Candidoses en réanimation [Candidiasis and intensive care patients]

Le développement dune candidose invasive est une complication hospitalière particulièrement redoutée en raison de sa mortalité élevée, comparable à celle du choc septique (40 %-60 %). La candidémie survient chez 0,05 % des patients hospitalisés, mais touche près de 1 % de ceux séjournant en réanimation, et est responsable de 5 à 10 % des bactériémies nosocomiales. Bien quune proportion élevée de patients hospitalisés soient colonisés par des levures du genre Candida, seule une minorité développe une candidose sévère. Celle-ci est toutefois difficile à diagnostiquer : les signes évocateurs dune dissémination ne surviennent habituellement que tardivement. Un traitement empirique précoce ou préemptif pourrait améliorer le pronostic, mais pour des raisons tant épidémiologiques quéconomiques, un tel traitement ne peut être appliqué à tous les patients à risque de développer une candidose sévère. Chez les patients présentant des facteurs de risque, la pratique de cultures de surveillance systématiques permet de déceler le développement dune colonisation et d'en quantifier le degré, de manière à ne débuter un traitement préemptif que lorsque lindex de colonisation dépasse un seuil critique prédictif d'infection secondaire. Ces éléments physiopathologiques et la mise à disposition des dérivés triazolés moins toxiques que l'amphotéricine B ont permis l'application de traitements prophylactiques. Chez les patients immunosupprimés, la généralisation de cette approche a été incriminée comme lun des éléments déterminant de lémergence dinfections à Candida non albicans dont le pronostic est moins favorable. Pour les patients de réanimation, une stricte limitation aux groupes soigneusement identifiés comme étant à risque élevé et chez lesquels lefficacité de la prophylaxie a pu être démontrée doit contribuer à limiter cet impact épidémiologique défavorable.

Candida : quand traiter, comment et pourquoi ? [Candida: when to treat, how and why?]

Grevées d'une mortalité comparable à celle du choc septique (40%-60%), les candidoses invasives sont une complication nosocomiale rare, mais particulièrement redoutée. Elles sont cependant difficiles à diagnostiquer, car si près de 50% des patients sont colonisés par des levures du genre Candida au cours d'un séjour prolongé en réanimation, seule une minorité d'entre eux développent une candidose sévère. En dehors des cas de candidémie, aucun test diagnostique ne permet de distinguer les patients colonisés de ceux qui sont infectés. Chez les patients présentant des facteurs de risque, la pratique de cultures de surveillance systématiques permet de déceler précocement une colonisation et d'en quantifier le degré. Un traitement préemptif peut être envisagé lorsque le degré de colonisation dépasse un seuil critique prédictif d'infection. De nouvelles classes d'antifongiques sont sur le point de révolutionner les schémas thérapeutiques actuels.

Catalogue of the Mesozoic plants in the Department of Geology British Museum (Natural History). The Wealden flora.

Each plate accompanied by guard sheet with descriptive letterpress.

Variable responses within epiphytic and benthic microalgal communities to nutrient enrichment

We examined the spatial extent of nitrogen (N) and phosphorus (P) limitation of each of the major benthic primary producer groups in Florida Bay (seagrass, epiphytes, macroalgae, and benthic microalgae) and characterized the shifts in primary producer community composition following nutrient enrichment. We established 24 permanent 0.25-m2 study plots at each of six sites across Florida Bay and added N and P to the sediments in a factorial design for 18 mo. Tissue nutrient content of the turtlegrass Thalassia testudinum revealed a spatial pattern in P limitation, from severe limitation in the eastern bay (N:P > 96:1), moderate limitation in two intermediate sites (approximately 63:1), and balanced with N availability in the western bay (approximately 31:1). P addition increased T. testudinum cover by 50-75% and short-shoot productivity by up to 100%, but only at the severely P-limited sites. At sites with an ambient N:P ratio suggesting moderate P limitation, few seagrass responses to nutrients occurred. Where ambient T. testudinum tissue N:P ratios indicated N and P availability was balanced, seagrass was not affected by nutrient addition but was strongly influenced by disturbance (currents, erosion). Macroalgal and epiphytic and benthic microalgal biomass were variable between sites and treatments. In general, there was no algal overgrowth of the seagrass in enriched conditions, possibly due to the strength of seasonal influences on algal biomass or regulation by grazers. N addition had little effect on any benthic primary producers throughout the bay. The Florida Bay benthic primary producer community was P limited, but P-induced alterations of community structure were not uniform among primary producers or across Florida Bay and did not always agree with expected patterns of nutrient limitation based on stoichiometric predictions from field assays of T. testudinum tissue N:P ratios.

Aflatoxin B1 and M1 Degradation by Lac2 from Pleurotus pulmonarius and Redox Mediators

Laccases (LCs) are multicopper oxidases that find application as versatile biocatalysts for the green bioremediation of environmental pollutants and xenobiotics. In this study we elucidate the degrading activity of Lac2 pure enzyme form Pleurotus pulmonarius towards aflatoxin B1 (AFB1) and M1 (AFM1). LC enzyme was purified using three chromatographic steps and identified as Lac2 through zymogram and LC-MS/MS. The degradation assays were performed in vitro at 25 °C for 72 h in buffer solution. AFB1 degradation by Lac2 direct oxidation was 23%. Toxin degradation was also investigated in the presence of three redox mediators, (2,2′-azino-bis-[3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid]) (ABTS) and two naturally-occurring phenols, acetosyringone (AS) and syringaldehyde (SA). The direct effect of the enzyme and the mediated action of Lac2 with redox mediators univocally proved the correlation between Lac2 activity and aflatoxins degradation. The degradation of AFB1 was enhanced by the addition of all mediators at 10 mM, with AS being the most effective (90% of degradation). AFM1 was completely degraded by Lac2 with all mediators at 10 mM. The novelty of this study relies on the identification of a pure enzyme as capable of degrading AFB1 and, for the first time, AFM1, and on the evidence that the mechanism of an effective degradation occurs via the mediation of natural phenolic compounds. These results opened new perspective for Lac2 application in the food and feed supply chains as a biotransforming agent of AFB1 and AFM1.