Particularidades na construção de sistemas de categorias em resolução de problemas

"Esta obra é uma homenagem a um dos maiores vultos da psicossociologia francesa, o professor Alex Mucchielli, que mantém com os Açores uma relação muito especial, não fora o seu espírito insular gerado na sua Córsega natal. A sistémica qualitativa nasce de uma profunda reflexão acerca da "Escola de Palo Alto" e da necessidade de lhe acrescentar um carácter sistémico. Inserindo-se numa sociologia compreensiva de tradição Weberiana, onde Schutz foi desde cedo sua referência, Mucchielli influenciou um apreciável conjunto de investigadores que aplicaram a sua metodologia onde se busca o sentido da acção humana pelo enquadramento dos actores e através da modelização das suas transacções e das suas relações sociais, cujo processo abre decisivamente novas perspectivas de investigação, designadamente no domínio das ciências da informação e da comunicação."

Regionalização e Integração Sistêmica: cenários para a reforma do Sistema de Saúde de Cabo Verde

Este trabalho discute o conceito da regionalização a partir de três eixos principais: a regionalização como um modelo organizacional dos serviços de saúde; a regionalização como um modelo de gestão dos sistemas de saúde que remete para o conceito de racionalização e a regionalização como um modelo de integração sistêmica dos serviços de saúde voltados para a produção de cuidados e ações de prevenção e promoção da saúde por meio de redes assistenciais hierarquizadas, integradas e solidárias. A regionalização dos serviços de saúde surgiu como um dos principais veículos de reforma que os sistemas de saúde de vários países adotaram na sua política de descentralização. Trinta anos depois da independência, a Republica de Cabo Verde busca através da regionalização reformar o seu Serviço Nacional de Saúde. É apresentado um diagnóstico do sistema de saúde do país. Um dos principais condicionantes das reformas são os atores que participam delas. O objetivo deste trabalho foi de analisar o comprometimento dos atores-chave com o processo de regionalização na Região Sanitária Santiago Norte – Cabo Verde e a partir daí construir cenários múltiplos de sua operacionalização. Foram construídos três cenários prospectivos. A construção dos cenários prospectivos foi baseada no método de elaboração de cenários de Godet e com adaptações propostas por Rivera com um enfoque mais qualitativo. Outros métodos foram utilizados para apoiar a construção dos cenários: O método Delphy, o método de sistema de impactos cruzados, o método de análise de Discurso do Sujeito Coletivo. A construção dos cenários permitiu a reflexão prospectiva dos atores sobre o processo de regionalização e a antecipação da ação estratégica dos mesmos. O estudo mostrou que a regionalização ocorrerá num ambiente do tipo sistema instável, dependendo a realização do cenário desejável das negociações e coalizões entre os atores-chave. A construção de cenários prospectivos numa perspectiva qualitativa mostrou-se como uma possibilidade consistente e promissora ainda passível de aprofundamento teórico.

Avaliação da albuminúria e da eletroforese de proteínas urinárias de cães com hiperadrenocorticismo e a relação com a pressão arterial sistêmica

O hiperadrenocorticismo é uma das endocrinopatias mais comuns em cães, sendo caracterizado pela exposição excessiva de glicocorticóides secretados pelas adrenais. A hipercortisolemia crônica pode promover várias complicações, incluindo hipertensão sistêmica e glomerulonefrite. A glomerulonefrite pode desencadear variáveis graus de proteinúria e uma tendência de evolução para doença renal crônica. A perda de proteínas na urina, principalmente da albumina, é uma característica das doenças glomerulares e a determinação de variáveis laboratoriais, como a razão proteína:creatinina urinária (RPC), albuminúria (teste de ELISA) e eletroforese das proteínas urinárias, são recomendadas para a elucidação do diagnóstico. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a relação entre proteinúria e hipertensão arterial sistêmica em cães com hiperadrenocorticismo e verificar, pela avaliação da albuminúria e do peso molecular das proteínas urinárias, o segmento do néfron que foi comprometido ou lesado. Foram avaliados 30 cães com diagnóstico de hiperadrenocorticismo, subdivididos em 13 cães com hipertensão arterial sistêmica (grupo I) e 17 cães normotensos (grupo II). Foram determinados a RPC; a albuminúria pela avaliação da albumina normalizada e razão albumina:creatinina urinária (RAC) e a eletroforese de proteínas pela técnica em gel de poliacrilamida, contendo dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE). Os resultados foram comparados com os dados obtidos de 30 cães clinicamente saudáveis. Foi constatado que não houve influência da hipertensão arterial sistêmica nos cães com hiperadrenocorticismo em relação à quantificação da albuminúria, determinada pelo método ELISA, e nem na qualidade e quantidade das bandas de proteínas de baixo (<60 kDa) e de alto peso molecular (>60 kDa). No entanto foi determinado que cães com hiperadrenocorticismo podem desenvolver lesões glomerulares e tubulares, caracterizadas pela presença de albuminúria e de proteínas de alto e de baixo pesos moleculares, independentemente da presença de hipertensão arterial sistêmica. Conclui-se que a avaliação quantitativa (RPC e RAC) e qualitativa (SDS-PAGE) das proteínas urinárias traz informações adicionais que indicam os possíveis segmentos comprometidos dos néfrons que causaram as perdas de proteínas na urina.

