997 resultados para Colo do
Resumo:
O objetivo deste artigo discutir a evoluo da mortalidade por cncer de colo de tero no Estado do Paran entre 1980 e 2000 e analisar seus diferenciais socioeconmicos em cada regio. Taxas de mortalidade ajustadas por idade foram calculadas para as 22 regionais de sade do Estado a cada ano. Anlises comparativas avaliaram indicadores socioeconmicos associados com regies que apresentaram tendncia estacionria e crescente de mortalidade. A mortalidade por cncer de colo uterino cresceu no Estado como um todo a uma taxa de 1,68% (IC 1,20-2,17) ao ano. A maior parte das regies apresentou tendncia estacionria de mortalidade por cncer de colo de tero. As regionais com tendncia de aumento na mortalidade apresentaram proporo significativamente mais elevada de analfabetismo (p<0,001) e de adultos (15 anos ou mais) com menos de 4 anos de estudo (p=0,001), e renda per capita (p=0,025) e IDH (p=0,023) inferiores. Houve tendncia de aumento na mortalidade em todo o Estado; as regies que contriburam para o aumento experimentaram piores indicadores socioeconmicos.
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a histria de rastreamento citolgico anterior em mulheres que apresentaram alteraes citolgicas e confirmao histolgica para cncer cervical. MTODOS: Estudo transversal com 5.485 mulheres (15-65 anos) que se submeteram a rastreamento para o cncer cervical entre fevereiro de 2002 a maro de 2003, em So Paulo e Campinas, SP. Aplicou-se questionrio comportamental e foi feita a coleta da citologia oncolgica convencional ou em base lquida. Para as participantes com alteraes citolgicas indicou-se colposcopia e, nos casos anormais, procedeu-se bipsia cervical. Para investigar a associao entre as variveis qualitativas e o resultado da citologia, utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson com nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: Dentre os resultados citolgicos, 354 (6,4%) foram anormais, detectando-se 41 leses intra-epitelial escamosa de alto grau e trs carcinomas; em 92,6% revelaram-se normais. De 289 colposcopias realizadas, 145 (50,2%) apresentaram alteraes. Dentre as bipsias cervicais foram encontrados 14 casos de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 e quatro carcinomas. Referiram ter realizado exame citolgico prvio: 100% das mulheres com citologia compatvel com carcinoma, 97,6% das que apresentaram leses intra-epiteliais de alto grau, 100% daquelas com confirmao histolgica de carcinoma cervical, e 92,9% das mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical grau 3. A realizao de citologia anterior em perodo inferior a trs anos foi referida, respectivamente, por 86,5% e 92,8% dessas participantes com alteraes citolgicas e histolgicas. CONCLUSES: Entre as mulheres que apresentaram confirmao histolgica de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 ou carcinoma e aquelas que no apresentaram alteraes histolgicas no houve diferena estatisticamente significante do nmero de exames citolgicos realizados, bem como o tempo do ltimo exame citolgico anterior.
