998 resultados para Estòmac-càncer, Càncer-Recaiguda
Resumo:
En la literatura, constan algunos trabajos que presentan como hiptesis que las complicaciones postoperatorias influyen en la recidiva y la supervivencia del cncer. Existen pocos estudios sobre el cncer gstrico, pero recientemente, se ha publicado uno que afirma esta relacin. Por el contrario, nuestro proyecto, que consta de una serie de pacientes con caractersticas distintas que el mencionado estudio, niega esta relacin. Se ha podido realizar el seguimiento de forma exhaustiva de los pacientes, descubriendo algunos factores ya descritos en la literatura anteriormente como factores de riesgo de la recidiva y de la supervivencia, dando as veracidad a nuestros datos.
Resumo:
Analizamos retrospectivamente una serie de 52 pacientes con adenocarcinoma gastrico avanzado y tratados con el esquema DCF (docetaxel, cisplatino, 5-fluorouracilo) entre los anos 2005 y 2011. La mediana de supervivencia ha sido de 653 meses y el tiempo hasta la progresion de 433 meses. Como factores pronosticos independientes hemos obtenido el Performance Status basal (PS) y el sexo. Los pacientes con un PS23 presentan un riesgo de muerte de 268 veces mayor respecto al PS0-1, con una mediana de supervivencia de 433 meses, frente a la de 973 meses de los pacientes con un PS0-1. El esquema DCF en carcinoma gastrico avanzado debe reservarse para los pacientes con un buen estado general basal.
Resumo:
Sha realitzat un anlisi retrospectiu de variables clnic-patolgiques duna srie de 116 malaltes diagnosticades duna recaiguda locorregional de cncer de mama desprs duna resecci quirrgica amb mastectoma o cirurga conservadora a lHospital Universitari La Fe entre els anys 1988 i 2008. La mitjana de seguiment des del diagnstic de la recaiguda locorregional ha sigut de 60 mesos. Cinquanta-tres malaltes (45,7%) varen desenvolupar una recaiguda sistmica amb una tasa de supervivncia cncer-especfica desprs de la recaiguda local als 5 i 10 anys de 67 i 54% respectivament. A lanlisi multivariant la presncia dinvasi vsculo-linftica i lafectaci cutnea (cutnides) a la recaiguda varen permanixer com a factors predictius independents de recaiguda sistmica i supervivncia cncer-especfica. La presncia daquestos factors identifica un subgrup de malaltes dalt risc de progressi sistmica i mort per cncer de mama desprs de la recaiguda local a les que shauria de considerar un tractament ms intensiu.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi avaliar as taxas de mortalidade por cncer de boca no perodo de 1991-2001, no municpio de Bauru-SP. A fonte de informao utilizada para o reconhecimento e seleo da populao-alvo foram Certides de bito dos Cartrios do municpio de Bauru com dados relativos ao perodo 1991-2001. Foram coletadas informaes referentes a sexo, idade, localizao da leso e endereo. A coleta dos endereos visou identificao no mapa do municpio de Bauru da localizao geogrfica do domiclio. Utilizando ferramentas do geoprocessamento, foi feita a insero no mapa dos casos identificados. Foram registrados 67 casos de morte por cncer de boca na cidade de Bauru entre 1991 e 2001, com maiores taxas no sexo masculino e sexta dcada de vida. A anlise da distribuio espacial mostra que a maioria dos casos encontra-se prxima linha frrea que corta o municpio e foi responsvel, em grande parte, pela ocupao territorial pela populao, sendo esta tambm uma rea que abrange os bairros mais antigos do municpio. O cncer de boca constitui importante causa de bito no municpio, requerendo um planejamento de aes georreferenciadas pelo sistema local de sade.
