exchanging scheme for backward model refinement is introduced to reduce computational demand. Finally, given the error reduction ratio criterion, effective and efficient forward and backward subset selection procedures are proposed. Extensive examples are presented to demonstrate the improved model compactness constructed by the proposed technique in comparison with some popular methods.

Contributo da manutenção técnica de edifícios para a sustentabilidade

A manutenção, durante vários anos, traduziu-se num conceito paliativo de instalações e equipamentos, o que se veio a revelar como uma atitude negligente perante o Homem e o Ambiente. As preocupações ambientais estão na ordem do dia e têm sido muitas as vozes que se têm levantado para que o consumo de energia seja mais equilibrado e para que as emissões de CO2 diminuam de forma a preservar o Planeta. De acordo com a resolução do Conselho Europeu, em 2007 (1), foi apresentado um pacote de propostas que visam a sustentabilidade e estimulam a Eficiência Energética (EE), com o objectivo de reduzir os consumos energéticos dos edifícios, quer estes sejam novos ou reabilitados. Segundo a Direcção Geral de Energia e Geologia os edifícios são responsáveis por 60% dos consumos de energia eléctrica, consumo esse que pode ser reduzido em mais de 50%, através de medidas de EE, traduzindo-se numa redução de 400 milhões de toneladas de CO2 por ano. (2) Para além de medidas de EE, também as práticas de manutenção preventiva podem contribuir para a diminuição dos consumos energéticos e de emissões de CO2. Segundo o Institute for Building Efficiency práticas de manutenção preventiva em equipamentos de Aquecimento Ventilação e Ar Condicionado (AVAC) reduzem os consumos energéticos de 10 a 20% e, em contrapartida, a negligência na execução da manutenção pode aumentar os consumos energéticos de 30 a 60%. (3) Uma outra análise de valores a ter em conta, é a Intensidade Energética (IE). Leia-se IE como sendo o valor global da energia consumida num país a dividir pelo seu produto interno bruto. A contribuição do sector dos serviços para a IE nacional era de 17% no ano de 2005. (4) Se a estes dados acrescentarmos que 70% dessa energia é consumida por equipamentos AVAC (5) e que práticas de manutenção reduzem esses valores entre 10 a 20%, pode concluir-se que a redução de custos energéticos associada à manutenção preventiva é efectiva e significativa. Apresentando um cenário ideal e hipotético, se ao contributo do sector dos serviços, para a IE nacional, se isolar o valor referente a equipamentos de AVAC, obtem-se uma IE de aproximadamente 12%. Se adicionalmente se considerar uma taxa de redução, relativa à execução da manutenção, entre 10 e 20%, Portugal obteria uma IE, relativamente aos consumos energéticos em edificios de serviços, não de 17% mas sim entre 14,6% e 15,8%. Neste trabalho pretende-se comprovar que um plano de actividades de manutenção equilibrado, monitorizado, e gerido de forma eficaz e funcional, é uma ferramenta fundamental no cumprimento de objectivos e metas europeias traçadas, que se reúnem num objectivo comum de preservação do planeta. A adopção deste tipo de medidas contribuirá para a racionalização dos consumos energéticos e para o aumento da vida útil dos equipamentos, bem como para a melhoria do desempenho económico e financeiro das organizações, tal como se poderá ler mais à frente neste trabalho. Será também analisado um caso prático, verificando a eficácia das medidas tomadas durante as intervenções preventivas de manutenção, sendo que para isso será estudado o comportamento de um equipamento, antes e após a realização de tarefas de manutenção preventiva. Tentar-se-á, junto de gestores de edifícios, recolher a opinião que têm sobre a importância da manutenção. Ao longo de toda a pesquisa foi possível consolidar a hipótese formulada inicialmente no que concerne ao contributo da manutenção para a sustentabilidade, quer através da revisão da literatura, quer nos testes efectuados a equipamentos. Foi possível confirmar que um plano de manutenção ajustado, monitorizado e cumprido é uma ferramenta na diminuição dos consumos energéticos, aumento da vida útil de equipamentos e por sua vez na diminuição de emissões de CO2. Verificou-se também que o controlo de poluentes e ventilação adequada dos edifícios são uma ferramenta essencial para a qualidade do ar interior, parâmetros facilmente controlados nas actividades de manutenção. O contributo das opiniões recolhidas entre os gestores de edifícios, para este estudo, foi também bastante importante, uma vez que todos eles reconhecem o papel importante da manutenção, mas nem todos estão sensibilizados para o seu papel na sustentabilidade do planeta. Nesta dissertação é deixado um alerta: o crescimento da população mundial e a consequente utilização de recursos naturais que são finitos, não sendo controlado de uma forma sustentada, pode resultar na destruição de um planeta único. O papel negativo do Homem nas alterações climáticas é inequívoco e é necessário melhorar a sua relação com o Ambiente. Cada ser humano está inserido na sua comunidade e dentro dela tem a sua função, cabe a cada um exercer esta responsabilidade nas suas actividades do dia-a-dia.

