Cardiomiopatia Hipertrófica: Como as Mutações Levam à Doença?

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a doença cardíaca genética monogênica mais comum, com uma prevalência estimada de 1:500 na população em geral. Clinicamente, CMH é caracterizada por hipertrofia das paredes do ventrículo esquerdo, principalmente o septo, geralmente assimétrica, na ausência de qualquer doença cardíaca ou sistêmica que leve a uma hipertrofia secundária. A manifestação clínica da doença tem grande heterogeneidade, variando desde sintomas leves até insuficiência cardíaca, em idade avançada, e morte cardíaca súbita, em jovens, sendo causada por uma mutação em um dos genes que codificam uma proteína do sarcômero, disco Z ou controladores intracelulares de cálcio. Apesar de muitos genes e mutações já serem conhecidos por causar CMH, as vias moleculares que levam ao fenótipo ainda não são claras. Esse artigo teve como foco os mecanismos moleculares da CMH, as vias da mutação ao fenótipo clínico e como o genótipo da doença se correlaciona com o fenótipo.

Esterilização de farinha de subprodutos animais em esterilizador industrial

As farinhas de subprodutos animais se apresentam como uma fonte praticamente completa da maioria dos aminoácidos requeridos para uma alimentação equilibrada. Estas farinhas são amplamente usadas para corrigir as deficiências nutricionais, que ocorrem em outras matérias-primas para rações, como os farelos de origem vegetal. No entanto, constituem um ambiente favorável à proliferação de microrganismos, tanto durante o processamento quanto na estocagem. A Portaria SARC 002 de 13/02/2003 no Anexo I da Instrução Normativa Número 15 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento propõe que a etapa de esterilização das farinhas poderá ser realizada antes do processo de cocção dos subprodutos ou na própria farinha, contanto que seja empregado vapor saturado direto a uma temperatura mínima de 133 °C por um tempo mínimo de 20 minutos. Industrialmente, o que se deseja é obter um produto final com padrões higiênicos sanitários aceitáveis, com teor proteico o mais alto possível. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi investigar diferentes estratégias de processamento da farinha de subprodutos de indústria de aves, observando aquela mais eficiente para a esterilização: se no subproduto antes da digestão ou se na própria farinha. Foram realizados testes em escala piloto com capacidade para 150 kg e em escala industrial com capacidade de 3.000 kg. O processo de esterilização em escala industrial apresentou um melhor desempenho comparado com o processo piloto. O teor de proteína aumentou em todos os testes e a digestibilidade final da farinha foi de aproximadamente 92%, o que eleva seu valor de mercado. Com relação à eliminação de microrganismos, o processo industrial foi eficiente, uma vez que não foi verificada contagem em nenhum dos três testes realizados.

Modelo de gestión para la implementación de los procesos de administración de riesgo de crédito de consumo por parte de las entidades del Sistema Bancario Ecuatoriano

Los modelos de medición de riesgo se han convertido en piezas fundamentales en la administración del riesgo de crédito en las entidades financieras; al respecto, si bien, la normativa de riesgo de crédito expedida por la Superintendencia de Bancos aborda conceptos fundamentales como: pérdida esperada, probabilidad de incumplimiento, nivel de exposición del riesgo de crédito, severidad de la pérdida, tasa de recuperación, y promueve a que las entidades conformen bases de datos para la cuantificación del riesgo de crédito; se observa que dichas disposiciones no han sido suficientes ni entendidas. En este contexto, el presente estudio de investigación contiene un análisis de los lineamientos emanados por el Comité de Supervisión Bancaria de Basilea para la cuantificación del riesgo de crédito; un análisis histórico de la evolución de la cartera de consumo en el sistema bancario ecuatoriano desde el año 2002 hasta diciembre de 2014, así como de los indicadores de morosidad y cobertura. Se realiza un repaso de las disposiciones de la normativa para la gestión del riesgo de crédito, y de la norma de calificación de activos de riesgo en la parte pertinente a la calificación de créditos de consumo; y se analiza y compara con los avances establecidos en la norma de riesgo de crédito, contemplado en el denominado Sistema de Administración de Riesgo de Crédito (SARC) definido por la Superintendencia Financiera de Colombia. Así también, se definen los aspectos mínimos a considerar en la construcción de modelos internos para créditos de consumo, y se enfatiza en el análisis de 15 bancos privados para el cálculo de matrices de transición, a fin de establecer los días a partir del cual el ente de control podría contemplar la definición del default, aspectos que se fundamentan en Anexo 2; se aborda también la importancia que tiene para preservar la solvencia de las entidades, la determinación adecuada no únicamente de las pérdidas esperadas, sino también de las pérdidas inesperadas. Se concluye con un análisis de los lineamientos mínimos que una entidad financiera debe considerar para la construcción de un modelo score sea de aprobación o de comportamiento, basado en las mejores prácticas internacionales, y de fácil entendimiento por parte de la alta gerencia y unidades de riesgos, mismos que se traducen en procedimientos o lineamientos que se sugiere sean acogidas por el ente de control, y están expuestos en Anexos 1, 3, 4 y 5.

