Proposta de reorganização da atenção em saúde bucal prestada ao idoso, nas equipes de saúde bucal do município de Conselheiro Lafaiete (MG)

Este estudo teve o objetivo de discutir a situação atual da atenção em saúde bucal ofertada aos indivíduos com 60 anos ou mais pelas Equipes de Saúde Bucal (ESB) implantadas na Estratégia Saúde da Família no município de Conselheiro Lafaiete e elaborar uma proposta de reorganização do atual modelo, com a finalidade de promover melhorias na saúde e o bem-estar dos idosos. O levantamento de necessidades em saúde bucal dos idosos nas ESB implantadas, em relação ao Índice CPOD, Índice Periodontal Comunitário, lesões de mucosa e necessidades de próteses dentárias, proposto numa das atividades do Módulo de Saúde Bucal - Atenção ao Idoso do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, teve como objetivo não só conhecer as necessidades da atenção odontológica dos pacientes idosos, como proporcionar subsídios às equipes para a construção de um planejamento visando à melhoria da qualidade de vida destes pacientes cadastrados. Os resultados mostraram que a média de idade da amostra pesquisada foi de 69 anos num grupo de 60 idosos. Os valores do índice CPOD encontrados, foram considerados muito altos com a média de 30,17, sendo o componente P - perdido (dente perdido devido à cárie), o que mais contribuiu para este resultado. Apenas 103 elementos dentários estavam presentes na cavidade bucal dos 60 pacientes examinados, o que corresponde uma média de 1,7 dentes por indivíduo. Destaca-se também que a média de dentes perdidos é de 94,6% no grupo examinado. Dos elementos dentários presentes foram encontrados 04 dentes com lesões de cárie e 39 dentes com indicação para exodontia devido à doença periodontal. Quanto à necessidade do uso de próteses dentárias, 29 idosos edêntulos necessitam de prótese total superior e 23 de prótese total inferior. Em 20 pacientes foi registrada a presença de 22 lesões nas mucosas, sendo o palato a região mais freqüente e a mácula a lesão mais encontrada. Pode-se concluir que a condição de saúde bucal dos idosos cadastrados nas respectivas áreas de abrangências das ESB implantadas é insatisfatória sendo, portanto necessária a implantação de uma política de saúde que reorganize a atual atenção prestada.

O modelo de atenção a saúde bucal no Médio e Baixo Xingu: parcerias, processos e perspectivas

Este artigo tem por objetivo apresentar as ações desenvolvidas na construção do modelo de atenção em saúde no Distrito Especial Indígena - Xingu (DSEI-Xingu), mais especificamente, na área de saúde bucal, com a efetiva parceria entre a Universidade Federal do Estado de São Paulo (UNIFESP), Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (FORP-USP) e a Colgate®, que permitiu a construção social da práxis em saúde no Médio e Baixo Xingu. Ao longo da história, o DSEI "Espaço Social" é onde as comunidades se constituem e, por meio do processo social de produção, cria acessos diferenciados aos bens de consumo, além de formar a base para a organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas. Para o DSEI-Xingu, são pontos básicos o estabelecimento de parcerias institucionais e a participação efetiva dos povos indígenas na gestão da saúde em seu território. Estruturado no planejamento baseado em problemas sentidos pela população, utiliza-se da construção coletiva de redes explicativas, apontando soluções em vários planos com abordagem intersetorial. É através da observação dos indicadores de saúde que se torna perceptível a assimilação das comunidades indígenas com o recente modelo de atenção básica à saúde bucal, uma vez que constantemente está sendo adaptado à cultura, à tradição e às singularidades desses povos indígenas.