Fatores de risco para morte em pacientes diabéticos e não diabéticos em tratamento hemodialítico

A mortalidade dos pacientes diabéticos, quando iniciam tratamento hemodialítico, ainda é muito elevada, significativamente maior do que a dos pacientes não diabéticos. As doenças cardíacas são a principal causa de morte nestes pacientes. O diabetes, por si só, está associado a uma alta prevalência de hipertensão, doença cardiovascular e insuficiência cardíaca, resultando em morbi-mortalidade significativas. Tradicionalmente, a mortalidade tem sido associada à cardiopatia isquêmica. A mortalidade cardiovascular, entretanto, não está relacionada apenas à isquemia, mas também à insuficiência cardíaca e à morte súbita. O objetivo deste estudo foi analisar o papel da doença cardiovascular como fator prognóstico para a morte de pacientes diabéticos e não diabéticos, que iniciam hemodiálise, levando em consideração outros fatores. Este foi um estudo prospectivo de uma coorte de 40 pacientes diabéticos e 28 não diabéticos, que iniciaram programa de hemodiálise, de agosto de 1996 a junho de 1999, em 5 hospitais de Porto Alegre, Brasil. O tempo total de acompanhamento foi de 4,25 anos. A avaliação inicial, realizada entre o 20 e o 30 mês de hemodiálise, incluiu: um questionário com características demográficas, história do diabetes e suas complicações, história de hipertensão e acidente vascular cerebral; o exame físico incluindo avaliação nutricional e exame oftalmológico; e avaliação laboratorial com medidas de parâmetros nutricionais, bioquímicos, hormonais, perfil lipídico, e controle metabólico do diabetes, além da avaliação da adequação da diálise. Para a avaliação cardiovascular foram utilizados: questionário Rose, ECG em repouso, cintilografia em repouso e sob dipiridamol, e ecocardiograma bi-dimensional e com Doppler. A mortalidade foi analisada ao final dos 51 meses, e as causas de morte, definidas pelos registros médicos, atestados de óbito ou informações do médico assistente ou familiar. Na análise estatística, foram empregados o teste t de Student, o qui-quadrado (χ2) ou teste exato de Fisher. Para a análise da sobrevida, o método de Kaplan-Meier foi utilizado, e, para identificar os principais fatores associados à mortalidade, construiu-se um modelo de regressão múltipla de Cox. O nÍvel de significância adotado foi de 5%. Ao final do estudo, os pacientes diabéticos tiveram um índice de mortalidade significativamente mais elevado do que os pacientes sem diabetes (47,5% vs. 7,1%; P=0,0013, log rank test). Na análise de Cox, o padrão pseudonormal ou restritivo de disfunção diastólica esteve associado a um risco de 3,2 (IC 95%:1,2-8,8; P=0,02), e a presença de diabetes, a um risco de 4,7 (IC 95%:1,03-21,4; P=0,04) para a morte. Concluiu-se que a disfunção diastólica do ventrículo esquerdo foi o principal preditor de mortalidade nesta coorte de pacientes que estão iniciando tratamento hemodialítico.

Avaliação de sessões de hemodiálise em cães portadores de injúria renal aguda assiciada à infecções

Pós-graduação em Medicina Veterinária - FMVZ