Costing the Australian National Hand Hygiene Initiative

Background The Australian National Hand Hygiene Initiative (NHHI) is a major patient safety programme co-ordinated by Hand Hygiene Australia (HHA) and funded by the Australian Commission for Safety and Quality in Health Care. The annual costs of running this programme need to be understood to know the cost-effectiveness of a decision to sustain it as part of health services. Aim To estimate the annual health services cost of running the NHHI; the set-up costs are excluded. Methods A health services perspective was adopted for the costing and collected data from the 50 largest public hospitals in Australia that implemented the initiative, covering all states and territories. The costs of HHA, the costs to the state-level infection-prevention groups, the costs incurred by each acute hospital, and the costs for additional alcohol-based hand rub are all included. Findings The programme cost AU$5.56 million each year (US$5.76, £3.63 million). Most of the cost is incurred at the hospital level (65%) and arose from the extra time taken for auditing hand hygiene compliance and doing education and training. On average, each infection control practitioner spent 5 h per week on the NHHI, and the running cost per annum to their hospital was approximately AU$120,000 in 2012 (US$124,000, £78,000). Conclusion Good estimates of the total costs of this programme are fundamental to understanding the cost-effectiveness of implementing the NHHI. This paper reports transparent costing methods, and the results include their uncertainty.

Activity-based costing para hospitais

Esta dissertação de mestrado apresenta os métodos convencionais de custeio descritos na literatura. Também discute os método de custeio mais utilizados pelos serviços de saúde norte-americanos. Apresenta a fundamentação teórica e descreve um método de aplicação do Sistema de Custos Baseado em Atividades (ABC - Activity-Based Costing). Conclui mostrando um exemplo prático da aplicação do Activity-Based Costing em um hospital

Custeio dos gastos no serviço público de saúde: estudo de caso no Hospital Nelson Salles

A dissertação tem como objetivo aplicar um método de custeio aos gastos atribuídos, pelo Hospital Nelson Salles, na execução do serviço público de saúde, em apoio ao Município Engenheiro Paulo de Frontin. Para a realização deste trabalho, o estudo utilizou-se da pesquisa bibliográfica para fundamentar e ilustrar o tema proposto, bem como, do método exploratório descritivo para reconhecer a situação da instituição e identificar uma metodologia de controle dos custos adequada à realidade da organização estudada. A apuração de custos em organizações hospitalares justifica-se: pelo aumento na demanda de clientes; pelo crescimento dos gastos na área da saúde e pelas limitações decorrentes dos orçamentos das entidades públicas, onde as organizações necessitam adotar um sistema que forneça informações úteis referentes aos custos, em especial ao hospital, objeto de estudo, por não dispor de um sistema de custos. Um sistema de apuração de custos pode trazer aos gestores hospitalares informações relevantes ao planejamento, controle e tomada de decisão com vistas à otimizar os recursos limitados e a manutenção da qualidade no atendimento ao paciente. Neste contexto, foram apresentados os principais métodos de custeio utilizados para a implementação do sistema de gestão de custos hospitalares, que são custeio por absorção; com apropriação por centro de custos, o custeio variado e o custeio baseado em atividades (ABC).Como resultado alcançado foi aplicado o tradicional método de custeio adotado para implementar um sistema de gestão de custos hospitalar, que é o custeio por absorção, pois o hospital em estudo não apresenta controle de custos e, portanto, o sistema tradicional é o mais adequado para uma primeira avaliação dos custos; para melhor visualização dos custos executados na atividade de saúde foi aplicado o critério de rateio por departamentalização dos custos indireto. Depende de cada hospital identificar qual o método mais adequado a sua estrutura organizacional. Em relação às considerações finais, sugeriu-se a utilização da departamentalização, que proporcionará ao Hospital Nelson Salles importantes informações gerenciais. No atual contexto organizacional, identificou-se que o recomendável é o método de custeio por absorção, por ser o mais tradicional, atender a legislação fiscal e demanda menores investimentos para sua implementação.

