Alorreatividade dos enxertos ósseos homólogos na reconstrução alveolar em humanos

Enxerto ósseo homólogo é utilizado independentemente da compatibilidade HLA entre doador e receptor ou uso de drogas imunossupressoras. Considerando o volume de transplantes ósseos realizados no Brasil e o possível efeito deletério da sensibilização HLA para o transplante de órgãos sólidos, este estudo tem como objetivo avaliar a alorreatividade do enxerto ósseo homólogo fresco-congelado utilizado na reconstrução alveolar com finalidade de reabilitação oral com prótese sobre implantes. Anticorpos anti-HLA e anti-MICA foram monitorados através do teste Labscreen Mixed, nos intervalos 0, 7, 30, 90 e 180 pós transplante ósseo em 15 pacientes (6 homens e 9 mulheres, idade média 58,1, DP=10,1) que estavam em tratamento no Instituto de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro. Caso resultado do teste Mixed fosse positivo (Razão de fundo normatizado, NBG>4,5) o teste Labscreen Single (tecnologia antígeno único por pérola, SABA) era realizado para verificar se os anticorpos anti-HLA eram específicos ao doador. Nenhum paciente relatou transplante prévio, 4 relataram transfusão prévia e todas as mulheres relataram gravidez. Dez pacientes não apresentaram reação positiva no dia 0 sendo considerados não sensibilizados previamente (NSP); destes, 6 pacientes permaneceram sem nenhuma evidência de sensibilização, 2 pacientes apresentaram reação positiva para Classe I e II; 2 para Classe I apenas; e 2 para MICA, sendo considerados sensibilizados pelo enxerto ósseo oral. Dois pacientes apresentaram aumento de Intensidade Média de Fluorescência (ΔMFI>1000) de anticorpos específicos ao doador para Classe I e Classe II, e 2 somente para Classe II, demonstrando uma reação específica ao doador. Os resultados sugerem uma alorreatividade HLA oscilatória ao enxerto ósseo homólogo em reconstruções alveolares, confirmada pela formação de anticorpos anti-HLA específicos ao doador em 4 pacientes (27%) da amostra.

Enxertos ósseos autólogos na reabilitação da maxila atrófica

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Medicina Dentária

Enxertos ósseos liofilizados e impactados humano e bovino em revisão de artroplastia total de quadril

O presente estudo é uma coorte não concorrente em 63 pacientes (66 quadris) submetidos à revisão de artroplastia total de quadril (RATQ), com enxerto ósseo liofilizado moído e impactado. Foi realizado no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de maio de 1997 a setembro de 2003. O objetivo do estudo foi comparar clínica, radiográfica e cintilograficamente a capacidade de osteointegração dos enxertos ósseos liofilizados humano e bovino impactados em RATQs cimentadas e não-cimentadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o Grupo 1 (n=35) foi composto pelos que receberam enxerto ósseo liofilizado de origem humana e o Grupo 2 (n=31) por aqueles que receberam enxerto de origem bovina. O tempo médio de seguimento foi de 33 meses. Os enxertos ósseos purificados e liofilizados foram produzidos pelo Banco de Tecidos do HCPA. A análise clínica baseou-se no escore de Merle, d’Aubigné e Postel; a radiográfica, nos critérios de radioluscência, densidade, formação de trabeculado ósseo, migração dos componentes e floculação, formulando-se um escore radiográfico de osteointegração (EROI). Foram escolhidos, aleatoriamente, como forma complementar de análise por imagem, 35 (53%) pacientes assintomáticos para realizarem cintilografia óssea com Tecnécio, sendo 17 (48,5%) do Grupo 1 e 18 (51,5%) do Grupo 2. Não foram encontradas diferenças clínicas, radiográficas ou cintilográficas relevantes entre os grupos, obtendo-se em torno de 85% de integração do enxerto, tanto no componente acetabular quanto femoral. Estes resultados são comparáveis aos relatados na literatura com o uso de enxerto alogênico congelado e confirmam a adequacidade do uso de enxertos liofilizados de origem bovina e humana em RATQ.