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OBJETIVO: avaliar caractersticas clnicas, patolgicas e moleculares de carcinomas mamrios em mulheres muito jovens em comparao a tumores de mulheres na ps-menopausa. MTODOS: foram selecionados 106 casos de cncer de mama de mulheres jovens e 130 casos de mulheres ps-menopausa. Foram analisados dados clnicos (idade ao diagnstico, estadiamento, ocorrncia de metstases, tempo de sobrevida global e livre de doena), antomo-patolgicos (tamanho do tumor, tipo e grau histolgico do tumor primrio) e marcadores moleculares (receptores de estrgeno e progesterona, HER2, p53, p63, citoqueratinas 5 e 14 e EGFR) com uso da imunoistoqumica empregando microarranjo de tecido. Foi analisada a relao entre as caractersticas clnico-patolgicas, imunoistoqumicas e de sobrevidas global e livre de doena. RESULTADOS: as pacientes muito jovens apresentaram maior frequncia de nuliparidade (p=0,03), maior dimetro dos tumores (p<0,000), estadiamento clnico mais avanado (p=0,01), maior nmero de linfonodos positivos (p=0,001) e tumores pouco diferenciados (p=0,004). A maioria das pacientes jovens recebeu tratamento com quimioterapia (90,8%) e radioterapia (85,2%) e em menor proporo com tamoxifeno (31,5%), comparado s mulheres na ps-menopausa. Observamos baixa positividade para o receptor de estrgeno (49,1%; p=0,01) e alta positividade para a protena HER2 (28,7%; p=0,03) nas mulheres jovens. O fentipo triplo-negativo foi observado em 29,6% no grupo jovem e em 20% nas mulheres na ps-menopausa. Os tumores de fentipo basal foram mais frequentes nas mulheres jovens (50%). As metstases sistmicas ocorreram em 55,3% dos casos nas jovens e em 39,2% nas idosas. As sobrevidas global e livre de doena em cinco anos foram, respectivamente, 63 e 39% para as mulheres jovens e 75 e 67% para o grupo de mulheres na ps-menopausa. CONCLUSES: carcinomas mamrios de mulheres muito jovens tm caractersticas clnicas, patolgicas e moleculares mais agressivas quando comparadas s mulheres acima de 50 anos.
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O objetivo deste artigo discutir a evoluo da mortalidade por cncer de colo de tero no Estado do Paran entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconmicos em cada regio. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de sade do Estado a cada ano. Anlises comparativas avaliaram indicadores socioeconmicos associados com regies que apresentaram tendncia estacionria e crescente de mortalidade. A mortalidade por cncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68% (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regies apresentou tendncia estacionria de mortalidade por cncer de colo de tero. As regionais com tendncia de aumento na mortalidade apresentaram proporo significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendncia de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regies que contriburam para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconmicos.
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As diferenas socioeconmicas tm reflexos no perfil epidemiolgico de cncer, no que diz respeito a incidncia, mortalidade, sobrevida e qualidade de vida aps o diagnstico. Neste artigo examinam-se as disparidades da ocorrncia de cncer na populao brasileira e sintetizam-se evidncias das investigaes sobre determinantes sociais em cncer. Foram considerados os principais fatores que modulam a influncia das condies socioeconmicas na ocorrncia do cncer, como tabagismo, consumo de lcool, hbitos alimentares e obesidade, ocupao e acesso aos servios de sade. Modificaes nas condies sociais dependem de mudanas estruturais na sociedade, a exemplo de melhorias do nvel educacional; no entanto, investigaes epidemiolgicas bem conduzidas podem contribuir para o planejamento de intervenes visando a reduzir o impacto dos determinantes sociais em cncer. Esses estudos devem prover estratgias para promoo da qualidade das informaes de incidncia e mortalidade; realizao peridica de inquritos populacionais sobre prevalncia de fatores de risco para cncer; desenvolver desenhos epidemiolgicos mais eficientes para avaliar o efeito de fatores etiolgicos em cncer e suas relaes com o status social; anlise de programas de rastreamento para tumores passveis de deteco precoce; e avaliaes do acesso da populao ao diagnstico e tratamento. Essas pesquisas devem contemplar populaes em distintas regies do mundo, em particular aquelas vivendo em regies marginalizadas da dinmica do atual sistema econmico global.
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O presente estudo teve como objetivo descrever as principais caractersticas dos estudos epidemiolgicos que investigaram a associao entre condies socioeconmicas e cncer de cabea e pescoo. Foram pesquisadas as bases de dados Medline (Literatura Internacional em Cincias), Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade) e Scielo (Scientific Electronic Library Online), alm de referncias citadas nos artigos obtidos a partir da busca primria nessas bases. O perodo de publicao considerado englobou 38 anos (1970-2007) e a anlise restringiu-se aos artigos em espanhol, ingls ou portugus. Foram selecionados 25 estudos, 15 com delineamento caso-controle, quatro ecolgicos e seis que mesclaram informaes de bases de dados oficiais, como censos e registros de cncer ou de bitos. A maior parte das pesquisas reportou associao entre piores condies socioeconmicas e cncer de cabea e pescoo. Os indicadores mais empregados foram a ocupao e a escolaridade. Poucos estudos investigaram mediao, procurando evidenciar quais os fatores proximais operam na associao investigada. Pesquisas adicionais, com critrios uniformes para proceder aos ajustes nos modelos de regresso e amostra suficiente, so necessrias para investigar essa dimenso.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi analisar a prevalncia da realizao dos exames de rastreamento para o cncer de prstata em homens com 50 anos ou mais de idade, segundo variveis socioeconmicas, demogrficas, de comportamentos relacionados sade e presena de morbidade. O estudo foi do tipo transversal, de base populacional, e as anlises estatsticas consideraram o delineamento da amostra. Os fatores associados no realizao dos exames de rastreamento do cncer de prstata, foram: ter de idade menor que 70 anos, ter escolaridade de at 8 anos, renda familiar per capita menor que 0,5 salrio mnimo, no ter diabetes, ter limitao visual e no ter ido ao dentista no ltimo ano. O SUS foi responsvel pela realizao de 41% dos exames de rastreamento do cncer de prstata referidos. Este estudo apontou que apesar da controvrsia sobre e efetividade do toque retal e da dosagem do Antgeno Especfico Prosttico (PSA) para a deteco do cncer de prstata, parcela significativa da populao masculina vem realizando estes exames para os quais existem significativas desigualdades socioeconmicas quanto ao acesso.