Resumo:
O cncer de colo uterino (CCU), cujo agente etiolgico o papilomavrus humano (HPV), um dos tipos de cncer mais frequentes em mulheres em todo o mundo, no s em incidncia como tambm em mortalidade. Alguns gentipos de HPV, denominados de alto risco (HR-HPV), e suas variantes gnicas, esto mais associados induo de leses malignas, sendo HPV16 e 18 os mais frequentes. Algumas infeces do trato genital podem atuar como cofatores da progresso carcinognica do CCU, porm a infeco por vrus adeno-associado (AAV) parece estar inversamente relacionada, o que pode refletir em um papel protetor no desenvolvimento do CCU induzido pelo HPV. Portanto, este estudo objetivou investigar o papel da infeco mista AAV-HPV e das variantes oncognicas de HPV na progresso das leses intraepiteliais de colo de tero e acompanhar a eliminao / persistncia viral em relao progresso / regresso das leses cervicouterinas. Exames citolgicos foram realizados em amostras de espcime cervical, coletadas em dois momentos, de mulheres atendidas no Hospital Universitrio Cassiano Antonio Moraes HUCAM e seguiram para tratamento conforme preconizado. DNA foi extrado pelo kit comercial QIAamp DNA Mini Kit, seguindo instrues do fabricante. DNA de AAV foi investigado por PCR e nPCR e, de HPV, por PCR e Captura Hbrida (CH). Genotipagem de AAV e HPV foram realizadas por RFLP e RLB, respectivamente. Dos casos encaminhados ao ambulatrio de colposcopia, 57,3% tiveram citologia normal, 23,1% leses de baixo grau e 19,6% leses de alto grau. Dos casos com citologia normal, 78% permaneceram normais, enquanto 22% progrediram leso; dos casos com leso de baixo grau, 74% regrediram para citologia normal, enquanto 78,6% dos casos com leso de alto grau apresentaram leso de baixo grau ou citologia normal na segunda coleta. Foram positivas para HPV, 56% e 36,5% das amostras da primeira e segunda coletas, respectivamente. Foi observada boa correlao (kappa= 0,66) entre os testes de PCR e CH para deteco de HPV. Os HR-HPV foram detectados em mais de 90% das amostras de ambas as coletas, sendo os mais frequentes os HPV16, 58, 51, 52 e 53. Variante no-europeia esteve associada ao desenvolvimento de leso cervical de alto grau, enquanto a presena de AAV foi inversamente relacionada progresso da leso cervical induzida por HPV.
Resumo:
Globalmente, o vrus do papiloma humano (HPV) a segunda causa mais comum de cancro associado a mortalidade e morbilidade entre as mulheres devido ao seu relacionamento com o cancro do colo do tero (CCU) e caracteriza-se tambm como uma das doenas sexualmente transmissveis (DST) mais prevalentes. Entre 2000 e 2006, foram diagnosticados cerca de 1.401.400 casos de CCU e estima-se que seja responsvel por cerca de 260.000 mortes anuais. Aproximadamente 80% destas mortes ocorrem nos pases em desenvolvimento. Um estudo Americano indicou que cerca de 30% a 40% das mulheres entre os 14 e 40 anos encontram-se infectadas pelo HPV e cerca de 75% foi infectada em alguma altura da sua vida. Estudos mostram que este vrus tambm responsvel por um razovel numero de casos de cancro da vulva, vagina, nus, pnis, orofarngeos e pulmonares. Com um nmero estimado de mais de 200 diferentes estirpes, este vrus maioritariamente assintomtico. Existem 13 a 18 tipos diferentes de HPV considerados de elevado risco oncognico (HPV-ERO) responsveis pela maioria dos casos de cancro. As estirpes consideradas de baixo risco oncognico (HPV-BRO) esto intimamente relacionadas com riscos clnicos menores como leses (e.g., verrugas) na mucosa oral, genital, anal e larngea. Recentemente, o avanado conhecimento molecular da estrutura do HPV permitiu aos investigadores o desenvolvimento de medidas preventivas e de tratamento face ao vrus, incluindo a introduo de uma vacina no mercado aprovada pela FDA muito eficiente especialmente nas mulheres mais jovens.
Resumo:
O cancro colo - rectal (CCR) um problema de sade mundial, estando associadas elevadas taxas de mortalidade e morbilidade. A maioria de CCR deriva de plipos adenomatosos.. Um estudo retrospectivo, efectuado no servio de Radiologia, dos achados imagiolgicos tpicos e atpicos, entre Janeiro de 2008 e Junho 2010. A Colonoscopia Virtual, apresenta uma sensibilidade elevada na deteco de leses, com dimenso superior a 10mm, permitindo um diagnstico precoce, um exame rpido, pouco invasivo, no h necessidade de sedao e efectuada em ambulatrio.