Métodos de custeio no setor público: Um estudo sobre como as informações de custos atendem aos diversos stakeholders de um hospital universitário público

O setor de saúde pública convive com uma constante escassez de recursos combinada com uma necessidade crescente de investimentos em tecnologia e inovação. Portanto, é necessário que os gestores públicos de saúde busquem maneiras de maximizar o uso destes recursos orçamentários escassos. Uma das alternativas é implementar estudos sobre custos, que possibilitem ao gestor exercer o controle, o combate ao desperdício e o planejamento dos investimentos futuros. No entanto, na área governamental, existem outros grupos, além do gestor, que têm interesse em conhecer as informações de custos do setor de saúde. Esses grupos são chamados pela teoria da administração de Stakeholders. Cada stakeholder, tais como médicos, pacientes, fornecedores, sociedade entre outros podem demandar informações distintas de custos. Por este motivo, o objetivo deste trabalho é investigar qual o método de custeio que melhor se adequa as necessidades dos diferentes stakeholders de um hospital público. Para tanto, elaborou-se uma pesquisa bibliográfica que abordasse os métodos de custeio por absorção, custeio variável e custeio baseado em atividades, que são os métodos mais debatidos pela literatura contábil. Dessa forma, com objetivo de responder a questão de pesquisa, o presente trabalho desenvolve um cenário hipotético de um hospital universitário público, no qual estão identificados os seus stakeholders e suas respectivas necessidades de informações de custo. Como resultado das análises, observa-se que cada um destes stakeholders apresenta um método de custeio, ou uma combinação de dois destes, que melhor se adequa as suas necessidades de informação de custos.

A contabilidade analítica como suporte de informação para um adequado e eficiente controlo interno

Atualmente, a Contabilidade Analítica é referida como uma ferramenta de gestão no apoio à tomada de decisão. Este tipo de contabilidade prevê uma série de diferentes métodos de custeio e objetivos a atingir de acordo com o setor económico e com as necessidades de informação que se pretendem ver satisfeitas. O presente trabalho versa sobre um estudo científico que assenta em reconhecer que a Contabilidade Analítica é um importante suporte de informação para um adequado e eficiente Controlo Interno e deve ser objeto de elevada atenção e análise pela Auditoria. O estudo realizado teve como objetivos a Contabilidade Analítica, o Controlo Interno e a sua relação com a Auditoria, como contributo para formação de uma opinião credível e sustentada sobre a influência que pode assumir a informação fornecida pela Contabilidade Analítica e o controlo que isto proporciona à gestão. No estudo empírico seguimos a metodologia de abordagem de estudo de caso de Yin (1994) e chegamos à ideia geral de que a Contabilidade de Custos é fundamental para o processo de tomada de decisão.

Discussão de um sistema de custeio adaptado as exigências da nova competição global

Atualmente, uma empresa deve ter sua atenção voltada não somente ao mercado brasileiro, mas também ao mercado internacional. Esta nova forma de postura, denominada “A Nova Competição Global”, vem forçando os empresários à aprimorarem, continuamente, seus processos produtivos. Nesse sentido, as novas formas de organização da produção estão revolucionando o gerenciamento das empresas. Informações geradas por relatórios econômico-financeiros são consideradas como uma das melhores formas de medição das rotinas e melhorias ocorridas, e visam proporcionar tomadas de decisão rápidas e seguras. Com as mudanças no ambiente empresarial, vieram à tona as deficiências dos sistemas tradicionais de custeio, dado que eles não mais respondiam, satisfatoriamente, às necessidades de informação impostas pelo atual ambiente competitivo. Em vista da problemática exposta, este trabalho estuda os sistemas de custeio vigentes, buscando identificar seus pontos fortes e fracos para, então, combiná-los convenientemente, propondo um sistema de custeio alternativo, adequado às novas exigências das empresas. Este trabalho inicia com a análise dos sistemas de custeio tradicionais e contemporâneos, à luz da nova competição global. Na seqüência, destaca as principais deficiências destes sistemas e, por fim, propõe um sistema de custeio adaptado à atual realidade competitiva. O sistema de custeio proposto é uma combinação conveniente do princípio de custeio por absorção associado aos métodos do custo-padrão, das unidades de esforço de produção e do custeio baseado em atividades. Um estudo de caso foi realizado em uma empresa de produção seriada, tendo por objetivo validar o sistema de custeio proposto, partindo da implementação dos conceitos teóricos referenciados no trabalho, convenientemente adaptados à estrutura de custos já existente numa empresa real. Como principais resultados, o sistema de custos proposto permitiu avaliar as perdas do processo produtivo, bem como identificar as atividades administrativas e de apoio à produção (nãoprodutivas), visando dar subsídios para a realização de melhorias.

