Avaliação do balanço nitrogenado e aparecimento de nitrogênio uréico como marcadores de catabolismo, infecção e mortalidade em pacientes com lesão renal aguda em diálise

Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

Aspectos nutricionais na lesão renal aguda

A avaliação nutricional é ferramenta indispensável para a monitoração e acompanhamento clínico do paciente com lesão renal aguda (LRA). A perda aguda da função renal interfere no metabolismo de todos os macronutrientes, propiciando situações pró-inflamatórias, pró-oxidativas e de hipercatabolismo. As principais alterações nutricionais no paciente com LRA são hipercatabolismo, hiperglicemia e hipertrigliceridemia, que, somadas às contribuições da doença de base, complicações e necessidade de terapia renal substitutiva, podem interferir na depleção nutricional do paciente. A desnutrição em pacientes com LRA está associada a maior incidência de complicações, maior tempo de internação e maior mortalidade. Entretanto, existem poucos estudos na literatura avaliando o estado nutricional de pacientes com LRA. Parâmetros antropométricos como índice de massa corporal, circunferência do braço e pregas cutâneas são de difícil interpretação, devido à alteração no estado de hidratação desses pacientes. Os parâmetros bioquímicos geralmente utilizados na rotina clínica também sofrem influência de fatores não nutricionais, como prejuízo da função hepática e estado inflamatório. Embora não existam dados prospectivos sobre o comportamento dos marcadores nutricionais, alguns autores conseguiram demonstrar associações de alguns parâmetros com desfecho clínico. A utilização de marcadores como albumina, colesterol, pré-albumina, IGF-1, aplicação da avaliação subjetiva global e cálculo do balanço nitrogenado parecem ser úteis como parâmetros de triagem para pior prognóstico e maior mortalidade em pacientes com LRA. em pacientes com LRA em terapia renal substitutiva, uma oferta calórica em torno de 25 a 30 kcal/kg e oferta mínima de 1,5 g/kg/dia de proteínas é recomendada a fim de minimizar o catabolismo proteico e prevenir complicações metabólicas.

Aspectos nutricionais do futebol de competição

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeito de datas de semeadura no comportamento de dois genótipos de girassol. II. Aspectos nutricionais

Este experimento foi realizado em Jaboticabal, SP, como objetivo de se avaliar o comportamento de dois genótipos de girassol (Helianthus annuus L.) no tocante à composição mineral e teor de óleo. Utilizou-se o híbrido Contissol 812 e a cuttivar IAC-Anhandy com 80cm entre linhas e cinco plantas por metro linear, em blocos casualizados, com quatro repetições, em cinco datas de semeadura: 20.1; 20.2; 5.3; 20.3 e 5.4. O atraso das datas de semeadura exerceu efeito depressivo e significativo sobre a absorção (N-total 86,4 e 19,1; P = 8,3 e 1,6; K = 77,0 e 17,5; Ca =52,1 e 6,8 e Mg = 10,3 e 1,7) e a exportação (N-total = 89,6 e 27,3; P = 9,1 e 2,5; K = 30,1 e 8,8; Ca = 7,0 e 2.1 e Mg =9,7 e 2,8) de nutrientes, expressos em kg/ha, para a primeira e última data, respectivamente, nos dois genótipos que mantiveram constante (40%) o teor de óleo. Concluiu-se que os dois genótipos se comportaram de forma semelhante e que as semeaduras realizadas até o final de fevereiro foram as melhores, e nas efetuadas posteriormente a absorção total em kg/ha dos diversos nutrientes foi afetada negativamente, pelo fato de a produção de aquênios ter sido obtida em níveis indesejáveis.

Aspectos nutricionais de farinhas de vísceras de aves e sua utilização em rações de frangos de corte

In the process of slaughtering chickens, parts of them are discarded because are unfit for human consumption. These wastes should be directed to a destination that does not promote any risk to the environment and above all, according with the laws regulating waste disposal. So, the wastes are transformed into byproducts for utilization in the animal nutrition, poultry and swine feeding, but cannot use for ruminant feed, only non-ruminant feeding. In Brazil, the first scientific studies on the use of by-products of poultry slaughter as a protein source in diets for broiler chickens were started in the 1960's, and these results were used for a long time for food formulation, but the need to improve the herds stimulated the search for improvement in technologies for more accurate diet formulations. The objective of this article is to review some aspects of the physic-chemical composition, energy values and their use in diets for broilers.

