Plano de intervenção para redução do excesso de peso e controle dos níveis pressóricos em indivíduos hipertensos

A Hipertensão Arterial Sistêmica caracteriza-se pela elevação crônica da pressão arterial e atualmente é um grave problema de saúde pública, atingindo a população em âmbito mundial. É a morbidade de maior prevalência na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Maria Conceição Ferreira e no município de Patrocínio do Muriaé-MG. Este trabalho se justifica pelo alto índice de hipertensão arterial sistêmica associado ao excesso de peso, da relevância epidemiológica e das repercussões clínicas, aspectos esses que motivaram o desenvolvimento deste projeto de intervenção. Foram elaborados programas de emagrecimento, com estímulo à prática de atividade física e a mudança dos hábitos alimentares e organizadas palestras educativas pela equipe, esclarecendo que a hipertensão arterial sistêmica e o excesso de peso estão intimamente relacionados. A revisão bibliográfica foi realizada nas bases de dados da literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACS e Scientific Eletronic Library Online - SCIELO, com o objetivo de aumentar o conhecimento e a compreensão sobre o tema. Acreditando no potencial da atenção primária à saúde, foi utilizado também a metodologia do Planejamento Estratégico Situacional, com a finalidade de ajudar a equipe a melhorar o seu desempenho junto aos usuários. Com o desenvolvimento deste projeto esperam-se melhorias no estilo de vida destes indivíduos, com a sensibilização para a importância da pratica de atividades físicas e hábitos alimentares adequados, pois o controle do peso constitui uma medida importante para a redução dos níveis pressóricos, e, consequentemente, para a promoção da saúde e a prevenção de outras doenças

Imagem corporal, estado nutricional e comportamento com relação ao peso entre adolescentes brasileiros

O objetivo deste artigo é descrever a concordância entre imagem corporal (IC) e estado nutricional (EN) e verificar a associação de IC e de EN com comportamentos relacionados ao peso corporal (CRPC) entre adolescentes brasileiros. Estudou-se, em 2009, amostra representativa de alunos do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas das 26 capitais brasileiras e do Distrito Federal. Utilizou-se questionário autoaplicável sobre IC, CRPC e dados sociodemográficos e foram aferidos peso e altura. Utilizou-se o teste Kappa ponderado (KP) para exame da concordância entre EN e IC. Análises de regressão logística foram realizadas para exame da associação entre as variáveis. Do total de adolescentes, 24% apresentavam excesso de peso (EP), quase 2/3 deles tinham alguma atitude para controlar o peso e 7% realizavam práticas extremas para redução do peso (PECP). Foi baixa a concordância entre EN e IC (KP=0,33). Quase metade dos alunos com EP considerava-se com peso adequado e 27%, magros. Maior proporção de adolescentes com EP fazia uso de PECP, quando comparados àqueles de peso adequado e baixo peso. O mesmo foi observado em relação à IC. Conclusão: foi baixa a concordância entre EN e IC. Atitudes de controle de peso e PECP foram frequentes mesmo entre indivíduos com EN adequado.

Excesso de peso e qualidade de vida relacionada à saúde em adolescentes de Florianópolis, SC

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes e sua associação com o excesso de peso. MÉTODOS: Estudo transversal com 467 adolescentes de 15 a 18 anos de idade de uma escola pública de Florianópolis, SC, e de seus respectivos pais, realizado em 2007. Sobrepeso e obesidade foram definidos pelo índice de massa corporal. A combinação de sobrepeso e obesidade foi considerada como excesso de peso. A qualidade de vida relacionada à saúde foi avaliada por meio do questionário sobre qualidade de vida pediátrica PedsQL 4.0, versões adolescente e pais. Análises dos dados incluíram estatística descritiva e regressão logística com estimação de razões de chances brutas e ajustadas. RESULTADOS: A taxa de resposta entre adolescentes foi de 99,4% e entre os pais 53,4%. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 12,2% e 3,6%, respectivamente. O grupo com excesso de peso obteve menores escores de qualidade de vida que o grupo sem excesso de peso, exceto para o domínio emocional nos adolescentes e na saúde psicossocial para os pais. Após o ajuste, a chance de um adolescente com excesso de peso ter baixa qualidade de vida foi 3,54 vezes (IC 95% 1,94;6,47) maior que um adolescente sem excesso de peso. Adolescentes do sexo feminino apresentaram escores mais baixos de qualidade de vida. CONCLUSÕES: A qualidade de vida relacionada à saúde foi significativamente mais baixa em adolescentes com excesso de peso. Medidas dirigidas ao controle de peso na população adolescente e instrumentos de avaliação de qualidade de vida constituem-se importantes aliados para um melhor e mais completo entendimento deste importante problema de saúde pública.