Gestão sistêmica de processos educacionais na construção de uma instituição de ensino superior privada auto-sustentada

Este estudo enfatiza a investigação dos processos educacionais como forma de estruturação do percurso construtivo de uma instituição de ensino superior privada autosustentada. Parte-se do conceito do pensamento sistêmico, que compreende a gestão dos processos interconectados, capazes de desenvolver uma proposta auto-sustentada de uma instituição. Enquanto unidade complexa,uma instituição de ensino superior privada busca a excelência de seus serviços e processos em seus fluxos, para que tanto o cliente externo quanto o interno possam estar satisfeitos com a dinâmica organizacional e com o atendimento que lhes é dado através dos serviços e processos disponibilizados. Caracteriza-se como uma pesquisa qualitativa, de revisão e reflexão sobre os principais conceitos teóricos relacionaods ao pensamento complexo, pensamento sistêmico, gestão de processos e indicadores capazes de avaliar as implicações da gestão e os pontos de alavancagem de seu desempenho. O desafio que se apresenta é sugerir alternativas de estruturação diferente do modelo tradicional, funcional de uma instituição de ensino superior privada, utilizando a gestão de processos. Para fundamentar a pesquisa foram investigadas as características de uma instituição de ensino superior privada e seus principais processos. Os resultados da pesquisa indicaram que só uma comunhão de seforços da comunidade, com compromrtimento de todo o coletivo institucional, propiciará revitalizar a IES através de gestão orientada pelo pensamento sistêmico.

Jogos e brincadeiras na cultura escolar: uma perspectiva complexa e sistêmica da prática musical em escola de São Paulo

Pós-graduação em Música - IA

Hipertensão arterial sistêmica no município de Diogo de Vasconcelos - MG

A pesquisa realizada no município de Diogo de Vasconcelos partiu do pressuposto que, apesar das várias divulgações e campanhas em veículos de comunicação a respeito da hipertensão arterial sistêmica (HAS) e seus fatores de risco, as pessoas portadoras dessa enfermidade, ainda apresentam sérias dificuldades em lidar com a mesma e que tais dificuldades são decorrentes de questões culturais e sociais. A Hipertensão Arterial é uma síndrome que se caracteriza basicamente pelo aumento dos níveis pressóricos, tanto sistólico quanto diastólico, atingindo 10 a 20 da população adulta e aparecendo como causa direta ou indireta de elevado número de óbitos. O presente estudo apresenta, em sua primeira parte, um histórico sobre a HAS, seus fatores de risco, o tratamento e a responsabilidade da equipe de saúde; em sua segunda parte expõe a metodologia da pesquisa e na terceira parte, situa a HAS dentro do município de Diogo de Vasconcelos. Este estudo encontra-se apoiado na teoria do desenvolvimento apresentada por Vygotsky; tem como seu principal objetivo apresentar, através de uma revisão bibliográfica pertinente e de uma observação de fatos, o problema "Hipertensão Arterial" e seus fatores de risco e descrever tal problema no respectivo Município. Este trabalho foi pautado numa abordagem qualitativa de pesquisa, por esta metodologia permitir um enfoque mais específico de uma dada realidade. A atual pesquisa confirma os resultados das conclusões relatadas nas referências bibliográficas levantadas, que evidenciam que o sedentarismo, a não adesão ao tratamento e os hábitos inadequados de alimentação como causas do aumento e manutenção dos casos de hipertensão arterial, indicando que tal comportamento se repete em Diogo de Vasconcelos. Através desta pesquisa, observamos ainda que o controle da pressão arterial não se relaciona apenas aos hábitos de vida saudável do paciente e seu tratamento medicamentoso, mas também com a conscientização sobre a enfermidade e às comorbidades relacionadas. Deve-se enfatizar o trabalho de conscientização e de orientação do uso correto de medicamentos conforme prescrição, desenvolvido pela equipe de saúde deste município, com pessoas de baixa escolaridade ou não; este trabalho é realizado na maioria das vezes através do uso da linguagem verbal ou não-verbal (desenhos sugestivos nas caixas dos próprios medicamentos), que promovem melhor entendimentos dos medicamentos e seus horários e também mudanças consideráveis na postura desses pacientes, propiciando maior adesão dos mesmos ao tratamento e, conseqüentemente, melhorias nas condições dos níveis de saúde.