Aspectos nutricionais do baru (Dipteryx alata Vog.) em casa de vegetação e em campo

With the objective of evaluating the response of baru (Dipteryx alata Vog.) to nutrient limitation and to the different levels of fertilization, seven experiments were conducted. Experiment 1: Nutritional limitation in greenhouse. We employed 12 treatments in a completely randomized design with eight replicates. Experiment 2: Levels of liming and P in greenhouse. The experimental design was completely randomized in a factorial scheme with four levels of liming (V23.2% (natural soil), V45%, V65% and V85%) and four doses of P (0, 100, 300 and 500 mg kg -1 of P). Experiment 3: Doses of N in greenhouse. We used seven treatments (0, 75, 150, 225, 300, 375 and 450 mg kg -1 of N) in a completely randomized design. Experiment 4: Doses of K in greenhouse. We used seven treatments (0, 75, 150, 225, 300, 375 and 450 mg kg -1 ) in a completely randomized design. Experiment 5: Levels of liming under field conditions. We used four treatments (V6.7% (natural soil), V35%, V55% and V75%) in a randomized blocks design. Experiment 6: doses of P under field conditions. We used five treatments (0, 23.67, 53.34, 106.67 and 213.36 kg ha -1 of P 2O5) in a randomized blocks design. Experiment 7: Doses of N under field conditions. We used five treatments (0, 30, 60, 120 and 240 kg ha -1 of N) in Latin square. In greenhouse, the evaluations were conducted at eight months (for experiments 1 and 2) and 12 months (for experiments 3 and 4) after seeding, when the measurements of height and root collar diameter of the seedlings. Subsequently, the plants were harvested and separated into shoot and root system, for weighing and evaluating dry biomass gain. In the field, the evaluations were conducted at six, 12, 18, 24 and 30 months (for experiments 5 and 6) and at six, 12 and 18 months (for experiment 7). In these experiments, we evaluated the survival of the seedlings, height of the plants and diameter of the stem at soil height. The data obtained were submitted to analysis of variance, mean tests and regression analysis. In conclusion, during the phase of seedling formation, the species is little demanding in S and B, negatively responds to liming, positively responds to phosphate fertilization and does not respond to nitrogen and potassium fertilization. In the field, in general, the species does not respond to the application of P or to liming, and is negatively influenced by the application of elevated doses of nitrogen.

Associação entre a qualidade de vida e aspectos nutricionais na terceira idade

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Aspectos nutricionais na produção e qualidade da goma xantana produzida por Xanthomonas campestris pv. campestris

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Aspectos nutricionais e ambientais da obesidade canina

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Aspectos Nutricionais na Doença Renal Crônica em Cães

It is understood by Chronic Renal Failure (CRF) or Stage IV Chronic Kidney Disease (CKD) the morbid state in which there is a substantial and irreversible loss of functional capacity, metabolic and endocrine function in both kidneys, leading to a framework of dehydration, azotemia, electrolyte imbalance, anemia, uremic syndrome, secondary hyperparathyroidism, among other conditions that make the patient's life without treatment unfeasible. An adequate nutritional support to patients with CKD at any stage aims to maintain a good clinical condition and an attempt to delay the progression of the disease. The basis of a diet for patients with CKD is the restriction in this protein being of high biological value, low-phosphorus, high energy density, fiber and antioxidants combined with a good dietary practices that allow the patient a good quality of life

Dieta e aspectos nutricionais no lúpus eritematoso sistêmico

Os autores revisaram a influência dos fatores nutricionais sobre o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e abordaram uma alternativa complementar em seu tratamento. A autoimunidade e o processo inflamatório do LES estão relacionados à presença de dislipidemias, obesidade, hipertensão arterial sistêmica e síndrome metabólica, que devem ser adequadamente consideradas para diminuir o risco cardiovascular. Uma alimentação com moderado teor energético e proteico, mas rica em vitaminas, minerais (principalmente os antioxidantes) e ácidos graxos mono/poli-insaturados, pode promover ação benéfica protetora contra danos tissulares e supressão da atividade inflamatória, além de auxiliar no tratamento dessas comorbidades. A dietoterapia é uma abordagem promissora, e algumas recomendações podem oferecer melhor qualidade de vida aos pacientes com LES.

Associação dos padrões alimentares com variáveis sócio-demográficas e componentes da síndrome metabólica de adultos de uma unidade de estratégia de saúde da família (Rubião Junior, Botucatu)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação do metabolismo ósseo em modelos de plasticidade ontogenética

