Qualificação da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na ESF IV Valim, Mostardas/RS

ROMERO, Elsa Maria Bignotte. Qualificação da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus na ESF IV Valim, Mostardas / RS. 2016. 72f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. A hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes mellitus (DM) são doenças prevalentes e ocasionam impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo do trabalho é apresentar uma intervenção realizada na Estratégia Saúde de Família IV Valim, localizada em Mostardas (RS) para qualificar a atenção e assistência direcionadas aos usuários com DM e/ou HAS. A intervenção teve duração de 12 semanas durante os meses de Setembro a Dezembro de 2015 com atuação nos quatro eixos pedagógicos do curso, tais como monitoramento e avaliação do serviço de saúde, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. Utilizaram-se como guia os Cadernos de Atenção Básicas confeccionadas pelo Ministério da Saúde, além de ficha espelho e planilha de coleta de dados (instrumentos da intervenção). Antes da intervenção, a cobertura para os usuários com HAS era de 319 (99%) e para DM 27 (58%). A atenção e assistência para os usuários com DM e/ou HAS apresentavam lacunas importantes como a baixa cobertura para usuários com DM, dificuldades de sistematização de registros e de formação de grupos de orientações referentes à alimentação saudável, atividade física e saúde bucal. Após a intervenção, tivemos aumento importante das coberturas, respectivamente, para HAS 323 (100%) e DM 69 (75%). Além disso, houve melhoria da oferta de ações (exames complementares, registro adequado e sistematizado e oferecimento de atividades envolvendo prevenção e promoção de saúde). Acreditase que a intervenção melhorou a qualidade de atenção recebida pelos usuários, tornando-os mais satisfeitos com o serviço e com os profissionais de saúde. Também temos agora um serviço mais organizado e uma equipe melhor preparada e que trabalha com união e dedicação.

O escolar como agente da tomada de consciência sanitária em uma área rural

O objeto deste estudo foi verificar a potencialidade de uma prática sistemática de educação em saúde na escola, tanto para o desenvolvimento de práticas de promoção da saúde e prevenção de doenças, como para viabilizar a tomada de consciência sanitária. O que se buscou defender é que, por meio de uma prática sistemática de educação em saúde na escola, se pode vir a alcançar a participação efetiva da população na condução do sistema sanitário e o estímulo ao desenvolvimento da autonomia em saúde. Por tomada de consciência sanitária, propôs-se o entendimento da apropriação de uma sensação, percepção ou convicção de que a saúde configura um direito de todos e um dever do Estado, a ser assegurado com a participação da cidadania, com o acesso integral às ações e serviços requeridos em cada caso (com universalidade e eqüidade) e com incentivo ao poder local na gestão do setor. Por autonomia em saúde, propôs-se o entendimento da superação das relações verticais entre profissionais e usuários, entre saber científico e saber popular e entre serviços de saúde e população, bem como a desmonopolização do saber sanitário e a estimulação do cuidado de si, da valorização do próprio corpo e da disruptura com preconceitos e discriminações (classe, geração, etnia, gênero e comportamentos sociais, por exemplo) Embora a tese não tenha enfatizado claramente os aspectos da cidadania e da disruptura com preconceitos e discriminações, e embora o incentivo ao desenvolvimento local tenha ficado suposto ao enfoque dirigido às escolas públicas de zona rural com alunado das classes populares, entendemos que a tomada de consciência sanitária deva orientar quaisquer práticas de educação em saúde, e, em particular, quando realizadas na escola básica. A tese problematiza o programa internacional conhecido como Criança para Criança, organizado em diversos projetos em vários países do mundo. Para esta tese, o Programa foi implementado de forma controlada e submetido ao tratamento estatístico de significância na incorporação de conteúdos cognitivos junto aos escolares e seu grupo social de um município do interior rural e litorâneo do Rio Grande do Sul, o município de Mostardas. Foi montado um programa de mensuração da conservação de conteúdos sobre saúde, ministrados aos escolares de duas escolas públicas de zona rural, oferecidos às classes populares e o potencial de disseminação desses conteúdos nos grupos sociais respectivos. À luz da reforma sanitária brasileira, o Programa foi relido, estimando-se que pode gerar um movimento social por saúde em populações semelhantes. Considerando-se que constatamos, quantitativamente, a retenção e disseminação de conhecimentos pelos escolares e considerando-se que o espaço da escola é um espaço de aprender a conhecer, aprender a fazer, aprender a ser e aprender a conviver (a pedagogia que ganha vigor na contemporaneidade), então pode-se pensar um processo sistemático de educação em saúde com utilização amplamente favorável em zonas rurais, zonas de periferia, classes populares, populações de áreas remotas ou semelhantes, inclusive pela condição de prioridade social em um país como o Brasil Foi o nosso desejo de ver a reflexão da Reforma Sanitária Brasileira incluída entre as temáticas que transversalizam o fazer pedagógico e o ensino na escola fundamental que trouxe para esta tese a revisão do Criança para Criança, com as críticas e perspectivas que sua problematização assumiu para a educação em saúde e saúde escolar. Embora o projeto de tese pensasse, no seu início, a criança como agente multiplicador na conscientização da população sobre os cuidados básicos à saúde, ao seu final, a tese defende, no papel da escola e de suas práticas pedagógicas, a inclusão do tema da saúde como contribuição à tomada de consciência sanitária, inserindo a saúde numa ampla compreensão da cidade, das políticas públicas e da construção da subjetividade com liberdade às singularidades, ampliando a autonomia no cuidado de si e a solidariedade na ação política em sociedade, ao realizar a educação da criança.

