975 resultados para Hanseníase Teses
Resumo:
A dor neuroptica uma sndrome dolorosa crnica, que ocorre muito frequentemente em pacientes com hanseníase, de difcil tratamento. Objetivou-se avaliar o efeito teraputico da S(+)-cetamina na dor neuroptica e qualidade de vida em portadores de hanseníase atendidos em ambulatrios em So Lus - MA. Estudo experimental tipo ensaio clnico, prospectivo, aleatrio, duplamente cego, controlado por placebo, com 34 pacientes distribudos aleatoriamente em um dois grupos, cetamina e placebo por trs meses e randomizados por numerao sequenciada. A dor foi avaliada por meio de escala analgica visual (EAV) nas seis visitas quinzenais (1, 2, 3, 4, 5 e 6), e pelo inventrio DN4, na visita 1 e 6, com distribuio da S(+)-cetamina e o analgsico de resgate e avaliado os efeitos adversos em cada visita. Realizou-se a coleta de 15mL de sangue para exames de segurana na visita 1 e 6 e para quantificao de citocinas plasmticas IL-1, IL-6 e TNFα, nas visitas 1, 2, 4 e 6. Foi tambm, avaliada a qualidade de vida por meio do questionrio WHOQOL-Bref nas visitas 1 e 6. Os resultados demostraram predominncia do sexo feminino, idade de 18 a 29 anos, pardos, solteiros, renda de 2 a 4 salrios mnimos; e mdia de 7,782,21 anos de estudo. Na avaliao da dor pela EAV os dois grupos apresentaram uma reduo dos escores mdios de dor ao longo do tempo, e mostrou significncia estatstica p < 0,05. Entretanto no foi observada diferena estatstica para os escores de dor entre os grupos e tambm, em relao ao uso do medicamento analgsico (codena) de resgate. Houve reduo significante nos escore de DN4 no grupo placebo em relao s avaliaes iniciais e finais comparadas cetamina, ainda os escores iniciais do DN4 foram significativamente menores no grupo placebo, nas avaliaes de antes e depois do uso da S(+)-cetamina. Na avaliao da qualidade de vida nos domnios fsico, psicolgico, relaes sociais e meio ambiente, no se observou diferena estatisticamente significante entre os grupos estudados. Os valores de IL-1, IL-6 e TNF-α, em quatro coletas do soro dos grupos cetamina e placebo no mostraram diferena estatisticamente significante tanto na avaliao intragrupo ao longo das visitas, como entre os grupos. Em relao aos efeitos adversos, houve um predomnio estatisticamente significante no grupo cetamina especialmente para tontura, alterao visual e outros efeitos. Conclui-se que a S(+)-cetamina por via oral na dose utilizada em pacientes com hanseníase e dor neuroptica no se mostrou superior ao placebo em relao ao efeito analgsico e no impacto na qualidade de vida.
Resumo:
O diagnstico da hanseníase neural pura baseia-se em dados clnicos e laboratoriais do paciente, incluindo a histopatologia de espcimes de bipsia de nervo e deteco de DNA de Mycobacterium leprae (M. leprae) pelo PCR. Como o exame histopatolgico e a tcnica PCR podem no ser suficientes para confirmar o diagnstico, a imunomarcao de lipoarabinomanana (LAM) e/ou Glicolipdio fenlico 1 (PGL1) - componentes de parede celular de M. leprae foi utilizada na primeira etapa deste estudo, na tentativa de detectar qualquer presena vestigial do M. leprae em amostras de nervo sem bacilos. Alm disso, sabe-se que a leso do nervo na hanseníase pode diretamente ser induzida pelo M. leprae nos estgios iniciais da infeco, no entanto, os mecanismos imunomediados adicionam severidade ao comprometimento da funo neural em perodos sintomticos da doena. Este estudo investigou tambm a expresso imuno-histoqumica de marcadores envolvidos nos mecanismos de patogenicidade do dano ao nervo na hanseníase. Os imunomarcadores selecionados foram: quimiocinas CXCL10, CCL2, CD3, CD4, CD8, CD45RA, CD45RO, CD68, HLA-DR, e