Melhor prevenir: intervenções educativas junto a usuários em risco de desenvolver Diabetes Mellitus

A educação em saúde, associada ao autocontrole das doenças associadas, modificação dos risco, à atividade física e à dieta alimentar, é importante instrumento para controlar os pacientes com risco de desenvolver o Diabetes. O conhecimento da doença está relacionado à melhora da qualidade de vida, à redução do número de descompensações, ao menor número de internações hospitalares . Na ESF 4406 do município de Ceilandia de Distrito Federal, foi proposta intervenções psicoeducativas visando o empoderamento dos pacientes sobre os fatores de risco de desenvolver o Diabetes Mellitus. Em nossa área de abrangencia a população alvo serão 64 pacientes, a amostra (n=30) com risco de Diabetes Mellitus registrado no SIAB da equipe. Serão inclusos os pacientes de 18 a 79 anos com risco segundo os critérios clinico estabelecido foi identificada a necessidade de que eles adquiram mais conhecimentos sobre a doença..A principal estrategia foi utilizar atividades psicoeducativas ,depois de receber as aulas, os usuarios responderam a um segundo questionário para confirmar a eficácia da atividade educacional. A intervenção educativa realizada foi eficaz no que se refere ao empoderamento dos pacientes sobre risco de desenvolver o Diabetes, tacada-se que não ouve evasão dos participantes o que chama a atenção quanto a necessidade sentida resultante no interesse da população.Conclui-se que é necessário efetivação das ações educativas com o objetivo de aumentar o nivel de conhecimento de nossa população e estimulando a autonomia dos sujeitos com esses e outros temas nos diferentes grupos populacionais sempre selecionando após diagnostico situacional.

Risco de Diabetes Mellitus numa população escolar

A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crónica que apresenta como principais factores de risco: obesidade, gordura abdominal e história familiar. Para avaliar o risco de desenvolver DM tipo 2 dentro de 10 anos aplicou-se uma ficha de avaliação onde se verificou que 12,5% apresentam risco sensivelmente elevado e 3,6% risco moderado. No entanto esta população já apresenta alguns factores de risco tais como IMC elevado, perímetro abdominal aumentado ou muito aumentado, baixa actividade física, alimentação deficiente em vegetais e frutas e antecedentes familiares com DM.

Fatores de risco para diabetes mellitus tipo 2 entre adolescentes

O estudo teve como objetivo identificar fatores de risco para diabetes tipo 2 (DM 2) em uma população de adolescentes de escolas particulares de Fortaleza, Brasil. Foram avaliados 794 alunos, de 12 a 17 anos, em doze escolas, nos meses de maio, junho, agosto e setembro de 2007. Aplicou-se um formulário abordando aspectos sociodemográficos, IMC, pressão arterial, glicemia capilar e sedentarismo. Aproximadamente 24% dos participantes tinham o IMC elevado, 65% eram sedentários e 51% tinham antecedentes familiares de DM 2. Naqueles com maior renda, 73,5% tinham antecedentes familiares de DM 2 (p=0,04). Por volta de 39% dos adolescentes apresentavam pelo menos dois fatores de risco para DM 2. A maior parte dos fatores de risco para DM 2, identificados neste estudo, são modificáveis, portanto passíveis de intervenções preventivas no contexto escolar.

Intervenção educativa sobre fatores de risco para Diabetes Mellitus tipo 2 em adolescentes.

A prevalência do diabetes mellitus tipo 2 está aumentando de forma exponencial, adquirindo características epidêmicas em vários países, particularmente os em desenvolvimento. Na América Latina há uma tendência do aumento da frequência entre as faixas etárias mais jovens ressaltando sua situação no Brasil, cujo impacto negativo sobre a qualidade de vida e a carga da doença ao sistema de saúde é relevante. O desconhecimento sobre os principais fatores de risco para o desenvolvimento e controle da Diabetes Mellitus (DM) na adolescência interfere negativamente com a sua prevenção e compensação. Trabalhar sobre os fatores modificáveis é fundamental contemplando os usuários de maneira integral e adotando políticas públicas intersetoriais para evitar complicações graves e mortes prematuras. Nosso objetivo é Fornecer aos adolescentes com ferramentas adequadas para reconhecer exposição a fatores de risco modificáveis para DM, por meio de ações de intervenção educativas nessas idades em uma escola de ensino médio da área de abragência, utilizando técnicas de participação do grupo, que posibilitem avaliar os conhecimentos do público alvo antes e depois da intervenção.

