Estudo do efeito de tratamentos térmicos nas propriedades térmicas e mecânicas de três limas endodônticas: MTwo, K3 e K3XF

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de tratamentos térmicos sobre as temperaturas de transformação de fase e no comportamento mecânico de três limas endodônticas: MTwo#30(.05), K3#30(.04) e K3XF#30(.04). As limas em estudo foram sujeitas a tratamentos térmicos entre 250 e 400ºC durante 1 h, seguidos de têmpera em água. Foi realizada análise térmica para determinar as temperaturas de transformação de fase. As propriedades mecânicas das limas foram testadas recorrendo a equipamentos que tentam simular o canal do dente, para testar a lima quando sujeita a esforços de torção (dispositivo desenvolvido pela mestranda) e de flexão combinada com rotação (dispositivo já existente). Foram também explorados resultados obtidos em estudos anteriores relacionados com a caracterização estrutural das limas, com recurso à radiação de sincrotrão: sem qualquer esforço aplicado e sob flexão. Os tratamentos térmicos alteraram as temperaturas de transformação de fases, sendo que estas aumentaram com o aumento da temperatura de tratamento térmico. Tendo em conta o comportamento mecânico, a lima K3XF é a que apresenta maiores ângulos de torção até à fratura, no entanto a MTwo é a que apresenta menores valores de momento de torção até à fratura. A lima K3 é a que apresenta o maior número de ciclos até à fratura.

Esterilização de limas endodônticas com plasma de oxigênio

No presente trabalho, analisou-se a eficácia de uma nova técnica de esterilização de instrumental odontológico. Limas endodônticas contaminadas com Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus foram esterilizadas em plasma de oxigênio formado através de uma descarga elétrica contínua de 75 mA. Os resultados demonstraram efetiva eliminação dos microrganismos testados, utilizando-se um processo a baixas temperaturas e em tempos menores que os preconizados para processos convencionais (forno de Pasteur e autoclave). Microrganismos gram-negativos foram destruídos em 1 minuto de exposição e gram-positivos em 10 minutos.

Acurácia das medidas de limas endodônticas em radiografias digital e convencional: estudo in vitro em dentes decíduos

The objective of this study is to evaluate the measurement accuracy of endodontic files obtained by digital and conventional radiographies in primary teeth. Kerr and Hedströen files (# 20), with the reference as the apparent length of tooth, were inserted in the root canal of 18 extracted primary teeth, which were x-rayed by digital and conventional techniques. Measurements from a reference point to the apical end were carried out by an experienced operator twice in a week. An electronic ruler was used for the digital method and a caliper was used for the conventional method. The data were subjected to Pearson correlation test and Student´s t test (p = 0.05). The correlation between the first and the second measurements was r = 0.99, regardless the type of file and method. Comparing the measurements within the methods, the agreement was r = 0.96 for Kerr and r = 0.95 for Hedströen files. The values of length files in the digital radiographies were statistically lower than that obtained in the conventional radiographies (p = 0.02). However, the values obtained by the two methods were statistically similar to real length of teeth for Kerr files (p = 0.29) and for Hedströen files (p = 0.18). The digital radiography was a more trustful method to obtain the lengths of endodontic files.

Deformación del área de corte de las limas endodónticas sometidas a diferentes métodos de precurvatura

Objetive: Evaluate the deformations caused in the cutting edges in the K-file #25 (LK), subjected to pre-beinding of the apcial third using the following methods: finder-bending, cotton-pliers bendin and Flexobend, observed under scanning electron microscopy (SEM). Material and methods: Forty-eight LK#25 were divides into 4 groups (n=12); G1, control; G2, finger-bending; G3, cotton-plier bending, G4, Flexobend. The curvature was standardized in the apical segment of the file at 2 mm of D!. Was constructed a model of acrylic resin that correspond to a canal of 20º of curvature. The files were examined under SEM (260X). Data were analyzed using Fisher´s statistical test with a significance level of 5%. Results: The images showed no alterations in the LK, similar to G3, with no statistical difference. G3 and G4 were statistically different form the other groups (p<0.05). Conclusions: the finger-bending method to curve apical third of LK #25 did not alter the cutting edges, the cotton-pliers bending and Flexobend did alter the cutting edges of the files (AU)

Avaliação da instrumentação rotatória com limas de níquel e titânio, K3 e RaCe, em canais radiculares curvos simulados

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação da eficácia de remoção do material obturador do canal radicular: guta-percha versus real seal, usando duas diferentes técnicas de retratamento endodôntico