metaloproteinases 2 e 9. O estudo foi desenvolvido em espcimes de bipsias congeladas de nervo coletados de pacientes com HNP (n=23 / 6 BAAR+ e 17 BAAR - PCR +) e pacientes diagnosticados com outras neuropatias (n=5) utilizados como controle. Todas as amostras foram criosseccionadas e submetidas imunoperoxidase. Os resultados iniciais demonstraram que as 6 amostras de nervos BAAR+ so LAM+/PGL1+. J entre as 17 amostras de nervos BAAR-, 8 so LAM+ e/ou PGL1+. Nas 17 amostras de nervos BAAR-PCR+, apenas 7 tiveram resultados LAM+ e/ou PGL1+. A deteco de imunorreatividade para LAM e PGL1 nas amostras de nervo do grupo HNP contribuiu para a maior eficincia diagnstica na ausncia recursos a diagnsticos moleculares. Os resultados da segunda parte deste estudo mostraram que foram encontradas imunoreatividade para CXCL10, CCL2, MMP2 e MMP9 nos nervos da hanseníase, mas no em amostras de nervos com outras neuropatias. Alm disso, essa imunomarcao foi encontrada predominantemente em clulas de Schwann e em macrfagos da populao celular inflamatria nos nervos HNP. Os outros marcadores de ativao imunolgica foram encontrados em leuccitos (linfcitos T e macrfagos) do infiltrado inflamatrio encontrados nos nervos. A expresso de todos os marcadores, exceto CXCL10, apresentou associao com a fibrose, no entanto, apenas a CCL2, independentemente dos outros imunomarcadores, estava associada a esse excessivo depsito de matriz extracelular. Nenhuma diferena na frequncia da imunomarcao foi detectada entre os subgrupos BAAR+ e BAAR-, exceo feita apenas s clulas CD68+ e HLA-DR+, que apresentaram discreta diferena entre os grupos BAAR + e BAAR- com granuloma epitelioide. A expresso de MMP9 associada com fibrose consistente com os resultados anteriores do grupo de pesquisa. Estes resultados indicam que as quimiocinas CCL2 e CXCL10 no so determinantes para o estabelecimento das leses com ou sem bacilos nos em nervo em estgios avanados da doena, entretanto, a CCL2 est associada com o recrutamento de macrfagos e com o desenvolvimento da fibrose do nervo na leso neural da hanseníase.
Resumo:
A epidemiologia da hanseníase tem demonstrado a utilizao de ferramentas clnicas, moleculares e imunolgicas, para o mapeamento dos principais focos de ocorrncia da doenas e de reas de alto risco de adoecimento. Programas de controle da hanseníase, doena de longo perodo de incubao, em que os contatos so os principais grupos de risco, devem estabelecer todos os procedimentos disponveis para o controle desse agravo. Objetiva-se estudar aspectos epidemiolgicos clnicos e imunolgicos da hanseníase em municpio hiperendmico do Maranho. Estudo de epidemiolgico descritivo, realizado com 599 contatos, entre outubro de 2009 a outubro de 2011, no Servio de Dermatologia no ambulatrio do Hospital Universitrio da Universidade Federal do Maranho unidade Presidente Dutra So Lus - MA. Foi observado que a maioria dos contatos foi do gnero feminino com 57,17%, a faixa etria predominante acima de 15 anos, ou seja, (64,59%) com maior frequncia na faixa de 20 a 59 anos, idade adulta e produtiva e o tipo de convvio predominante o intradomiciliar com 74,95%, a forma clnica foi HT (30,00%), a classificao operacional mais frequente foi a MB com 61,90% do gnero feminino; a maioria apresentou somente uma cicatriz vacinal pela BCG, destacou-se o gnero masculino com 63,00%. O teste Elisa apresentou percentual de 63,50% e o ML-Flow 64,00%. Considerando o resultado dos testes Elisa e ML-FLOW sugere-se a utilizao das tcnicas imunolgicas como ferramentas necessrias para o diagnstico precoce, controle e vigilncia dos contatos como forma de interromper a cadeia de transmisso da hanseníase na cidade pesquisada.