Valoração econômica do Parque Nacional da Lagoa do Peixe, RS

O objetivo deste trabalho foi valorar economicamente o Parque Nacional da Lagoa do Peixe (PNLP). O PNLP visa a preservar amostras de ecossistemas litorâneos, típicos da restinga costeira, dos quais dependem centenas de aves migratórias. A técnica empregada foi o Método de Valoração Contingente, o qual admite que a variação na disponibilidade do recurso altera o bem-estar das pessoas e, portanto, é possível identificar as disposições a pagar (DAP) dos indivíduos em relação a estas alterações. Para alcançar objetivo deste estudo, foram entrevistados 130 pessoas representando a população municípios que abrangem o Parque - Mostardas, São José do Norte e Tavares. Destas, 94% se mostraram dispostas a pagar pela preservação/conservação das amenidades ambientais no PNLP. Além disso, pôde-se constatar, por meio dos coeficientes estimados em modelos econométricos, que as DAP’s mantêm uma relação positiva com as variáveis renda e grau de escolaridade. A DAP média estimada foi de R$ 7,94 e isto levou a um valor econômico de R$ 54.770,12, no agregado, o que representa uma aproximação do valor anual de uso do PNLP. Essa estimativa pode indicar em quanto os usuários valorizam o ativo ambiental em questão.

Variabilidade amostral das séries mensais de precipitação pluvial em duas regiões do Brasil: Pelotas-RS e Campinas-SP

O presente trabalho avaliou a variabilidade amostral dos parâmetros da distribuição gama, relativos a séries mensais de precipitação pluvial, nas regiões de Campinas-SP e Pelotas-RS, que têm dados para os períodos de 1890-2006 e 1890-2005, respectivamente. Assim, os espaços amostrais considerados foram de 58, 39 e 29 anos para Campinas e 58 e 29 anos para Pelotas. As análises foram feitas usando o teste da razão da máxima verossimilhança. Os resultados apontaram significativas alterações amostrais. Não houve indicações de tendências contínuas (redução ou aumento) no regime mensal de precipitação pluvial na região de Campinas-SP. Em contrapartida, esse teste indicou, para a localidade de Pelotas-RS, tendência de elevação no regime desse elemento meteorológico ocorrida entre as amostras relativas aos anos de 1948 a 1976 e 1977 a 2005.

Alluvial-eolian interaction in a Cambrian rift margin: the Pedra das Torrinhas and Pedra Pintada formations (Guaritas Group, RS)

This work presents a study of selected outcrops from the Pedra das Torrinhas Formation of the Guaritas Group (Cambrian, Camaquã Basin), near the basin bordering Encantadas Fault Zone. The studied succession includes alluvial fan deposits that pass laterally into eolian deposits. Sedimentary facies and architectural element analysis were performed, followed by sedimentary petrography and microscopic porosity analysis, aiming to characterize the porosity of the deposits and its spatial distribution. The main objective was to contribute to a better understanding of the porosity spatial distribution in depositional systems characterized by the interaction between alluvial and eolian processes, with special reference to deposits formed prior to the development of terrestrial plants. Porosity values are related to depositional processes, with higher porosities associated to eolian dune deposits (mean of 8.4%), and lower porosity related to interdunes (mean of 3.4%) and alluvial fans (mean of 4.3%). Architectural elements analysis revealed the spatial relationships of these deposits, a response to the interplay of the eolian and alluvial processes. The integration of porosity data reveals that the interaction of alluvial and eolian processes results in heterogeneous distribution of porosity at the facies association scale. Eolian reworking of alluvial facies increases porosity whereas sheet-flood and other alluvial processes in the interdune areas reduce porosity.