Projeto de intervenção educativa sobre fatores de risco do diabetes mellitus em pacientes na Unidade Básica de Saúde Bom Jardim Ipatinga - Minas Gerais

O Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças mais frequentes no Brasil com um aumento constante nas últimas décadas o qual representa um serio problema de Saúde Pública, o conhecimento sobre os fatores de risco e suas modificações pode contribuir para ações que diminui os riscos e previnam o aparecimento dele. No diagnóstico situacional da área de abrangência de Estratégia Saúde da Família (ESF) Bom Jardim observou- se elevado numero de fatores de riscos que contribuem ao desenvolvimento da doença; portanto este estudo teve como objetivo fazer um projeto de intervenção educativa e assim elevar o nível de conhecimentos nos pacientes da ESF Bom Jardim. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnostico situacional, revisão da literatura como Scientific Eletronic Library Online (EsciELO), e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e o desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes itens como nós críticos, estilos de vida inadequados, pobre nível de conhecimentos sobre os fatores de riscos de diabetes mellitus, estrutura ineficiente dos serviços de saúde e processo de trabalho da equipe de saúde da família inadequado. Baseados nesses "nós críticos" foram propostas as seguintes ações de enfrentamento, criação dos projetos "Saber" +, para aumentar o conhecimento da população sobre Diabetes Mellitus, + "Saúde", para aumentar o nível de qualidade de vida e "Cuidar Melhor" para melhorar a estrutura dos serviços oferecidos aos diabéticos, bem como "Linha de Cuidado" para atendimento dos pacientes com risco de Diabetes Mellitus.

Trabalhando com a eliminação de fatores de risco no diabetes mellitus tipo 2: promoção de saúde na ESF Everaldo Travassos, São José de Ubá, RJ

O presente projeto de investigação tem como finalidade oferecer melhor qualidade de vida aos pacientes com diabetes mellitos partindo das mudanças dos modos e estilos de vida na população doente, para assim, diminuir aparição de complicações.O elevado crescimento da prevalência de diabetes mellitos nas últimas década e os elevados custos ligados à doença sugerem a inclusão, entre outras condutas terapêuticas, de uma intervenção educacional com o objetivo de fornecer aos pacientes, mediante metodologia didática apropriada, informações objetivas a respeito da doença e de suas complicações, evitando a aparição delas, partindo de mudanças dos estilo de vida, como por exemplo: mudanças alimentaria, pratica de exercício físico, perda de peso. Para isso, será preciso aumentar o conhecimento dos pacientes e familiares sobre a doença por meio de ações de promoção de saúde realizadas por os profissionais de saúde preparados com as temáticas, criação dos grupos de diabéticos onde poderão discutir situações problemáticas e duvidas com um jeito participativo para avaliar o conhecimento sobre a doença. Com este projeto de intervenção pretendemos sensibilizar o individuo com a necessidade de levar uma vida mas saudável. Este projeto vai ser realizado na Unidade Básica de Saúde,Dr Everaldo Travassos no município São Jose de Ubá, RJ e vai ter como publico alvo todos os pacientes diabéticos pertencentes na área de saúde que desejem ser incluídos no estudo.

Rastreamento por busca ativa de paciente com fatores de risco para Diabetes Mellitus Tipo II no bairro Santa Terezinha – Dom Pedrito/RS

Esse projeto de intervenção tem como objetivo montar o mapa dos pacientes portadores de Diabetes Melittus tipo II na microrregião adscrita a Estratégia Saúde da Família do Bairro Santa Terezinha no município de Dom Pedrito/RS. Para tanto será usado o protocolo sugerido pelo Ministério da Saúde no Caderno de Atenção Básica nº 36 para rastreamento de pacientes assintomáticos e com fatores de risco para a Patologia. Os agentes comunitários de saúde realizarão a prospecção de parte dos comunitários durante suas visitas domiciliares baseados no critério de idade > 45 anos e os demais comunitários que possuírem critério para rastreio será realizado pela equipe de saúde durante visitas de acompanhamento de cuidado continuado e ações de oportunidade na própria ESF. Tendo formulado o mapa dos portadores de DM II usar essas informações para traçar as metas e formular o planejamento visando sobretudo a promoção e proteção da saúde.

