Necessidades de autocuidado à qualidade de vida de clientes com câncer de cabeça e pescoço: contribuição da enfermagem

Aborda-se a consulta de enfermagem como estratégia de pesquisa, visando identificar necessidades de autocuidado (AC) em clientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento paliativo ambulatorial. Tem-se como objetivos: identificar o perfil sociodemográfico e nosológico dos clientes com câncer de cabeça e pescoço atendidos no ambulatório para cuidados paliativos; identificar a qualidade de vida (QV) dessas pessoas através da consulta de enfermagem; avaliar as mudanças no sistema de autocuidado, considerando a intervenção de enfermagem. O estudo fundamenta-se nos conceitos, protocolos e instrumentos específicos da temática escolhida, e na Teoria do Déficit de Autocuidado de Orem. Escolheu-se o método quantitativo, descritivo, com delineamento pré-experimental tempo-série anterior e posterior em grupo único, que recebeu orientações para o autocuidado na consulta de enfermagem (CE). Foram sujeitos do estudo 77 clientes cadastrados no ambulatório especializado em tratamento paliativo, do INCA do Rio de Janeiro, no período de março a agosto de 2011. Variáveis sociodemográficas e nosológicas compõem o instrumento de produção de dados; enquanto as etapas da sistematização da assistência de enfermagem compõem o formulário para a implementação da CE. Para avaliar a QV aplicou-se o formulário QLQ30-H&N45, sendo os dados produzidos tratados mediante a estatística descritiva. Constatou-se, que a maioria dos 77 (100%) sujeitos do estudo é do sexo masculino e situam-se na faixa etária de 50 a 60 anos. Predominam os residentes na Baixada Fluminense, com ensino fundamental e aposentados. Têm união estável, cuidador informal e referem pouca realização de lazer. A maioria possuía hábito de tabagismo e alcoolismo. Quanto ao perfil nosológico, a maioria possui lesão tumoral inodora, sendo a cavidade oral o sítio mais acometido por câncer, e a metástase local a mais frequente. Quanto à capacidade para AC, a maioria se alimenta, se veste e se locomove sem auxilio. Ressalte-se que, na avaliação da QV, os escores predominantes apontam indicativos de controle de sintomas e funcionalidade. Foram formulados 33 diagnósticos de enfermagem, destacando-se nos domínios: físico, a deglutição prejudicada; no psicológico, a baixa autoestima crônica; no social, a interação social prejudicada; no cognitivo, conhecimento deficiente da doença. Concluiu-se que os objetivos da pesquisa foram alcançados, identificando-se que os clientes com câncer de cabeça e pescoço, em tratamento paliativo, possuem diferentes necessidades de autocuidado, sendo o enfermeiro o profissional responsável pela sua educação em saúde e consequente identificação de demandas para outros profissionais da equipe multiprofissional.

Pacientes em processo diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço: aspectos psicológicos, percepções e expectativas

Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

Severidade da mucosite bucal em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à raditoerapia

Radioterapia é uma das modalidades terapêuticas mais utilizadas no tratamento de neoplasias de cabeça e pescoço. Contudo apresenta severos efeitos colaterais, dentre os quais a mucosite é uma das mais prevalentes e sérias, ocasionando áreas ulceradas com extremo desconforto para alimentação e possibilidades de infecções secundárias, muitas delas por microrganismos oportunistas. Esse estudo objetivou investigar a ocorrência e grau de severidade da mucosite oral em pacientes com lesões malignas de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia, bem como relacionar com a interrupção do tratamento. 50 pacientes foram avaliados clinicamente e por meio de questionário, durante e após o tratamento, no Centro de Radioterapia de Megavoltagem em São José do Rio Preto-SP utilizando-se os critérios de mucosite da OMS. Pode-se verificar que a maioria dos pacientes apresentou algum grau de mucosite durante o tratamento e persiste em alguns pacientes mesmo após a interrupção da radioterapia. A má higiene bucal e tratamentos odontológicos prévios são fatores associados aos graus mais severos das lesões.

Influência da radioterapia para tratamento de lesões malignas de cabeça e pescoço sobre a ocorrência de microrganismos bucais

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Silenciamento epigenético dos genes CRABP2 e MX1 em tumores de cabeça e pescoço

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Avaliação das características histopatológicas e imuno-histoquímicas do fronte de invasão tumoral do carcinoma espinocelular cutâneo de cabeça e pescoço e sua importância no comportamento biológico

Pós-graduação em Patologia - FMB

Segundo tumor em pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço

Pós-graduação em Pesquisa e Desenvolvimento (Biotecnologia Médica) - FMB

Pesquisa de segunda neoplasia em boca e orofaringe em pacientes portadores de carcinoma espinocelular (CEC) de esôfago, boca e orofaringe através de narrow band imaging (NBI)

Pós-graduação em Pesquisa e Desenvolvimento (Biotecnologia Médica) - FMB

Biomarcadores de progressão em carcinomas orais

Pós-graduação em Ciências Biológicas (Genética) - IBB

Avaliação da condição de saúde bucal e da qualidade de vida de pacientes com câncer de cabeça e pescoço

