Entre o oficial e o legítimo: o sub-sistema não-institucional de atenção a saúde em São Paulo

Investiga os determinantes para a existência de um sub-sistema nao institucional de ateção à saúde compondo, juntamente com a medicina oficial, o sistema de saúde das regiões urbanas. Discute criticamente o enfoque dado pela teoria da modernização, segundo o qual, ocorreria o desaparecimento das práticas ditas tradicionais com o advento dos processos de urbanização e industrialização. Para esta discussão, destaca a importâcia da análise do fator cultural nas representações de saúde e doença dos usuários, valendo-se de contribuições teóricas de cunho historico-cultural

O trabalhador de saúde mental na atenção psicossocial: a questão do sofrimento psíquico

Pós-graduação em Psicologia - FCLAS

Educação do campo e saúde: refletindo sobre os parâmetros curriculares nacionais e sua relação com o currículo de uma escola multisseriada do Município de Marapanim, Pará

Este estudo versou sobre educação do campo e saúde e teve como objeto o currículo do ensino fundamental expresso nos Parâmetros Curriculares Nacionais e sua relação com o currículo de uma escola multisseriada do município de Marapanim no estado do Pará. A pesquisa optou pela abordagem qualitativa, e foi baseada em pesquisa documental e pesquisa de campo realizada na escola Professora Carmen Rabelo Magalhães. O presente estudo analisou a concepção de saúde presente nos Parâmetros Curriculares Nacionais, expressa especificamente em um dos temas transversais que aborda a saúde, analisando a maneira como a saúde e o campo são considerados nesses documentos, nos livros didáticos utilizados por essa escola, e na concepção de saúde de professores, alunos, pais e responsáveis. Foi realizada análise documental focalizando documentos do Ministério da Educação e do Ministério da Saúde como as Diretrizes Operacionais para a Educação Básica nas Escolas do Campo, os Parâmetros Curriculares Nacionais, a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo e da Floresta e a Política Nacional de Promoção de Saúde; assim como os livros didáticos adotados no nível fundamental da escola durante o ano de 2009. Foi realizada entrevista aos professores, alunos, pais e lideranças comunitárias envolvidas com a escola. A análise dos dados e dos depoimentos indicou a predominância da concepção unicausal de saúde nos PCNs, nos livros didáticos analisados, bem como entre professores, alunos e pais entrevistados, evidenciando um distanciamento em relação aos diversos aspectos da vida e da saúde dos povos do campo.

Direitos reprodutivos, políticas de saúde e gênero

Este artigo trata do debate dos direitos reprodutivos na sociedade brasileira, suas peculiaridades, avanços e contradições, diante de três problemas atuais das mulheres brasileiras: a esterilização feminina; a prática ilegal do aborto e o incremento das novas tecnologias conceptivas. Evidencia que a prática generalizada da esterilização feminina, a alta ocorrência de abortos clandestinos no Brasil e o incremento das Novas Tecnologias Conceptivas colocam em risco a saúde das mulheres e são reveladores da ausência de uma política de saúde reprodutiva e da presença de uma política de controle demográfico no país. Aponta para os diversos rumos que esse debate tomou na última década, ressaltando a necessidade de recuperar seu compromisso histórico contra políticas demográficas e de saúde intervencionistas.

Racionalización cultural de adicciones mediante representación narrativa del trauma poscolonial en reservas indígenas canadienses

Este artículo examina cómo discursos de salud mental, producidos dentro de un movimiento social de revitalización indígena, proporcionan una racionalidad cultural para la construcción contemporánea de la identidad. El diseño de la investigación ha sido cualitativo, realizándose un estudio de caso etnográfico y utilizando un muestreo intencional. Para la recolección del material empírico se utilizaron técnicas basadas en la entrevista y observación participante. Estrategias de análisis del contenido y del discurso han coadyuvado en la obtención de unos resultados que revelan cómo la concepción de la salud mental en reservas indígenas ha llegado a ser un dominio simbólico para crear y recrear la noción del yo indígena y para afrontar su posición marginal en el contexto poscolonial y sociopolítico canadiense. Las conclusiones de este estudio señalan cómo los problemas psicosociales en el contexto de las reservas indígenas trascienden el fenómeno epidemiológico para convertirlo en un fenómeno político, reflexivo y moral.

Pre-conception care for women with diabetes: A public health issue

Pre-conception care is recognised to be an effective strategy for addressing many health behaviours, particularly for women with diabetes, who carry a higher risk of morbidity and mortality. However, there is a lack of evidence of the most effective approaches for promoting pre-conception health and encouraging women to access services. This article explores this challenging issue and suggests a number of strategies that health professionals may consider in relation to promoting health in this area.