Participação em um programa de exercícios físicos em unidades de saúde da atenção básica e níveis de atividade física de adultos e idosos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeito da atividade física no uso de serviços de saúde na atenção primária no município de Rio Claro, SP

Introduction: Physical inactivity is identified as the fourth greatest risk factor of mortality worldwide. Little is known about how physical inactivity alters the demand for use of primary health care services, and it is a subject which demands further investigation. Objective: This study aims to determine the influence that physical activity has on the demand for use of primary health care services. Methods: This is a retrospective and cross-sectional study. The Rio Claro Active Health Program (SARC), studied in this research, is a partnership between the Municipal Health Foundation and Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho (UNESP), represented by the Nucleus of Physical Activity, Sport and Health (NAFES) department of Physical Education and coordinated by Prof. Dr. Eduardo Kokubun. The study was carried out on residents of Rio Claro of both sexes seen at SARC. To assess the influence that physical activity had on the demand of the use of health services a questionnaire was given to participants who had attended the program since 2009. This questionnaire contains questions concerning the level of physical activity, health service use, number of both blood pressure and glucose measurement takings, number of spontaneous and scheduled medical visits, number of medications taken, number of illnesses and hospitalizations, comparing the data found in the previous year and the year after the program began. An informed term of consent was used for research participants. Descriptive analysis was carried out, using frequency, mean, maximum and minimum standard deviation. Results: Active participation in The Rio Claro Active Health program has positively influenced the following variables: perception of health, uncontrolled blood pressure, did not modify the number of diseases, number of medications in general, ...(Complete abstract click electronic access below)

Desempenho de bovinos cruzados terminados em confinamento e qualidade dos músculos longissimus e semitendinosus in natura e maturados

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Diagnostic approach to hypercalcemia: relevance of parathyroid hormone and parathyroid hormone-related protein measurements

Background: Parathyroid hormone (PTH) and parathyroid hormone-related protein (PTH-rP) are two potent hypercalcemic hormones that act on the same targets. Autonomous secretion of the former is involved in primary hyperparathyroidism (PHPT), whereas the latter is responsible for humoral hypercalcemia of malignancy (HHM). Methods: From 250 consecutive, hypercalcemic serum samples sent to our laboratory for assessment of intact PTH, we were able to obtain clinical information, as well as an additional plasma sample for PTH-rP measurement, in 134 patients. At the time of sampling, patients could be classified into seven groups: cancer without known bone metastases (CaNoMeta, n=36), cancer with bone metastases (CaMeta, n=9), no evidence of cancer (noEvCa, n=71), sarcoidosis (Sarc, n=3), end-stage renal disease (ESRD, n=12), vitamin D overdose (VIT-D, n=2), and hyperthyroidism (Thyr, n=1). Results: In the CaNoMeta group, 29/36 patients had elevated PTH-rP levels, 9/36 patients had inappropriately elevated PTH levels, and 5/36 had elevated levels of both hormones. In the CaMeta group, three of the nine patients had inappropriately elevated PTH levels, two of them with concomitantly elevated PTH-rP levels. In the NoEvCa group, 63/71 patients had an inappropriate elevation of PTH levels and were diagnosed as having PHPT. Four of the 71 patients had elevated levels of both PTH and PTH-rP; three of them were in poor health and died within a short period of time. All of the ESRD patients had very high PTH and normal PTH-rP levels, except for one woman with high PTH-rP and undetectable PTH levels; she died from what later turned out to be a recurrent bladder carcinoma. In the Sarc, Vit-D, and Thyr groups, both PTH and PTH-rP levels were normal. Conclusions: (1) Elevated PTH-rP levels are a common finding in cancer patients without bone metastases. Intact PTH, however, should always be measured in hypercalcemic patients with malignancy because concurrent primary hyperparathyroidism is not rare. (2) Primary hyperparathyroidism accounts for hypercalcemia in 90% of patients without evidence of cancer whose PTH-rP levels may also be found to be elevated in a few cases, even some with surgically demonstrated parathyroid adenoma.

The Game is On! The Adventure of the Girl with the Light Blue Hair

The Game is On! is a series of short animated films that put copyright and creativity under the magnifying glass of Sherlock Holmes, providing a unique, research-led and open access resource for school-aged learners and other creative users of copyright. Drawing inspiration from well-known copyright and public domain work, as well as recent copyright litigation, these films provide a springboard for exploring key principles and ideas underpinning copyright law, creativity, and the limits of lawful appropriation and reuse.

Each episode comes accompanied by a number of related Case Files: supplementary educational materials aimed at suggesting points of discussion about copyright for teachers and students.

The Game is On! The Adventure of the Six Detectives

The Game is On! is a series of short animated films that put copyright and creativity under the magnifying glass of Sherlock Holmes, providing a unique, research-led and open access resource for school-aged learners and other creative users of copyright. Drawing inspiration from well-known copyright and public domain work, as well as recent copyright litigation, these films provide a springboard for exploring key principles and ideas underpinning copyright law, creativity, and the limits of lawful appropriation and reuse.

Each episode comes accompanied by a number of related Case Files: supplementary educational materials aimed at suggesting points of discussion about copyright for teachers and students.