Efeito da dieta hipocal��rica no perfil metab��lico e composi����o corporal de mulheres com e sem Síndrome Metabólica e gen��tipo Pro12Pro do gene PPARγγ2

A obesidade �� uma doen��a cr��nica n��o transmiss��vel, caracterizada pelo excesso de gordura corporal. Ent��o, a gordura acumulada na regi��o abdominal promove resist��ncia �� insulina e conseq��entemente altera����es metabólicas as quais em conjunto configuram o quadro de síndrome metabólica (SM). O gen��tipo Pro12Pro parece estar relacionado �� menor sensibilidade �� insulina, desencadeando o processo fisiopatol��gico da SM. Ent��o, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de uma dieta hipocal��rica sobre o perfil metab��lico e composi����o corporal de mulheres com e sem SM com gen��tipo Pro12Pro no gene PPAR&#947;2. O presente estudo trata-se de um ensaio cl��nico, onde mulheres entre 30 e 45 anos, obesas grau I, sem SM (n=23) e com SM (n=7) foram submetidas �� dieta hipocal��rica por 90 dias. A identifica����o do gen��tipo foi realizada por rea����o em cadeia da polimerase (PCR). No in��cio e nos dias 30, 60 e 90 foram avaliados peso corporal, massa magra (MM), massa gorda (MG), componentes da SM, uricemia, insulinemia, leptinemia, adiponectinemia, os ��ndices HOMA-IR e QUICKI. O consumo energ��tico foi avaliado nas 12 semanas de tratamento. Foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes foi utilizado para comparar os grupos entre si, e o modelo pareado para comparar a evolu����o dentro de cada grupo em rela����o ao in��cio do estudo. Todas as mulheres apresentaram gen��tipo Pro12Pro. O grupo com SM apresentou menor HDL-c (44,43,2 vs. 56,82,4 mg/dL, p=0,013), e maior triglicer��deo (180,926,7 vs. 89,76,6mg/dL, p=0,014) e VLDL-c (36,25,3 vs. 17,91,3mg/dL, p=0,014) no in��cio do estudo. Ambos os grupos apresentaram redu����o ponderal (-3,30,7% grupo sem SM e - 4,20,9% grupo com SM) e da circunfer��ncia da cintura (-2,40,5% grupo sem SM e - 5,91,4% grupo com SM) significativas. O grupo sem SM reduziu da MG progressivamente at�� os 90 dias (37,00,8 para 36,60,5%, p=0,02), e com isso aumentou MM (62,00,5 para 63,40,5%, p=0,01), o grupo com SM tamb��m reduziu MG ao longo do estudo (32,62,3 para 29,62,4%, p<0,01) e aumentou MM significativamente (62,21,0 para 64,31,3%). A press��o arterial sist��lica reduziu no primeiro m��s de tratamento no grupo sem SM (de 120,41,8 para 112,32,1 mmHg, p<0,01). No que diz respeito aos par��metros metab��licos, o grupo sem SM mostrou redu����o da insulinemia (32,54,2 para 25,92,4U/mL, p=0,05) e aumento da adiponectinemia (4,70,6 para 5,10,8 ng/mL, p=0,02) aos 30 dias, do colesterol total (180,25,8 para 173,85,4 mg/dL, p=0,04), e da leptina (27,01,9 para 18,21,4 ng/mL, p<0,01) aos 60 dias, por��m, houve redu����o do QUICKI aos 90 dias (0,390,03 para 0,350,01, p=0,01). No grupo com SM, a leptinemia reduziu aos 60 dias (20,31,9 para 14,71,1 ng/mL, p=0,01) e a adiponectinemia aos 90 dias (5,71,2 para 7,11,4 ng/mL, p<0,01), tamb��m houve remiss��o de 57,1% dos casos de SM. Sugerimos que, a dieta hipocal��rica foi eficaz na redu����o do peso corporal e da MG, principalmente a localizada na regi��o abdominal. Conseq��entemente, houve melhora consider��vel do perfil metab��lico relacionado �� obesidade no grupo sem SM, e tamb��m dos marcadores de sensibilidade �� insulina e cardioprotetores relacionados �� SM, al��m da remiss��o dos casos de SM.