The need for adequate ethical guidelines for qualitative health research

O artigo discute a adequação de aplicar a Resolução 196/961 do Conselho Nacional de Saúde - CNS, às pesquisas qualitativas em saúde, que se baseiam em paradigmas não positivistas. Nestas pesquisas, freqüentemente as decisões sobre a pesquisa são tomadas conjuntamente com a comunidade em estudo. Há a preocupação de favorecer a justiça e a mudança social. E, uma vez que a subjetividade pode ser considerada seu instrumento privilegiado, busca-se o balanço entre objetividade e subjetividade, e discute-se como superar a visão do pesquisador. Estudamos o âmbito de aplicação e a concepção de pesquisa presentes nas diretrizes éticas internacionais e brasileiras. Verificamos que elas adotam uma concepção positivista de pesquisa, que prevê: teste de hipótese, definição prévia de todos os procedimentos pelo pesquisador e neutralidade do pesquisador e do conhecimento produzido. Serão apresentadas algumas características das pesquisas qualitativas, as implicações éticas da maneira como a pesquisa qualitativa é concebida nos paradigmas não positivistas e um breve histórico dos documentos sobre ética em pesquisa. Concluímos que não é adequado analisar estas pesquisas com base nestes documentos e sugerimos a elaboração de diretrizes específicas

Damages for wrongful conception : moving away from policy considerations?

The House of Lords addressed the issue of damages in a wrongful conception case, in McFarlane and Another v Tayside Health Board - decision provides a strong indication that damages will be awarded for pain and suffering associated with childbirth but not for the costs of maintaining the child until adulthood - no case involving a claim of raising a child in a wrongful birth case has yet come before the High Court of Australia.

Conception of a flexible integrator and lean model for integrated management systems

Management systems standards (MSSs) have developed in an unprecedented manner in the last few years. These MSS cover a wide array of different disciplines, aims and activities of organisations. Also, organisations are populated with an enormous diversity of independent management systems (MSs). An integrated management system (IMS) tends to integrate some or all components of the business. Maximising their integration in one coherent and efficient MS is increasingly a strategic priority and constitutes an opportunity for businesses to be more competitive and consequently, promote its sustainable success. Those organisations that are quicker and more efficient in their integration and continuous improvement will have a competitive advantage in obtaining sustainable value in our global and competitive business world. Several scholars have proposed various theoretical approaches regarding the integration of management sub-systems, leading to the conclusion that there is no common practice for all organisations as they encompass different characteristics. One other author shows that several tangible and intangible gains for organisations, as well as to their internal and external stakeholders, are achieved with the integration of the individual standardised MSs. The purpose of this work was to conceive a model, Flexible, Integrator and Lean for IMSs, according to ISO 9001 for quality; ISO 14001 for environment and OHSAS 18001 for occupational health and safety (IMS–QES), that can be adapted and progressively assimilate other MSs, such as, SA 8000/ISO 26000 for social accountability, ISO 31000 for risk management and ISO/IEC 27001 for information security management, among others. The IMS–QES model was designed in the real environment of an industrial Portuguese small and medium enterprise, that over the years has been adopting, gradually, in whole or in part, individual MSSs. The developed model is based on a preliminary investigation conducted through a questionnaire. The strategy and research methods have taken into consideration the case study. Among the main findings of the survey we highlight: the creation of added value for the business through the elimination of several organisational wastes; the integrated management of the sustainability components; the elimination of conflicts between independent MS; dialogue with the main stakeholders and commitment to their ongoing satisfaction and increased contribution to the company’s competitiveness; and greater valorisation and motivation of employees as a result of the expansion of their skill base, actions and responsibilities, with their consequent empowerment. A set of key performance indicators (KPIs) constitute the support, in a perspective of business excellence, to the follow up of the organisation’s progress towards the vision and achievement of the defined objectives in the context of each component of the IMS model. The conceived model had many phases and the one presented in this work is the last required for the integration of quality, environment, safety and others individual standardised MSs. Globally, the investigation results, by themselves, justified and prioritised the conception of an IMS–QES model, to be implemented at the company where the investigation was conducted, but also a generic model of an IMS, which may be more flexible, integrator and lean as possible, potentiating the efficiency, added value both in the present and, fundamentally, for future.

Physical activity, health-related quality of life and depression during pregnancy

This study examines physical activity patterns among women, from pre-pregnancy to the second trimester of pregnancy, and the relationship between physical activity status based on physical activity guidelines and health-related quality of life (HRQoL) and depression over pregnancy. 56 healthy pregnant women self reported physical activity, HRQoL and depression at 10-15 and 19-24 weeks of pregnancy and physical activity before pregnancy. Whereas vigorous leisure physical activity decreased after conception, moderate leisure physical activity and work related physical activity remained stable over time. The prevalence of recommended physical activity was 39.3% and 12.5% in the 1st and 2nd trimesters of pregnancy respectively, and 14.3% pre-pregnancy. From the 1st to the 2nd pregnancy trimester, most physical HRQoL dimensions scores decreased and only mental component increased, independently of physical activity status. No changes in mean depression scores were observed. These data suggest that physical activity patterns change with pregnancy and that physical and mental components are differentially affected by pregnancy course, independently of physical activity status.

Health education, recent and future trends

During the past, Health Education has been taking place in a variety of ways: prevention, monitoring and control of potentially epidemic diseases. New trends have been arising (such as 'health corners', interdisciplinary activities, exhibit, 'mini-university' for children, etc.). But it is important to discuss what 'Health Education' means, and define 'health' and rethink educational strategies. Several evaluations have highlighted the limited impact that communication activities, or one-off awareness campaigns, may have.