Resumo:
O presente estudo se props a determinar o efeito protetor da vacinao intradrmica com BCG (bacilo e Calmette-Gurin) em contatos de pacientes de hanseníase atravs do desenho de estudo caso-controle. Selecionou-se 65 casos e 904 controles, de zero a 29 anos de idade, provenientes de uma populao base de contatos de pacientes de hanseníase residentes no Municpio e rea Metropolitana do Rio de Janeiro (rea endmica de hanseníase). De ambos os grupos obteve-se informaes quanto a exposio ao BCC (presena ou ausncia de cicatriz vacinal), idade, sexo, tipo de contato, parentesco e forma clnica do caso primrio. Informaes adicionais do caso so acessveis tais como: forma clnica, bacterioscopia, Mitsuda e grau de incapacidade. Realizou-se anlise no pareada dos dados onde a presena de cicatriz de BCG mostrou-se negativamente associada com hanseníase indicando uma eficcia protetora de 59% (95% I.C. = 29 k -77%). A anlise estratificada no revelou que as variveis idade, sexo, tipo de contato, parentesco e forma clnica do caso primrio introduziram confuso na avaliao da eficcia vacinal. Discute-se a adequao do desenho de estudo tipo caso-controle para a avaliao de eficcia vacinal em doena crnica, as implicaes dos resultados e sua importncia para a atividade de vigilncia de contatos no Programa de Controle da Hanseníase.
Resumo:
O diagnstico precoce e o tratamento so imprescindveis para o controle da hanseníase, pois visam eliminar o mais precocemente possvel as fontes de transmisso. O principal critrio de cura da doena o tempo de tratamento, relacionado s doses fixas da poliquimioterapia. O tempo de tratamento dos pacientes multibacilares foi reduzido de 24 para 12 doses em at 18 meses em 1998. Os objetivos desta tese foram: avaliar a deteco de casos de hanseníase entre os contatos dos pacientes e avaliar fatores de risco associados piora das incapacidades fsicas nos pacientes aps a alta do tratamento poliquimioterpico com as 12 doses mensais. Dois artigos foram elaborados. O primeiro artigo avaliou caractersticas dos pacientes com hanseníase e de seus contatos associadas ao risco de adoecimento entre os contatos. O segundo artigo avaliou fatores de risco relacionados piora das incapacidades fsicas dos pacientes com hanseníase multibacilar, submetidos ao tratamento com 12 doses fixas da poliquimioterapia. Os resultados mostraram que o risco para hanseníase, relacionado aos contatos foi o tipo de convivncia com o caso ndice. Entre os fatores dos casos ndices, a carga bacilar foi o nico associado ao adoecimento dos contatos. Alm desses fatores, os contatos que apresentam relao de consanginidade com o caso ndice e os contatos dos pacientes com menor nvel de escolaridade mostraram maior chance de se apresentarem doentes no momento do diagnstico do caso ndice. A cicatriz BGC e a vacina recebida aps o diagnstico do caso ndice contriburam independentemente como fatores de proteo. A neuropatia piorou em 40% dos pacientes durante o perodo de 10 anos aps a alta do tratamento. Esta piora foi associada presena de incapacidades fsicas e ao nmero de leses cutneas no momento do diagnstico assim como presena de neurite durante o acompanhamento.
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A hanseníase, uma doena conhecida por suas leses de pele anestsicas, a principal causa de neuropatia perifrica nos pases endmicos. Os episdios reacionais so classicamente conhecidos por promover piora da funo nervosa atravs das chamadas neurites que variam de quadros exuberantes a assintomticos. Estas caractersticas da neuropatia tornam o diagnstico precoce excepcionalmente desafiador assim como a necessidade de se intervir para se prevenir leses permanentes nos nervos. Este estudo clnico, prospectivo, foi realizado selecionando-se pacientes com hanseníase, independente da forma clnica, no Ambulatrio Souza Araujo, Fiocruz, Rio de Janeiro, que apresentavam episdios reacionais. O objetivo foi estudar o perfil neurolgico clnico, eletroneurofisiolgico e por imagem do nervo antes e aps o tratamento das reaes. Foram avaliados vinte e cinco pacientes levando-se em conta: exame neurolgico, avaliao fisioterpica, estudo de conduo nervosa, avaliao de espessura e ecogenicidade nervosa pelo mtodo ultrassonogrfico, fluxometria por laser Doppler e teste quantitativo da sensibilidade durante e um ano aps o tratamento da reao. Estes pacientes foram divididos em trs grupos: oito pacientes com neurite aguda, nove pacientes com neurite silenciosa e oito pacientes com reao cutnea sem neurite. Nos pacientes com episdios reacionais, observou-se predomnio do sexo masculino (60%), do grupo multibacilar (80%) e da forma clnica borderline-lepromatosa (36%). A neurite isolada foi o tipo de reao mais frequente, seguida de neurite associada reao do tipo1, seguida da neurite associada reao do tipo 2. O nervo motor mais acometido por neurite foi o fibular seguido pelo ulnar, enquanto o nervo sensitivo mais acometido foi o sural. O padro eletroneuromiogrfico caracterstico dos episdios reacionais foi a mononeurite mltipla. A ultrassonografia, a fluxometria por laser Doppler e o teste quantitativo de sensibilidade, associados clnica e ao estudo da conduo nervosa, foram tidos como exames teis para avaliao inicial e para acompanhar o tratamento dos episdios reacionais. Aps o tratamento, foi constatada melhora nos parmetros referentes funo motora, mas o mesmo no ocorreu para sensibilidade. Com esse estudo, observa-se a necessidade de acompanhamento multidiciplinar com exames especializados para os pacientes com hanseníase a fim de diagnstico de reao e tratamento precoce evitando sequelas neurolgicas.