Atitudes alimentares e para com o ganho de peso e satisfação corporal de gestantes adolescentes

Resumo OBJETIVO: Avaliar atitudes em relação à alimentação, ao ganho de peso e à imagem corporal de adolescentes grávidas. MÉTODOS: Adolescentes grávidas (n=67) foram avaliadas por meio do Questionário de Imagem Corporal, da Escala de Atitudes em relação ao Ganho de Peso na Gestação (AGPG) e de questões sobre comportamento de risco para transtornos alimentares e práticas não saudáveis para controle de peso. Associações entre as variáveis foram analisadas por meio dos testes ANOVA, Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e correlação de Spearman. Uma regressão logística avaliou a influência das variáveis independentes com relação a omitir refeições, satisfação corporal e compulsão alimentar. RESULTADOS: As gestantes tinham, em média, 15,3 anos de idade (DP=1,14) e 21,9 semanas de gestação (DP=6,53). O escore médio da AGPG foi 52,6 pontos, indicando boa atitude em relação ao ganho de peso, e 82,1% das gestantes apresentaram satisfação corporal. As obesas apresentaram maior insatisfação corporal (p=0,001) e as com sobrepeso pensavam mais em comida (p=0,02) e em comer (p=0,03). A frequência referida de compulsão alimentar foi 41,8%, e, a de omitir refeições, 19%. A regressão evidenciou que o Índice de Massa Corporal atual (p=0,03; OR=1,18) e a importância da percepção do corpo/forma física antes da gestação (p=0,03; OR=4,63) foram preditores para omitir refeições. Maior nível socioeconômico (p=0,04; OR=0,55) e maior preocupação com ganho de peso (p=0,04; OR=0,32) predisseram compulsão alimentar. CONCLUSÃO: Mesmo com a maioria das gestantes apresentando atitudes positivas em relação ao ganho de peso e satisfação corporal, as mais pesadas e mais preocupadas com ganho de peso tiveram maior risco de atitudes não saudáveis. As de menor classe social, menos preocupadas com ganho de peso e menos envergonhadas com seu corpo durante a gravidez, tiveram menor risco de atitudes não saudáveis.

Teor lipídico da dieta, lipídios séricos e peso corporal em ratos exercitados

OBJETIVO: Analisar os efeitos de diferentes níveis de triglicerídeos fornecidos pela dieta sobre os parâmetros séricos triglicerídeos e lipoproteínas de alta densidade e o peso corporal de ratos sedentários e exercitados. MÉTODOS: Foram utilizados ratos Wistar, alimentados com dietas controle (7%peso/peso) e hiperlipídica (14% peso/peso) e subdivididos em sedentários e exercitados, por um período de 8 semanas. RESULTADOS: Verificou-se que o peso não diferiu entre os grupos, embora o consumo tenha sido reduzido nos grupos com dieta hiperlipídica. Os níveis de triglicerídeos não foram aumentados com a dieta rica em gordura e o HDL-colesterol se elevou apenas entre os animais exercitados que tiveram dieta normolipídica. CONCLUSÃO: A intensidade e o tempo de exercício físico influenciam de maneira mais aguda os níveis de HDL-colesterol em comparação aos níveis de triglicérides. Sugere-se que a dieta hiperlipídica deveria sobrepor (14%peso/peso) de gordura para que houvesse alterações relevantes nos parâmetros lipídicos e supostamente um aumento da performance física.

