Acolhimento e vínculo em uma equipe do programa de saúde da família : realidade ou desejo?

O objeto deste estudo é o acolhimento e a produção de vínculo aos usuários adscritos a uma Equipe do Programa Saúde da Família, no Estado do Rio Grande do Sul (RS). Os conceitos de acolhimento e vínculo são considerados elementos das tecnologias leves, que têm como espaço de realização o encontro entre trabalhador e usuário. Tem-se o objetivo de analisar o trabalho de uma Equipe de Saúde da Família, no que se refere ao acolhimento dos usuários e à produção de vínculo, durante o trabalho vivo em ato, caracterizando o modo de produção de saúde que está sendo construído e também as concepções dos trabalhadores acerca do usuário, identificando o potencial de acolhimento e de construção de vínculo entre profissionais e usuários. Caracteriza-se como um estudo de caso. Os dados foram coletados através de observação livre, entrevista semi-estruturada e análise de documentos. Foram observadas atividades individuais e coletivas, em jornadas de trabalho escolhidas aleatoriamente. Entrevistou-se o médico, a enfermeira e três auxiliares de enfermagem. Os dados foram analisados através da abordagem dialética e classificados em estruturas de relevância. Os resultados obtidos possibilitam uma avaliação da maneira de produzir saúde que está se delineando com o Programa de Saúde da Família. Verificamos uma relação entre a organização do processo de trabalho e a possibilidade de concretização das tecnologias leves. O trabalho da equipe está centrado no ato médico. A enfermeira prioriza as atividades administrativas e educativas em detrimento dos atendimentos clínicos individuais e não se constitui enquanto referência para as auxiliares de enfermagem. Essas trabalhadoras são as responsáveis pela recepção na unidade e têm seu trabalho centrado em procedimentos. Observamos que existem lacunas no acolhimento aos usuários, sobretudo no que se refere à abertura do serviço para a demanda, à responsabilização pelos problemas de saúde da população e ao estímulo à autonomia do usuário. A produção de vínculo está relacionada com o desenvolvimento de atividades clínicas, pois foi constatado que a população sente-se vinculada ao médico. O usuário do serviço, na concepção dos trabalhadores, é tido, por vezes, como sujeito e, por outras, como objeto. Não existe uma definição de projeto de trabalho enquanto equipe. Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde não são compreendidos e não se constituem enquanto projeto pensado dos trabalhadores, caracterizando-se o programa como focal e paralelo. Propõe-se a aproximação da enfermeira a atividades clínicas e ao acolhimento aos usuários e a transformação dos serviços de saúde em espaços de defesa da vida, individual e coletiva.