Resumo:
Este trabalho tem como objetivo principal investigar a histria dos filhos sadios separados dos pais doentes de hanseníase que foram isolados compulsoriamente em leprosrios por determinao do Estado brasileiro. Atravs da metodologia da pesquisa qualitativa baseada na tcnica de histria oral, busca-se compreender esta forma de violao de direitos de uma gerao que foi atingida pela poltica de controle da doena no Brasil. Assim, identificamos as circunstncias desta separao e o destino que teve cada um dos entrevistados e examinamos as relaes entre a trajetria social destes sujeitos e a poltica sanitria determinada pela Sade Pblica brasileira; luz das consequncias sociais e morais causadas por esta determinao profiltica. Conclumos que um dos grandes impactos da medida de segregao e afastamento destes indivduos foi o aprofundamento do estigma social que teve como principais efeitos perversos, o rompimento do vnculo com a famlia e com as redes de sociabilidade, alm da restrio das oportunidades de estudo e de trabalho, conformando um modo de discriminao que se traduz na histria de vida dos sujeitos afetados pela doena e de seus familiares.
Resumo:
A hanseníase uma doena infecciosa com caractersticas nicas, dentre elas o fato de atingir intensamente a inervao da pele e seus anexos. Entremeando estes anexos, est a microcirculao cutnea, que a principio tambm tem sua inervao comprometida. Vrios artigos apontam para alteraes de disautonomiamicrocirculatria. O presente estudo se prope a avaliar a microcirculao cutnea na hanseníase tuberculide. Utilizamos a videomicroscopia de campo escuro (Microscan), a anlise de Fourier do sinal do laser Doppler para estudo da vasomotricidade e o laser Doppler fluxometria associado iontoforese de substncias vasoativas (acetilcolina e nitroprussiato de sdio) para avaliao da reatividade vascular. Sete pacientes portadores de hanseníase tuberculide, sem outras co-morbidades que pudessem alterar os parmetros microcirculatrios, foram avaliados pelos mtodos descritos e seus resultados foram comparados, com controles realizados nos prprios pacientes em rea contralateral com pele s. Em relao vasomotricidade foi observada alterao estatisticamente significativa entre os grupos, apenas no componente endotelial. Em relao iontoforese de substncias vasoativas no se constatou diferenas entre as manchas e os controles. No Microscan, observamos as maiores alteraes. Os resultados apresentados sugerem que, provavelmente devido alterao inervatria decorrente da hanseníase tuberculide, estes pacientes apresentam uma alterao quantitativa de vasos e tambm da reatividade vascular da microcirculao cutnea.
