Minor head trauma – induced sporadic hemiplegic migraine coma

Familial hemiplegic migraine is a severe, rare subtype of migraine. Gene mutations on chromosome 19 have been identified in the calcium channel, voltage-dependent, P/Q type, alpha-1A subunit gene (chromosome 19p13) for familial hemiplegic migraine. Recently a gene mutation (Serine-218-Leucine) for a dramatic syndrome associated with familial hemiplegic migraine, commonly named “migraine coma”, has implicated exon 5 of this gene. The occurrence of trivial head trauma, in such familial hemiplegic migraine patients, may also be complicated by severe, sometimes even fatal, cerebral edema and coma occurring after a lucid interval. Sporadic hemiplegic migraine shares a similar spectrum of clinical presentation and genetic heterogeneity. The case report presented in this article implicates the involvement of the Serine-218-Leucine mutation in the extremely rare disorder of minor head trauma–induced migraine coma. We conclude that the Serine-218-Leucine mutation in the calcium channel, voltage-dependent, P/Q type, alpha-1A subunit gene is involved in sporadic hemiplegic migraine, delayed cerebral edema and coma after minor head trauma.

A novel method to measure coma aberration of projection system

A novel method to measure coma aberration by pattern displacements at different defocus positions is proposed in this paper. The effect of defocus on coma-induced pattern displacement is analyzed. The measuring principle of the method is described in detail. Using the simulation program PROLITH, the proportionality factors between pattern displacement and coma aberration at different defocus positions are calculated. It is proved that the method is simple to perform and the measurement accuracy of coma can increase approximately by 25% by this novel method. (c) 2006 Elsevier GmbH. All rights reserved.

Coma measurement using a PSM and transmission image sensor

As feature size decreases, especially with the use of resolution enhancement technique, requirements for the coma aberrations in the projection lenses of the lithographic tools have become extremely severe. So, fast and accurate in situ measurement of coma is necessary. In the present paper, we present a new method for characterizing the coma aberrations in the projection lens using a phase-shifting mask and a transmission image sensor. By measuring the image positions at multiple NA and partial coherence settings, we are able to extract the coma aberration. The simulation results show that the accuracy of coma measurement increases approximately 20% compared to the previous straightforward measurement technique. (c) 2005 Elsevier GmbH. All rights reserved.

Coma measurement of projection optics in lithographic tools based on relative image displacements at multiple illumination settings

In this paper, we propose a novel method for measuring the coma aberrations of lithographic projection optics based on relative image displacements at multiple illumination settings. The measurement accuracy of coma can be improved because the phase-shifting gratings are more sensitive to the aberrations than the binary gratings used in the TAMIS technique, and the impact of distortion on displacements of aerial image can be eliminated when the relative image displacements are measured. The PROLITH simulation results show that, the measurement accuracy of coma increases by more than 25% under conventional illumination, and the measurement accuracy of primary coma increases by more than 20% under annular illumination, compared with the TAMIS technique. (c) 2007 Optical Society of America.

A novel method for measuring the coma of a lithographic projection system by use of mirror-symmetry marks

A novel method for measuring the coma of a lithographic projection system is proposed and the principle of the method is described. By utilizing mirror-symmetry marks, the adverse effects of axial aberrations on the coma measurement are avoided. Experimental results demonstrated that the method has high accuracy. Compared with TAMIS, the conventional technique used for coma measurement, the method is more reliable because the influences of the process factors on the lateral displacements have been considered. (c) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Coma measurement by use of an alternating phase-shifting mask mark with a specific phase width

The correlation between the coma sensitivity of the alternating phase-shifting mask (Alt-PSM) mark and the mark's structure is studied based on the Hopkins theory of partially coherent imaging and positive resist optical lithography (PROLITH) simulation. It is found that an optimized Alt-PSM mark with its phase width being two-thirds its pitch has a higher sensitivity to coma than Alt-PSM marks with the same pitch and the different phase widths. The pitch of the Alt-PSM mark is also optimized by PROLITH simulation, and the structure of p - 1.92 lambda/NA and pw = 2p/3 proves to be with the highest sensitivity. The optimized Alt-PSM mark is used as a measurement mark to retrieve coma aberration from the projection optics in lithographic tools. In comparison with an ordinary Alt-PSM mark with its phase width being a half its pitch, the measurement accuracies of Z(7) and Z(14) apparently increase. (C) 2009 Optical Society of America