Monitoramento de pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica - plano de ação

A hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é considerada uma doença crônica, com maior prevalência no mundo moderno e é caracterizada pelo aumento da pressão arterial, tendo como causas a idade, sexo, antecedentes familiares, raça, obesidade, sedentarismo, o etilismo, o estresse, tabagismo e outras. Considera-se que, existe doença hipertensiva quando há uma insuficiência nos mecanismos que mantêm a pressão arterial dentro dos limites normais. Em media 10 a 20% da população adulta é portador de hipertensão arterial. Ela é causa direta ou indireta de elevado número de óbitos decorrentes de acidentes vasculares cerebrais insuficiência cardíaca, insuficiência renal e infarto do miocárdio. Tem como objetivo elaborar um plano de intervenção, para acompanhar os pacientes portadores de HAS, inscritos no PSF 04, em Martinho Campos-MG. A metodologia utilizada foi uma pesquisa de natureza qualitativa sobre o tema para subsidiar a elaboração do referencial teórico e o plano de ação. O problema priorizado foi acompanhamento deficiente aos portadores de HAS. Os nós críticos identificados foram o baixo nível de informação sobre a patologia, a falta de programação eficiente das atividades, a falta de equidade na distribuição de consultas e a não utilização de protocolo clínico. Pretende-se com o plano de ação aumentar o nível de informação sobre a hipertensão, elaborar agenda programada, utilizar os protocolos do Ministério da Saúde e Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais. A elaboração deste plano de ação possibilitou ao PSF 04 reconhecer a importância de se utilizar um método de planejamento para organizar o processo de trabalho em prol de um acompanhamento mais qualificado aos portadores de hipertensão arterial sistêmica.

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Dr. Silas Oliveira Santos, Manaus/AM

Qualificação da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na UBS Dr. Silas Oliveira Santos, Manaus/AM. 2015. 77f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e o Diabetes mellitus (DM) são problemas de Saúde Pública e causam impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos e coletividade. O trabalho de conclusão de curso mostra a experiência vivenciada mediante atuação na Unidade Básica de Saúde Dr. Silas Oliveira Santos em Manaus, Amazonas. O foco da atuação foi na qualificação da atenção e assistência aos adultos portadores de Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica, tendo como guia os Cadernos de Atenção Básicas produzidos pelo Ministério da Saúde. Mediante análise situacional, constatou-se que havia necessidades de melhoria da cobertura e dos serviços ofertados à população, pois a UBS possuía muitas deficiências em cumprir os protocolos do Ministério da Saúde trazendo um serviço deficiente e não efetivo à população. Outras necessidades incluíram a ausência de monitorização do exame clínico adequado, a dificuldade de acompanhamento adequado dos usuários conforme protocolos oficiais e dos registros. Para a intervenção, foram usadas a Ficha Espelho e a Planilha de Coleta de Dados. Antes da intervenção, eram acompanhados 38% dos usuários com HAS e 32% segundo o Caderno de Ações Programáticas. Após a intervenção, conseguimos acompanhar 206 (37,3%) usuários com HAS e 60 (38,0%) com DM. Além disso, tivemos melhoras expressivas no registro adequado dos usuários, e isso é essencial para o planejamento de ações em Saúde Pública. O oferecimento de atividades de prevenção/promoção tiveram maior participação e interesse por parte dos usuários. Sugere-se também que a intervenção possibilitou a formação de um vínculo mais efetivo com a comunidade (acolhimento, práticas e educação, prevenção e promoção de saúde), e também a melhoria quanti-qualitativa do serviço direcionado ao usuário mediante maior acessibilidade e equidade. Conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço, para que efetivamente, as ações sejam rotineiras e não pontuais, havendo necessidade também de maior envolvimento e comprometimento da equipe, da gestão e dos usuários, favorecendo tanto o processo de trabalho quanto os resultados mais produtivos e focados.