O aumento da prevalência da obesidade e osteoporose, bem como a identificação de mecanismos comuns que ligam a osteogênese e a adipogênese, sugerem que a obesidade e osteoporose podem ser distúrbios relacionados, e além disso, ambos podem ter suas origens no início da vida. Em 3 modelos diferentes de plasticidade ontogenética foi observado obesidade na vida adulta. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi investigar o impacto desses 3 modelos, o desmame precoce mecânico (DPM) e o farmacológico (DPF), e a supernutrição neonatal (SN) no tecido ósseo da prole durante o desenvolvimento. Para tanto, 2 experimentos foram realizados. No experimento 1, ratas lactantes foram divididas em 3 grupos: controle - os filhotes tiveram livre acesso ao leite durante toda a lactação; DPM - as mães foram envolvidas com uma atadura nos últimos 3 dias de lactação; DPF - as mães foram tratadas com bromocriptina (0,5 mg/duas vezes/dia) 3 dias antes do desmame padrão. No experimento 2, o tamanho da ninhada foi reduzido para 3 filhotes machos no 3o dia de lactação até o desmame (SN); o grupo controle permaneceu com 10 filhotes durante toda a lactação. Realizou-se absorciometria de raios-x de dupla energia, tomografia computadorizada, microtomografia computadorizada, teste biomecânico e análises séricas. Os dados foram considerados significativos quando P<0,05. No experimento 1, ao desmame, os filhotes DPM e DPF apresentaram menor massa corporal, massa gorda, densidade mineral óssea total (DMO), conteúdo mineral ósseo total (CMO), área óssea e osteocalcina sérica, e maior telopeptídeo carboxi-terminal do colágeno tipo I (CTX-I). O cálcio ionizado sérico foi menor apenas na prole DPM, a 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) foi maior e o PTH menor apenas na prole DPF. Aos 180 dias, as proles DPM e DPF apresentaram maior massa corporal, maior massa de gordura visceral, hiperleptinemia, maior 25(OH)D e menor CTX-I. Ambos os grupos apresentaram aumento da DMO total, do CMO, da DMO da coluna vertebral e da área óssea aos 150 e 180 dias de idade. Nas avaliações ósseas individuais, as proles DPM e DPF também apresentaram aumento da DMO do fêmur e da vértebra lombar, da radiodensidade da cabeça femoral e do corpo vertebral; melhora da microarquitetura trabecular óssea e da resistência óssea. No experimento 2, observamos aumento da massa corporal, da massa gorda e da massa magra, do CMO e da área óssea no grupo SN desde o desmame até a idade adulta. Aos 180 dias, a prole SN também apresentou aumento da DMO total, da DMO do fêmur e da vértebra lombar, da radiodensidade da cabeça femoral e do corpo vertebral; melhora da microarquitetura trabecular óssea e da resistência óssea, maior osteocalcina e menor CTX-I. Demonstramos que, apesar de fatores de imprinting opostos, ambos os modelos causam melhora da massa, do metabolismo, da qualidade e da resistência óssea. Porém, parece que este efeito protetor sobre o tecido ósseo não é um resultado direto da programação deste tecido, mas sim consequência das alterações fisiopatológicas da obesidade programada pelos três modelos.

Efeitos transgeracionais da restrição materna de vitamina D em camundongos: rim e metabolismo da glicose

A vitamina D, atualmente, é relacionada também ao metabolismo da glicose e o desenvolvimento de órgãos. Fêmeas de camundongos suíços (F0) foram alimentadas por uma das dietas experimentais: SC (dieta padrão) ou VitD- (dieta sem vitamina D). A prole de machos foi estudada nas idades: nascimento, 10 dias, desmame e seis meses, nas gerações F1 e F2. Avaliou-se a biometria [Massa Corporal (MC), Comprimento nasoanal (CNA) e Pressão Arterial (PA)], urina de 24 horas, glicemia e Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG). Durante a eutanásia, o sangue foi coletado para análise bioquímica e os tecidos foram removidos para análise estereológica, morfométrica e Western blotting (WB). Não houve diferença de MC ao nascimento. Ao desmame, o grupo F2-VitD- teve maior MC que F2-SC (P=0,03) e aos seis meses, os grupos F1 e F2-VitD- tiveram MC mais elevada (P<0,05 vs SC). A PA foi crescente na prole VitD-, sendo maior em F1-VitD- (P=0,001). A glicemia e TOTG foram alterados somente na F1-VitD-, seguida de esteatose hepática (+99%), hipertrofia da ilhota pancreática (+40%) e elevação do triglicerídeo sanguíneo (P<0,01). O WB de fígado mostrou elevação de FAS (+18%, P<0,01), no grupo com esteatose. Curiosamente, embora a F2-VitD- tenha apresentado elevação de MC, somente o colesterol total fora alterado (P<0,05). Quanto à nefrogênese, houve 50% mais glomérulos imaturos em F1-VitD- que F1-SC (P<0,0001). Porém, na F2 houve aumento somente de 20% (P<0,001). Aos 10 dias, F1-VitD- teve 150% mais glomérulos imaturos e 25% mais glomérulos maduros que SC-F1 (P<0,0001). O WB de rim mostrou que a prole F1-VitD- apresentou maior expressão de renina, ao desmame e aos seis meses, enquanto que a expressão de podocina foi reduzida (P=0,0004). Não houve diferença na análise de WT1. A restrição materna em vitamina D altera a morfologia do pâncreas e fígado, com resistência à insulina, altera a expressão renal de importantes fatores, assim como retarda a maturação glomerular estendendo o período da nefrogênese, principalmente na geração F1.

Avaliação dos indicadores nutricionais e da composição corporal em hepatopatas crônicos e a relação com a etiologia e gravidade da doença

Pós-graduação em Bases Gerais da Cirurgia - FMB