The main-sequence rotation-colour relation in the Coma Berenices open cluster

We present the results of a photometric survey of rotation rates in the Coma Berenices (Melotte 111) open cluster, using data obtained as part of the SuperWASP exoplanetary transit-search programme. The goal of the Coma survey was to measure precise rotation periods for main-sequence F, G and K dwarfs in this intermediate-age (~600 Myr) cluster, and to determine the extent to which magnetic braking has caused the stellar spin periods to converge. We find a tight, almost linear relationship between rotation period and J - K colour with an rms scatter of only 2 per cent. The relation is similar to that seen among F, G and K stars in the Hyades. Such strong convergence can only be explained if angular momentum is not at present being transferred from a reservoir in the deep stellar interiors to the surface layers. We conclude that the coupling time-scale for angular momentum transport from a rapidly spinning radiative core to the outer convective zone must be substantially shorter than the cluster age, and that from the age of Coma onwards stars rotate effectively as solid bodies. The existence of a tight relationship between stellar mass and rotation period at a given age supports the use of stellar rotation period as an age indicator in F, G and K stars of Hyades age and older. We demonstrate that individual stellar ages can be determined within the Coma population with an internal precision of the order of 9 per cent (rms), using a standard magnetic braking law in which rotation period increases with the square root of stellar age. We find that a slight modification to the magnetic-braking power law, P ~ t0.56, yields rotational and asteroseismological ages in good agreement for the Sun and other stars of solar age for which p-mode studies and photometric rotation periods have been published.

Immunovirological Correlates in Human Rabies Treated With Therapeutic Coma

A 37-year-old woman was admitted to hospital and over the next 5 days developed a progressive encephalitis. Nuchal skin biopsy, analyzed using a Rabies TaqMan(C) PCR, demonstrated rabies virus RNA. She had a history in keeping with exposure to rabies whilst in South Africa, but had not received pre- or post-exposure prophylaxis. She was treated with a therapeutic coma according to the

A influência da estimulação auditiva na pessoa em coma

Este estudo teve como finalidade compreender os efeitos da estimulação auditiva com uma voz desconhecida e familiar, na pessoa em coma nos parâmetros e curvas monitorizados em ambiente de cuidados intensivos. A revisão da literatura acerca da comunicação verbal em cuidados intensivos e consequente análise de conteúdo foi utilizada para construir a mensagem estímulo, que foi refinada e validada por um grupo de peritos. Esta mensagem é constituída por três partes: apresentação e orientação, informação e avaliação funcional e estimulação, e serviu como referência para a gravação das mensagens no estudo que se seguiu. Neste estudo também foi traduzida, adaptada para a realidade Portuguesa e convertida em linguagem CIPE® a Coma Recovery Scale – Revised, que deu origem ao Instrumento de Avaliação da Recuperação do Coma da Universidade de Aveiro (IARCUA), que foi sujeito a testes de fiabilidade.Os resultados da análise sugerem que o referido instrumento pode ser utilizado com fiabilidade, mesmo quando existem algumas flutuações no estado clínico das pessoas. A correlação dos scores das subescalas foi elevada e superior aos resultados apresentados para a escala original, indicando que esta escala é um instrumento indicado para a avaliação da função neuro-comportamental. O estudo da influência da estimulação auditiva foi realizado com uma amostra de 10 pessoas em coma internadas no Serviço de Cuidados Intensivos do Hospital de Santo António, no ano de 2009, com total autorização da Comissão de Ética do referido Hospital, sendo a selecção baseada numa avaliação preliminar através do instrumento referido e avaliação dos potenciais evocados auditivos do tronco cerebral. A pessoa significativa foi seleccionada através da aplicação de testes sociométricos. A todos os participantes foram dadas informações escritas acerca do estudo e foi concedido um período de tempo para reflexão e posterior decisão acerca da autorização ou não da aplicação do estudo. O tempo total de recolha de dados foi de 45 minutos distribuídos equitativamente por três períodos: pré-estimulação, estimulação e pós-estimulação. Os valores recolhidos foram os das curvas de ECG, das pressões arteriais e pletismografia de pulso e dos parâmetros de frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, diastólica e média, temperatura corporal periférica e saturação parcial de oxigénio, utilizando-se o programa Datex-Ohmeda S/5 Collect para o efeito. A análise estatística e clínica dos dados, foi realizada por períodos de estimulação e fases da mensagem estímulo, aplicando-se testes estatísticos e uma análise baseada em critérios de relevância clínica.Os resultados demonstraram que na estimulação com uma voz desconhecida se verificou um aumento dos valores da frequência cardíaca, dos valores das pressões arteriais sistólicas, diastólicas e médias, na transição entre os períodos de préestimulação e estimulação e que estes valores tendem a normalizar quando termina a estimulação. Estas alterações foram corroboradas pela análise dos intervalos RR e da curva de pressões arteriais. Em relação à estimulação com uma voz familiar, as pessoas também reagiram aquando da estimulação com aumento dos valores da frequência cardíaca e dos valores das pressões arteriais sistólicas, diastólicas e médias. No entanto em alguns casos verificámos que os valores destes parâmetros continuaram a aumentar no período de pós-estimulação, o que revela que os utentes desenvolveram episódios de ansiedade de separação. Relativamente à temperatura corporal periférica e saturação parcial de oxigénio, em ambos os casos, não verificámos alterações aquando da estimulação. Relativamente às fases da mensagem estímulo, durante a estimulação com uma voz desconhecida, os participantes apresentaram uma maior variabilidade nos valores da frequência cardíaca, pressões arteriais sistólica, diastólica e média na fase de avaliação funcional e estimulação. Esta constatação é corroborada pela análise das curvas monitorizadas. Em relação à estimulação com uma voz familiar, além de reagirem nos mesmos parâmetros com maior intensidade na fase de avaliação funcional e estimulação, os participantes também reagiram de forma relevante na fase de apresentação e orientação. Este estudo contribui para a reflexão sobre a prática comunicacional com as pessoas inconscientes, no sentido de sensibilizar os enfermeiros e outros profissionais de saúde para a importância da comunicação nas unidades de cuidados intensivos e contribuir igualmente para a melhoria da qualidade de cuidados.