Fatores relacionados ao gasto e consumo energ��tico de mulheres obesas com e sem síndrome metabólica

P��s-gradua����o em Alimentos e Nutri����o - FCFAR

Avalia����o dos marcadores cl��nicos e inflamat��rios da doen��a hep��tica gordurosa n��o alco��lica em mulheres na p��s-menopausa com síndrome metabólica

P��s-gradua����o em Ginecologia, Obstetr��cia e Mastologia - FMB

Síndrome metabólica em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos: preval��ncia em cidade da regi��o nordeste do Brasil

Resumo

Acur��cia dos ��ndices antropom��tricos de obesidade central na determina����o de síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos

A síndrome dos ov��rios polic��sticos (SOP) �� a desordem end��crina mais comum em mulheres com idade reprodutiva. Seu diagn��stico �� firmado atrav��s do consenso de Rotterdam na presen��a de dois dos seguintes crit��rios: anovula����o cr��nica, sinais cl��nicos e/ou bioqu��micos de hiperandrogenismo e presen��a de micropolicistos nos ov��rios. Na SOP, al��m das caracter��sticas espec��ficas da síndrome �� comum a presen��a de marcadores de risco cardiovascular aumentado como dislipidemia, hipertens��o arterial, resist��ncia �� insulina e obesidade central Objetivos: Analisar a acur��cia diagn��stica da circunfer��ncia da cintura (CC), rela����o cintura-estatura (RCEst), raz��o cintura-quadril (RCQ) e ��ndice de conicidade (��ndice C) para detec����o de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e síndrome metabólica (SM) em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos (SOP). Metodologia: Foi realizado estudo transversal envolvendo 108 mulheres na faixa et��ria de 20-34 anos, com diagn��stico de SOP de acordo com o consenso de Rotterdam. Foram considerados par��metros cl��nicos, antropom��tricos e bioqu��micos de avalia����o do risco cardiovascular. A an��lise dos dados foi desenvolvida em duas etapas, conforme descrito a seguir. Fase 1: an��lise da acur��cia dos pontos de corte previamente determinados na literatura nacional para CC, RCEst, RCQ e ��ndice C, para predi����o de FRCV; Fase 2: determina����o de pontos de corte dos ��ndices antropom��tricos supracitados, espec��ficos para mulheres com SOP, para discrimina����o de SM, atrav��s da an��lise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Com base nos achados da fase 1 do estudo, a RCEst foi o marcador que apresentou correla����es positivas significativas com o xi maior n��mero de FRCV (press��o arterial, triglicer��deos e glicemia ap��s teste oral de toler��ncia �� glicose), al��m de correla����o negativa com HDL-colesterol. Os demais marcadores antropom��tricos se correlacionaram positivamente com press��o arterial, enquanto CC e RCQ apresentaram correla����o positiva tamb��m com triglicer��deos. Todos os indicadores antropom��tricos apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEst que apresentou sensibilidade superior a 70%. Na fase 2 da pesquisa observamos que a CC, RCEst e RCQ apresentaram desempenho semelhante na predi����o de SM, sendo superiores ao ��ndice C. Os valores de ponto de corte dos ��ndices antropom��tricos para discriminar SM foram: CC = 95 cm; RCEst = 0,59; RCQ = 0,88; e ��ndice C = 1,25. Utilizando esses pontos de corte as taxas de sensibilidade e especificidade da CC e RCEst foram superiores ��s observadas para RCQ e ��ndice C. Conclus��es: Nossos dados enfatizam a import��ncia da avalia����o antropom��trica no rastreamento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, destacando-se a relev��ncia da RCEst na predi����o de FRCV cl��ssicos e a necessidade de considerar pontos de corte espec��ficos para mulheres com SOP para discrimina����o de SM

Síndrome metabólica e fatores associados: estudo comparativo com mulheres que apresentaram pr��-ecl��mpsia e gravidez normal, acompanhadas cinco anos ap��s o parto