Atenção a saúde bucal na gestação

Este objeto começa lembrando que, no novo paradigma na atenção à saúde, pautado na humanização, promoção da saúde, prevenção de doenças, autonomia da população e adoção de atitude ética nas relações intersubjetivas existentes entre os diversos sujeitos envolvidos na produção em saúde – profissionais de saúde, usuários e gestores –, o cuidado deve centrar-se no ser humano (gestante, parturiente, puérpera e lactante e familiar), na comunicação autêntica, no respeito à integridade e dignidade do outro. Convida para uma reflexão sobre o papel do dentista na atenção à gestante, à puérpera e à mulher no climatério. Enfatiza que é importante inseri-la no cuidado pré-natal para que mais gestantes acessem o serviço odontológico. Detalha que o profissional da saúde dispõe de elementos para evitar que a mulher perca dentes durante o período gestacional e aborda o desequilíbrio do processo saúde/doença bucal devido à falta de informações. Enfatiza que os mitos devem ser dispensados através de ações como conhecer a realidade da gestante e dar especial atenção à escuta e à consulta pré-natal, além da realização de atividade educativa na sala de espera. Enfoca que devem ser valorizados os conhecimentos das gestantes, sua realidade, seus saberes e suas experiências prévias e que temas como alimentação, higiene bucal, amamentação e cuidados com o futuro bebê, devido a sua importância, devem ser estimulados para a discussão. Termina abordando que a visita domiciliar pode ser uma das estratégias para acompanhar a gestação, para reforçar o vínculo com a unidade de saúde e seus profissionais, captar as gestantes não cadastradas, reconduzir as faltosas, acompanhar aquelas que não podem participar de consulta na UBS, reforçar a troca de experiências e conhecimentos e supervisionar e reavaliar as ações propostas. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção a saúde bucal no puerpério

O objeto inicia ressaltando que o período do puerpério ou do pós-parto é aquele em a mulher passa por modificações físicas e psíquicas e ressaltando, através de uma apresentação sobre o tema, a importância de incentivar o aleitamento materno e da nutrição. Enfatiza que, em odontologia, a amamentação durante o primeiro ano de vida é essencial para a prevenção de problemas oclusais dos bebês e que o exercício muscular de sucção favorece a respiração nasal e previne grande parte dos problemas de posicionamento incorreto dos dentes e das estruturas orofaciais. Detalha que a sucção no peito é um trabalho importante para as estruturas estomatognáticas da criança e explica que este processo estimula o crescimento ósseo facial de maneira fisiológica. Salienta que a atenção à mulher e ao recém-nascido pelos profissionais da rede básica de saúde deve ocorrer na primeira semana após o parto, com a realização das ações da Primeira Semana de Saúde Integral e de outra consulta puerperal, até o 42º dia de puerpério. Enfatiza que as consultas devem ser constituídas de histórico de saúde, exame físico, levantamento de problemas, plano de cuidados e registros e que podem ser realizadas nas UBS ou no domicílio. Termina com uma apresentação sobre o roteiro da primeira consulta. Unidade 4 do módulo 6 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.

Atenção integral à saúde bucal da mulher para dentista

Tópico 1 – Cuidados nas principais queixas e agravos na saúde da mulher O tópico mostra a importância da saúde bucal na visão integral da AB, reforçando a necessidade do trabalho em equipe para a ampla avaliação do estado de saúde. Mostra que as questões de gênero ainda são pouco discutidas na área odontológica, necessitando de ampliação, conforme as especificidades de diferentes tópicos ligados à odontologia. Trata, também, da inter-relação entre a saúde bucal e a detecção de sintomas de violência contra a mulher e da necessidade de escuta qualificada nesse aspecto. Tópico 2 – Atenção integral à saúde bucal na gestação O tópico trata das complexidades da gestação, parto e puerpério e da necessidade de um novo paradigma de atenção à saúde, envolvendo toda ESF, das atividades educativas e de apoio às mulheres na gestação e no puerpério, assim como às famílias e da necessidade de preparação de matérias informativos e educativos que transmitam com clareza os conceitos com vistas à facilitação, a importância das visitas domiciliares incluindo profissionais de odontologia. Tópico 3 - Fatores de risco na gestação: riscos clínicos e sociais O tópico analisa o significado do termo risco em nível epidemiológico, nos graus: baixo – relativo à atenção primária; alto – relativo à atenção secundária e à terciária. Mostra, também, como a Rede Cegonha orienta para o acolhimento e para a classificação de risco. Apresenta o quadro de fatores geradores de risco, conforme o MS e a responsabilidade das UBS em, mesmo ao encaminhar casos para as redes secundária e terciária, manter o acompanhamento das usuárias e das crianças. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da mulher: Atenção integral à saúde bucal da mulher para dentista. Unidade 2 do módulo 12 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.