Melhoria da Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS São Pedro, Macapá/AP

OJEDA, Yaimely Diaz. Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão e/ou diabetes da UBS São Pedro, Macapá/AP. 2015. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. O foco escolhido para intervenção na UBS São Pedro foi a Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus, sendo ambas doenças crônicas que afetam à população e são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). As análises epidemiológica, econômica e social do número crescente de pessoas que vivem com DM e HAS mostram a necessidade da implantação de políticas públicas de saúde que minimizem as dificuldades dessas pessoas e de suas famílias e propiciem a manutenção da sua qualidade de vida. Por isso, fazer uma intervenção educativa, preventiva, sistematizada e permanente é um aspecto fundamental para mudar a realidade atual em relação a esses problemas de saúde. A intervenção implementada teve como objetivo a Melhoria da Atenção à Saúde dos Hipertensos e Diabéticos, na UBS São Pedro, Macapá/AP. A intervenção se realizou durante 12 semanas, compreendidas entre maio e agosto de 2015. Para a realização da intervenção, utilizou-se a base de dados do HIPERDIA, prontuários e registros específicos além das planilhas de coletas de dados digital e ficha-espelho, fornecidas pelo curso. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde. A intervenção propiciou um aumento considerável na cobertura, neste período conseguimos cadastrar 582 hipertensos e 210 diabéticos, o que representa uma cobertura de 20,7% e 30,3% da população alvo adstrita. A implementação da intervenção, exigiu a capacitação da equipe no início, para atualização dos protocolos sobre hipertensão e diabetes estabelecidos pelo Ministério da Saúde, assim como outras questões referentes ao rastreamento, diagnóstico, tratamento, monitoramento e metodologias de educação em saúde. Também se tornou evidente uma melhoria na qualidade dos registros médicos. Alcançou-se a melhoria da qualidade do atendimento. Destaca-se que a intervenção teve um impacto positivo nos nossos serviços e na organização das equipes. Alcançou-se uma melhoria quantitativa e qualitativa de todos os indicadores em correspondência ao início da intervenção. Embora o impacto da intervenção ainda não seja percebido pela população geral, é um sucesso para a população alvo de hipertensos e diabéticos, isto é traduzido na satisfação dos usuários com o melhoramento da atenção de qualidade que está sendo oferecida. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da família; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Práticas educativas do médico da Estratégia de Saúde da Família no tratamento coadjuvante (manejo e controle) da hipertensão arterial sistêmica

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível que acomete diversas pessoas e se desenvolve por vários fatores como a ansiedade e estresse do cotidiano, excesso de peso, ausência e prática irregular de atividade física, uso e abuso de bebidas alcoólicas, tabaco, dentre outras drogas, alimentação rica em gordura e sódio. O objetivo deste trabalho foi elaborar uma proposta de intervenção para o controle eficiente do uso da medicação anti-hipertensiva para pessoas hipertensas atendidas por uma equipe da Estratégia de Saúde da Família em um município do interior de Minas Gerais. A metodologia utilizou abordagem descritiva qualitativa, por meio de uma revisão bibliográfica em artigos, científicos, legislações, monografias, dissertações e teses na base de dados da biblioteca virtual do Ministério da Saúde e de universidades, na Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). As regras para citações foram seguidas conforme no método da Associação Brasileira de Normas Técnicas. O material utilizado incluiu publicações históricas e contemporâneas, do ano de 1997 a 2014. Os resultados identificaram que a HAS e suas complicações são fatores relevantes que dificultam a adesão ao tratamento. As práticas integrativas das equipes de saúde da atenção primária, especialmente e as intervenções do médico são essenciais no controle desta patologia. A adoção de um horário especial para realizar busca ativa dos casos mais graves poderá identificar problemas relacionados, assim como, despertar a importância da promoção da saúde diante dos preceitos do Sistema Único de Saúde

Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica na Estratégia Saúde da Família Vila Gabriel Passos