O cuidador de idoso e a sua interface à equipe do Programa de Saúde da Família

Trata-se de um estudo de revisão de literatura que visa identificar a importância dos cuidadores de idosos institucionalizado e domiciliar no âmbito do Programa de Saúde da Família. Diante deste fato, observamos que o cuidar de um idoso no domicílio ou em uma instituição de longa permanência é uma tarefa árdua, estressante. O cuidado ao idoso normalmente é delegado, a uma pessoa que não possui apenas essa atividade e acaba conciliando-a com outras tarefas, que interfere nas atividades cotidianas do cuidador e em especial em sua vida pessoal. O exemplo no cuidado dos filhos, da casa, atividade profissional, dentre outras. Este acúmulo de atividades resulta em esgotamento, podendo levar o cuidador domiciliar ao adoecimento. Normalmente a instituição de Longa Permanência é indicada como local para o convívio da pessoa idosa com a justificativa de que a família não pode permanecer com o seu ente-querido a partir de uma determinada idade, justificando que não há que cuide do mesmo. A busca de fonte bibliográfica foi feita baseada nos descritores: Cuidador de idoso, Enfermagem, Instituição de Longa Permanência, preparo de Pessoal. Para isso, realizou-se uma busca avançada na base de dados eletrônicos SCIELO, BNDENF, Revista GOGITARE e REE Revista Eletrônica de Enfermagem, Vigilância Epidemiológica, Normas de Criação de Instituição de Longa Permanência, e em livros da Biblioteca da UFMG/MG. Após a busca, encontramos cerca de 81 artigos sendo que foram selecionados 24 periódicos nacionais, tendo sido pesquisado no SCIELO, BDENF, Revista COGITARE e Revista Eletrônica de Enfermagem, Vigilância Epidemiológica, Normas de Criação de Instituição de Longa Permanência e em livros da Biblioteca da UFMG/MG, os quais aproximaram melhor dos objetivos do trabalho. A apropriação do conhecimento advindo desse estudo, nos leva afirmar que a profissão Cuidador de Idoso já esta em nosso meio desde os primórdios da enfermagem e atualmente nos leva a refletir o significado desse novo profissional no mercado de trabalho. O envelhecimento populacional é real e todos estão buscando novas formas de envelhecer mais consciente e com dignidade, os familiares estão mais conscientes em relação ao cuidar do seu idoso e que no cotidiano necessitam de pessoas mais qualificadas para assistir melhor. As Instituições de Longa Permanência querem mudar a forma de serdes vistas como sendo um local de abandono. Assim, não basta apenas discutirmos sobre a importância do cuidador de idosos é preciso incentivá-los a buscas novos conhecimentos e futuramente esta profissão seja vista como indispensável. Finalmente, esperam-se oferecer a equipe do PSF subsídios sobre a importância dos cuidadores de idosos institucionalizado e domiciliar.

O cuidado do cuidador de idosos dependentes: a visão da equipe do Programa de Saúde da Família

Este estudo aborda a realidade do cuidador de idosos dependentes que, por suas condições de trabalho e necessidade de resguardar sua própria saúde, se vê carente de uma orientação que propicie melhores condições de vida e trabalho. O objetivo foi analisar a visão da equipe do programa de saúde da família sobre a necessidade e relevância do cuidado pelos cuidadores de idosos dependentes e, especificamente, conceituar cuidado e cuidador; verificar as dificuldades encontradas pelos cuidadores na assistência diária aos idosos dependentes no domicílio; identificar a importância das políticas públicas na promoção da saúde desses cuidadores e a responsabilidade do enfermeiro na assistência à saúde dos idosos dependentes. Trata-se uma revisão de literatura desenvolvida através de fontes bibliográficas como periódicos, livros e bases de dados eletrônicos do período de 1990 a 2009. Foram identificadas 67 obras conforme os descritores que tratavam do assunto, disponíveis na base Scielo e algumas pertencentes a outros tipos de fontes bibliográficas, tais como livros e cartilhas. Destas 67 obras, 41 contribuíram para o desenvolvimento da pesquisa, tendo sido descartados 26 artigos que, apesar de falarem do assunto, abordavam mais especificamente outros temas que não foram objeto dessa pesquisa. Os resultados apontaram para a urgência de mudanças e inovação das políticas públicas de atenção à saúde do idoso, bem como de seu cuidador, na medida em que se vislumbra o crescimento acelerado do número de idosos na sociedade e esta se encontra totalmente despreparada para acompanhar essa evolução, inclusive os familiares de pessoas idosas, o que acaba incentivando a família à contratação de cuidadores de idosos. Concluiu-se, ainda, que a condição dos cuidadores deve ser contemplada pela equipe de enfermagem e pelos serviços de saúde tanto do ponto de vista de sua orientação para lidar com as incapacidades dos pacientes idosos que assistem, bem como para orientar a respeito do cuidado com sua própria saúde. Desse modo, tem-se entendido que a equipe de Saúde da Família pode contribuir com ações e atitudes no cuidado com o cuidador de idosos de sua área de abrangência, assim como se entende que haja necessidade de ações que norteiem políticas públicas de saúde buscando um enfoque para o cuidado dos próprios cuidadores.