Preeclampsia is defined as an extremely serious complication of the pregnancy-puerperium cycle with delayed emergence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome. The research aimed estimate the prevalences of metabolic syndrome and associated factors in women with preeclampsia and normal pregnancy followed five years after childbirth. This is a cross-sectional observational study using a quantitative approach, conducted at a maternity school in the city of Natal in Rio Grande do Norte state. The sample was composed of 70 women with previous preeclampsia and 75 normal selected by simple random probability sampling. Subjects were analyzed for sociodemographic, obstetric, clinical, anthropometric and biochemical parameters. International Diabetes Federation criteria were adopted to diagnose metabol ic syndrome. The Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney, Student s t, Pearson s chi-squared, and Fisher s exact tests, in addition to simple logistic regression, were used for data analysis, at a 5% significance level (p &#8804; 0.05). Statistical tests demonstrated elevated body mass index (p = 0.001), predominance of family history of diabetes mellitus (p = 0.022) and significantly higher prevalence of metabolic syndrome in the preeclampsia group (37.1%) when compared to normal (22.7%) (p = 0.042). Intergroup comparison showed a high number of metabolic syndrome components in women with previous preeclampsia. Altered systolic and diastolic blood pressure (p < 0.001) was the most prevalent, followed by low concentrations of high-density lipoproteins (p = 0.049), and hyperglycemia (p=0.030). There was a predominance of the metabolic syndrome in women with schooling 0-9 years (42.4%) (p = 0.005), body mass index above 30Kg.m 2 (52.3%) (p < 0.001), uric acid high (62.5%) (p = 0.050 and family history of hypertension (38.5%) (p< 0.001). Multivariate analysis of the data showed that the body mass index above 30 kg.m2, education level less than 10 years of study (p < 0.001) and family history of hypertension (p = 0.002) remained associated with the metabolic syndrome after multivariate analysis of the data. It is considered Women with previous preeclampsia exhibited high prevalence of metabolic syndrome and their individual components in relation to normal, especially, altered systolic and diastolic blood pressure, low concentrations of high-density lipoproteins and hyperglycemia. The factors associated to this ou tcome were obesity, less than 10 years of schooling, and family history of hypertension. Overall, this study identified young women with a history of PE exposed to a higher cardiovascular risk than normal

Avalia����o da preval��ncia de Síndrome Metabólica, Microalbumin��ria e Risco Cardiovascular em mulheres com Síndrome dos Ov��rios Polic��sticos

Avaliar fatores de risco cardiovascular em mulheres brasileiras com síndrome dos ov��rios polic��sticos (SOP), atrav��s da utiliza����o de m��ltiplos par��metros, incluindo a determina����o da preval��ncia de síndrome metabólica e seus componentes e pesquisa de microalbumin��ria como marcador de um poss��vel dano renal precoce nessas pacientes. M��todos: Foram avaliadas 102 mulheres de 20-34 anos de idade, com diagn��stico de SOP pelo Consenso de Rotterdam, tendo sido analisados par��metros cl��nicos, antropom��tricos, bioqu��micos e hormonais. Para diagn��stico de síndrome metabólica, foram adotados crit��rios do National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Para avalia����o da microalbumin��ria foi utilizada a rela����o albumina/creatinina (A/C), calculada a partir dos n��veis de albumina e creatinina em amostra isolada de urina. Foram realizados testes estat��sticos para avaliar associa����es e correla����es entre vari��veis, bem como compara����o de m��dias ou medianas, adotando-se n��vel de signific��ncia de 5%. Resultados: A preval��ncia de síndrome metabólica foi de 28,4% (29 em 102 pacientes), estando associada ao aumento do ��ndice de massa corporal (IMC). Quanto �� an��lise da preval��ncia dos componentes individuais da síndrome metabólica, evidenciou-se: HDL-colesterol < 50 mg/dl em 69,6%, circunfer��ncia da cintura &#8805; 88 cm em 57,9%, triglicer��deos &#8805;150 mg/dl em 31,7%, press��o arterial &#8805;130/85 mmHg em 18,6% e glicemia de jejum &#8805;110 mg/dl em 2,9%. Quando definida pelos limites convencionais para a rela����o A/C (3,5 35 mg/mmol), a microalbumin��ria esteve presente em apenas tr��s pacientes (3,3%). Entretanto, considerando diferentes limites de corte estabelecidos em recentes estudos que demonstraram aumento do risco cardiovascular associado a n��veis muito baixos da rela����o A/C, a preval��ncia em mulheres com SOP foi alta, variando de 17,7 a 43,3% (para valores &#8805; 0,58 e &#8805; 0,37 mg/mmol, respectivamente). Mulheres com intoler��ncia �� glucose apresentaram n��vel significativamente mais elevado da rela����o A/C, quando comparadas ��s mulheres com normoglicemia. Os valores de microalbumin��ria n��o apresentaram correla����o significativa com IMC, n��veis press��ricos, ��ndices de sensibilidade insul��nica ou perfil lip��dico. Conclus��es: Os dados evidenciam uma alta preval��ncia de síndrome metabólica e seus componentes individuais em mulheres brasileiras com SOP. Al��m do mais, observou-se elevado percentual de mulheres com n��veis de excre����o urin��ria de albumina em faixas significativamente associadas com aumento do risco para eventos cardiovasculares. Em conjunto, esses dados alertam para a necessidade da abordagem interdisciplinar e multidisciplinar das pacientes com SOP, visando �� institui����o de medidas voltadas para a preven����o prim��ria cardiovascular

