Histological evaluation of experimentally induced subluxation in rat molars and its implications on the management of orthodontic treatment

The purpose of this study was to evaluate the histological alterations occurred in the periradicular region of rat molars after intentional subluxation using an experimental method to induce dentoalveolar trauma. Eighteen adult male Wistar rats (Rattus norvegicus albinus) were selected for the study. The dentoalveolar trauma was experimentally induced by the application of an occlusogingival force on the occlusal surface of the maxillary right first molar using a tensiometer secured on a fully articulated support with adjustable steel shafts. The animals were assigned to six groups (n = 3), according to the intensity of the force applied to induce trauma: Group I (GI, control) - no force application; Groups II-VI (GII-GVI) - the animals were subjected to 600, 700, 800, 900 and 1000 cN force, respectively. After experimental induction of trauma, the animals were sacrificed by anesthetic overdose and the right maxillas were removed and processed for histological analysis under light microscopy. In the animals of GII, GIII and GIV, the histological alterations were similar to those described for GI. GVI (1000 cN) presented the most severe alterations, with the occurrence of buccal bone plate fracture, alveolar fracture and root fracture, which are not present in mild traumatic injuries like subluxation. The 900 cN force (GV) was capable to produce clinical and histological alterations in the gingival and periodontal tissues compatible with those observed in subluxation.

Pre-Prosthetic Orthodontic Treatment Using Personalized Elastic Separators for Optimization of Emergence Profile in Esthetic Crowns: A Clinical Report

Restoring a misaligned tooth with an inadequate contact point is a challenge to the practitioner. In some instances, teeth that could be repositioned and adequately restored are extracted. Thus, the aim of this article was to describe a treatment using orthodontic and prosthetic techniques to restore esthetics and function in a patient with a distally drifted maxillary lateral incisor. The patient's functional and esthetic expectations were successfully met with the outlined treatment.

Enamel microabrasion followed by dental bleaching for patients after orthodontic treatment - Case reports

This article reports clinical procedures used to remove residual bonded resin and enamel stains following bracket debonding at the conclusion of orthodontic treatment. A water-cooled fine-tapered diamond bur was used for resin removal, followed by enamel surface finishing using a commercially available microabrasion paste. It was noted that residual tooth coloration remained yellowish because of enamel translucency; the yellow dentin shade showed through. Additional tooth shade lightening was achieved using carbamide peroxide dental bleaching solution in custom-formed trays. This report describes a safe and effective technique that optimizes tooth appearance at the conclusion of orthodontic therapy. Mechanical resin removal, enamel microabrasion, and tooth bleaching are employed.

Orthodontic treatment of a midline diastema related to mesiodens and thumb-sucking habit

OBJETIVO: A associação de mesiodens com hábito de sucção digital como fatores etiológicos de diastemas medianos é uma situação clínica incomum e, quando presente, provoca um comprometimento estético e funcional. O objetivo desse trabalho é descrever o caso clínico de um paciente, aos 9 anos de idade, com mordida aberta anterior e um diastema mediano de 9 mm. DESCRIÇÃO do CASO: Após o diagnóstico ortodôntico, a conduta terapêutica foi a exodontia do mesiodens e instalação de uma grade palatina fixa para controle do hábito de sucção digital. em seguida, bráquetes ortodônticos foram colados nos incisivos centrais superiores e o diastema foi fechado possibilitando a irrupção espontânea dos incisivos laterais. Quando adequados níveis de trespasse vertical e horizontal entre os incisivos foi alcançado e o hábito removido, o tratamento foi finalizado. CONCLUSÃO: É importante ressaltar que com o objetivo de alcançar resultados estéticos e funcionais satisfatórios, minimizando sequelas ao desenvolvimento da oclusão deve-se realizar o diagnóstico precoce e intervenção imediata dos diastemas medianos patológicos.

Clinical and microbiological studies of children and adolescents receiving orthodontic treatment

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Optimization of orthodontic treatment using the Centrex System to retract anterior teeth

INTRODUÇÃO: a Ortodontia passa, atualmente, por um momento de importantes inovações e grande efervescência criativa. Somente para citar algumas mudanças introduzidas ou aprimoradas nos últimos anos, nós podemos relembrar a popularização dos braquetes autoligáveis e o surgimento da ancoragem absoluta com a utilização de implantes ortodônticos. No final da década de 1990, a adoção dos mini-implantes como ancoragem permitiu uma mudança de paradigma que tem influenciado até mesmo a forma de pensar a mecânica ortodôntica. A imbricação das especialidades de Ortodontia e Implantodontia, cujo início se deu com os preparos ortodônticos para posterior inserção de implantes protéticos, floresceu com o uso de implantes palatinos e, posteriormente, com a introdução de mini-implantes. O aprimoramento da técnica de inserção de mini-implantes com a introdução de parafusos autoperfurantes tem permitido, inclusive, o requinte do ortodontista concentrar em suas mãos o planejamento e a colocação dessa preciosa peça de ancoragem. Levando em consideração a versatilidade de posicionamento desses pequenos parafusos, foi desenvolvido um conceito que possibilita a construção de linhas de ação de força que buscam otimizar o planejamento e a previsibilidade da movimentação ortodôntica. OBJETIVO: apresentar alguns resultados clínicos de tratamentos conduzidos com o uso de um sistema de tratamento ortodôntico, o Centrex System, que aproxima a linha de ação da força do centro de resistência das unidades a serem movimentadas. O caminho trilhado até o seu desenvolvimento, cuja teoria mecânica foi apresentada anteriormente nesse periódico, será detalhado para uma melhor compreensão de seu funcionamento.