A avaliação epidemiológica do município de Passa Tempo com vistas a uma reorganização do modelo de atenção em saúde bucal

O Modelo de Atenção em Saúde representa uma referência para se pensar na assistência à saúde de determinado local, organizando os elementos do processo de trabalho em saúde de forma a intervir de maneira resolutiva nos problemas. O Modelo Assistencial vai sendo modificado e construído no cotidiano das relações políticas entre seus elementos. Diante da necessidade de se ter um modelo de atenção resolutivo, torna-se necessário o emprego de estudos epidemiológicos. Estes estudos são úteis na avaliação dos serviços públicos de saúde uma vez que identificam as necessidades não atendidas e ajudam na identificação de problemas gerenciais. Este trabalho teve por objetivo avaliar a condição de saúde bucal dos usuários da Estratégia saúde da Família (ESF) no município de Passa Tempo - MG, como forma de subsidiar uma futura reorientação do modelo de atenção em saúde bucal. Para tal foi realizada uma descrição da condição de saúde bucal em relação à cárie dentária nas idades de 5 anos, 12 anos, 18 anos e nos grupos etários de 35-44 anos, 65-74 anos. Os resultados deste estudo foram comparados com os resultados obtidos no levantamento epidemiológico SB Brasil 2003 (MS) e com as metas da Organização Mundial de Saúde (OMS). A partir disso, foi apontada a importância dos diagnósticos das condições bucais para uma reorientação do modelo de atenção em saúde bucal vigente no município.

As necessidades da população como premissa para a organização da atenção em saúde bucal: uma revisão e uma proposta de ação

A saúde bucal foi incorporada efetivamente às ações do PSF em 2001, com a visão da necessidade de ampliar o acesso da população às ações de promoção, recuperação e de prevenção de doenças e seus agravos e melhorar os índices de saúde bucal. Portanto, o planejamento dessas ações deve buscar superar os limites da atenção individual, através da organização das práticas centradas no acompanhamento e no cuidado, para além do atendimento somente à demanda espontânea.O levantamento de necessidades é uma ferramenta de caráter exploratório e qualitativo para o conhecimento da realidade do território e tomada de decisões para um efetivo planejamento das ações individuais e coletivas de saúde bucal, subsidiando o agendamento para o atendimento clínico e a freqüência de participação nos procedimentos coletivos. O objetivo deste trabalho é propor a organização das atividades da equipe de saúde bucal da ESF Peri Peri de acordo com as necessidades da população e garantindo a integralidade da assistência. Para isto foi feita uma revisão de literatura na Biblioteca Virtual em Saúde - BVS - (HTTP://regional.bvsalud.org/php/index.php) e foram escolhidas publicações das bases de dados LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Scielo (Scientific Eletronic Library Online) sobre o levantamento de necessidades e sobre o planejamento de uma equipe de saúde a partir do ano. Ao fim, foi proposto um novo programa para a organização e execução das atividades da ESB Peri Peri no município de Rio Pardo de Minas, que contém as seguintes diretrizes: incluir atenção individual e procedimentos coletivos, além de educação em saúde, conforme preconiza a Secretaria de Saúde de Minas Gerais através de sua Linha-Guia de Saúde Bucal.

Atenção a saúde bucal do idoso: revisão de literatura

Por vários anos, a saúde bucal voltada para a prevenção e o tratamento das doenças bucais em adultos e principalmente para o idoso praticamente não existiu. Tal fato contribuiu para o crescimento do número de idosos desdentados e que necessitam de diferentes cuidados na saúde bucal. Com o crescente aumento da população idosa no Brasil, é necessário que as políticas públicas se qualifiquem, de acordo com os princípios definidos pelo SUS, para o atendimento a esta população cada vez mais idosa. Este trabalho teve como objetivo formular propostas a partir da revisão de literatura, de ações voltadas para atenção à saúde bucal de idosos no setor público de saúde. A revisão de literatura foi realizada na BIREME, na base de dados MEDLINE, por artigos publicados no período de 2000 a 2011 na língua portuguesa. Foram selecionados 9 artigos para leitura e análise. Os resultados mostram que o Programa Saúde da Família foi criado com intuito de atender a família em todas as idades, sendo importante instrumento para qualificação da assistência ao idoso. A interação dos profissionais de saúde levando orientações aos familiares e cuidadores de idosos contribuem muito para melhoria de saúde bucal deste público. É necessário que os municípios se organizem e tenham condições de proporcionar atendimento reabilitador para essa camada populacional.