Alto índice de pacientes tabagistas na equipe de Programa da Saúde da Família da zona rural do município de Bom Sucesso - Minas Gerais: proposta de intervenção

O tabagismo é considerado pela Organização Mundial de Saúde uma doença crônica e epidêmica, e é a maior causa isolada de adoecimento e morte precoce e evitável em todo o mundo. Em torno de 80% dos tabagistas vivem em países em desenvolvimento. De acordo com o Ministério da Saúde, a incidência do tabagismo tem diminuído anualmente no Brasil, sendo encontrado uma taxa de 11,3% de fumantes entre os adultos no ano 2014. O consumo de tabaco expõe o indivíduo a mais de 4700 substâncias, a maior parte tóxicas ao organismo e capazes de causar diversos tipos de câncer, bem como doenças dos aparelhos respiratório e cardiovascular. Além disso, o hábito de fumar provoca dependência física e psicológica, o que dificulta a cessação do mesmo e exige como tratamento a esta doença estratégias que vão além do uso de medicamentos. Com o objetivo de reduzir a incidência de pacientes maiores de 18 anos tabagistas atendidos pela Equipe de Saúde da Família da Zona Rural da cidade do Bom Sucesso - MG (20,7% dos adultos) foi desenvolvida esta proposta de intervenção. Foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional (PES), com avaliação quantitativa dos pacientes tabagistas em uma microárea, revisão bibliográfica sobre o tema e planejamento das ações práticas a serem realizadas. O projeto visa a equiparação do cuidado aos tabagistas àquele oferecido aos demais doentes crônicos da área e o desenvolvimento de grupos operativos de combate ao tabagismo. A configuração incompleta da equipe e a ausência de unidade de referência, bem como a necessidade de capacitação dos profissionais para atuação nos grupos operativos, ainda são desafios a serem alcançados.

Gravidez na adolescência: um desafio para a equipe do Programa de saúde da família no município de Teotônio Vilela

A gravidez na adolescência tem sido relatada em todo o contexto nacional como relevante problema de Saúde Pública. Fato verificado pelo aumento da taxa de fecundidade neste grupo, quando comparado com um grupo de mulheres com idade superior e os riscos quanto ao desenvolvimento do concepto e para a própria adolescente, principalmente em países subdesenvolvidos, como o Brasil e demais países da América Latina. Nesta perspectiva se requer uma contextualização e reflexão acerca da gestação na adolescência; no intuito de se propor medidas interventivas que propiciem a diminuição nas taxas de gravidez durante o adolescer. Necessidade que se pauta dos prejuízos inerentes a gestante adolescente e ao feto em formação. Em face disto, este trabalho teve por objetivo propor um plano de intervenção no que tange aos aspectos relacionados à gestação na adolescência, no contexto da UBS Neuza Josefa do Nascimento, em Teotônio Vilela - AL. Trata-se de um Plano de Intervenção atrelado a uma Revisão da Literatura, ambos, realizados sob a perspectiva da gestação na adolescência. Tal medida interventiva seguiu os preceitos definidos pelo Planejamento Estratégico Situacional (PES), o qual possui como proposta a síntese de um planejamento em caráter participativo. A Revisão da Literatura foi realizada mediante a BVS - BIREME, especificamente, nas bases de dados indexadas SCIELO e LILACS, mediante o emprego dos descritores: gravidez na adolescência e educação sexual, tendo como critérios de inclusão: estudos e pesquisas publicados entre o intervalo de 2006-2015, disponíveis na íntegra, em português e que abordassem a temática em pauta. Identificaram-se como nós críticos: Nível socioeconômico baixo; Processo de trabalho da equipe de saúde; A família como célula fundamental da sociedade; e Nível de instrução. Para cada nós crítico serão instituídas, respectivamente, as seguintes ações: Melhorar os condicionantes sócios demográficos mediante a instituição de grupos de venda de artesanato produzidos pelas gestantes; Oficina com adolescentes e pais, na perspectiva do planejamento familiar; Grupo de Gestantes / Oficinas de Palestras Mensais; e Reuniões mensais de Planejamento da Equipe. Sendo tais ações acompanhadas periodicamente, quantas suas eficácia, através dos informes mensais dos ACS quanto gestação na adolescência. A proposta de intervenção, mediante um plano de ação se mostra como estratégia plausível para o enfrentamento dos nós identificados e que necessitam de pronta resolução, e reestruturações pertinentes, através de avaliações periódicas de eficácia e análise dos números epidemiológicos de grávidas adolescentes. Oportunidade de garantir bem-estar ao binômio e reduzir os níveis epidemiológicos de tal fenômeno.