Melhorando o diagnóstico e o acompanhamento dos pacientes com Diabetes Mellitus em uma área de abrangência

Este trabalho tem como objetivo desenvolver um Plano de Ação que amplie o conhecimento e acompanhamento da equipe de saúde a respeito de seus pacientes diabéticos, permitindo maior controle da doença e contribuindo para melhoria da qualidade de vida dos pacientes da área de abrangência da Equipe Lilás do Centro de Saúde do Bairro Minas Caixa, em Belo Horizonte, Minas Gerais. O melhor acompanhamento poderá reduzir a demanda espontânea de pacientes sintomáticos devido ao diabetes e de suas complicações, pois se verificou prevalência abaixo do esperado do Diabettes Mellitus na referida área de abrangência. Foi elaborado um plano de ação com objetivo de melhorar o controle da doença dos pacientes que já tem o diagnóstico assim como facilitar o diagnóstico para aqueles que ainda não o tem através da realização de teste de glicemia capilar em todos os pacientes com idade acima de 30 anos e a criação de um cadastro rotativo de pacientes diabéticos. Este trabalho se justifica, tendo em vista o aumento do risco cardiovascular, neurológico e o comprometimento da qualidade de vida dos doentes enfatizado nos artigos pesquisados para a elaboração deste trabalho e em estudos que têm como tema o diabetes pesquisados pela autora em bases de dados como SCIELO e PubMed. O plano de ação desenvolvido será aplicado em breve e será instrumento importante na organização do atendimento futuro aos diabéticos da Equipe Lilás.

Principais fatores de risco presentes para desenvolver Diabetes mellitus e suas complicações: projeto de intervenção

Como o Diabetes Mellitus (DM) é uma doença que necessita de mudanças que duram por toda a vida, torna-se necessária uma ação educativa para instruir e conscientizar o diabético da importância do seu conhecimento sobre a doença como parte integral do cuidado. O objetivo desse projeto foi elaborar um plano de intervenção com vistas a redução dos principais fatores de risco do diabetes mellitus e suas complicações em uma unidade da estratégia saúde da família na Unidade Básica Londrina no município Santa Luzia Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo qualitativo realizado com pacientes atendidos em um ambulatório de uma unidade básica de saúde. participaram deste estudo 752 diabéticos selecionados por amostragem sistemática. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada. as questões norteadoras à entrevista foram compostas por temas referentes aos conhecimentos adquiridos a respeito do Diabetes Mellitus, terapêutica, nutrição, automonitorização, atividade física e cuidados automonitorização, atividade física e cuidados com o corpo. Os entrevistados mostraram um precário conhecimento de Diabetes Mellitus, terapêutica medicamentosa, nutrição e importância da atividade física. A automonitorização foi referida como necessária para os cuidados com os pés já que foi um dos cuidados corporais a serem adotados.O conhecimento sobre a temática questionada foi superior após realização das atividades educativas.Concluiu-se que, após reformulação da atividade educativa, os pacientes assaram a conhecer mais sobre a sua doença, evidenciando a importância da educação em saúde no controle do Diabetes.

Plano de intervenção para diminuir o elevado número de usuários com o risco de desenvolver o diabetes mellitus no PSF Landi I, Ribeirão das Neves - MG

O município de Ribeirão das Neves está localizado na Região Metropolitana de Belo Horizonte, a 32 km da capital, e possui uma população de 296.317 pessoas. A Equipe de Saúde da Família Landi I fez o diagnostico situacional, e identificou vários problemas de saúde dando prioridade ao elevado número de usuários com risco de desenvolver diabetes mellitus. A prevenção do Diabetes Mellitus envolve várias medidas para diminuir os fatores de risco. O objetivo deste trabalho é diminuir o elevado número de usuários com risco de desenvolver Diabetes Mellitus com a criação de um plano de intervenção para a realização de ações de promoção e prevenção de saúde. Por meio do método de estimativa rápida foram identificados e ranqueados os principais problemas que afetam a comunidade. Após a priorização do problema e identificação dos respectivos "nós críticos", o plano foi feito fundamentado no Planejamento Estratégico Situacional (PES). Inicialmente foi realizada a revisão da literatura a respeito do tema proposto utilizando bases de dados online Lilacs e Scielo, com os seguintes descritores: educação em saúde, fatores de risco e diabetes mellitus. Em síntese, o autocuidado em relação ao diabetes mellitus e as doenças associadas, a educação em saúde, a prática sistemática de exercícios físicos, e a dieta adequada, constituem importantes pilares para controlar os usuários com risco a desenvolver o Diabetes.