Associa����o entre consumo alimentar e atividade f��sica com a síndrome metabólica em mulheres na p��s-menopausa

Post-menopause is characterized as the period beginning one year after the permanent cessation of menstrual cycles, which is typically related to medical disorders that, in association with Metabolic Syndrome (MS), represent a set of cardiovascular risk factors. Objective: To assess dietary intake and the prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women, according to the level of physical activity. Methods: The sample consisted of 82 women, evaluated in the Northern Zone of the city of Natal / RN who were participants in the Natal Active Program. People completed a Food Frequency Consumption Questionnaire (FFCQ) and were interviewed about physical activity. Anthropometric measurements and biochemical tests were used to diagnose MS (Metabolic Syndrome). Result: The active women consumed more protective foods (flaxseed, nuts, whole wheat bread, brown rice and olive oil) than inactive women. Risky foods (sugar, crackers, white bread, white rice, margarine and beef) were consumed more by the group of inactive women. The prevalence of MS was higher in inactive women (53.30%) than in physically active women (46.70%). Conclusion: Active post-menopausal women had a higher daily intake of protective foods in relation to cardiovascular disease, while the inactive post-menopausal women had higher intake of risky foods for such diseases

Síndrome metabólica em mulheres na p��s-menopausa tratadas de c��ncer de mama

PURPOSE: To assess the occurrence of metabolic syndrome (MetS) in postmenopausal breast cancer survivors. METHODS: A total of 158 breast cancer survivors were included in this cross-sectional study. Eligibility criteria were: women with amenorrhea >12 months and age ���45 years, treated for breast cancer and no metastasis for at least five years. Clinical history and anthropometric indicator data (body mass index (BMI), and waist circumference, (WC) were collected. Biochemical parameters, including total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides (TG), glucose and C-reactive protein (CRP), were measured. MetS was diagnosed as the presence of at least three of the following diagnostic criteria: WC>88 cm, blood pressure���130/85 mmHg, triglycerides���150 mg/dl, HDL <50 mg/dL,and glucose���100 mg/dL. The Student's t-test and �� 2 test were used for statistical analysis. RESULTS: The mean age of breast cancer survivors was 63.1��8.6 years, with a mean follow-up of 9.1��4.0 years. MetS was diagnosed in 48.1% (76/158) and the most prevalent diagnostic criterion was abdominal obesity (WC>88 cm), affecting 54.4% (86/158) of the women. The patients without MetS had a longer follow-up compared those with MetS (p<0.05). Regarding the current BMI, PN average, those without MetS were overweight, and those with MetS were obese (p<0.05). Among the latter, comparison of BMI at the time of cancer diagnosis and current BMI (27.8��5.4 versus 33.4��5.4 kg/m2) showed a significant weight gain (p<0.05). Mean CRP values were higher in women with MetS (p<0.05). In the comparison of tumor characteristics and cancer treatments there was no difference between groups (p>0.05). CONCLUSION: Postmenopausal breast cancer survivors had a higher risk of developing metabolic syndrome and central obesity.

Síndrome metabólica em mulheres na p��s-menopausa tratadas de c��ncer de mama

Funda����o de Amparo �� Pesquisa do Estado de S��o Paulo (FAPESP)

Efeito da dieta da suplementa����o de ��mega-3 sobre marcadores metab��licos e inflamat��rios em mulheres na p��s-menopausa com síndrome metabólica

P��s-gradua����o em Ginecologia, Obstetr��cia e Mastologia - FMB

Contribui����o do hiperandrogenismo para o desenvolvimento de síndrome metabólica em mulheres obesas com síndrome dos ov��rios polic��sticos