Qualificação da atenção à em saúde bucal de escolares de 6 a 12 anos da Unidade de Saúde José Cézar Batista de Oliveira em Ruy Barbosa/BA

O presente trabalho apresenta uma intervenção realizada no distrito de Tapiraípe, munício de Ruy Barbosa/Bahia com escolares de 6-12 anos moradores da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família José Cezar Batista de Oliveira. Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde bucal dos escolares. Realizamos o planejamento das ações bem como a avaliação e o monitoramento utilizando as Diretrizes do Caderno de Atenção à Saúde Bucal nº 17 do Ministério da Saúde, 2012. A população-alvo consta de 347 escolares em quatro escolas da área de abrangência. Como resultados obtivemos a ampliação as cobertura de saúde bucal para 31,2%, aumento do acesso aos tratamentos e ao uso de flúor tópico, organização da agenda do serviço de odontologia bem como atualização dos registros em saúde bucal e identificação dos pacientes de risco. Além disso, fortalecemos as ações intersetoriais ao articular a saúde com o setor de educação. Melhoramos também o vínculo entre a Equipe de Saúde Bucal e a comunidade. A intervenção foi incorporada à rotina do serviço.

Qualificação da atenção em saúde bucal dos escolares de 06 a 12 anos, Unidade de Saúde da Família Cidade Atlântica, Guarujá, SP

O presente trabalho relata a realização de uma intervenção para melhoria da atenção em saúde bucal de escolares de 06 a 12 anos de idade, estudantes de escolas da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Cidade Atlântica, no município de Guarujá, São Paulo. Foram realizadas ações dentro de quatro eixos: organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. A intervenção foi implementada em duas escolas, entre os meses de Setembro de 2013 e Dezembro de 2013, durante 16 semanas. Participaram das ações o Cirurgião Dentista, a Auxiliar de Saúde Bucal e os Agentes Comunitários de Saúde. Foram cadastrados no programa 392 escolares, correspondendo a 100% dos escolares. Todos receberam avaliação bucal com finalidade epidemiológica. Pelo menos 70% dos escolares rastreados como alto risco receberam primeira consulta odontológica prioritária. Aproximadamente 90% dos escolares receberam ações educativas e preventivas, tais como escovação supervisionada, orientações sobre saúde bucal, prevenção de cárie e alimentação saudável. Palestras para os pais ou responsáveis pelo escolar, orientando quanto a importância da higiene bucal, sobre a cárie dentária e alimentação saudável também foram realizadas. Os indicadores apontam melhorias na qualificação da atenção dos escolares. A ação programática introduzida foi incorporada a rotina do serviço.

Melhoria da atenção da saúde bucal dos escolares da UBS Vila Trinta do município de São Luiz Gonzaga, RS, 2014

A saúde pública busca dirigir intervenções voltadas às necessidades sociais de saúde. Nesse sentido, ações orientadas aos escolares representam políticas capazes de promover maior prevenção das doenças, visando o conhecimento e a educação em saúde. O objetivo da intervenção foi melhorar a atenção à saúde bucal de escolares pertencentes à UBS Vila Trinta do Município de São Luiz Gonzaga, RS. Foram realizadas reuniões com os gestores municipais e escolas da nossa área de abrangência. Durante a intervenção realizada entre Setembro e Janeiro de 2014, os 162 escolares receberam palestras sobre higiene oral, cárie dental e dieta alimentar. Os exames bucais eram realizados na escola. Os 37 estudantes de alto risco foram mapeados e cadastrados, para aplicações tópicas de flúor e tratamento na unidade básica de saúde. Ações como escovação supervisionada, o registro dos escolares, buscas ativas dos pacientes faltosos do tratamento odontológico foram implementadas. Os resultados permitiram observar que a maioria dos indicadores alcançou o 100%. Houve ampliação da cobertura da atenção à saúde bucal dos escolares. Foi observada a melhora da adesão ao atendimento em saúde bucal, melhora da qualidade da atenção em saúde bucal dos escolares, melhora no registro das informações e foi promovida a melhora da saúde bucal dos escolares. Pode-se concluir que as ações realizadas promoveram uma melhora na qualidade de atenção da saúde bucal dos escolares da área de abrangência.

Qualificação da atenção em saúde bucal dos escolares de 06 aos 12 anos do distrito de Bate Pé, Vitória da Conquista – BA