Resumo:
A hanseníase uma doena infecciosa causada pelo Mycobacteruim leprae, um bacilo intracelular obrigatrio, que prolifera principalmente na pele e nos nervos perifricos no interior de clulas como macrfagos e clulas de Schwann. A transmisso ocorre por meio das mucosas das vias respiratrias, provavelmente por aerossis expelidos por indivduos infectados. O homem o seu hospedeiro natural sendo a multiplicao do bacilo muito lenta, com um perodo de gerao estimado de 14 dias. Apesar da mnima variao no genoma do M. leprae, a doena caracterizada por um espectro de formas clnicas bem definido, decorrente da capacidade de resposta imune do hospedeiro. Em pacientes classificados como multibacilares (MB) a doena disseminada, com inmeras leses de pele e proliferao bacilar considervel. Nesses indivduos ocorre hiporresponsividade celular ao M. leprae. Nas formas paucibacilares (PB), os pacientes apresentam uma ou poucas leses, a carga bacilar pequena e, s vezes no observada por meio da baciloscopia tradicional e ocorre resposta imune patgeno-especfica. As incapacidades fsicas nos pacientes decorrem da neuropatia e osteopatia e podem ser irreversveis. Essas deformidades podem avanar mesmo aps a diminuio da carga bacilar com o final do tratamento poliquimioterpico. A presente tese teve por objetivo estudar as implicaes da protena PHEX nas alteraes fisiopatolgicas da hanseníase, em especial as alteraes sseas. A protena PHEX (Phosphate-regulating gene with Homologies to Endopeptidase on the X chromosome) expressa em vrias clulas humanas e, no primeiro artigo que compe essa tese, demonstramos que o M.leprae leva diminuio da expresso de PHEX em linhagens de clulas de Schwann e osteoblastos humanos. Este efeito foi igualmente causado por outras espcies de micobactrias. No segundo manuscrito ora submetido, observamos que em leuccitos sanguneos de pacientes hansenianos tambm ocorreu modulao negativa de PHEX. Este efeito no se relacionou com a capacidade de produo de citocinas inflamatrias frente ao M. leprae in vitro ou com alteraes bioqumicas. O efeito inibidor da mineralizao ocasionado pela modulao negativa de PHEX talvez contribua para a doena ssea da hanseníase, auxiliando a explicar a capacidade do M. leprae de penetrar e sobreviver no osso.
Resumo:
Os sistemas interativos esto cada vez mais presentes como recursos tecnolgicos utilizados pelo homem, sendo que para que a interao ocorra necessria uma adaptao destes aparatos s reais necessidades do homem. Para garantir a qualidade de interao preciso focar no princpio da usabilidade do sistema, desenvolvido por Jakob Nielsen, (1994) aprimorando com isso aspectos de acessibilidade, flexibilidade e eficincia no uso, para que o recurso tecnolgico torne-se um objeto de modificao nesta relao. Objetivo: desenvolver um painel interativo utilizando a tecnologia Kinect e com isso fornecer informaes sobre autocuidado e preveno de incapacidades da hanseníase para pacientes e profissionais da sade. Metodologia: Est baseada no modelo consensual que prope uma soluo para o problema de projeto e apresenta-se dividida em quatro fases: (1) projeto informacional; (2) projeto conceitual; (3) projeto preliminar e (4) projeto detalhado. Resultados: foi produzido um prottipo contendo imagens, texto e vdeos com informaes sobre a Hanseníase. Este composto por material coletado nos manuais produzidos pelo Ministrio da Sade para orientao de cuidados na Hanseníase e um vdeo inserido para demonstrar como seria o acesso a este recurso, acessados por meio dos movimentos dos membros superiores no qual a pessoa posiciona-se, em frente ao painel, a uma distncia de 80 cm, e seleciona o que deseja ver com uma das mos, que se torna a \"mo virtual\" movida na tela e seleciona o material instrucional. Os requisitos funcionais e no funcionais foram organizados contendo a caracterizao das imagens de forma legvel e ntida e opes de textos buscando a compreenso e o acesso da populao. Foram desenvolvidos 16 vdeos que ensinam como realizar os exerccios para prevenir incapacidades e possveis deformidades, estimulando assim o autocuidado. Concluso: O desenvolvimento de material educacional sobre a Hanseníase que utilize as novas tecnologias escasso e pouco explorado pelos profissionais da reabilitao na hanseníase. Investir em aes que visem tornar a pessoa mais informada sobre sua doena e segura sobre seu tratamento, pode contribuir para a autonomia em parte dos cuidados e as novas tecnologias podem funcionar como importante aliado neste processo.