Pós-graduação em Odontologia Restauradora - ICT

Sistema de instrumentação mecanizada Hyflex EDM

A Endodontia é uma área em constante evolução. Consideráveis desenvolvimentos nos materiais e técnicas têm sido essenciais para o melhoramento dos resultados nos tratamentos realizados. É exemplo disso mesmo a constituição dos instrumentos Endodônticos primordiais, construídos em cordas de piano, com evolução para aço de carbono, material este que sofria corrosão provocado pelo cloro presente no hipoclorito de sódio. O aço de carbono evoluiu para aço inoxidável e deste as limas endodônticas passaram a ser feitas em níquel-titânio, conferindo-lhes melhor flexibilidade e efeito de memória de forma. Mesmo com todas estas melhorias significativas, fraturas de instrumentos e erros durante a instrumentação continuam a acontecer e com eles veio a necessidade da pesquisa de possíveis melhorias da constituição das limas em NiTi. Como resultado surgiram ligas como o M-wire, fase-R e CM-wire, criadas a partir de tratamentos térmicos, que trouxeram às limas Endodônticas maior flexibilidade e resistência à fratura que os instrumentos feitos em NiTi convencional. A mais recente evolução das limas Ni-Ti, desenvolvida pela Coltene Whaldent (Allstätten, Suiça), são as limas Hyflex EDM, limas para canais radiculares de 5ª geração. O seu processo de fabrico por eletroerosão cria uma superfície única fazendo com que estas limas sejam mais duras e resistam mais à quebra, aliado à sua alta flexibilidade. É possível assim reduzir o número de limas para a limpeza e modelagem dos canais durante os tratamentos endodônticos sem comprometer a preservação da anatomia dos canais. As limas Hyflex EDM possuem, tal como as limas Hyflex CM, o efeito de controle de memória (CM), o que confere propriedades muito similares entre os dois sistemas.

Dano de frio em limas-ácidas Tahiti, colhidas em diferentes épocas e submetidas a tratamentos térmicos e bioquímicos

O estudo objetivou o estabelecimento de um método efetivo e satisfatório do controle do dano de frio em limas-ácidas. Os frutos colhidos no município de Boa Vista-RR, 140 e 150 dias após a floração, apresentaram valores médios de 7,9 e 8,2 ºBrix; 6,3 e 6,0 mL de ácido cítrico.100mL de polpa-1 e pH de 2,8 e 3,0, respectivamente, nas duas colheitas. Após cada colheita, os frutos foram levados ao laboratório de Fitotecnia/UFRR, onde foram selecionados, limpos e submetidos aos tratamentos: T1 - controle; T2, T3 e T4 - condicionamento a 35ºC, por 6, 12 e 24 horas, respectivamente; T5 - aquecimento intermitente a 20ºC, por 8 horas, após 5 e 10 dias a 1ºC; T6 - aquecimento intermitente a 20ºC, por 8 horas, após 10 e 20 dias a 1ºC; T7 - ethephon a 1.500 mg.L-1; T8 - ethephon a 3.000 mg.L-1. Os tratamentos T9 ao T16, diferenciaram-se dos tratamentos T1 a T8, apenas, na data da colheita (10 dias após a primeira). O experimento foi avaliado a cada 15 dias, durante 75 dias, a 1 ± 0,5 ºC e 92 ± 5 % de UR, quanto ao dano de frio, aspecto visual, perda de massa fresca, sólidos solúveis (SS), acidez titulável (AT), SS/AT (ratio - RT), clorofila total e ácido ascórbico. O atraso na colheita não proporcionou efeito significativo algum. Todos os tratamentos, à exceção do controle e do aquecimento intermitente aos 10 e 20 dias, foram eficientes no controle do dano de frio. No entanto, o tratamento químico e o condicionamento térmico aceleraram precocemente o metabolismo dos frutos, principalmente no que concerne à perda de massa fresca e ao aspecto visual. O maior teor de clorofila total e de ácido ascórbico, bem como o melhor aspecto visual, a não-incidência de podridões e a menor perda de massa fresca foram detectadas nos frutos submetidos ao aquecimento intermitente aos 5 e 10 dias. Os SS, AT e RT estavam dentro dos padrões de qualidade e não variaram estatisticamente entre os tratamentos.