Enzymatic kinetic resolution of (RS)-1-(Phenyl)ethanols by Burkholderia cepacia lipase immobilized on magnetic nanoparticles

Lipase from Burkholderia cepacia immobilized on superparamagnetic nanoparticles using adsorption and chemisorption methodologies was efficiently applied as recyclable biocatalyst in the enzymatic kinetic resolution of (RS)-1-(phenyl)ethanols via transesterification reactions. (R)-Esters and the remaining (S)-alcohols were obtained with excellent enantiomeric excess (> 99%), which corresponds to a perfect process of enzymatic kinetic resolution (conversion 50%, E > 200). The transesterification reactions catalysed with B. cepacia lipase immobilized by the glutaraldehyde method showed the best results in terms of reusability, preserving the enzyme activity (conversion 50%, E > 200) for at least 8 successive cycles.

Consumo alimentar de micronutrientes entre pré-escolares no domicílio e em escolas de educação infantil do município de Caxias do Sul (RS)

OBJETIVO: Avaliar a ingestão alimentar de micronutrientes em pré-escolares no domicílio e em escolas de educação infantil públicas e particulares. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 362 pré-escolares entre dois e seis anos de idade, em Caxias do Sul (RS) Brasil, em 2007. A ingestão alimentar na escola foi avaliada por meio do método de pesagem direta individual, e no domicílio, por meio de registro alimentar realizado pelos pais ou responsáveis. Foi calculada a ingestão alimentar de cálcio, ferro, folato, vitamina A, vitamina C e zinco de acordo com o local da refeição e tipo de escola. RESULTADOS: Houve maior ingestão de alimentos contendo ferro, folato e vitamina C durante o período em que as crianças permaneceram na escola infantil, e maior ingestão de cálcio, vitamina A e zinco no domicílio. Houve significativamente maior ingestão de alimentos contendo ferro (p=0,03), folato (p=0,03), vitamina A (p<0,01) e vitamina C (p<0,01) pelas crianças da escola particular e maior ingestão de cálcio (p<0,01) e zinco (p<0,01) na escola pública. Quanto à prevalência de inadequação dos micronutrientes, as crianças não apresentaram risco deficiente para ingestão de ferro, folato, vitamina A e C e zinco, porém apenas 67,4% apresentaram ingestão de cálcio igual ou acima ao valor de referência. CONCLUSÃO: Os achados sugerem que o consumo de cálcio, vitamina A e zinco foi maior nos domicílios, apesar de as crianças permanecerem a maior parte do dia nas escolas. O consumo diário de micronutrientes de crianças de escolas públicas e particulares não diferiu significativamente, mesmo com diferenças nos cardápios.

Os conhecimentos tradicional e científico do Saco do Arraial, estuário da Lagoa do Patos (RS)

Ethno-sciences study the logical behind the traditional population knowledge about environmental process. This case study aims at describing the ethno-knowledge of artisanal fishermen on the hydrodynamics of the estuary around Coreia community (Saco do Arraial), located in Dos Patos Lagoon, in southern Brazil, from an ethnooceangraphic perspective. For this purpose, mental maps, open-ended and in-depth semi-structured interviewing and participative research have been used. As well as scientific knowledge, rains and winds were had main hydrodynamic effort of Saco do Arraial, although astronomic influence in located hydrodynamic has been just a perception of traditional knowledge. Soon, these data have shown another important way to perceive the Patos Lagoon.

Structural and physicochemical characterization of RS prepared using hydrolysis and heat treatments of chickpea starch

The aim of this study was to evaluate the production and the structural and physicochemical properties of RS obtained by molecular mass reduction (enzyme or acid) and hydrothermal treatment of chickpea starch. Native and gelatinized starch were submitted to acid (2 M HCl for 2.5 h) or enzymatic hydrolysis (pullulanase, 40 U/g per 10 h), autoclaved (121 degrees C/30 min), stored under refrigeration (4 degrees C/24 h), and lyophilized. The hydrolysis of starch increased the RS content from 16% to values between 20 and 32%, and the enzymatic treatment of the gelatinized starch was the most efficient. RS showed an increase in water absorption and water solubility indexes due to hydrolytic and thermal process. The processes for obtaining RS changed the crystallinity pattern from C to B. Hydrolysis treatments caused an increase in relative crystallinity due to the greater retrogradation caused by the reduction in MW. RS obtained from hydrolysis showed a reduction in viscosity, indicating the rupture of molecules. The viscosity seemed to be inversely proportional to the RS content in the sample.