Mudanças de métodos de custeio e o impacto no sistema de informação gerencial: um estudo qualitativo

A presente pesquisa consiste em identificar os impactos causados no Sistema de Informações Gerenciais com a mudança de método de Custeio Variável para Unidade de Esforço de Produção (UEP), mediante a realização de um Estudo de Caso sobre a empresa Bistex Alimentos LTDA. A coleta de dados, viabilizada pela análise documental e pela aplicação de entrevista com dois diretores, tornou possível a análise de dados interpretativa dos indicadores de desempenho presentes nas principais alterações após o processo de migração, na forma de um estudo comparativo, levantando controles usados na organização antes e depois da troca de método. Autores como Johnson e Kaplan (1993), que abordam a contabilidade gerencial, Allora (1996), que introduz os custos e controle gerencial de produção, e Wernke (2008), que aborda a aplicação do Método UEP, deram consistência à aplicabilidade operacional desta proposta. Os principais resultados podem ser identificados no ordenamento de informações, fundamental pelo uso da UEP, o que causa alterações na cultura organizacional da empresa. O estudo demonstra que a implementação do método UEP trouxe alterações nos controles da organização, entretanto, ainda falta uma visão holística e a integração com a gestão estratégica

Humans, ‘things’ and space : costing hospital infection control interventions

Background: Previous attempts at costing infection control programmes have tended to focus on accounting costs rather than economic costs. For studies using economic costs, estimates tend to be quite crude and probably underestimate the true cost. One of the largest costs of any intervention is staff time, but this cost is difficult to quantify and has been largely ignored in previous attempts. Aim: To design and evaluate the costs of hospital-based infection control interventions or programmes. This article also discusses several issues to consider when costing interventions, and suggests strategies for overcoming these issues. Methods: Previous literature and techniques in both health economics and psychology are reviewed and synthesized. Findings: This article provides a set of generic, transferable costing guidelines. Key principles such as definition of study scope and focus on large costs, as well as pitfalls (e.g. overconfidence and uncertainty), are discussed. Conclusion: These new guidelines can be used by hospital staff and other researchers to cost their infection control programmes and interventions more accurately.

Whole-Life Costing for Capability

In recent years, there has been growing emphasis on the need to provide transparency in the costs of engineering programmes, leading to growing emphasis on Whole Life Cost (WLC) modelling techniques. This has arisen largely due to the increased interested in longer timescale projects and programmes, combined with the emergence of system-of-systems and network enabled capability concepts. This change in the implementation and management of large scale projects has necessitated the development of alternative methods of evaluating performance. This work seeks to address the shortfalls in current costing methodologies when applied to these highly flexible environments, and to propose a conceptual model for dealing with the encountered complexities. The approach has a fundamental role and potential significance in the future of whole life costing for Network Enabled Capability (NEC) but can also offer a potential paradigm shift for costing in traditional engineering environments.

An integrated dynamic whole life costing analysis for air distribution systems

Air distribution systems are one of the major electrical energy consumers in air-conditioned commercial buildings which maintain comfortable indoor thermal environment and air quality by supplying specified amounts of treated air into different zones. The sizes of air distribution lines affect energy efficiency of the distribution systems. Equal friction and static regain are two well-known approaches for sizing the air distribution lines. Concerns to life cycle cost of the air distribution systems, T and IPS methods have been developed. Hitherto, all these methods are based on static design conditions. Therefore, dynamic performance of the system has not been yet addressed; whereas, the air distribution systems are mostly performed in dynamic rather than static conditions. Besides, none of the existing methods consider any aspects of thermal comfort and environmental impacts. This study attempts to investigate the existing methods for sizing of the air distribution systems and proposes a dynamic approach for size optimisation of the air distribution lines by taking into account optimisation criteria such as economic aspects, environmental impacts and technical performance. These criteria have been respectively addressed through whole life costing analysis, life cycle assessment and deviation from set-point temperature of different zones. Integration of these criteria into the TRNSYS software produces a novel dynamic optimisation approach for duct sizing. Due to the integration of different criteria into a well- known performance evaluation software, this approach could be easily adopted by designers in busy nature of design. Comparison of this integrated approach with the existing methods reveals that under the defined criteria, system performance is improved up to 15% compared to the existing methods. This approach is interpreted as a significant step forward reaching to the net zero emission building in future.