Dano de frio em limas-ácidas Tahiti, colhidas em diferentes épocas e submetidas a tratamentos térmicos e bioquímicos

O estudo objetivou o estabelecimento de um método efetivo e satisfatório do controle do dano de frio em limas-ácidas. Os frutos colhidos no município de Boa Vista-RR, 140 e 150 dias após a floração, apresentaram valores médios de 7,9 e 8,2 ºBrix; 6,3 e 6,0 mL de ácido cítrico.100mL de polpa-1 e pH de 2,8 e 3,0, respectivamente, nas duas colheitas. Após cada colheita, os frutos foram levados ao laboratório de Fitotecnia/UFRR, onde foram selecionados, limpos e submetidos aos tratamentos: T1 - controle; T2, T3 e T4 - condicionamento a 35ºC, por 6, 12 e 24 horas, respectivamente; T5 - aquecimento intermitente a 20ºC, por 8 horas, após 5 e 10 dias a 1ºC; T6 - aquecimento intermitente a 20ºC, por 8 horas, após 10 e 20 dias a 1ºC; T7 - ethephon a 1.500 mg.L-1; T8 - ethephon a 3.000 mg.L-1. Os tratamentos T9 ao T16, diferenciaram-se dos tratamentos T1 a T8, apenas, na data da colheita (10 dias após a primeira). O experimento foi avaliado a cada 15 dias, durante 75 dias, a 1 ± 0,5 ºC e 92 ± 5 % de UR, quanto ao dano de frio, aspecto visual, perda de massa fresca, sólidos solúveis (SS), acidez titulável (AT), SS/AT (ratio - RT), clorofila total e ácido ascórbico. O atraso na colheita não proporcionou efeito significativo algum. Todos os tratamentos, à exceção do controle e do aquecimento intermitente aos 10 e 20 dias, foram eficientes no controle do dano de frio. No entanto, o tratamento químico e o condicionamento térmico aceleraram precocemente o metabolismo dos frutos, principalmente no que concerne à perda de massa fresca e ao aspecto visual. O maior teor de clorofila total e de ácido ascórbico, bem como o melhor aspecto visual, a não-incidência de podridões e a menor perda de massa fresca foram detectadas nos frutos submetidos ao aquecimento intermitente aos 5 e 10 dias. Os SS, AT e RT estavam dentro dos padrões de qualidade e não variaram estatisticamente entre os tratamentos.

Avaliação físico-química e da atividade antibacteriana de soluções irrigadoras endodônticas e associações

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Análise em canais curvos do desvio apical provocado por limas de aço inoxidável e de níquel–titânio manuais e acopladas em sistema de rotação alternada

O propósito deste estudo foi analisar in vitro o desvio apical produzido por limas de aço inoxidável (Flexofile) pré curvadas e limas de níquel-titânio (Nitiflex), manualmente e em rotação alternada, com contra-ângulo TEP-10-R (NSK), na instrumentação do canal radicular. Foram utilizadas oitenta raízes mesiais curvas de molares inferiores extraídos, as quais foram selecionadas e distribuídas em quatro grupos homogêneos de vinte elementos cada. Foi realizada a cirurgia de acesso, preparo da entrada do canal e odontometria. Em seguida, os dentes foram incluídos em resina transparente, em fôrma hexagonal. Para padronização das tomadas radiográficas, foi utilizada a plataforma radiográfica com uma modificação que permitiu a obtenção de radiografias iniciais e finais idênticas em três diferentes incidências, ou seja, sentidos V/L, M-V / D-L e D-V / M-L. Após a radiografia inicial em todos os três sentidos com uma lima #15 no interior dos condutos, procedeu-se o preparo do canal. As raízes do Grupo 1 foram instrumentadas com técnica manual coroa-ápice e limas Flexofile; O Grupo 2 foi instrumentado com limas Flexofile em técnica mecâno-oscilatória (TEP- 10 R- NSK); O Grupo 3 foi instrumentado manualmente, em técnica coroa-ápice, com limas Nitiflex e o Grupo 4 foi preparado com limas Nitiflex em técnica mecâno-oscilatória (TEP- 10 R- NSK). Finda esta fase, foi realizada uma nova radiografia com uma lima #40 no interior do canal, nos mesmos padrões da primeira. As imagens foram digitalizadas, a análise dos desvios se deu pela sobreposição das imagens e a mensuração através do software Image Tool. Os resultados mostraram que a utilização de três incidências em diferentes sentidos no mesmo espécime radicular é importante para detectar, com segurança, algum grau angular de desvio apical após o preparo do canal. Constatou-se que em 67,5% das raízes houve algum grau angular de desvio independente da técnica e, apesar de não-significantes estatisticamente, a ocorrência dos desvios ocorreram, em ordem decrescente, com a técnica mecâno-oscilatória com limas Flexofile (G2), técnica manual com limas Nitiflex (G3), técnica mecâno-oscilatória com limas Nitiflex (G4) e técnica manual com limas Flexofile (G1).