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a histria de rastreamento citolgico anterior em mulheres que apresentaram alteraes citolgicas e confirmao histolgica para cncer cervical. MTODOS: Estudo transversal com 5.485 mulheres (15-65 anos) que se submeteram a rastreamento para o cncer cervical entre fevereiro de 2002 a maro de 2003, em So Paulo e Campinas, SP. Aplicou-se questionrio comportamental e foi feita a coleta da citologia oncolgica convencional ou em base lquida. Para as participantes com alteraes citolgicas indicou-se colposcopia e, nos casos anormais, procedeu-se bipsia cervical. Para investigar a associao entre as variveis qualitativas e o resultado da citologia, utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson com nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: Dentre os resultados citolgicos, 354 (6,4%) foram anormais, detectando-se 41 leses intra-epitelial escamosa de alto grau e trs carcinomas; em 92,6% revelaram-se normais. De 289 colposcopias realizadas, 145 (50,2%) apresentaram alteraes. Dentre as bipsias cervicais foram encontrados 14 casos de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 e quatro carcinomas. Referiram ter realizado exame citolgico prvio: 100% das mulheres com citologia compatvel com carcinoma, 97,6% das que apresentaram leses intra-epiteliais de alto grau, 100% daquelas com confirmao histolgica de carcinoma cervical, e 92,9% das mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical grau 3. A realizao de citologia anterior em perodo inferior a trs anos foi referida, respectivamente, por 86,5% e 92,8% dessas participantes com alteraes citolgicas e histolgicas. CONCLUSES: Entre as mulheres que apresentaram confirmao histolgica de neoplasia intra-epitelial cervical grau 3 ou carcinoma e aquelas que no apresentaram alteraes histolgicas no houve diferena estatisticamente significante do nmero de exames citolgicos realizados, bem como o tempo do ltimo exame citolgico anterior.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a qualidade do Sistema de Informao do Cncer do Colo do tero (Siscolo). MTODOS: Estudo descritivo sobre a completitude, validade e sensibilidade dos dados no Siscolo no estado do Rio de Janeiro, com base no seguimento de uma coorte de 2.024 mulheres entre 2002 e 2006. As participantes eram residentes em comunidades assistidas pela Estratgia Sade da Famlia nos municpios de Duque de Caxias e Nova Iguau (RJ). As duas bases de dados do Siscolo, referentes aos exames citopatolgicos e aos exames confirmatrios (colposcopia e histopatologia), foram comparadas a dados obtidos em uma base de referncia de pesquisa e pronturios mdicos. O grfico de Bland-Altman foi utilizado para analisar as variveis contnuas. Para o relacionamento entre os bancos de dados foi utilizado o programa computacional Reclink. RESULTADOS: A completitude do sistema foi excelente para os campos "nome da me" e "logradouro de residncia", boa para "bairro de residncia" e pssima para "CEP" e "CPF". Quanto validade, a sensibilidade do campo "data da coleta" foi de 100% para os exames confirmatrios e de 70,3% para os exames citopatolgicos. J para o campo "resultados dos exames", a sensibilidade foi de 100% em ambos os exames. A sensibilidade do sistema em identificar os exames citopatolgicos foi de 77,4% (IC 95%: 75,0;80,0), enquanto para os exames confirmatrios (colposcopia e histopatologia) foi de 4,0% (IC 95%: 0,0;21,3). CONCLUSES: Os dados do Siscolo foram considerados de boa qualidade, em particular para os campos relacionados aos exames citopatolgicos. O uso dos dados de colposcopia e histopatologia no foi satisfatrio devido ao seu escasso registro no sistema.
Resumo:
Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para a obteno de grau de mestre em Cincias da Educao, Especializao em Interveno Precoce
Resumo:
OBJETIVO: Desenvolver uma metodologia para correo da magnitude dos bitos por cncer do colo do tero no Brasil. MTODOS: Os dados sobre os 9.607.177 bitos foram obtidos do Sistema de Informao sobre Mortalidade, para o perodo de 1996 a 2005. Para a correo do sub-registro, foram utilizados os fatores de expanso gerados pelo Projeto Carga Global de Doena no Brasil - 1998. Para correo das categorias de diagnsticos desconhecidos, incompletos ou mal definidos de bitos, foi aplicada redistribuio proporcional. Os dados ausentes de idade foram corrigidos por imputao. As correes foram aplicadas por Unidade Federativa e os resultados apresentados para o Brasil, regio e reas geogrficas (capital, demais municpios das regies metropolitanas e interior) por meio do percentual de variabilidade da magnitude das taxas, antes e aps a correo dos bitos. O comportamento das correes foi analisado por modelo de regresso linear multivariada com termos de interao entre regio do Pas e rea geogrfica. RESULTADOS: As taxas corrigidas de mortalidade por cncer do colo do tero no Brasil mostraram um acrscimo de 103,4%, variando de 35% para as capitais da regio Sul a 339% para o interior da regio Nordeste. A redistribuio dos bitos por cncer de tero sem especificao de localizao anatmica promoveu os maiores acrscimos na magnitude das taxas. Os percentuais de correo, segundo ano de ocorrncia do bito, mostraram tendncia estacionria no Brasil. CONCLUSES: Os resultados permitem concluir que a metodologia proposta foi adequada para corrigir a magnitude das taxas de mortalidade por cncer do colo do tero no Pas, mostrando que a mortalidade por esse cncer ainda maior do que o observado nos informes oficiais.