A Qualidade de Vida (QV) em pacientes com câncer de cabeça e pescoço é afetada por fatores relacionados à doença e seu tratamento. Este estudo teve por objetivo avaliar a QV em pacientes com câncer de localização na cabeça e no pescoço, relacionado-a as condições de saúde bucal. Foram examinados 30 pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço. Foram pesquisadas variáveis socioeconômicas, hábitos e aspectos associados ao tumor, além de variáveis relacionadas à saúde bucal — CPOD, Uso e Necessidades Protéticas, Xerostomia e Consulta ao Dentista nos últimos seis meses, Mucosite e Mutilação. O questionário utilizado para avaliação da QV foi o EORTC QLQ-C30, e o módulo específico para câncer de cabeça e pescoço H&N35. A QV, no primeiro momento do estudo, foi considerada mediana, o nível funcional moderado e baixa sintomatologia. Não houve correlação estatisticamente significativa entre os componentes perdido e cariado do CPOD com a QV. O grupo de pacientes que necessitava de próteses relatou Desempenho Funcional e Função Social menores do que aqueles que não necessitavam. A Fadiga, a Dor e a Insônia foram maiores para o primeiro grupo. O grupo de pacientes com xerostomia demonstrou menor QV, menor nível funcional e maior sintomatologia quando comparado com aqueles sem queixa de xerostomia. O grupo dos fumantes apresentou maior sintomatologia e pior nível funcional do que os não-fumantes. Não foram encontradas diferenças significativas de QV entre os indivíduos que ingeriam ou não chimarrão. A QV dos pacientes no acompanhamento foi semelhante à primeira parte do estudo, porém houve aumento dos sintomas e diminuição do nível funcional. O CPOD aumentou, e o uso de próteses decresceu, enquanto a necessidade das mesmas aumentou Não foi possível verificar a associação entre a QV e a Mucosite, pois poucos pacientes foram afetados por esta condição. A Mutilação foi correlacionada negativamente com o Desempenho Funcional, Náusea e Vômito e Perda de Apetite. Apenas a avaliação clínica das variáveis de saúde bucal foi insuficiente para predizer a correlação entre a condição de saúde bucal e a QV, porém é essencial a atuação de uma equipe multidisciplinar de cuidado oncológico, na qual o cirurgião-dentista deve estar inserido de modo a minimizar os danos à saúde bucal desses pacientes, auxiliando na construção de uma melhor QV.

Busca de parceiros físicos por duplo-híbrido das proteínas ADAM23 e MX1, codificadas por genes metilados em câncer de cabeça e pescoço

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Efeito da radioterapia sobre o estado nutricional, gasto energético e níveis corpóreos de minerais em pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

A tecnologia de microarray no estudo do câncer de cabeça e pescoço

(Microarray technology in study of head neck cancer). The microarray technology is a tool for global analysis of gene expression that allows investigating hundreds or thousands of genes in a sample using a hybridization reaction. This technology is based on hybridization between labeled targets derived from biological samples and an array of many DNA probes immobilized on a solid matrix, representing the genes of interest. The simultaneous study of hundreds of genes became the microarray technique a very important tool of global analysis, with applications in several areas, including the study of the development of cancer. Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is the fifth most common cancer worldwide, with a global annual incidence of 780,000 new cases. Large-scale studies involving microarrays have identified specific gene expression signatures associated with expression changes in HNSCC samples compared to normal tissue, as well as genes involved in clinical outcome and metastasis. However, the considerable heterogeneity among these studies occurs due to experimental design, number of samples, disease sites and stage, choice of microarray platform and results validation. Thus, there is much to be validated, before the technique has clinical utility. In relation to head and neck neoplasia, the large-scale gene analysis is very important, since the clinical and histopathological methods currently used appear to be insufficient to predict clinical progression and response to treatment. Thus, this approach could result in more effective diagnostic and prognostic and most appropriate therapy for this neoplasia.

Criação de um banco de itens para avaliar o conhecimento do câncer de cabeça e pescoço

Pós-graduação em Odontologia Preventiva e Social - FOA

Protocolos de saúde geral e bucal de enfermagem em radioterapia de câncer de cabeça e pescoço: uma revisão comentada

O câncer é um problema de saúde pública mundial, com destaque para a incidência do câncer de cabeça e pescoço, em função da biologia das lesões, custo do tratamento, acompanhamento e ônus social. Seus tratamentos mais utilizados como a cirurgia e radioterapia, apresentam sérios efeitos colaterais de curto e longo prazo, cujo é são complexo. As principais orientações e cuidados no tratamento do câncer de cabeça e pescoço foram obtidos através de revisão de literatura sistemática em bases de dados públicas. O objetivo desta revisão de literatura foi mostrar os principais cuidados na prevenção e tratamento das sequelas da radioterapia desse tipo de câncer. Nesse particular, observa-se a necessidade de um protocolo de enfermagem-odontologia, visto a complexidade e a falta de direcionamento das normas do Sistema Único de Saúde, além da responsabilidade dos cuidados desses pacientes, que ficam a cargo da equipe de saúde, atendendo as suas reais necessidades, tanto pessoais, psicológicas e fisiológicas.