Proposta de uma sistemática de avaliação de investimentos utilizando o método ABC (activity-based costing)

As técnicas tradicionais de avaliação de rentabilidade apresentam características que resultam eficazes no que tange aos aspectos econômicos da análise de investimentos. No entanto, a validade das informações fornecidas por estes métodos depende dos dados incluídos na avaliação. Neste sentido, em função da complexidade e do inter-relacionamento existente nos processos produtivos de empresas, as alterações proporcionadas por um investimento podem ter impacto sobre áreas que não estão diretamente envolvidas com o projeto a ser implementado. Este fato dificulta a identificação e conseqüente inclusão da totalidade dos fatores que causam impacto na análise do projeto. Além disso, impactos relacionados a atividades indiretas não possuem uma metodologia que permita sua quantificação. Como forma de abordar o problema, este trabalho apresenta uma sistemática de avaliação de investimentos que, através de uma seqüência estruturada de passos e com a utilização das informações geradas por um sistema de custeio do tipo ABC (Activity-Based Costing), possibilita incluir na análise impactos indiretos gerados pelo projeto. A aplicação desta sistemática em um projeto de substituição de equipamento numa empresa do ramo industrial mostra que as informações geradas complementam aquelas obtidas quando da aplicação das técnicas tradicionais. Desta forma, foi possível avaliar o impacto econômico provocado por possíveis alterações nos setores não diretamente ligados ao projeto.

Sistema de informação de custos : o método de custeio ABC (Activity-Based Costing) como ferramenta de gestão de instituições de ensino : estudo de caso

Com a globalização do mercado e o alto nível de competitividade no setor educacional, as organizações, para manterem-se, devem ser ágeis e competentes. Neste contexto, a gestão eficiente dos recursos e a obtenção de informações precisas que apóiem a tomada de decisão dependerão, em grande parte, de um sistema de informações de custos. Este sistema deverá ter como base um método de custeio que forneça informações, a fim de atender as distintas necessidades dos gestores dos diversos níveis hierárquico e das diversas áreas de atuação. O trabalho consiste no estudo de uma metodologia de custeio aplicável a uma Instituição de Ensino Superior – IES privada, a qual atenda as três perspectivas que são fornecer informações para embasar a composição dos preços, para apoiar o processo decisório e para o planejamento e controle de gastos. Para tanto, partiu-se da pesquisa bibliográfica no levantamento do estado da arte relacionada ao tema. Com o estudo de caso buscou-se a identificação das necessidades de informações de custos, demandadas pelos gestores da IES, por meio de pesquisa qualitativa. A partir dessa identificação, as necessidades foram cruzadas com os métodos de custeio existentes, o que permitiu a identificação do método mais adequado a IES. Nesta etapa foi possível o cruzamento entre a teoria e a prática, onde foram comparados o método proposto em relação ao atual método adotado pela IES o que possibilitou a identificação das deficiências do modelo atual e suas causas. A partir disto, propõe-se uma sistemática mais adequada para apoiar a tomada de decisão, com o intuito de melhoria do desempenho da instituição. Os resultados obtidos demonstram o cumprimento do objetivo onde, considerando as necessidades de informações de custos dos gestores, o método de custeio por atividades é o mais adequado para o suporte a gestão da IES.

A costing exercise of provision of prevention of HIV transmission from mother to child services in Vietnam