Relationship between temporomandibular disorders and orthodontic treatment: a literature review

OBJETIVO: revisar a literatura mais atual, dos últimos 15 anos, em busca de estudos clínicos que relatem a relação entre a disfunção temporomandibular (DTM) e o tratamento ortodôntico e/ou a má oclusão. A intenção foi verificar se o tratamento ortodôntico aumentaria o aparecimento de sinais e sintomas de DTM, e se o tratamento ortodôntico seria um recurso para o tratamento ou prevenção dos sinais e sintomas de DTM. MÉTODOS: artigos dos tipos revisão de literatura, editorial, carta, estudo experimental em animais e comunicação foram excluídos dessa revisão. Foram incluídos artigos prospectivos, longitudinais, caso-controle ou retrospectivo com amostra maior, com relevante análise estatística. Estudos que abordassem deformidades e síndromes craniofaciais e tratamento por cirurgia ortognática também foram excluídos, bem como aqueles que relatassem apenas a associação entre má oclusão e DTM. RESULTADOS: foram encontrados 20 artigos relacionando Ortodontia à DTM, segundo os critérios adotados. Os estudos, então, associando sinais e sintomas de DTM ao tratamento ortodôntico apresentaram resultados heterogêneos. Alguns encontraram efeitos positivos do tratamento ortodôntico para os sinais e sintomas de DTM; entretanto, nenhum deles apresentou diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÕES: todos os estudos citados nessa revisão de literatura relataram que o tratamento ortodôntico não forneceu risco ao desenvolvimento de sinais e sintomas de DTM, independentemente da técnica utilizada para tratamento, da exodontia ou não de pré-molares e do tipo de má oclusão previamente apresentada pelo paciente. Alguns estudos realizados com acompanhamento em longo prazo concluíram que o tratamento ortodôntico não seria preventivo ou uma modalidade de tratamento para DTM.

Gingival margin alterations and the pre-orthodontic treatment amount of keratinized gingiva

The purpose of this retrospective study was to associate the amount of keratinized gingiva present in adolescents prior to orthodontic treatment to the development of gingival recessions after the end of treatment. The sample consisted of the intra-oral photographs and orthodontic study models from 209 Caucasian patients with a mean age of 11.20 ± 1.83 years on their initial records and 14.7 ± 1.8 years on their final records. Patients were either Angle Class I or II and were submitted to non-extraction orthodontic treatment. Gingival recession was evaluated by visual inspection of the lower incisors and canines as seen in the initial and final study models and intra-oral photographs. The amount of recession was quantified using a digital caliper and the observed post-treatment gingival margin alterations were classified as unaltered, coronal migration of the gingival margin or apical migration of the gingival margin. The width of the keratinized gingiva was measured from the mucogingival line to the gingival margin on the pre-treatment photographs. The teeth that developed gingival recession and those that did not have their gingival margin position changed did not differ in relation to the initial amount of keratinized gingiva (3.00 ± 0.61 and 3.5 ± 0.86 mm, respectively). Paradoxically, teeth that presented a coronal migration of the gingival margin had a smaller initial amount of keratinized gingiva (2.26 ± 0.31 mm). The mean amount of initial keratinized gingiva did not predispose lower incisors and canines to gingival recession.

Occurrence, extension, and severity of gingival margin alterations after orthodontic treatment.

To assess the occurrence, extension, and severity of gingival margin alterations in a sample of youth after orthodontic treatment. Records from 209 Caucasian adolescents (118 female and 91 male) before and after orthodontic treatment were selected. Patients presented a mean age at the beginning of orthodontic treatment of 11.20 ± 1.86 years and a final mean age of 14.72 ± 1.83 years. Class I and II patients with mandibular incisors and canines that were completely erupted and with spacing or crowding not exceeding 4 mm were evaluated. The presence of gingival recession on the labial surface of the mandibular anterior teeth was evaluated in intraoral photographs and casts made before and after treatment. The proportion of patients with gingival recession after treatment was statistically higher than at the beginning (P<.001). After orthodontic treatment, gingival recession was not present in any of the teeth for 63.6% of the patients; in 29.2% of the patients, recession was present in at least 1 tooth. In terms of severity, the majority of affected teeth (47%) presented gingival recession less than 2 mm and in 2% more than 4 mm. It may be concluded that alterations in the gingival margin, especially gingival recession, occur in patients after orthodontic therapy, but the extent and severity of this finding are low. COPYRIGHT © 2007 BY QUINTESSENCE PUBLISHING CO, INC.