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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar estimativas obtidas em inquritos domiciliar e telefnico, da realizao dos exames de Papanicolaou e mamografia em mulheres residentes no municpio de So Paulo em 2008, segundo caractersticas sociodemogrficas, bem como dimensionar as diferenas observadas. MTODOS: Foram utilizados os dados do ISA - Capital 2008, inqurito domiciliar realizado no municpio de So Paulo pela Universidade de So Paulo (USP), Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) e Secretaria de Estado da Sade com apoio da Secretaria Municipal de Sade de So Paulo, e do VIGITEL - So Paulo, inqurito telefnico realizado pelo Ministrio da Sade para Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas. Estimativas da realizao do exame de Papanicolaou e mamografia na vida, bem como a realizao no ltimo ano foram comparadas segundo o tipo de inqurito (domiciliar/telefone) por meio de regresso de Poisson ajustada por idade e escolaridade. RESULTADOS: No foram encontradas diferenas estatisticamente significantes entre as estimativas obtidas pelo VIGITEL e ISA - Capital para as prevalncias de realizao de mamografia no ltimo ano. No entanto, para as estimativas globais de realizao do exame de Papanicolaou alguma vez na vida e no ltimo ano e da mamografia na vida, foi possvel verificar diferenas estatisticamente significantes, com prevalncias de cobertura superiores entre as entrevistadas pelo inqurito telefnico. CONCLUSO: Os resultados sinalizam a tendncia de superestimao de alguns indicadores de cobertura de mamografia e de exame de Papanicolaou nos dados de pesquisa via telefone, apontando a necessidade de novos estudos que tambm contribuam para o melhor entendimento das diferenas observadas com o uso de diferentes modalidades de inquritos.
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O objetivo foi investigar a interao entre fatores dietticos e polimorfismos de enzimas de metabolizao de xenobiticos (GSTM1 e GSTT1) associadas ao cncer de cabea e pescoo em um estudo caso controle de base hospitalar, no Municpio de So Paulo, Brasil. Participaram 103 casos incidentes, histologicamente confirmados, e 101 controles. O consumo alimentar foi obtido por um questionrio de frequncia alimentar validado. Os polimorfismos GSTM1 e GSTT1 foram avaliados pelo mtodo PCR. Observou-se aumento de risco no mais alto tercil de consumo de carne bovina na presena do alelo nulo da GSTM1 (OR = 10,79; IC95%: 2,17-53,64) e GSTT1 (OR = 3,41; IC95%: 0,43-27,21). Considerando-se a razo entre alimentos de origem animal e vegetal, verificou-se para o tercil intermedirio a OR = 2,02 (IC95%: 0,24-16,0) e no tercil superior OR = 3,23 (IC95%: 0,40-25,92). Os resultados apontam para uma possvel interao entre o consumo de carne e variantes polimrficas dos genes GSTM1 e GSTT1 na modulao do risco para o cncer de cabea e pescoo, influenciados pelo consumo de alimentos de origem vegetal.
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OBJETIVO: Analisar a histria de rastreamento citolgico anterior em mulheres que apresentaram alteraes citolgicas e confirmao histolgica para cncer cervical. MTODOS: Estudo transversal com 5.485 mulheres (15-65 anos) que se submeteram a rastreamento para o cncer cervical entre fevereiro de 2002 a maro de 2003, em So Paulo e Campinas, SP. Aplicou-se questionrio comportamental e foi feita a coleta da citologia oncolgica convencional ou em base lquida. Para as participantes com alteraes citolgicas indicou-se colposcopia e, nos casos anormais, procedeu-se bipsia cervical. Para investigar a associao entre as variveis qualitativas e o resultado da citologia, utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson com nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: Dentre os resultados citolgicos, 354 (6,4%) foram anormais, detectando-se 41 leses intra-epitelial escamosa de alto grau e trs carcinomas; em 92,6% revelaram-se normais. De 289 colposcopias realizadas, 145 (50,2%) apresentaram alteraes. Dentre as bipsias cervicais foram encontrados 14 casos de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 e quatro carcinomas. Referiram ter realizado exame citolgico prvio: 100% das mulheres com citologia compatvel com carcinoma, 97,6% das que apresentaram leses intra-epiteliais de alto grau, 100% daquelas com confirmao histolgica de carcinoma cervical, e 92,9% das mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical grau 3. A realizao de citologia anterior em perodo inferior a trs anos foi referida, respectivamente, por 86,5% e 92,8% dessas participantes com alteraes citolgicas e histolgicas. CONCLUSES: Entre as mulheres que apresentaram confirmao histolgica de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 ou carcinoma e aquelas que no apresentaram alteraes histolgicas no houve diferena estatisticamente significante do nmero de exames citolgicos realizados, bem como o tempo do ltimo exame citolgico anterior.