OBJETIVO: Avaliar a contribui����o do hiperandrogenismo para o desenvolvimento da síndrome metabólica (SM) em mulheres obesas com ou sem Síndrome dos Ov��rios Polic��sticos (SOP). M��TODOS: Estudo transversal retrospectivo no qual foram inclu��das 60 mulheres obesas com fen��tipo cl��ssico da SOP - Consenso de Rotterdam - e 70 obesas sem SOP. A SM foi diagnosticada pelos crit��rios do NCEP-ATP III. A obesidade foi definida pelo ��ndice de massa corp��rea e o hirsutismo, pelo ��ndice de Ferriman-Gallwey (IFG). As dosagens realizadas foram: testosterona total, sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA), insulina e glicose, colesterol total, HDL e triglicer��dios. A resist��ncia insul��nica (RI) foi avaliada pelo HOMA-IR e pelo ��ndice de sensibilidade �� insulina de Matsuda e De Fronzo. A analise estat��stica foi realizada com o teste t de Student, teste do ���� e an��lise de regress��o log��stica multivariada (p<0,05). RESULTADOS: As obesas com SOP apresentaram significativamente maiores valores de IFG (15,4��6,1), circunfer��ncia da cintura (105,6��11,4 cm), testosterona (135,8��71,4 ng/dL), SDHEA (200,8��109,2 ��g/dL), HOMA-IR (8,4��8,5) e menores valores de ISI (2,0��1,8) quando comparadas ��s obesas n��o SOP (3,2��2,1; 101,4��9,2 cm; 50,0��18,2 ng/dL; 155,0��92,7 ��g/dL; 5,1��4,7; 3,3��2,7, respectivamente) (p<0,05). A frequ��ncia de SM foi significativamente maior nas obesas com SOP (75%) do que nas obesas n��o SOP (52,8%) (p=0,01). A an��lise multivariada n��o demonstrou contribui����o das vari��vies IFG, testoterona total e SDHEA para o desenvolvimento da SM (p>0,05). CONCLUS��O: Mulheres obesas com SOP apresentam maior frequ��ncia de SM quando comparadas ��s obesas n��o SOP. O hiperandrogenismo n��o mostrou influ��ncia nesse grupo de mulheres estudadas.

Mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos apresentam maior frequ��ncia de síndrome metabólica independentemente do ��ndice de massa corp��reo

OBJETIVO: Avaliar a preval��ncia de síndrome metabólica e dos seus crit��rios definidores em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos do Sudeste brasileiro, estratificadas de acordo com o ��ndice de massa corp��reo e comparadas com controles ovulat��rias. M��TODOS: Estudo transversal, realizado com 332 mulheres em idade reprodutiva, que foram divididas em dois grupo: Controle, constitu��do por 186 mulheres com ciclos menstruais regulares, sintomas ovulat��rios e sem diagn��stico de síndrome dos ov��rios polic��sticos ou outra anovula����o cr��nica; e Síndrome dos ov��rios polic��sticos, composto por 146 mulheres com o diagn��stico de síndrome dos ov��rios polic��sticos - Consenso de Rotterdam ASRM/ESHRE. Cada um destes grupos foi estratificado de acordo com o ��ndice de massa corp��reo (<25 &#8805; 25 e < 30 e &#8805; 30 kg/m��). Foram analisadas as frequ��ncias da síndrome metabólica e de seus crit��rios definidores, caracter��sticas cl��nicas e hormonais (horm��nio fol��culo estimulante, testosterona total, sulfato de dehidroepiandrostenediona). RESULTADOS: A frequ��ncia da síndrome metabólica foi seis vezes maior no Grupo Síndrome dos ov��rios polic��sticos obesa em rela����o ��s mulheres controles de mesmo ��ndice de massa corp��reo (Controle com 10,5 versus Síndrome dos ov��rios polic��sticos com 67,9%, p<0,01). Essa frequ��ncia foi duas vezes mais elevada entre as mulheres do Grupo Síndrome dos ov��rios polic��sticos com ��ndice de massa corp��reo &#8805; 25 e <30 kg/m�� (Controle com 13,2 versus Síndrome dos ov��rios polic��sticos com 22,7%, p<0,01) e tr��s vezes maior em portadoras de síndrome dos ov��rios polic��sticos com ��ndice de massa corp��reo < 25 kg/m�� (Controle com 7,9 versus Síndrome dos ov��rios polic��sticos com 2,5%, p<0,01), em rela����o ��s mulheres controles pareadas para o mesmo ��ndice de massa corp��reo. Independente do ��ndice de massa corp��reo, as mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos apresentaram maior frequ��ncia dos crit��rios definidores da síndrome metabólica. CONCLUS��O: Mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos apresentam maior frequ��ncia de síndrome metabólica e de seus crit��rios definidores, independentemente do ��ndice de massa corp��reo. A hiperinsulinemia e o hiperandrogenismo s��o caracter��sticas importantes na origem destas altera����es em mulheres na terceira d��cada de vida com síndrome dos ov��rios polic��sticos.

Síndrome metabólica em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos: preval��ncia em cidade da regi��o nordeste do Brasil

Resumo

Síndrome metabólica em mulheres com síndrome dos ov��rios polic��sticos: preval��ncia em cidade da regi��o nordeste do Brasil

Resumo