Para além da forma: impactos das práticas dos vigilantes do peso no corpo e na auto-imagem dos obesos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efetividade de intervenção educativa no controle da hipertensão arterial da população no PSF Dom Pedro I do município Minador do Negrão - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma das doenças crônicas mais frequentes e que pode, em muitos casos, ser controlada apenas com medidas higiênico-dietéticas (alimentação adequada, atividade física, abstenção de fumo, bebida alcoólica e controle de peso), embora em outros casos seja necessário o uso concomitante de tratamento medicamentoso. No município Minador do Negrão, no PSF Pedro I, são atendidas cerca de 2810 pessoas. O presente trabalho realizou o diagnóstico situacional a fim de avaliar e analisar todos os problemas detectados na área de abrangência. O problema de saúde priorizado foi a Hipertensão Arterial Sistêmica, sua alta morbidade e mortalidade, a necessidade de realizar ações para diminuir os níveis pressóricos dos hipertensos. Visando atingir esse objetivo propõe-se a elaboração de um plano de ação para determinar a efetividade da intervenção educativa no controle da pressão arterial. Neste sentido realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre o tema nas bases de dados indexados, os fatores de risco da Hipertensão arterial e a sua influência na mortalidade no período de 2013-2014. O plano proposto busca melhorar o conhecimento sobre os fatores de risco de hipertensão arterial e proporcionar uma linha de cuidados sobre alimentação, tratamento e eliminação de hábitos tóxicos para contribuir para um melhor atendimento e monitoramento dos fatores de risco para a hipertensão arterial e melhorar a qualidade dos cuidados de sáude prestados pela equipe de saúde para os pacientes com Hipertensão Arterial Sistémica.

Plano de intervenção para o controle da elevada incidência de hipertensão arterial na área de abrangência da Equipe de saúde de família Delfino Magalhães, Montes Claros, Minas Gerais

Montes Claros é um município que se localiza ao norte do estado de Minas Gerais e pertence à mesorregião do Norte de Minas. Localiza-se a 420 km da capital do estado, Belo Horizonte. Apresenta uma população estimada em 390.212 habitantes. A ESF Delfino Magalhães após realizar o levantamento dos problemas locais identificou como problema prioritário a alta incidência de hipertensão arterial na população da área de abrangência. Diante disso, o objetivo deste trabalho é reduzir a elevada incidência da hipertensão arterial sistêmica e identificar os fatores de risco na população que estão relacionadas com a hipertensão arterial sistêmica. Foi feita a revisão da literatura sobre o tema com base em dados eletrônicos de bibliotecas virtuais como Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Regional de Medicina (BIREME).Também, foi utilizado o método de planejamento denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES), e elaborado um plano de ação para enfrentamento do problema identificado como prioritário. Foi feito o desenho das operações para enfretamento dos fatores de risco e pacientes com doença de hipertensão arterial, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano (atores e motivadores) e, por último, o plano operativo. Ao final do trabalho pretende-se aumentar o nível de conhecimento da população sobre a Hipertensão Arterial e a importância da promoção, prevenção, e diagnóstico precoce dos pacientes. Da mesma forma, espera-se aumentar o controle e adesão do hipertenso ao tratamento, alimentação saudável, a prática do exercício físico sistemático e o controle do peso e da pressão arterial.