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a prevalncia de infeco pelo vrus do papiloma humano (HPV) em mulheres no Brasil. MTODOS: Reviso sistemtica que incluiu artigos recuperados em busca livre nos portais PubMed e Biblioteca Virtual em Sade, em abril/2009, utilizando-se os termos "human papillomavirus", "HPV", "prevalence" e "Brazil". Dos 155 artigos identificados, 82 permaneceram aps leitura de ttulo e resumo e foram submetidos leitura integral, sendo selecionados 14 artigos. RESULTADOS: Os artigos sobre o tema foram publicados entre 1989 e 2008. Os 14 artigos representaram estudos de quatro regies brasileiras (Sudeste 43%, Sul 21,4%, Nordeste 21,4% e Norte 7,1%). Nove artigos relatavam estudos transversais. Em oito utilizaram-se tcnicas moleculares para tipagem do HPV e em sete deles utilizou-se captura hbrida para deteco do HPV. As populaes estudadas variaram de 49 a 2.329 mulheres. A prevalncia geral de infeco do colo do tero pelo HPV variou entre 13,7% e 54,3%, e para as mulheres com citologia normal, variou entre 10,4% e 24,5%. Quatro estudos relataram os tipos de HPV mais freqentes, segundo resultado de citologia. CONCLUSES: As tcnicas de citologia disponveis resultam em diversas classificaes e estimativas de prevalncia do HPV. Contudo, considerando separadamente os estudos segundo a tcnica utilizada, observa-se que a prevalncia do HPV tem aumentado. O HPV16 foi o tipo mais freqente entre as mulheres, independentemente do resultado de citologia. A concentrao dos estudos na regio Sudeste do Pas, especialmente nas regies metropolitanas, mostra que investigaes adicionais sero necessrias para aumentar a abrangncia das informaes disponveis sobre as mulheres brasileiras.
Resumo:
OBJETIVO: Estimar o efeito da idade, período e coorte de nascimento na mortalidade por câncer do colo do útero. MÉTODOS: Foram analisados dados de mortalidade por câncer do colo do útero em mulheres ≥ 30 anos nos municípios do Rio de Janeiro, RJ, e São Paulo, SP, de 1980 a 2009. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Sobre Mortalidade. A variação percentual anual estimada foi calculada para os períodos de 1980-1994 e 1995-2009. O efeito da idade, período e coorte de nascimento foi calculado pelo modelo de regressão de Poisson, utilizando funções estimáveis: desvios, curvaturas e drift , por meio da biblioteca Epi do programa estatístico R versão 2.7.2. RESULTADOS: A taxa de mortalidade média do período por 100.000 mulheres foi 15,90 no Rio de Janeiro e 15,87 em São Paulo. Houve redução significativa na mortalidade por câncer do colo do útero nos dois períodos: no Rio de Janeiro, -1,20% (IC95% -2,20;-0,09) e -1,46% (IC95% -2,30;-0,61), e em São Paulo, -2,58% (IC95% -3,41;-1,76) e -3,30% (IC95% -4,30;-2,29). A análise da curvatura dos efeitos indicou tendência de redução do risco de morte nas sucessivas coortes (RR < 1 nas mulheres nascidas após a década de 1960). Observou-se redução acentuada no risco relativo (RR) a partir dos anos 2000. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou efeito de período na redução das taxas de mortalidade por câncer do colo do útero no período analisado, tendo em vista que houve efeito de proteção (RR < 1) a partir dos anos 2000 e nas mulheres nascidas após a década de 1960.