Influência do cimento obturador e agente de irrigação final na infiltração marginal em situações de sobreobturações endodônticas

Objective: The objective of this paper was to verify if the final irrigation at 17% EDTA, separately or followed by chlorhexidine digluconate at 2% interferes on the apical marginal leakage in root canal overfilling, due to the use of two root canal filling materials (Sealer 26TM or SealapexTM). Methods: Forty lower incisors extracted, with a single root canal, were biomechanically prepared, at 2.0mm beyond the radicular apex, with ProTaper SystemTM, finishing it with the F3 instrument. Irrigation was accomplished with 1.0 mL NaOCl at 2.5% at each change of equipment caliper and, in the end, with 5.0 mL normal saline solution. After achieving this procedure, the foraminal channels was standardized with a file K 25 until its DO appears in the foraminal opening. From this moment, the teeth were subdivided into two groups of 20 specimens each, because of the final irrigation method used: I – irrigation with EDTA at 17% for 3min and II – identical protocol, thus, after EDTA aspiration at17%, it was again irrigated with chlorhexidine digluconate at 2%, also kept intra-canal for 3min. Each group was again sub-divided into two sub-groups (ten teeth each), according to the cement used (Sealer 26TM or SealapexTM), and filled by using a single gutta-percha F1 (ProTaperTM, Universal Filling), in such a manner that it goes 2.0 mm beyond the radicular apex. Soon after that, the teeth were immersed in Rhodamine BTM for 72h, vacuum and after the roots have been bucolingually grooved, the leakages marked were measured with program Image ToolTM. Results and Conclusions: The leakage magnitude was similar among themselves (p > 0.05), except for group Sealapex®, thus the final use with chlorhexidine reduced apical leakage (p < 0.05).

Avaliação da eficácia de limpeza de quatro agulhas irrigadoras endodônticas

The irrigation of root canals aims to their cleaning and disinfection, improving endodontic treatment success. OBJECTIVE: To investigate the influence of the diameter and type of irrigation needle and the root canal enlargement on the mechanical efficacy of endodontic irrigation. MATERIAL AND METHODS: Twelve human single-rooted mandibular incisors were used. During some instrumentation stages (enlargement by #20, #30, and #40 K file), root canals were filled with radiographic contrast solution mixed to propyleneglycol and zinc oxide. Needles with different diameters and designs were employed: G1 – 23G and lateral opening; G2 – 22G and apical opening; G3 – 30G and lateral opening; G4 – 30G and apical opening. The needles were inserted up to resistance, with 1 mm step-back to avoid root canal obliteration. The irrigation was performed with 2 mL of distilled water. Before and after irrigation/aspiration, teeth were radiographed at bucco-lingual and mesiodistal direction, using a digital radiographic system. Then, root canal areas, before (filled by contrast solution) and after irrigation (remnant of contrast solution), were submitted to image subtraction with Adobe Photoshop CS4 software. Subsequently, the areas were measured by Image Tool 3.0 software, allowing the obtaining of the cleaning percentage for each modality. Data were analysed by using Anova and Tukey's test. The level of significance was set at P < 0.05. RESULTS: For all root canal enlargements, 30G needles (G3 e G4) presented a better cleaning efficacy. In all groups, higher cleaning efficacy percentage was observed at #30 and #40 K file enlargement. CONCLUSION: Regardless their design, thinner needles were more effective; a better cleaning efficacy occurred in more enlarged root canals.

Repercussões endodônticas dos procedimentos clareadores

Tooth bleaching is a treatment modality that raises great interest, due to the important role played by aesthetics in current life style. To perform such procedure, nowadays, there are several bleaching substances at several concentrations, as well as, diverse clinical techniques. When suggesting this procedure, the dentist should take into consideration several factors related to the patient to determine which will be the most appropriate technique/material combination for solving the clinical problem. The procedure indication should not only be based on the expectations exhibited by the patient, but also on respecting the biological principles to maintain the integrity of both the endodontic and periodontal tissues.

Prevalência, Virulência e sensibilidade às terapias antimicrobianas das cepas de enterecoccus faecalis e enterococcus faecium isoladas de infecções endodônticas

Pós-graduação em Biopatologia Bucal - ICT