Survenue de délirium et/ou coma iatrogénique aux soins intensifs : évaluation de facteurs pouvant influencer le devenir et la toxicité du fentanyl et/ou du midazolam

Dans le milieu clinique des soins intensifs, l’induction du coma médicamenteux (i.e. iatrogénique) par les sédatifs et les analgésiques est souvent associée à une augmentation significative du délirium. De plus, l’utilisation de sédatifs et d’analgésiques comme le fentanyl et le midazolam sans interruption et sans ajustement aux besoins du patient augmentent la durée de séjour, les coûts et la mortalité. Le but de cette étude était d’explorer les facteurs de variabilité pouvant influencer la survenue du coma iatrogénique et du délirium tel que : les facteurs génétiques/sociodémographiques et la co-administration de médicaments substrats ou inhibiteurs de CYP3A4/3A5 ou de la glycoproteine P. L’étude prospective à visée observationnelle a été effectuée à l’unité de soins intensifs de l’hôpital Maisonneuve-Rosemont avec 53 patients perfusés avec fentanyl ou midazolam. La faisabilité du modèle pharmacocinétique du fentanyl a été mise en évidence à partir des échantillons sanguins des patients et était compatible avec les données cliniques. Cette étude montre donc que contrairement au profil génomique de CYP3A5 (p value = 0,521) et MDR1 (p value = 0,828), les effets des interactions médicamenteuses entre les inhibiteurs CYP3A4/CYP3A5 et fentanyl/midazolam représentent un facteur de risque pour le coma iatrogénique (p value = 0,014). Ces effets peuvent être facilement identifiés et sont prévisibles; résultats qui seront utiles aux praticiens – intensivistes dans le choix d’une thérapie pharmacologique appropriée pour prévenir les complications morbides comme le coma iatrogénique et le délirium.

Concurso : ¿Qué me dices que coma?

Se describe el proyecto consistente en la realización de un concurso dirigido a niños (a partir de 12 años) y jóvenes, basado en la alimentación. Cada grupo de participantes elegía un producto alimenticio y su formato publicitario y se realizaba un análisis sobre diferentes aspectos como: información y mensaje que transmite de forma explícita o subliminal, público al que va dirigido, hábitos o valores que promueve, etc. Posteriormente se realizaba una memoria y finalmente se hacía una exposición en cualquier formato visual o audiovisual (panel mural, publicidad alternativa, etc.) Se especifican los objetivos de la experiencia, las etapas en la que se desarrolló el concurso y los resultados obtenidos.