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Este trabalho busca investigar as condies de produo dos saberes psicolgicos contidos nas teses de doutoramento da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro no sculo XIX. Tal meta visa, a partir de conceitos diversos, obter os princpios norteadores das obras dos futuros doutores, tomando como ponto de partida o seu contexto scio-cultural. Dois conceitos, no entanto, sero privilegiados: os de paixo e afeto. Estes so conceitos que surgem em diversas teses, principalmente naquelas da primeira metade do sulo XIX perodo da maior parte das teses selecionadas nesta ocasio. Uma das principais questes levantadas diz respeito maneira como os autores das teses elaboram seus trabalhos: utilizam-se das mais diversas referncias para que possam corroborar aquilo que propem em seus trabalhos. Assim, freqentemente recorrem a textos de autores consagrados mesmo que, por vezes, no haja concordncia entre os autores escolhidos. Os contedos utilizados so dspares, mas, como so aparentemente concordantes com o que os mdicos produzem, so apropriados por estes. Esta apropriao vem a ser discutida a partir do trabalho de Michel de Certeau. Tambm vemos alguns elementos das teses sofrerem transformaes, num trabalho de bricolagem, tal como prope Claude Lvi-Strauss. inegvel que a apropriao e a bricolagem vo alm do que se verifica nas obras de Certeau e Lvi-Strauss: estes se referem cultura popular quando tratam daqueles temas, mas ao fazer uma incurso pelos escritos das teses, pode-se perceber que os mesmos fenmenos so caractersticos tambm de materiais que esto alm do que geralmente se chama de cultura popular, haja vista que teses de medicina no poderiam ser interpretadas como tal. Sendo o perodo pesquisado uma poca em que a psicologia ainda no se constituiu como cincia, os trabalhos mdicos tornam-se instrumentos privilegiados de difuso de saberes psicolgicos. Fazem parte de um material que impulsiona a produo de conhecimento sobre o homem em seus aspectos individuais, culturais, sociais, psicolgicos, indo alm das discusses fisiolgicas e orgnicas. Embora estas estejam presentes, formam um conjunto com o qual os autores das teses buscam verificar as vicissitudes humanas. Para realizar este estudo foi necessria uma pesquisa documental, onde as teses servem como fontes primrias para a execuo do trabalho. Atravs da anlise dos temas e termos constantes das teses, pretende-se constituir um mapa sobre o qual torna-se possvel articular as idias veiculadas nas teses com o contexto scio-cultural em que so produzidos os materiais dos escritos dos mdicos
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Este trabalho tem como objeto a anlise conceitual da produo acadmica de teses e dissertaes sobre o tema Aes Afirmativas (AAs) no Brasil, no perodo compreendido entre 1987 e 2010. A abordagem metodolgica utilizada foi pautada na pesquisa qualitativa de natureza bibliogrfica. A principal fonte de dados foi o Banco de Teses e Dissertaes da Capes/MEC. A escolha da amostra, composta de 206 textos acadmicos, se deu com base na utilizao do termo ao afirmativa como categoria de busca. Dessas amostras, foram analisados, por meio de mapas conceituais, 35 trabalhos completos, de modo a atender ao critrio de proporcionalidade entre o tema AAs e as demais categorias que emergiram da anlise do corpo de dados com utilizao software Atlas.ti. Incialmente foi realizada a leitura crtica e a seleo de categorias pertinentes ao tema, posteriormente utilizou-se o software para confirmar e/ou desconfirmar essas categorias. Com esse procedimento foi possvel no somente extrair o foco dado por cada trabalho acadmico, como a abordagem terica, a metodolgica, a posio dos autores em relao ao tema AAs, a populao alvo eleita por cada autor, como tambm identificar os autores/tericos recorrentes ao tema AAs utilizados para fundamentar esses trabalhos. Para demonstrar os resultados optou-se pela anlise dos mapas conceituais de modo descritivo e ainda por apresent-los no apndice II de modo ilustrativo. Como resultado identificou-se que a grande maioria dos trabalhos refere-se as AAs a partir da aplicao de polticas pblicas de reduo das desigualdades, como o sistema de cotas relacionado ao acesso da populao negra no sistema de ensino superior. Quanto ao posicionamento dos autores em relao a essas aes, foram raros os trabalhos que se posicionaram contra as AAs. De modo geral, os autores estudados entendem que esta uma forma de justia distributiva e de reparao social das desigualdades entre diferentes segmentos e grupos sociais. Considera-se que este estudo se faz importante na medida em que crescente no ensino superior no Brasil, nos ltimos anos, a utilizao deste recurso poltico de equalizao das desigualdades sociais. Este estudo mostra um diagnstico do perfil da produo acadmica e permite identificar as reas de estudo e os temas mais frequentemente associados s AAs. Pretende-se com ele, contribuir com um marco terico-conceitual para que novas pesquisas possam ser realizadas de modo a enriquecer o campo de estudos das cincias sociais, em especial sobre o tema AAs