Implantação do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo na Equipe do Programa de Saúde da Família do município de São Francisco - MG

O tabagismo é um problema de saúde pública no mundo todo devido sua alta prevalência, seu grande poder de dependência e o fato de representar um fator de risco para inúmeros agravos para saúde. O enfrentamento adequado desse problema por parte das equipes básicas de saúde é uma meta que ganha espaço e estímulo nas políticas públicas por parte do governo brasileiro. Este trabalho tem como objetivo elaborar um Projeto de Intervenção que possibilite a implantação do Programa Nacional de Combate ao Tabagismo na equipe do Programa de Saúde da Família Santo Antônio I do Município de São Francisco - MG. Para elaborar a proposta do projeto de intervenção foram executadas três etapas: diagnóstico situacional, com a colaboração da equipe de saúde do PSF, revisão narrativa da literatura e elaboração do plano de intervenção seguindo os passos preconizados no Planejamento Estratégico Simplificado (PES). Após a execução do plano de intervenção, espera-se realizar, a curto prazo, promoção de saúde por meio da capacitação dos profissionais da equipe, da informação e educação da população, além do tratamento da dependência do tabagismo. A longo prazo, espera-se redução das comorbidades e causas de mortalidade associada ao tabagismo na comunidade e, dessa forma, melhorar a qualidade de vida e saúde dos usuários do serviço da atenção primária.

Educação sexual para adolescentes na equipe do Programa de Saúde da Família no município de Taquarana - Alagoas

A adolescência é um período marcado pela transição da infância para a fase adulta. A partir do diagnóstico situacional de saúde feito na área abrangência da unidade de saúde Centro, no município de Taquarana, Alagoas, priorizou-se o problema o alto índice de grávidas adolescentes. Assim, este estudo objetivou elaborar uma proposta ação para diminuir a incidência de gravidez da adolescência na área da unidade de saúde Centro, Taquarana, Alagoas. Também foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados da LILACS e da SciELO, com os descritores: gravidez na adolescência, educação, estratégia saúde da família. A proposta de intervenção é com base em palestras educativas, onde pode ser observado que o jovem possui conhecimentos sobre a existência de métodos contraceptivos, porém não sabe administrá-los corretamente, apresentando dúvidas e ideias equivocadas. Este trabalho mostrou ainda a importância da abordagem educativa com adolescentes através de grupos formados na atenção básica, criando espaços de discussão e aprendizagem sobre saúde sexual e reprodutiva.

Adesão ao tratamento de hipertensão em pacientes da equipe do Programa de Saúde da Família do município de Berilo Araçuaí - Minas Gerais

A Hipertensão Arterial representa um grave problema de saúde pública apresentando incidência mundial crescente e impacto como condição crônica na vida de pessoas, famílias e sociedade. A detecção precoce e o acompanhamento criterioso por profissionais de saúde têm estreita relação com qualidade e uma maior sobrevida desses pacientes. O presente trabalho tem por objetivo apresentar um plano de intervenção para combater e prevenir complicações da doença para implantação de um programa de adesão ao tratamento anti-hipertensivo pelos pacientes do Programa de Saúde da Família do Município de Berilo / Araçuaí - Minas Gerais. Foi realizado através de um levantamento bibliográfico de artigos científicos específicos da área pertinentes á temática com objetivo de avaliar os fatores associados à má adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Esperamos com a implementação do plano de ação incluir ações para a adesão ao tratamento anti-hipertensivo visando à intervenção no sentido de provocar mudança do estilo de vida, no grupo de hipertensos. Gerando assim, um maior conhecimento sobre a patologia, melhora da expectativa de vida, bem estar e aumento da interação paciente, família e unidade de saúde.

