Verificação da eficácia de diferentes inseticidas no controle ambiental de Tunga penetrans (L., 1758)

Referências sobre o controle de Tunga penetrans a nível ambiental têm sido feitas, sem contudo se estabelecer critérios para avaliar a eficácia dos produtos. Neste trabalho usamos as variações das prevalências obtidas antes e após o controle químico, como instrumento de avaliação. Foram testados os piretróides cipermetrina na formulação de concentrado emulsionável, CE, (Cymperator 25CE) a 0,2% e 0,5%; deltametrina na formulação de concentrado emulsionável CE, (K-Othrine 25CE) a 0,6% e deltametrina na formulação de concentrado de suspensão ou flowable concentrate, SC, (K-Othrine 50SC) a 0,3%. O resultado deste trabalho não se baseia apenas na performance dos produtos testados, verificada através da variação de prevalência, mas também em outros aspectos relevantes em saúde pública como a relação custo/beneficio; subsídios fundamentais em campanhas de saúde pública.

High exposure to Tunga penetrans (Linnaeus, 1758) correlates with intensity of infestation

Tungiasis is a parasitic skin disease widespread in resource-poor urban and rural communities in Brazil. Inhabitants of an urban slum in Northeast Brazil were examined for the presence of tungiasis lesions and followed-up twice a week for a period of three weeks. Each time the number, stages, and topographic localization of lesions were recorded on a documentation sheet. The infestation rate (number of newly embedded sand fleas per individual and day) remained stable during the observation period. The infestation rate was significantly related to the intensity of infestation (total number of lesions present) (rho = 0.70, p < 0.0001) and the proportion of viable lesions (rho = 0.28, p < 0.0001). The results indicate that in an endemic area the infestation intensity and the proportion of viable lesions can be used as a proxy to assess the exposure of individuals at risk for tungiasis. Persistently high infestation rates during the transmission season favour the use of prevention measures against invading sand fleas (such as a repellent) rather than a drug to kill already embedded parasites.

Infestation of Tunga penetrans in villages near Zomba Central Hospital

An outbreak of Tunga Penetrans (Jigger Flea) infestation affecting a number of villages near to a Central Hospital in Malawi is described. Due to the large number of affected individuals, high parasitic load, and extended duration of infection an alternative to the recommended approach of surgical removal of the flea was required. Benzyl benzoate paint and liquid paraffin had been used in local Primary Healthcare settings previously and topical treatment with antiparasitic agents has been advocated in the literature, particularly for severe infestation. Benzyl benzoate and liquid paraffin were applied topically to four adults with numerous jigger flea burrows, and their progress assessed regularly. After completion of 7 days of treatment patients noted that fleas were dislodging spontaneously, and that embedded parasites had not increased in size to the same extent that untreated fleas had in previous infestations. Following confirmation of the viability of its implementation in a resource-poor setting, this treatment regimen has subsequently been adopted by the local branch of the District Health Office for distribution to infected communities.

Aspectos epidemiológicos do tétano no estado de São Paulo (Brasil), 1989

O tétano integra o elenco das doenças de notificação compulsoria no Estado de São Paulo, desde 1978, e o seu comportamento, desde então, revela as seguintes tendências: incidência declinante, embora ainda superior a existentes em áreas de maior riqueza social, e letalidade elevada, ainda que constante. Neste contexto, estudou-se 133 casos de tétano acidental ocorridos em residentes do Estado de São Paulo, em 1989, investigados e confirmados pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica. As informações analisadas são as que constam da ficha epidemiológica do referido Sistema. A incidência foi de 0,41 por 100.000 habitantes e a letalidade de 44,36%. A partir da interpretação dos dados descritivos foi possível identificar a existência de grupos sob maior risco: pessoas idosas, residentes nas regiões noroeste e oeste do Estado, e pertencentes às categorias ocupacionais de "atividades domésticas", "lavrador" e "aposentados", propondo-se, desse modo, que sejam objeto de atenção especial, ao lado dos já conhecidos grupos de gestantes e crianças. Destaca-se ainda a existência de 18,3% de casos nos quais não se identificou um traumatismo em data definida (como, por exemplo, os doentes com lesões por Tunga penetrans). Em relação ao tempo, a maior incidência ocorreu no mês de maio. Examinou-se, também, a letalidade ocorrida no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HC-FMUSP), o único do Estado a manter Unidade de Terapia Intensiva destinada especificamente ao tetânico, comparando-a com a letalidade ocorrida no conjunto dos Hospitais do Estado; a letalidade no HCFMUSP foi de 34,5% e no Conjunto dos Hospitais de 49,5%, sendo que esta diferença não se revelou significante, estatisticamente. Discutiu-se os requisitos necessários para um aprofundamento do estudo do papel da atenção médica na evolução do doente com tétano - destacando-se a necessidade de se considerar, simultaneamente, a gravidade da doença e as características do tratamento - buscando-se, assim, contribuir para o encaminhamento de aprimoramentos no atendimento ao paciente com tétano.