Avaliação histológica da aplicação de um campo magnético em enxertos ósseos autógenos em ratos

Proposição: avaliar a qualidade do reparo de cavidades cirúrgicas com enxertos ósseos sob efeito de um campo magnético permanente, sepultado, in vivo. Materiais e Método: foi utilizada uma estrutura metálica constituída de duas arruelas de aço inoxidável, fixadas, isoladamente, à estrutura óssea por parafusos de titânio comercialmente puro. Neste estudo experimental, com grupos teste e controle, foram selecionados 30 Rattus norvergicus albinus, linhagem Wistar, divididos em seis grupos: três testes e três controles. Os animais foram submetidos à cirurgia acessando-se o fêmur direito para criação de uma cavidade cirúrgica e fixação de um par de dispositivos metálicos, tangenciando as margens dessa cavidade. Em seguida, o osso removido da cavidade cirúrgica foi reimplantado de modo a simular um enxerto ósseo autógeno. Nos grupos-teste, as arruelas encontravam-se imantadas, evento que diferiu nos grupos-controle. Os animais foram mortos aos 15, 45 e 60 dias pós-operatórios. As peças foram submetidas à avaliação histológica. Resultados: comparando os grupos-teste e controle durante os períodos experimentais de 15, 45 e 60 dias, houve favorecimento no processo de integração do enxerto ósseo. As formações ósseas, nas proximidades das regiões das arruelas e dos enxertos ósseos autógenos, nos grupos teste aos 45 e 60 dias pós-operatórios, demonstram a ação permanente do campo magnético. Conclusões: a liga de aço inoxidável imantada, sepultada, in vivo, foi capaz de favorecer o processo de integração do enxerto ósseo. Em todos os tempos experimentais, foi predominante o estímulo da neoformação óssea, no grupo teste quando comparado ao controle.

Avaliação dos enxertos ósseos autógenos triturados manualmente ou coletados durante osteotomia: análise histológica e histométrica em coelhos

Pós-graduação em Odontologia - FOA

A influência da Diabetes Mellitus no reparo de enxertos ósseos autógenos associados ou não à membrana colágena reabsorvível: estudo histomorfométrico em ratos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Reparação inicial de enxertos ósseos autógenos em bloco ou em particulas: estudo microscópico em mandíbula de cães

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação da incorporação de enxertos ósseos homógenos em humanos: análises histológica e imunoistoquímica

Pós-graduação em Odontologia - FOA

Enxertos ósseos homológos em humanos: avaliação imunológica, tomográfica, histológica e histomorfométrica de sua incorporação e capacidade de osseointegrar implantes

Pós-graduação em Odontologia - FOAR

Avaliação do comportamento de quatro biomateriais associados a enxertos ósseos autógenos nos procedimentos cirúrgicos de elevação de seio maxilar. Estudo histomorfométrico em humanos

Pós-graduação em Odontologia - FOAR

Estudo comparativo da reparação de membranas sinusais e da formação óssea no interior do seio maxilar em coelhos após enxertos ósseos (Sinus Lift), com selante de fibrina e membrana de colageno

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Reparação de enxertos ósseos autógenos recobertos ou não por membrana de ptfe-e em ratas ovariectomizadas. Estudo histológico e histomorfométrico

Abstract : The objective of this study was to evaluate quantitatively and to describe qualitatively the process of bone repair in the interface of receptor bed and graft autogenous bone block with or without a e-PTFE membrane, in osteopenia induced rats. To this end, we used forty-eight Wistar rats weighing about 300g, in which, with the aid of 4.1 mm trephine a graft was removed from the parietal bone and fixed to the surface of the left mandibular ramus. The animals were randomly divided into four experimental groups: Group 1 (n=12): SHAM operated and autogenous bone graft only; Group 2 (n=12): SHAM and autogenous bone graft covered by e-PTFE membrane; Group 3 (n=12): ovariectomized rats (OVX) and autogenous bone graft only; Group 4 (n=12): OVX and autogenous bone graft covered by e-PTFE membrane. The animals in each group were sacrificed at three time periods: 21, 45 and 60 days, each time with 4 animals per group. The specimens were decalcified and included, the sections were stained with HE and subjected to histological and histomorphometric analysis in light microscopy. The results of the ANOVA showed that the variables on the condition (OVZ and SHAM), and the time (21, 45 and 60 days) were statistically significant, and can be established with the Tukey test (5%) that the period 21-day differs significantly from the periods of 45 and 60 days, which did not differ among themselves. The descriptive histological analysis showed integration of the graft in all animals. It was concluded that the initial integration of the graft bed was negatively affected in the presence of induced osteopenia, and that the use or not of a e-PTFE membrane did not interfere in the process of integration

Incorporação de enxertos ósseos autógenos e homógenos em humanos: abordagem tomográfica

The objective of this study was to evaluate the remodeling of autologous and homologous bone grafts in humans, using tomographic images. For this, CT images from 10 patients (5 treated with autologous bone grafts and 5 treated with homologous bone grafts), made previously to the grafting procedures, and 14 and 180 days post operatory were evaluated regarding to bone height, width, and density, in a total of 19 bone blocks, 10 homologous and 9 autologous. Results showed similarities between the two tested materials regarding bone width and density. It can be concluded that the homologous bone presented, in a tomographic approach, after 180 days of follow-up, characteristics which can corroborate its use as a bone graft material, providing and sustaining a good bone volume for oral rehabilitation with dental implants.