O objetivo do presente trabalho foi melhorar a atenção em saúde bucal dos escolares, nas faixas etárias de 06 aos 12 anos de idade, matriculados nas escolas de um dos distritos do município de Vitória da Conquista – BA, Bate pé. A partir do planejamento de ações preventivas voltada para crianças, foi possível promover a ampliação da cobertura da atenção em saúde bucal de alguns desses alunos que frequentam três das quatro escolas do distrito, através da realização de exames bucais com finalidade epidemiológica em 155 escolares. Posteriormente, foi realizada a classificação de risco às doenças bucais de modo a garantir o princípio da equidade aos atendimentos odontológicos de primeiras consultas programadas até a conclusão do plano de tratamento, no qual 40% das crianças foram classificadas com alto risco. Com o intuito de melhorar a adesão ao tratamento, a partir da qualificação do atendimento odontológico prestado, com a atualização dos registros dos alunos na Unidade de Saúde da Família, foi possível realizar o atendimento a 46,8% dos alunos classificados com alto risco e 27,7% do total de alunos que fizeram parte do projeto de intervenção, sendo que 41,9% dos classificados como alto risco tiveram seus planos de tratamento concluídos. Por meio da abordagem de temas cotidianos e linguagem adequada, foram realizadas atividades educativas de prevenção em saúde bucal em busca de promover mudanças de atitudes e hábitos que antes poderiam representar risco à saúde dos escolares. Foram abordados temas envolvendo higiene pessoal (escovação de dentes após as principais refeições, lavagem das mãos antes da alimentação); orientações nutricionais e doenças bucais, sempre contando com o envolvimento dos educadores e familiares para solidificar o processo de aprendizagem das crianças e estimulando-as a levarem as questões aprendidas aos seus lares. Além de escovações dentais supervisionadas e aplicação tópica de flúor gel realizada em todos os escolares que fizeram parte das atividades de intervenção.

Melhoria à atenção da saúde bucal dos escolares da Estratégia de Saúde da Família Três Barras em Pedro de Toledo/SP

A cárie dentária é considerada problema de saúde pública por atingir a maioria da população brasileira. A Organização Mundial de Saúde considera aceitável até três dentes cariados na idade de 12 anos e no Brasil este índice se eleva para seis dentes. Desta forma, foi realizado um trabalho de intervenção durante um período de 16 semanas, onde o objetivo foi realizar o atendimento de 70 crianças com idades entre 6 e 12 anos matriculados na escola municipal EMEIEF Bairro Três Barras no município de Pedro de Toledo-SP. O trabalho foi baseado na prevenção (palestras, rodas de conversa, orientação sobre escovação e alimentação saudável, orientação dos responsáveis legais sobre alimentação) e tratamento curativo em cadeira odontológica no consultório da ESF I Três Barras. Todos os 70 alunos receberam a primeira consulta odontológica e conseguiram concluir o tratamento no período da intervenção. Conseguimos também atingir 100% dos alunos que participaram da intervenção no que se refere às atividades educativas. Durante a realização dos exames iniciais dos 70 alunos, foi possível visualizar que a maioria dos dentes decíduos não apresentava cáries. Desta forma, a aplicação de selante nestes dentes permitirá que o risco instalação de cárie seja reduzido, pois as áreas de cicatrículas e fissuras estão protegidas, desde que os hábitos alimentares e de higiene bucal sejam incorporados na rotina diária destas crianças. Durante a avaliação dos dentes permanentes, os primeiros molares permanentes são os que apresentam maior número de cáries. A educação em saúde bucal realizada nas escolas é uma maneira eficiente de controle de cárie e doenças periodontais. Neste espaço é possível o encontro entre alunos, professores, pais e equipe multiprofissional de saúde. Através de conscientização e trabalho com os alunos, é possível modificar hábitos alimentares e melhorar a saúde bucal, permitindo assim, a redução no índice de dentes cariados e problemas gengivais.

A saúde bucal no contexto da saúde do trabalhador: análise dos modelos de atenção

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

ASSISTÊNCIA DE SAÚDE ÀS MULHERES MUÇULMANAS NO BRASIL: UMA ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE O SISTEMA RELIGIOSO ISLÂMICO E A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER.

A presente dissertação tem por objetivo analisar os aspectos religiosos islâmicos e as implicações das relações de gênero no islam sobre a assistência de saúde às mulheres muçulmanas, e através disto, discutir a importância do conhecimento prévio do islamismo pelos profissionais de saúde para propor uma assistência de saúde congruente a estas mulheres, tendo por referência a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher. Esta pesquisa tem abordagem qualitativa, com o desenvolvimento de pesquisa de campo e aplicação de um roteiro de perguntas semi-estruturado, com questões relacionadas ao islamismo e à saúde das mulheres. Ao todo, foram entrevistadas dez pessoas, sendo estas: quatro mulheres revertidas ao islam, três mulheres de família muçulmana, dois sheiks e uma assistente social. As entrevistas foram realizadas no Centro de Divulgação do Islam para a América Latina e o Caribe (CDIAL) e na Assembléia Mundial da Juventude Islâmica na América Latina (WAMY).