Controle da hipertensão arterial com o tratamento não medicamentoso no Posto de Saúde da Família

A Hipertensão arterial é um dos principais problemas de saúde do município de Conselheiro Lafaiete na população adulta. Pela importância no controle e prevenção das complicações desta doença como infarto agudo do miocárdio, hemorragia cerebral e outras, o objetivo foi promover maior adesão a utilização do tratamento não medicamentoso no posto de saúde Djalma Rodriguez Fernandez da comunidade Buarque de Macedo, modificando hábitos e estilos de vida como: alimentação saudável, controle do peso corporal, pratica de exercícios físicos, eliminar hábitos tóxicos, etc, desse modo reduzir a prescrição de anti-hipertensivos orais. Para seu desenvolvimento foi utilizado o método do Planejamento Estratégico Situacional PES, com os pacientes diagnosticados com HAS, elevando o nível de informação da população mediante palestras e atividades educativas, tendo como resultado maior numero de pacientes com tratamento não medicamentoso e qualidade de vida.

Controle dos usuários idosos que tem hipertensão arterial sistêmica: uma proposta de intervenção

Montes Claros é um município que se localiza ao norte do estado de Minas Gerais e pertence à mesorregião do Norte de Minas. Está a 420 km da capital do estado, Belo Horizontee apresenta uma população estimada em 390.212 habitantes. A Equipe Saúde Família(ESF) Carmelo I do município, após realizar o levantamento dos problemas locais, identificou como problema prioritárioa existência depacientes Hipertensos sem controle efetivo entre a população da área de abrangência. Diante disso, este estudo objetivouelaborar um projeto de intervenção tendo como objeto o controle de hipertensão arterial em pacientes idosos na área de abrangência da Equipe. Foi feita a revisão da literatura sobre o tema na Biblioteca Virtual em Saúde, nabase de dadosda SciELO e Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), com os descritores: Hipertensão, Fatores de risco e Educação em saúde. Para construção do plano foi utilizado o método de Planejamento denominado Planejamento Estratégico Situacional (PES) para enfrentamento do problema identificado como prioritário. Foi feito o desenho das operações para enfretamento dos fatores de risco de pacientes com hipertensão arterial, identificação dos recursos críticos, análise da viabilidade do plano (atores e motivadores) e, por último, o plano operativo. A expectativa é de que, operacionalizando o projeto de intervenção, obtenha-seum aumento do nível de conhecimento da população sobre a Hipertensão Arterial e a importância da promoção, prevenção e diagnóstico precoce dos pacientes. Da mesma forma, espera-se aumentar o controle e adesão do hipertenso ao tratamento, alimentação saudável, a prática do exercício físico sistemático e o controle do peso e da pressão arterial

Indicadores dermatoglificos de aptidão fisica e efeito dos treinamentos intervalado versus continuo na pratica da corrida em piscina funda : intervenção com mulheres obesas

Universidade Estadual de Campinas . Faculdade de Educação Física

Comportamentos de saúde entre jovens estudantes das redes pública e privada da área metropolitana do Estado de São Paulo

OBJETIVO: Estudar a freqüência de vários comportamentos de saúde entre estudantes secundários de escolas estaduais e particulares da cidade de São Paulo, SP. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, com o sorteio de dez escolas estaduais e a seleção de sete particulares. Em cada escola, quatro salas de aula foram sorteadas, entre a sétima série do ensino fundamental e a terceira série do ensino médio. Para a coleta de dados, utilizou-se a versão do questionário de autopreenchimento utilizado pelo "Centers for Disease Control" para monitorar comportamentos de risco entre jovens. RESULTADOS: Uma proporção significativa de estudantes engajam-se em comportamentos de risco à saúde, principalmente na faixa de 15 a 18 anos de idade. Nas escolas públicas, os comportamentos mais freqüentes foram: andar de motocicleta sem capacete (70,4% dos estudantes que andaram de motocicleta); não utilização de preservativos na última relação sexual (34% dos sexualmente ativos); andar armado (4,8% dos respondentes no último ano) e tentar suicídio (8,6% nos últimos 12 meses). Nas escolas privadas, o uso de substâncias psicoativas foi o comportamento de risco mais proeminente: 25% relatou pelo menos um episódio de uso de álcool; 20,2% usou algum inalante no último ano; e 22,2% consumiu maconha no mesmo período. As estudantes do sexo feminino relataram menos comportamentos de risco, à exceção de tentativas de suicídio e de controle de peso por métodos não saudáveis. CONCLUSÕES: As informações obtidas podem contribuir para a estruturação de ações programáticas que considerem a distribuição de comportamentos de saúde na clientela-alvo.