Resumo:
OBJETIVO Avaliar integralidade na dimensão do acesso aos serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer de colo do útero. MÉTODOS A condição traçadora foi analisada utilizando metodologia quanti-qualitativa. A abordagem quantitativa foi feita com base em dados secundários analisando as citologias e biópsias realizadas entre 2008 e 2010 em mulheres de 25 a 59 anos em município de grande porte populacional e com tecnologia disponível. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação em Saúde e no Sistema de Informação do Câncer de Colo Uterino Regional. Os testes estatísticos foram realizados no software PASW statistic 17.0. Na abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores, profissionais e usuárias dos serviços. Para a análise de conteúdo dos dados primários foi utilizado o software NVivo 9.0. RESULTADOS Houve baixa cobertura do exame de Papanicolau, possivelmente devido à busca ativa insuficiente e à dificuldade de agendamento das consultas na atenção básica. O número de biópsias realizadas foi equivalente à quantidade de citologias alteradas, o que pode ser favorecido pelo fácil acesso a serviços especializados. A cobertura do exame foi maior entre mulheres mais jovens. Os diagnósticos mais graves, tanto de citologias quanto de biópsias, prevaleceram em mulheres com idade mais avançada. CONCLUSÕES A cobertura insuficiente da citologia oncótica associada ao relato dos entrevistados permite compreender as dificuldades de acesso na atenção primária, bem como a fragilidade na busca ativa de casos.
Resumo:
Este trabalho foi realizado no mbito do Curso de Ps-Licenciatura da Especializao em Enfermagem de Sade Infantil e Pediatria da Escola Superior de Sade no ano lectivo 2006/2007. Na sociedade actual o pai est mais presente, tendo o seu papel sofrido grandes alteraes nos ltimos anos, tanto a nvel social como familiar, sendo-lhe atribudo novo protagonismo. Este um estudo de cariz qualitativo, que teve como objectivo o de conhecer, se a primeira vivncia do colo do pai teve influncia no posterior cuidar do filho. Foram levadas a cabo entrevistas semi-estruturadas num servio de medicina de um Hopsital Peditrico Central de Lisboa, a pais primparos, considerados bons cuidadores segundo uma grelha de critrios pr-definida pelos autores deste estudo. Para serem includos na amostra deste estudo, alm de preencherem estes critrios, os pais teriam de coabitar com a me e as crianas prmiparas, nascidas de parto eutcito teraim de se encontrar internadas em Abril de 2007 na institutio j mencionada. As entrevistas foram posteriormente sujeitas anlise do seu contedo. Os resultados obtidos revelam que nesta amostra, o primeiro colo do pai teve influncia no cuidar, no entanto, outros factores como: desejar ser pai, acompanhar a gravidez e estar presente durante o trabalho de parto, foram determinantes para os pais serem considerados bons cuidadores.
Resumo:
O carcinoma cervical como neoplasia frequente e importante causa de morbilidade e mortalidade feminina est intimamente relacionado com a infeco pelo Papiloma Vrus Humano (HPV). No entanto, esta infeco no condio suficiente para a transformao maligna. O contributo das hormonas esterides tem demonstrado ser um cofactor cada vez mais plausvel. Os estrognios e a progesterona parecem ser candidatos para esta transformao atravs, quer de efeitos trficos independentes, quer por sinergia com a infeco a HPV. Este artigo resume alguns conceitos propostos como hiptese, nesta nova abordagem, para a compreenso da fisiopatologia do carcinoma cervical, onde a possibilidade teraputica consequente evidencia a importncia da sua investigao.
Resumo:
Os autores apresentam um caso de anomalia congnita rara do aparelho digital feminino agenesia do colo com dois hemiteros rudimentares no comunicantes, tendo um deles endomtrio residual, funcional. Esta anomalia condicionou um sndrome doloroso plvico que conduziu a uma histerectomia. Terminam os autores com uma breve reviso bibliogrfica.