A Hipertensão Arterial Sistêmica é considerada um problema de saúde pública que apresenta estreita relação com eventos cardiovasculares, fatais ou não, diminuição da qualidade de vida de importante parcela da população, além de custos elevados. A adesão ao tratamento, medicamentoso ou não, da Hipertensão Arterial Sistêmica é motivo de preocupação de profissionais que atuam na Atenção Primária, devido ao seu baixo índice, comprometendo o sucesso no controle da Pressão Arterial e possibilitando o aparecimento de lesões em órgãos alvos e comprometimento da capacidade funcional dos pacientes. O objetivo do presente estudo é criar uma proposta de intervenção para o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica junto à equipe da ESF de Vila Pereira, no município de Nanuque-MG. Quanto ao método classifica-se em pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória. Conclui- se que as prováveis causas da falta de adesão foram às relacionadas ao paciente, à doença, ao tratamento, ao sistema de saúde e ao atendimento pela equipe de saúde. Os possíveis fatores que poderiam melhorar o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica foram participação ativa do paciente ao tratamento, mudanças no estilo de vida, simplificação do esquema terapêutico, ações educativas e efetivo relacionamento médico paciente e da equipe multidisciplinar

Projeto de intervenção para melhorar o conhecimento da população sobre as consequências do diabetes mellitus e da hipertensão arterial sistêmica, por meio de ações educativas, no Programa Saúde da Família São Sebastião no município de Juiz de Fora - Minas Gerais

O objetivo do estudo é elaborar um projeto de intervenção para melhorar o conhecimento da população sobre as consequências do Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica visando à diminuição da morbimortalidade em decorrência das doenças crônicas não transmissíveis e à promoção da mudança de estilo de vida, por meio de ações educativas, no Programa Saúde da Família São Sebastião, no município de Juiz de Fora/Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, junto a 56 usuários com diagnóstico de hipertensão e/ou diabetes mellitus, cadastrados no programa Hiperdia da Unidade de Saúde. Os usuários foram convidados a participar de cinco encontros informativos com profissionais da saúde. Após os encontros, os participantes participaram de uma roda de conversas para se investigar os conhecimentos obtidos e mudanças em seus estilos de vida. Constatou-se que ações preventivas e informativas têm um papel importante para a o melhoramento de sua saúde, visto que inicialmente os indivíduos não possuíam conhecimentos básicos a respeito de seu problema de saúde e após os encontros, pequenas mudanças foram realizadas. Observou-se que a educação em saúde é fundamental para instruir e motivar os indivíduos. Esse estudo pôde demonstrar a importância da informação e educação em saúde, visto que após as palestras preventivas e educativas, as pessoas se mostraram mais preocupadas com sua saúde e incentivadas a realizar mudanças em seus estilos de vida

A importância da Química Analítica Qualitativa nos cursos de Química das instituições de ensino superior brasileiras

The results of a survey of institutions offering undergraduate studies, with the objective of evaluating the importance of Qualitative Analytical Chemistry for Chemistry courses in Brazil, are presented and discussed. Judging by the data, the content of the course of Qualitative Analytical Chemistry is considered by the Brazilian institutions offering undergraduate studies to be a body of knowledge essential for the formation of the chemist. This aspect is deemed valid for both baccalaureate and teaching license studies.

Pesquisa qualitativa em Educação Física: possibilidades de construção de conhecimento a partir do referencial cultural

This work indicates presuppositions for the qualitative research in Physical Education, starting with a literature review based on the cultural frame of reference. Firstly, we introduce the debate concerning the natural and the human sciences and implications for the Physical Education; we then use a cultural axis as a ground basis for the research in the area, proposing the 'dense description' as a possibility for knowledge building; finally, we bring up examples of studies conducted with such an approach. This theoretical methodological approach allows the study of the human being as a cultural being, thus opposed to the naturalised view of a human - predominant in Physical Education.

Candidíase sistêmica com localização encefálica: estudo anátomo-clínico de cinco casos

Central nervous system involvement in Candida septicaemia is rare and not more than four cases have been published in Brazil. Five new cases of systemic candidiasis with cerebral lesions are reported. All patients (four adults and a child) had serious underlying diseases and were submitted to heavy long-term antibiotic therapy with multiple drugs. Seizures in one case and neck stiffness in another were the only neurologic signs that could be attributed to candidiasis. In no case were the lesions severe enough to be considered an immediate cause of death. In three patients, no macroscopic changes were evident in the brain, but microabscesses and granulomata were observed on microscopical examination; another patient had two gross areas with necrotic and haemorrhagic appearance in the cerebral hemispheres; the child had only two microscopic granulomata. The aetiological agent was demonstrated by Grocott's methenamine silver technique in all cases. Involvement of organs other than the central nervous system could be demonstrated in three autopsies. Discussion is confined mainly to such aspects as the contributory factors in the pathogenesis of systemic candidiasis as well as the marked rise in the incidence of this condition in the past few decades. It is suggested that the frequence of monilial septicaemia in Brazil may be far more serious than apparent from the scarcity of reported cases.