Tungiasis

Tungiasis is a neglected parasitic skin disease caused by the permanent penetration of the female sand flea (also called jigger flea) Tunga penetrans into the skin of its host. After penetration, most commonly on the feet, the flea undergoes an impressing hypertrophy, and some days later the abdominal segments of the flea have enlarged up to the size of about 1 cm. The flea infestation is associated with poverty and occurs in many resource-poor communities in the Caribbean, South America and Africa. In this review, a historical overview on tungiasis is given. The natural history, pathology, epidemiology, diagnosis, therapy and control of the parasitic skin disease are discussed. It is concluded that tungiasis is an important parasitosis causing considerable morbidity in affected populations. Future studies are needed to increase the knowledge on the biology, pathophysiology, epidemiology, therapy and control of the ectoparasite.

Tungiasis in schoolchildren in Criciúma, Santa Catarina State, South Brazil

Tungiasis is a common parasitic skin disease in Brazil, caused by the flea Tunga penetrans. We conducted a cross-sectional study to evaluate the occurrence of infestation with T. penetrans in primary schoolchildren in Criciúma, Santa Catarina State (South Brazil). In total, 917 children (6-10 years) of 68 schools were included in the study (11% of target population). Physical examination was followed by residential visits of those infested, to assess housing conditions and to interview the children's guardians. Of the 917, 15 (1.6%) children were infested with the parasite. The prevalence was twice as high in females (10 children - 2.2%) as compared to males (five children - 1.1%), but due to the low number of infested individuals, the difference was statistically not significant (p = 0.18). The mean number of lesions found was 1.4 per child. One child presented bacterial superinfection. Of the 15 children infested, 10 (66.7%) studied in schools built on pyritiferous soil. The families of 12 children (79.9%) had been living in the area in which the study was conducted for less than eight years and were considered underprivileged families with the head of the household having a low education status. We conclude that in Criciúma tungiasis occurs in primary school children, but prevalence and parasite load are low.

Epidemia de tungíase no Rio Grande do Sul

O autor relata as primeiras informações epidemiológicas sobre surtos de tungíase (Tunga penetrans) no Rio Grande do Sul.

Tungíase: doença negligenciada causando patologia grave em uma favela de Fortaleza, Ceará

A tungíase, ectoparasitose causada pela pulga Tunga penetrans, é endêmica em comunidades brasileiras de baixo poder aquisitivo. Neste estudo foram identificados habitantes de uma favela urbana em Fortaleza com carga parasitária elevada. Número de lesões, localização, estadiamento e patologias associadas foram registrados. Os 142 indivíduos identificados apresentaram condições de moradia extremamente precárias. Contou-se no total 3.445 lesões localizadas nos pés (mediana = 17 lesões; máximo = 98 lesões). Quase sem exceção, os indivíduos apresentaram deformações ungueais e edema e mais de 70% dor e fissuras. Perda de unha foi observada em 46% dos casos e deformação de dígitos em 25%; 42% apresentaram abscessos e 59% queixaram-se de dificuldade de andar. Nossos dados mostram que a tungíase em comunidade urbana de baixa renda típica no nordeste brasileiro está associada a patologia grave. A doença precisa ser reconhecida como problema de saúde pública na região estudada e em outras áreas endêmicas semelhantes.

The patterns of tungiasis in Araruama township, state of Rio de Janeiro, Brazil

This paper describes patterns of infestation with Tunga penetrans (L., 1758) within the poor community of Araruama municipality, State of Rio de Janeiro, Brazil, assessed by the number of persons and domestic animals parasitized. The overall prevalence of infestation was 49.2% (211 parasitized hosts) of the 429 examined. Humans (p < 0.01) and dogs (p < 0.01) were the most important hosts with 62.6% and 35.6% respectively. Dogs were considered as the potential infestation source to humans. Considering sex and age groups, both measures showed a significant difference (p < 0.01): female (62.2% infested of 143 examined) and male (43.9% infested of 98 examined). All age classes were found infested with significant difference (G = 42.5; p < 0.01) and most of the infestation occurred in children in the 0-9-year old category (27.3%). In contrast and based on mean of chigoe burden per person, the parasitic intensity was significantly higher on male than on female in all age categories, except for the 50+ (H = 27.1; p < 0.01) and decreasing with the increase of age (chi2 = 69.7, A = -124.6, p < 0.01). Growing urbanization, improved housing and sewage systems, use of appropriate footwear, examination of the feet principally in young children, antitetanus prophylaxis and reduction of stray dogs population are the major prophylactic methods recommended.