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Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de um programa de exerccios na qualidade de vida em pacientes que tiveram cncer de mama. Metodologia: Foram diagnosticadas 29 mulheres com cncer de mama e tratadas com intuito de cura, sendo submetidas a dez semanas de exerccios aerbios (caminhada ou corrida leve). Os exerccios foram realizados trs vezes por semana. Para instrumentos no controle da intensidade dos exerccios se utilizou a escala de percepo de esforo de BORG e monitor de frequncia cardaca (POLAR FS-1). Para a avaliao dos estados de humor, utilizou-se o score POMS - Profile of Mood States no incio da primeira semana e no final da dcima semana do programa de exerccios. A qualidade de vida foi mensurada no incio e no final do estudo atravs do score SF-36. Resultados: Com exceo da confuso mental (p= 0,123), todas as outras variveis dos estados de humor do score POMS demonstraram melhoras significativas no final do trabalho (p< 0,05) e, tambm, as variveis relacionadas aos aspectos fsicos e psicolgicos (p< 0,05). A capacidade aerbia tambm aumentou significativamente (762,7m pr versus 1025,3m ps p< 0,05). O percentual de gordura corporal tambm sofreu influncia positiva dos exerccios, indo de 30,9% no incio do programa para 29,5% ao final (p< 0,05). No foi detectada variao significativa no peso corporal das pacientes. Concluso: De forma geral, os exerccios aerbios demonstraram impactos positivos na melhora da qualidade de vida e nos estados de humor nas participantes deste estudo aps dez semanas
Resumo:
Neste artigo analisa-se a tendncia temporal da prevalncia do tabagismo no Brasil, bem como as assimetrias da prevalncia de acordo com as regies do pas, a idade, o gnero e o nvel socioeconmico da populao. Desde o estabelecimento da relao entre tabagismo e cncer de pulmo h 60 anos, o nmero de tumores malignos com evidncias de associao causal com o tabagismo ascendeu a vinte. O declnio da prevalncia do tabagismo na populao brasileira tem sido constante desde o final da dcada de 80. At 2003, foi mais intenso entre os homens. A partir daquele ano, a queda tornou-se mais pronunciada entre as mulheres. As mais altas prevalncias de tabagismo encontram-se no Sudeste e Sul, as duas regies com maiores incidncias de neoplasias estritamente relacionadas ao tabaco (cavidade oral, esfago e pulmo). A exposio ambiental fumaa do tabaco tambm foi examinada considerando-se os efeitos para os adultos no fumantes, que apresentam maior risco de tumores de pulmo, laringe e faringe, e entre crianas de pais fumantes, suscetveis ao risco de hepatoblastoma e leucemia linfoctica aguda. Apesar do incontestvel sucesso da poltica de controle do tabagismo no pas, as aes de preveno devem considerar que as parcelas da populao com piores condies socioeconmicas e com baixo nvel educacional so as que apresentam taxas mais altas de prevalncia de tabagismo. Dentro destes segmentos populacionais os adolescentes representam uma prioridade
Resumo:
Investigou-se a associao entre padres de dieta e cncer oral, como parte de um estudo multicntrico latino-americano caso-controle de base hospitalar e incluiu 210 casos incidentes e 251 controles. Dados de consumo alimentar foram coletados por Questionrio de Freqncia de Consumo Alimentar (QFCA). Anlise fatorial identificou padres alimentares, que foram categorizados em tercis. Calculou-se odds ratio (OR) com intervalo de 95 por cento de confiana (IC95 por cento ) por regresso logstica mltipla no condicional. Os padres "prudente", caracterizado em maioria por frutas e vegetais, e o padro tradicional, por arroz e feijo, apresentaram associao inversa com o cncer oral para o mais elevado tercil, respectivamente: OR = 0,44; IC95 por cento : 0,25-0,75, valor de p de tendncia (ptend) = 0,03; OR = 0,53; IC95 por cento : 0,30-0,93, ptend = 0,06. O padro "lanches" no foi associado ao cncer oral. Alm da proteo ao cncer oral conferida por dieta rica em vegetais e frutas, nossos dados sugerem que a dieta "tradicional" brasileira contendo em sua maioria arroz e feijo pode oferecer proteo ao cncer oral