Objectives. This dissertation focuses on estimating the cost of providing a minimum package of prevention of mother-to-child HIV transmission (PMTCT) in Vietnam from a societal perspective and discussing the issues of scaling-up the minimum package nationwide. ^ Methods. Through collection of cost-related data of PMTCT services at 22 PMTCT sites in 5 provinces (Hanoi, Quang Ninh, Thai Nguyen, Hochiminh City, and An Giang) in Vietnam, the research investigates the item cost of each service in minimum PMTCT packages and the actual cost per PMTCT site at different organizational levels including central, provincial, and district. Next, the actual cost per site at each organizational level is standardized by adjusting for HIV prevalence rate to arrive at standardized costs per site. This study then uses the standardized costs per site to project, by different scenarios, the total cost to scale-up the PMTCT program in Vietnam. ^ Results. The cost for HIV tests, infant formula, and salary of health workers are consistently found to be the biggest expenditures in the PMTCT minimum package program across all organizational levels. Annual cost for drugs for prophylaxis treatment, operating and capital, and training costs are not substantial (less than 5% of total costs at all levels). The actual annual estimated cost for a PMTCT site at the central level is nearly VND 1.9 billion or US$ 107,650 (exchange rate US$ 1 = VND 17,500) while the annual cost for a provincial site is VND 375 million or US$ 21,400. The annual cost for a district site is VND 139 million (∼US$ 8,000). ^ The estimated total annual cost to roll out the PMTCT minimum package to the 5 studied provinces is approximately US$ 1.1 million. If the PMTCT program is to be scaled-up to 14 provinces until 2008 and up to 40 provinces through the end of 2010 as planned by the Ministry of Health, it would cost the health system an approximate annual amount of US$ 2.1 million and US$ 5.04 million, respectively. The annual cost for scaling-up the PMTCT minimum package nationwide is around US$ 7.6 million. Meanwhile, the total annual cost to implement PMTCT minimum packages to achieve PMTCT national targets in 2010 (providing counseling service to 90% of all pregnant women; 60% of them will receive HIV tests and 100% of HIV (+) mother and their newborn will receive prophylaxis treatment) would be US$ 6.1 million. ^ Recommendations. This study recommends: (1) the Ministry of Health of Vietnam should adjust its short-term national targets to a more feasible and achievable level given the current level of available resources; (2) a detailed budget for scaling-up the PMTCT program should be developed together with the national PMTCT action plan; (3) the PMTCT scaling-up plan developed by the Ministry of Health should focus on coverage of high prevalence population and quality of services provided rather than number of physical provinces reached; (4) exclusive breastfeeding strategy should be promoted as part of the PMTCT program; and (5) for a smooth and effective rolling out of PMTCT services nationwide, development of a national training plan and execution of this plan must precede any other initiations of the PMTCT scaling-up plan. ^

Activity based costing, time-driven activity based costing and lean accounting: differences among three accounting systems' approach to manufacturing

Choosing an appropriate accounting system for manufacturing has always been a challenge for managers. In this article we try to compare three accounting systems designed since 1980 to address problems of traditional accounting system. In the first place we are going to present a short overview on background and definition of three accounting systems: Activity Based costing, Time-Driven Activity Based Costing and Lean Accounting. Comparisons are made based on the three basic roles of information generated by accounting systems: financial reporting, decision making, and operational control and improvement. The analysis in this paper reveals how decisions are made over the value stream in the companies using Lean Accounting while decisions under the ABC Accounting system are taken at individual product level, and finally we will show how TD-ABC covers both product and process levels for decision making. In addition, this paper shows the importance of nonfinancial measures for operational control and improvement under the Lean Accounting and TD-ABC methods whereas ABC relies mostly on financial measures in this context.

Radio frequency identification and time-driven activity based costing:RFID-TDABC application in warehousing

Purpose: This paper extends the use of Radio Frequency Identification (RFID) data for accounting of warehouse costs and services. Time Driven Activity Based Costing (TDABC) methodology is enhanced with the real-time collected RFID data about duration of warehouse activities. This allows warehouse managers to have accurate and instant calculations of costs. The RFID enhanced TDABC (RFID-TDABC) is proposed as a novel application of the RFID technology. Research Approach: Application of RFID-TDABC in a warehouse is implemented on warehouse processes of a case study company. Implementation covers receiving, put-away, order picking, and despatching. Findings and Originality: RFID technology is commonly used for the identification and tracking items. The use of the RFID generated information with the TDABC can be successfully extended to the area of costing. This RFID-TDABC costing model will benefit warehouse managers with accurate and instant calculations of costs. Research Impact: There are still unexplored benefits to RFID technology in its applications in warehousing and the wider supply chain. A multi-disciplinary research approach led to combining RFID technology and TDABC accounting method in order to propose RFID-TDABC. Combining methods and theories from different fields with RFID, may lead researchers to develop new techniques such as RFID-TDABC presented in this paper. Practical Impact: RFID-TDABC concept will be of value to practitioners by showing how warehouse costs can be accurately measured by using this approach. Providing better understanding of incurred costs may result in a further optimisation of warehousing operations, lowering costs of activities, and thus provide competitive pricing to customers. RFID-TDABC can be applied in a wider supply chain.