Influência do Diabetes mellitus e da insulinoterapia na osseointegração. Análise por torque reverso em tíbia de coelhos

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Influência do Diabetes mellitus e da insulinoterapia sobre a osseointegração: avaliação histométrica em coelhos

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Efeito dos ácidos graxos ômega-3, ômega-6 e ômega-9 sobre o risco cardiovascular de indivíduos adultos: estudo clínico de prevenção primária.

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no mundo, sendo muitos dos fatores de risco passíveis de prevenção e controle. Embora as DCV sejam complexas em sua etiologia e desenvolvimento, a concentração elevada de LDL-c e baixa de HDL-c constituem os fatores de risco modificáveis mais monitorados na prática clínica, embora não sejam capazes de explicar todos os eventos cardiovasculares. Portanto, investigar como intervenções farmacológicas e nutricionais podem modular parâmetros oxidativos, físicos e estruturais das lipoproteínas pode fornecer estimativa adicional ao risco cardiovascular. Dentre os diversos nutrientes e compostos bioativos relacionados às DCV, os lipídeos representam os mais investigados e descritos na literatura. Nesse contexto, os ácidos graxos insaturados (ômega-3, ômega-6 e ômega-9) têm sido foco de inúmeros estudos. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da suplementação com ômega-3, ômega-6 e ômega-9 sobre os parâmetros cardiometabólicos em indivíduos adultos com múltiplos fatores de risco e sem evento cardiovascular prévio. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo clínico, randomizado, duplo-cego, baseado em intervenção nutricional (3,0 g/dia de ácidos graxos) sob a fórmula de cápsulas contendo: ômega-3 (37 por cento de EPA e 23 por cento de DHA) ou ômega-6 (65 por cento de ácido linoleico) ou ômega-9 (72 por cento de ácido oleico). A amostra foi composta por indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 30 e 74 anos, apresentando pelo menos um dos seguintes fatores de risco: Dislipidemia, Diabetes Mellitus, Obesidade e Hipertensão Arterial Sistêmica. Após aprovação do Comitê de Ética, os indivíduos foram distribuídos nos três grupos de intervenção. No momento basal, os indivíduos foram caracterizados quanto aos aspectos demográficos (sexo, idade e etnia) e clínicos (medicamentos, doenças atuais e antecedentes familiares). Nos momentos basal e após 8 semanas de intervenção, amostras de sangue foram coletadas após 12h de jejum. A partir do plasma foram analisados: perfil lipídico (CT, LDL-c, HDL-c, TG), apolipoproteínas AI e B, ácidos graxos não esterificados, atividade da PON1, LDL(-) e auto-anticorpos, ácidos graxos, glicose, insulina, tamanho e distribuição percentual da LDL (7 subfrações e fenótipo A e não-A) e HDL (10 subfrações). O efeito do tempo, da intervenção e associações entre os ácidos graxos e aspectos qualitativos das lipoproteínas foram testados (SPSS versão 20.0, p <0,05). RESULTADOS: Uma primeira análise dos resultados baseada em um corte transversal demonstrou, por meio da análise de tendência linear ajustada pelo nível de risco cardiovascular, que o maior tercil plasmático de DHA se associou positivamente com HDL-c, HDLGRANDE e tamanho de LDL e negativamente com HDLPEQUENA e TG. Observou-se também que o maior tercil plasmático de ácido linoleico se associou positivamente com HDLGRANDE e tamanho de LDL e negativamente com HDLPEQUENA e TG. Esse perfil de associação não foi observado quando foram avaliados os parâmetros dietéticos. Avaliando uma subamostra que incluiu indivíduos tabagistas suplementados com ômega-6 e ômega-3, observou-se que ômega-3 modificou positivamente o perfil lipídico e as subfrações da HDL. Nos modelos de regressão linear ajustados pela idade, sexo e hipertensão, o DHA plasmático apresentou associações negativas com a HDLPEQUENA. Quando se avaliou exclusivamente o efeito do ômega-3 em indivíduos tabagistas e não tabagistas, observou-se que fumantes, do sexo masculino, acima de 60 anos de idade, apresentando baixo percentual plasmático de EPA e DHA (<8 por cento ), com excesso de peso e gordura corporal elevada, apresentam maior probabilidade de ter um perfil de subfrações de HDL mais aterogênicas. Tendo por base os resultados acima, foi comparado o efeito do ômega-3, ômega-6 e ômega-9 sobre os parâmetros cardiometabólicos. O ômega-3 promoveu redução no TG, aumento do percentual de HDLGRANDE e redução de HDLPEQUENA. O papel cardioprotetor do ômega-3 foi reforçado pelo aumento na incorporação de EPA e DHA, no qual indivíduos com EPA e DHA acima de 8 por cento apresentaram maior probabilidade de ter HDLGRANDE e menor de ter HDLPEQUENA. Em adição, observou-se também que o elevado percentual plasmático de ômega-9 se associou com partículas de LDL menos aterogênicas (fenótipo A). CONCLUSÃO: Ácidos graxos plasmáticos, mas não dietéticos, se correlacionam com parâmetros cardiometabólicos. A suplementação com ômega-3, presente no óleo de peixe, promoveu redução no TG e melhoria nos parâmetros qualitativos da HDL (mais HDLGRANDE e menos HDLPEQUENA). Os benefícios do ômega-3 foram particularmente relevantes nos indivíduos tabagistas e naqueles com menor conteúdo basal de EPA e DHA plasmáticos. Observou-se ainda que o ômega-9 plasmático, presente no azeite de oliva, exerceu impacto positivo no tamanho e subfrações da LDL.