Manejo não-farmacológico de pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca em hospital universitário

OBJETIVO: Descrever o manejo não-farmacológico de pacientes internados com insuficiência cardíaca (IC) em um hospital universitário. MÉTODOS: Estudo de coorte longitudinal de pacientes com IC diagnosticados pelo escore de Boston. Durante as 72 horas iniciais de internação, enfermeiras da clínica de IC realizaram entrevistas padronizadas e revisões de prontuários. RESULTADOS: Foram avaliadas 283 internações de 239 pacientes (idade = 64 ± 15 anos), aproximadamente 50% sexo masculino e 37% de etiologia isquêmica. O padrão de prescrição dos diferentes cuidados não-farmacológicos foi restrição de sal em 97%, controle de diurese em 85%, balanço hídrico em 75%, controle de peso em 61% e restrição hídrica em apenas 25% das internações. Embora os cuidados referidos estivessem nas prescrições, freqüentemente não eram realizados pela equipe responsável (p < 0,01 para todas as comparações). O uso irregular dos fármacos prescritos na semana anterior à hospitalização ocorreu em 22% e 21% dos pacientes sem e com re-internações, respectivamente (p = 1,00). Os pacientes com reinternações (n = 38) apresentaram disfunção sistólica grave, mais hospitalizações prévias e tempo prolongado de sintomas de IC, quando comparados aos não-reinternados, além de terem conhecimento mais adequado de aspectos relacionados com autocuidado (todos valores de p < 0,05). Na análise multivariada, apenas tempo de doença sintomática permaneceu como preditor independente de reinternações. CONCLUSÃO: Nossos dados indicam que mesmo em hospital universitário há importantes lacunas relativas à prescrição e realização de medidas não-farmacológicas de autocuidado na IC. Demonstramos que pacientes que reinternam aparentam bom conhecimento da doença; esse achado, entretanto, está relacionado de forma importante com a gravidade e o tempo de evolução da IC.

Efeito de reguladores de crescimento sobre os teores de ácido ascórbico e carboidratos solúveis de morango (Fragaria hybridus)

Foram feitas aplicações dos seguintes reguladores de crescimento em morango (Fragarm hybridus): SADH a 5000 ppm, CCC a 2000 ppm, ATA a 10 ppm (3 aplicações), ácido giberélico a 10 ppm (3 aplicações) e 550 ppm. Análises de peso seco, ácido ascórbico e carboidratos solúveis dos frutos foram efetuadas a fim de se estudar o efeito desses reguladores de crescimento. Não foram detectadas diferenças significativas entre os diversas tratamentos e o controle. O peso seco variou de 7,62 a 9,53%. O conteúdo de ácido ascórbico variou de 35,88 a 71,81 mg/100 g de peso fresco. Os teores médios de carboidratos solúveis, expresso em g/100 g peso fresco, foram: totais (5,58), sacarose (1,01), glucose (1,63) e frutose (1,54).

Aplicação de reguladores de crescimento em figos produzidos fora da época normal

Fez-se a aplicação de giberelinas (50 e 100 ppm) e de clorofenoxipropionamida (250, 500 e 1000 ppm) sobre figos em vários estádios de desenvolvimento, de plantas podadas em dezembro, visando-se à produção de figos fora da época normal. Os resultados demostraram que as giberelinas a 50 ppm provocaram alongamento no comprimento dos figos. O tratamento com clorofenoxipropionamida (Fruitone CPA) a 1000 ppm resultou em frutos mais pesados, porém, estes valores não diferiram estatisticamente daqueles do tratamento controle. O peso médio dos figos foi de 50,0 gramas, para as primeiras oito semanas de colheita, período considerado no experimento.