Therapy of tungiasis: a double-blinded randomized controlled trial with oral ivermectin

Tungiasis is an ectoparasitosis causing considerable pathology in endemic areas. Standard therapy consists of removing the embedded parasite with a sterile needle. There is no effective chemotherapy at hand. To fill this gap, a double-blinded randomized controlled trial with oral ivermectin was conducted. A total of 54 individuals (27 in the placebo group, 27 in the ivermectin group) was followed up for seven days. They presented a total of 192 lesions. Patients received either ivermectin (300 µg/kg body weight at a single dose, repeated after 24 h) or placebo. Outcome measures included the clinical stage of lesion, presence of erythema, pain, itching, signs of viability of the parasite, and total lysis of flea. The ratio of fleas with total lysis per total number of fleas was slightly higher in the ivermectin group; however, this difference was not statistically significant. There was no significant difference in any of the other outcome measures between the treatment and the placebo group. The results show that oral ivermectin is without any clinically significant efficacy against embedded sand fleas at the dose given.

Caracterização da população de ectoparasitos em cães de núcleos de expansão urbana de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil

No presente trabalho caracterizou-se a população de ectoparasitos em cães de núcleo de expansão urbana de Juiz de Fora, MG. As coletas foram realizadas de julho a setembro de 2003, examinando-se 101 cães SRD (sem raça definida). Os ectoparasitos foram coletados através de inspeção visual e tátil dos animais e acondicionados em frascos com etanol 70°GL e identificados sob estereoscopia. Espécimes foram clarificados e montados para análise em microscopia fotônica. Dentre os sifonápteros, Ctenocephalides felis foi mais prevalente (64,35%) com intensidade média de 6,12 ± 5,37 sifonápteros/cão, seguido por Rhopalopsyllus lutzi (3,96%), híbrida C. felis X C. canis (1,98%), Tunga penetrans (1,98%). Aúnica espécie de fitiráptero encontrada foi Trichodectes canis (7,92%) com 1,3 ± 0,51 fitiráptero/cão. Dentre os ixodídeos, Rhipicephalus sanguineus foi a espécie mais prevalente (49,50%) com intensidade média de 6,44 ± 10,2 ixodídeos/ cão, seguido por Amblyomma cajennense (3,96%), Boophilus microplus (2,97%), A. ovale (1%) e A. aureolatum (1%). As ninfas de ixodídeos foram separadas em ninfas de Amblyomminae (58,41%) com 10,11 ± 10,09 ninfas/cão e ninfas Rhipicephalinae (24,75%) com 2,64 ± 3,25 ninfas/cão. em 3,96 % dos cães foram encontradas larvas de ixodídeo.

Tungiasis in a free-ranging jaguar (Panthera onca) population in Brazil

Tungiasis is an ectoparasitic disease caused by fleas of the genus Tunga. The disease is reported to occur mostly in human populations. In wildlife, however, the occurrence and impact of this disease remains uncertain. We captured and examined 12 free-ranging jaguars for the presence of Tunga penetrans in the Pantanal region of Mato Grosso do Sul state, Brazil. Tungiasis prevalence was 100% in the population; lesions were confined to the jaguar's paws. T. penetrans was identified based on the characteristics of the embedded fleas and the morphological identification of a collected free-living flea. The intensity and stage of infestation varied between individual animals. However, in general, all captured jaguars were in good health. The 100% prevalence of tungiasis may be related to the fact that all captures were performed during the dry season. Their high ecological requirements for space make jaguars potential disseminators of T. penetrans in the Pantanal region. Because cattle ranching and ecotourism are the main economic activities in the Pantanal, further studies should evaluate the risks of tungiasis to human and animal health. To the best of our knowledge, this is the first report of tungiasis in jaguars.