Intervenção da equipe da saúde no combate a diabetes mellitus

As ações educativas são praticas inerentes ao projeto assistencial de saúde em todos os níveis de atenção. As causas de diabetes mellitus estão entre os fatores de risco modificáveis cujo controle associado a mudanças de vida pode ser estimulado no âmbito do atenção básica á saúde, minimizando a morbimortalidade por esta doença e seu impacto na saúde publica. Objetivo: Melhorar os níveis glicêmicos dos diabéticos tipo 2 da UBSF SQ 13 do município de Cidade Ocidental/GO, identificando fatores de risco para diabetes mellitus tipo 2 ,no período do projeto de intervenção e obter controle glicêmico adequado mediante aplicação de ações educativas contra os fatores de risco encontrados. Métodos: foram avaliados e acompanhados 25 pacientes da UBSF SQ 13, nos meses de setembro 2014 e maio de 2015, foram pacientes diagnosticados com diabetes desde há mais de 3 anos. A captação e coleta de amostras dos sujeitos da intervenção ocorreram nas dependências do posto de saúde SQ 13. As medições da glicemia séricas foram feitos no laboratório clinico publico em 3 ocasiões, as demais medições FDA glicemia capilar foram na UBSF SQ 13 e domicilio. As consultas foram agendadas para cada paciente cada três semanas para controle. Visitas domiciliar realizadas por medico a enfermeira e agentes de saúde de forma intercalada. As reuniões feitas em três momentos no período da intervenção com temáticas sobre diabetes e formas de tratamento, exercícios físicos e reunião de avaliação. Durantes as entrevistas individuais foram obtidos os principais fatores de risco sobre o descontrole glicêmico. Diante o acompanhamento, modificando os fatores que causam e medidas de educação em saúde, com os ajustes farmacológicos foram observadas a melhoria nas glicemias basais. A estimulação psicológica é importante para que os pacientes continuem e mantenham o tratamento continuo e o autocuidado. Alem disso a mais importante conclusão foi que a equipe organizada e determinada em resolver os problemas pode resolver situações da grande maioria sem precisar de recursos fora da unidade básica de saúde . Por tanto os resultados observados na intervenção foram satisfatórios em 92%, mostrando que os problemas ou descontrole da glicemia em sua grande maioria pode ser causadas por fatores simples, mais desencadeantes das complicações e que podem ser resolvidos a nível local.

Educação em saúde para redução de fatores de risco em diabéticos tipo 2, em Camacan-Bahia

O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença não transmissível que aumenta cada ano em todo o mundo e está ocorrendo em pessoas cada vez mais jovens, situação que é preocupante para as futuras gerações. Tem como objetivo a promoção de ações educativas em saúde para a modificação de fatores de risco em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 na população do posto de saúde Dr. Manoel Rodrigues do município Camacan, em Bahia-BA. Para tanto, será realizado grupos de saúde com pacientes das comunidades sobre os fatores de risco da diabetes mellitus tipo 2; promover palestras educativas com portadores de diabetes mellitus tipo 2 e suas famílias para terem mais conhecimento sobre a diabetes mellitus tipo 2; e realizar avaliação clínica individual para o controle metabólico com a equipe multidisciplinar. Espera-se que os pacientes que participarão do programa de educação adquiram conhecimento adequado acerca dos fatores de risco e de suas complicações e alcancem maior qualidade de vida e redução dos fatores de risco que favorecem a incidência da diabetes e a promoção de hábitos e estilo de vidas. saudáveis.