Micronutrient dynamics in the forest biomass in succession stages of a seasonal deciduous forest, RS, Brazil

There is a great need of research to assess the behavior of micronutrients in natural forests of southern Brazil. Do to this need, the objective of this work was to study the levels and amounts of micronutrients in forest above ground biomass of the forest, in a comparative way, in two secondary succession stages (SSS) in a Seasonal Deciduous Forest in Rio Grande do Sul, Brazil. The SSS had enjoyed 35 and 55 years of regeneration since the end of agricultural use, respectively for initial secondary forest (ISF) and late secondary forest (LSF). The above-ground biomass was collected and separated into vegetative strata and these in fractions, thereafter chemically analyzed for the levels of B, Fe, Zn, Mn and Cu. Leaf fractions of arboreal, shrubs and herbaceous strata showed the highest levels for most nutrients. Only the levels of iron and manganese were higher in the bark fraction, for both sucession stages. In the LSF, the herbaceous stratum also showed high levels of Fe. The average levels of micronutrients showed differences between the two sucession stages only in relation to Fe and Mn, with higher levels in LSF biomass. The amount of nutrients stored was always higher in LSF, because of the largest biomass and the higher levels of Fe and Mn in the biomass of this SSS. The quantitative order of nutrient storage in biomass was Fe> Mn> Zn> B> Cu.

OCCURRENCE AND ANTIBIOTIC SENSIBILITY PROFILE OF Salmonella spp. ISOLATED FROM PORK MEAT CUTS COMMERCIALIZED IN THE OPEN MARKETS IN PELOTAS, RS (BRAZIL)

The objective of the present study was to evaluate the occurrence of Salmonella spp. in 15 samples of pork meat cuts (T-bone, shank, sausage and ribs) commercialized in open markets of Pelotas (RS, Brazil) and verify the prevalent serovars, and test the isolates profile of sensitivity to several antibiotics of importance in medicine (nalidixic acid, ampicillin, aztreonam, kanamycin, carbenicillin, cephalothin, cefoxitin, ceftriaxone, ciprofloxacin, chloramphenicol, gentamicin, sulfonamide, tetracycline and trimetoprina). Twelve samples (80%) were contaminated by Salmonella enterica, serovars Infantis, Derby, Panama and Typhimurium. All isolates were susceptible to trimetoprin, aztreonam, ciprofloxacin, ceftriaxone and cefoxitin. For the other antibiotics, the pattern of sensitivity varied as serovar. In addition, 39.1% of isolates showed up to be multiresistant.

On super-RS algebra and Drinfeld realization of quantum affine superalgebras

We describe the realization of the super-Reshetikhin-Semenov-Tian-Shansky (RS) algebra in quantum affine superalgebras, thus generalizing the approach of Frenkel and Reshetikhin to the supersymmetric (and twisted) case. The algebraic homomorphism between the super-RS algebra and the Drinfeld current realization of quantum affine superalgebras is established by using the Gauss decomposition technique of Ding and Frenkel. As an application, we obtain Drinfeld realization of quantum affine superalgebra U-q [osp(1/2)((1))] and its degeneration - central extended super-Yangian double DY(h over bar) [osp(1/2)((1))].

Adoption of Strategic Alliances by Shoes Industries of the Vale do Rio dos Sinos-RS and Franca-SP clusters: an exploratory study

The new environment of the companies, result of the relative opening of the market caused by the globalization has set a new challenge to assure the continuity of the businesses. Competitive strategies have been implemented aiming to overcome such challenge and, amongst them, strategic alliances have shown to be a viable alternative. In this context, this article has as objective to investigate the degree of use of strategic alliances by the medium and large companies of the shoes industries located in clusters of Vale do Rio dos Sinos (RS) and Franca (SP). This exploratory and descriptive research had the participation of 54 companies, being 3 from Vale do Rio dos Sinos and 21 from Franca, which answered a questionnaire with closed questions. The analysis of the data was given through descriptive statistics. Main conclusions, follow as: (1) the majority of the companies have joint activities; (2) the companies are nearer to alliances that do business than to the strategic ones; (3) alliances with competitors are inexpressive - suppliers and customers predominate; (4) the control of alliances result is insufficient; (5) trust and adequate partner are determinative factors.