CONTROLE DE MELOIDOGYNE JAVANICA COM PASTEURIA PENETRANS

Objetivou-se, com esse trabalho, avaliar a eficiência de Pasteuria penetrans no controle de Meloidogyne javanica em condições de casa de vegetação. Os tratamentos eram compostos de quatro níveis de inóculo de P. penetrans, 0, 10x10(5), 50x10(5) e 100x10(5) endósporos/kg de solo autoclavado. Imediatamente após a inoculação da bactéria P. penetrans no solo autoclavado, 1.000 juvenis de segundo estádio de M. javanica foram inoculados em cada vaso. Quarenta e oito horas após a inoculação do nematóide, uma plântula de soja cv. FT-Cristalina, com três dias de idade, foi transplantada para cada vaso. O experimento foi avaliado em duas etapas: a primeira, 89 dias após o transplantio da soja, e a segunda, 90 dias após um segundo()plantio de soja, em seqüência a um pousio de 30 dias. Na primeira avaliação, o maior peso da matéria fresca da planta foi obtido no tratamento com 100x10(5) endósporos/kg de solo, o que diferiu significativamente (P<0,05) dos demais tratamentos, exceto o da testemunha. O maior aumento no peso da matéria fresca das vagens, obtido no tratamento com 100x10(5) endósporos/kg de solo, diferiu significativamente (P<0,05) dos demais tratamentos. A redução da população final do nematóide nos tratamentos com 10x10(5), 50x10(5) e 100x10(5) endósporos/kg de solo, em relação à testemunha, foi de 50,9%, 89,1% e 81,8%, respectivamente. Na segunda avaliação, o controle do nematóide nos níveis de 10x10(5), 50x10(5) e 100x10(5) endósporos/kg de solo foi de 94,7%, 99,7% e 100%, respectivamente. P. penetrans mostrou-se altamente eficiente no controle de M. javanica, mesmo no nível mais baixo de inóculo (10x10(5) endósporos/kg de solo).

Desenvolvimento de Pasteuria penetrans em Meloidogyne spp. parasitando diferentes espécies vegetais

A bactéria Pasteuria penetrans é um parasita obrigatório do nematóide das galhas (Meloidogyne spp.) e produz esporos que persistem por anos no solo. A sua produção por cultivo in vitro ainda é inviável e a produção de inoculo requer o seu cultivo in vivo em nematóides parasitando plantas em vasos. Neste trabalho, buscou-se, por meio do estudo histológico de raízes, averiguar diferenças no desenvolvimento de P. penetrans em Meloidogyne spp. parasitando raízes de tomateiro (Lycopersicon esculentum), maxixe (Cucumis anguria) e camapu (Physalis angulata), e possíveis razões para estas diferenças, como forma e tamanho de células gigantes e das fêmeas do nematóide. O maxixe foi o pior dentre os hospedeiros em teste para a produção de inóculo e apresentou células gigantes anormais. A estrutura das células gigantes assim como o desenvolvimento da bactéria foram semelhantes no camapu e no tomateiro, entretanto o ciclo de vida de P. penetrans foi ligeiramente mais curto no tomateiro.

Efeito de exsudatos radiculares em endósporos de Pasteuria penetrans e em juvenis do segundo estádio de Meloidogyne incognita

Juvenis do segundo estádio (J2) de Meloidogyne incognita foram incubados nos exsudatos radiculares de soja (Glycine max), tomateiro (Lycopersicon esculentum), cafeeiro (Coffea arabica), feijoeiro (Phaseolus vulgaris), mostarda (Brassica rapa), Crotalaria juncea e C. spectabilis e em água por 12 h. Em seguida, realizou-se o teste de adesão por centrifugação ou por borbulhamento. Em outro ensaio, endósporos de Pasteuria penetrans foram incubados por quatro dias a 26 ºC nos exsudatos e submetidos à adesão em J2 de M. incognita, sob borbulhamento constante por 24 h em tubos contendo água. Os J2 com endósporos aderidos pelo teste de borbulhamento foram inoculados em mudas de tomateiro. Verificou-se que a incubação dos J2 por 12 h nos exsudatos radiculares testados reduziu o número de endósporos de P. penetrans por J2 independentemente do método de adesão empregado. Os J2 incubados nos exsudatos radiculares testados proporcionaram menor número de fêmeas parasitadas em tomateiro em relação à testemunha (água), bem como menor número de galhas com exceção dos J2 incubados em exsudato do próprio tomateiro. A reprodução dos J2 incubados nos exsudatos radiculares não foi afetada quando comparada à testemunha. A incubação dos endósporos nos exsudatos das plantas testadas reduziu a adesão e a infetividade em J2, em relação à testemunha. Após 28 dias da inoculação, observou-se redução no número de fêmeas parasitadas resultantes da infecção desses J2 com endósporos incubados em exsudatos radiculares comparada com aqueles incubados em água. O parasitismo do J2 com endósporos tratados com exsudatos radiculares e a reprodutividade de fêmeas oriundas da infetividade desses J2 foram semelhantes aos incubados em água.