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Com o objetivo de compreender a busca por cuidado de uma pessoa portadora de transtorno mental em situao de comorbidade clnica, um trabalho de campo foi desenvolvido junto a uma usuria da rede de ateno em sade do municpio do Rio de Janeiro-RJ. O atendimento desses casos um desafio para o campo da sade mental, pois demanda a elaborao de projetos teraputicos que rompam com o dilema corpo/mente e promovam cuidado integral. A metodologia adotada foi a construo do itinerrio teraputico seguido pela usuria, tendo sido utilizadas as tcnicas de observao participante, entrevista aberta e anlise documental, ao longo de 6 meses do ano de 2013, envolvendo tambm os familiares e profissionais no estudo. Os resultados apontam que a usuria transitou tanto pelo Sistema nico de Sade quanto pelo Sistema nico de Assistncia Social ao longo do itinerrio, tendo sido atendida em um centro de referncia especializado, uma emergncia mdica, um hospital psiquitrico, uma policlnica e uma clnica da famlia. Alm disso, nos servios de sade foi descrita principalmente do ponto de vista biomdico, o alcoolismo e a demncia predominando como ndice de comorbidade psiquitrica e a hanseníase como ndice de comorbidade clnica, o transtorno mental esquizofrenia paranide sendo o diagnstico principal. A usuria apresentava-se aos profissionais como uma me que gostaria de viver em companhia dos filhos e ao mesmo tempo como algum com vcio de bebida forte, enquanto era considerada pelos familiares bbada e maloqueira, habitando as ruas do centro da cidade do Rio de Janeiro h aproximadamente dez anos. Por meio da narrativa de uma parcela da trajetria de vida e de grande parte do itinerrio teraputico da usuria, nota-se trajetos entre servios de sade, casa e rua, bem como passagens marcadas pela vivncia de que os profissionais de sade manifestam asqueiro quando de sua presena. Com base nessa abordagem terico-metodolgica centrada na usuria, nota-se que os seus trajetos e passagens pela cidade e servios de sade repercutiram em seu cotidiano de uma forma que sua busca por cuidado converteu-se numa fuga do cuidado
Resumo:
O objetivo da pesquisa que resultou nesta dissertao consiste na anlise sobre as origens do primeiro leprosrio fluminense, a Colnia de Igu, em Itabora, Estado do Rio de Janeiro. Busco privilegiar no s a anlise desta "cidade em miniatura" tal como se pretendeu constituir um leprosrio e sua estrutura mas tambm os impactos poltico-sociais ocorridos com sua fixao em um municpio que alimentou, durante a primeira metade do sculo XX, a ideia de que poderia recuperar a situao de pujana econmica e poltica que viveu entre os sculos XVIII e XIX, quando ocupou importante papel na economia fluminense e brasileira. Nesta anlise focalizamos o movimento de resistncia contra a instalao da Colnia neste municpio originada por aqueles que acreditavam que o leprosrio iria prejudicar o reflorescimento da regio, bem como as disputas polticas envolvidas em sua fixao na cidade. Tambm consideramos os relatos de ex-internos do antigo leprosrio sobre a experincia do viver em uma colnia de atingidos pela lepra. Algumas de suas memrias foram incorporadas ao trabalho em nossa tentativa de relatar o cotidiano de um sistema que os segregou pela fora do ato de internar compulsoriamente. Os marcos cronolgicos da pesquisa se referem, respectivamente, ao ano de 1935, quando foi lanada a pedra fundamental para construo da Colnia de Igu e que tambm um perodo marcado pelo incio do Plano Nacional de Combate Lepra. Tal Plano representou uma acelerao na construo e modernizao de instituies dessa natureza em todo pas e marcou um momento de consolidao do internamento como profilaxia dos doentes. Como marco final, estabelecemos o ano de 1953 quando a Colnia Tavares de Macedo, como o Igu ficou denominado a partir de 1942 recebe o novo sistema de abastecimento de gua, evidenciando a aliana entre a instituio e o poder local na luta por melhorias do sistema de servios pblicos do municpio e, portanto, evidenciando a falsa questo de que a presena da Colnia iria prejudicar o municpio.
Resumo:
Difusao de tecnologia; Ecologia; Economia; Entomologia; Estatistica; Fisiologia; Fitopatologia; Fixacao de nitrogenio; Industrializacao e usos; Informatica; Mecanizacao agricola; Melhoramento; Nematologia; Plantas daninhas; Praticas culturais; Sementes; Solos.