Redução da gravidez na adolescência na equipe do Programa de Saúde da Família São Lucas do município de Janaúba-MG : projeto de intervenção

A gravidez na adolescência é um complexo problema de saúde pública e atualmente em evidência no país devido o seu crescimento e pela série de conseqüências para a usuária, para o recém-nascido e para o núcleo familiar envolvido. O presente projeto de intervenção tem como objetivo reduzir a incidência da gravidez na adolescência na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família do São Lucas do município de Janaúba/MG.Utilizou-se os bancos de dados nacionais para seleção da literatura acerca da gravidez na adolescência em periódicos da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS (SCIELO),reuniões com a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS), bem como consultas no SISPRENATAL e no Sistema de informação da Atenção Básica (SIAB) do Município de Janaúba.Trata-se de uma proposta de intervenção intersetorial e multiprofissional direcionada aos adolescentes e jovens da área de abrangência da UBS do São Lucas, para a promoção da saúde e redução da gravidez na adolescência. A proposta tem caráter educativo, visto que a principal estratégia para prevenir essa ocorrência é a abordagem precoce do assunto, conscientização e informação da população em questão. Os resultados do estudo confirmaram a necessidade de uma relação afetiva e dialógica entre pais, responsáveis e filhos, bem como a importância da abordagem de um planejamento de vida realizado pela equipe de saúde da família no sentido de proporcionar as adolescentes a possibilidade de reflexão sobre temas atuais, inclusive aqueles relacionados aos métodos anticoncepcionais

Alta incidência de hipertensão arterial na equipe do programa de saúde da família regional Sul do município Poço de Caldas

O presente trabalho tem como principal objetivo propor um plano de Intervenção para o PSF Regional Sul do município Poço de Caldas com o objetivo de reduzir o número de pacientes com fatores de risco para a hipertensão arterial, no PSF Regional Sul, do município de Poços de Caldas - MG.

Alta incidência de doenças sexualmente transmissíveis na população da equipe do programa de saúde da família trevo rural no município Pompéu,Minas Gerais

As Doenças Sexualmente Transmissíveis apresentam alta incidência em todo o mundo e, na equipe de saúde da família, Estratégia Saúde da Família Trevo Rural,do município de Pompéu, pode-se constatar pelos resultados dos preventivos das pacientes com bactérias que são agentes causais destas doenças, bem como observa-se os riscos de contagio na população e complicações que podem ser fatais para a vida da paciente e do parceiro. O presente trabalho teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para reduzir a incidência de doenças sexualmente transmissíveis na área de abrangência da equipe de saúde da família Trevo Rural. Para a elaboração da proposta de intervenção, a metodologia baseou-se na análise de situação de saúde, revisão de literatura e a proposta de intervenção ao município. Foi proposto um projeto de intervenção para evitar a transmissibilidade das doenças e as complicações que provocam. Torna-se necessário aumentar o nível de conhecimento da população sexualmente ativa e dos grupos de risco, além de impor o tratamento e acompanhamento adequado as pacientes portadoras de Doenças Sexualmente Transmissíveis e seus contatos diretos e indiretos

Adequação da oferta de puericultura em equipe do programa de saúde da família do município de Conselheiro Lafaiete-MG

