989 resultados para Bébé prématuré


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Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

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L’asthme est connu comme l’une des maladies chroniques les plus fréquentes chez la femme enceinte avec une prévalence de 4 à 8%. La prévalence élevée de l’asthme fait en sorte qu’on se préoccupe de l’impact de la grossesse sur l’asthme et de l’impact de l’asthme sur les issus de la grossesse. La littérature présente des résultats conflictuels concernant l’impact de l’asthme maternel sur les issus périnatales comme les naissances prématurées, les bébés de petit poids et les bébés de petit poids pour l’âge gestationnel (PPGA). De plus, les données scientifiques sont rares concernant l’impact de la sévérité et de la maîtrise de l’asthme durant la grossesse sur les issus périnatales. Donc, nous avons mené cinq études pour réaliser les objectifs suivants: 1. Le développement et la validation de deux indexes pour mesurer la sévérité et la maîtrise de l’asthme. 2. L’évaluation de l’impact du sexe du fœtus sur le risque d’exacerbation de l’asthme maternel et l’utilisation de médicaments antiasthmatiques durant la grossesse; 3. L’évaluation de l’impact de l’asthme maternel sur les issus périnatales; 4. L’évaluation de l’impact de la sévérité de l’asthme maternel durant la grossesse sur les issus périnatales; 5. L’évaluation de l’impact de la maîtrise de l’asthme maternel durant la grossesse sur les issus périnatales. Pour réaliser ces projets de recherche, nous avons travaillé avec une large cohorte de grossesse reconstruite à partir du croisement de trois banques de données administratives du Québec recouvrant la période entre 1990 et 2002. Pour les trois dernières études, nous avons utilisé un devis de cohorte à deux phases d’échantillonnage pour obtenir, à l’aide d’un questionnaire postal, des informations complémentaires qui ne se trouvaient pas dans les banques de données, comme la consommation de cigarettes et d’alcool pendant la grossesse. Nous n’avons trouvé aucune différence significative entre les mères de fétus féminins et de fétus masculins pour les exacerbations de l’asthme pendant la grossesse (aRR=1.02; IC 95%: 0.92 to 1.14). Par contre, nous avons trouvé que le risque de bébé PPGA (OR: 1.27, IC 95%: 1.14-1.41), de bébé de petit poids (OR: 1.41, IC 95%:1.22-1.63) et de naissance prématurée (OR: 1.64, IC 95%:1.46-1.83) était significativement plus élevés chez les femmes asthmatiques que chez les femmes non asthmatiques. De plus, nous avons démontré que le risque d’un bébé PPAG était significativement plus élevé chez les femmes avec un asthme sévère (OR:1.48, IC 95%: 1.15-1.91) et modéré (OR: 1.30, IC 95%:1.10-1.55) que chez les femmes qui avaient un asthme léger. Nous avons aussi observé que les femmes qui avaient un asthme bien maîtrisé durant la grossesse étaient significativement plus à risque d’avoir un bébé PPAG (OR:1.28, IC 95%: 1.15-1.43), un bébé de petit poids (OR: 1.42, IC 95%:1.22-1.66), et un bébé prématuré (OR: 1.63, IC 95%:1.46-1.83) que les femmes non asthmatiques. D’après nos résultats, toutes les femmes asthmatiques même celles qui ont un asthme bien maîtrisé doivent être suivies de près durant la grossesse car elles courent un risque plus élevé d’avoir des issus de grossesses défavorables pour leur nouveau-né.

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The 31P nmr spectra of 2,4- and 2,6-diamino-derivatives of octachlorocyclotetraphosphazatetraene, N4P4Cl6(NR1R2)2 (R1 = H, R2 = But; R1 = H, R2 = CH2Ph; R1 = Me, R2 = Ph), have been measured. The 2,4- and 2,6-isomers were analysed as AA'BB' and A2B2 spin systems respectively. In the 2,4-isomers the spin-spin couplings 2J(PNP) and 4J(PNPNP) were of opposite sign.

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Oxide pyrochlores of the formula A2BB? O7 (A = La, Nd; BB? = Pb, Sn, Bi) have been synthesized by a low-temperature ambient-pressure route employing KOH melts. All the compositions, including La2Bi2O7 and its strontium-substituted derivatives, La2-xSrxBi2O7-?, are deeply colored insulators, confirming that a metallic ground state is not achieved for Pb(IV) and Bi(IV/V) oxides with the pyrochlore structure.

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We have previously demonstrated that histone deacetylase 7 (HDAC7) expression and splicing play an important role in smooth muscle cell (SMC) differentiation from embryonic stem (ES) cells, but the molecular mechanisms of increased HDAC7 expression during SMC differentiation are currently unknown. In this study, we found that platelet-derived growth factor-BB (PDGF-BB) induced a 3-fold increase in the transcripts of HDAC7 in differentiating ES cells. Importantly, our data also revealed that PDGF-BB regulated HDAC7 expression not through phosphorylation of HDAC7 but through transcriptional activation. By dissecting its promoters with progressive deletion analysis, we identified the sequence between -343 and -292 bp in the 5'-flanking region of the Hdac7 gene promoter as the minimal PDGF-BB-responsive element, which contains one binding site for the transcription factor, specificity protein 1 (Sp1). Mutation of the Sp1 site within this PDGF-BB-responsive element abolished PDGF-BB-induced HDAC7 activity. PDGF-BB treatment enhanced Sp1 binding to the Hdac7 promoter in differentiated SMCs in vivo as demonstrated by the chromatin immunoprecipitation assay. Moreover, we also demonstrated that knockdown of Sp1 abrogated PDGF-BB-induced HDAC7 up-regulation and SMC differentiation gene expression in differentiating ES cells, although enforced expression of Sp1 alone was sufficient to increase the activity of the Hdac7 promoter and expression levels of SMC differentiation genes. Importantly, we further demonstrated that HDAC7 was required for Sp1-induced SMC differentiation of gene expression. Our data suggest that Sp1 plays an important role in the regulation of Hdac7 gene expression in SMC differentiation from ES cells. These findings provide novel molecular insights into the regulation of HDAC7 and enhance our knowledge in SMC differentiation and vessel formation during embryonic development.

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Preterm children born before 32 weeks of gestation represent 1% of the annual births in Switzerland, and are the most at risk of neurodevelopmental disabilities. A neurological surveillance is thus implemented in the neonatal units, and multidisciplinary neurodevelopmental follow-up is offered to all our preterm patients. The follow-up clinics of the University hospitals in Lausanne and Geneva follow the Swiss guidelines for follow-up. An extended history and neurological examination is taken at each appointment, and a standardized test of development is performed. These examinations, which take place between the ages of 3 months and 9 years old, allow the early identification and treatment of developmental disorders frequent in this population, such as motor, cognitive or behavioral disorders, as well as the monitoring of the quality of neonatal care.

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Référence bibliographique : Rol, 58645

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Référence bibliographique : Rol, 60779