O acompanhamento adequado do crescimento e desenvolvimento em puericultura é de grande relevância para a saúde das crianças, e produz impacto na vida destas quando adultos. Tendo em vista esse acompanhamento adequado, objetivou-se com este estudo propor um plano de intervenção que visasse organizar a oferta de puericultura entre os menores de um ano de idade, cadastrados na equipe de saúde da família Vila Resende, do município de Conselheiro Lafaiete, Minas Gerais, tendo em vista a deficiência na oferta do acompanhamento periódico infantil por meio da puericultura, realizado mensalmente pela enfermeira da equipe. Dessa forma, foi proposta uma reorganização dos recursos humanos da equipe e a criação de uma nova agenda de puericultura, envolvendo consultas periódicas realizadas por médica e enfermeira, objetivando o cumprimento do calendário mínimo de atendimentos preconizado pelo Ministério da Saúde para crianças de risco habitual. Com essa nova agenda, é esperado um aumento na cobertura de atendimentos, bem como um incremento na atenção a esse grupo com estratégias de educação em saúde. Tal mudança tem como consequência a diminuição da morbimortalidade infantil, e melhoria da qualidade de vida dos futuros adultos.

Suporte nutricional e orientação física a dislipidêmicos em Equipe de Programa de Saúde da Família de Contagem - MG

O município de Contagem encontra-se na região da grande Belo Horizonte com a qual forma uma conurbação. Grande parte da população depende do Sistema único de saúde. A população atendida pelo PSF (Programa de Saúde da Família) Novo Progresso II, onde se pretende realizar o projeto de intervenção, possui poder aquisitivo restrito e a infraestrutura local para a prática de esportes e lazer também são escassas. O problema escolhido para intervir foi o elo da cadeia dislipidemia/obesidade/sedentarismo, no qual aceita-se a ideia de que grande parte dos dislipidêmicos atendidos são influenciados pelo sedentarismo e por hábitos alimentares ruins. Este estudo se caracteriza como um projeto de intervenção que tem como objetivo propor um plano de ação para o enfrentamento do problema de dislipidemia dos usuários residentes na área de abrangência Unidade de Saúde da Família 39 (ESF 39), no Município de Contagem/MG. Como estratégia para intervir neste problema pretende-se realizar campanha de orientação e conscientização da população para adoção de hábitos alimentares bons, com diminuição da ingesta de lipídios e carboidratos em excesso, e fornecer a prática regular de exercícios. A orientação nutricional será realizada nas dependências do PSF Novo Progresso II e contará com o recurso humano dos profissionais que lá trabalham, além de nutricionista vinculada ao NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família). Como forma de mensurar o impacto da intervenção, durante 01 (um) dia do mês de março e 01 dia do mês de maio realizaremos pesagem de todos os pacientes integrantes, e a mensuração de seus dados antropométricos será realizado pela nutricionista. Espera-se com esse projeto de intervenção a conscientização da população atendida quanto à importância de se cultivar bons hábitos alimentares e de prática de exercícios regulares, além da melhora de seus parâmetros laboratoriais (perfil lipídico) e Índice de Massa Corporal (IMC).

Prevalência de dislipidemia nos uauários da equipe do Programa de Saúde da Família Tejuco, no município de Januária

A dislipidemia configura importante problema de saúde pública no Brasil. Observa-se que a falta de informação pelos portadores de dislipidemia dificulta o tratamento correto e medidas de prevenção, que incluem medidas medicamentosas ou não, como dieta adequada e prática de exercícios físicos. Por considerar a dislipidemia um fator modificável que eleva o risco de doenças cardiovasculares, o presente estudo tem como objetivo propor um plano de ação permanente para redução dos níveis lipídicos nestes indivíduos, além de aumentar o nível de informação dos pacientes e promoção de mudanças de hábitos de vida dos mesmos. A metodologia está embasada no método do Planejamento Estratégico Situacional, por meio do qual, após processados os problemas identificados no diagnóstico situacional da área de abrangência da ESF Tejuco foi elaborado um plano de ação para enfrentamento do problema prioritário. Espera-se diminuir a ocorrência de internações e óbitos relacionados a esta patologia.