Use of nicotine substitute prescribed at hourly plus ab libitum intake or ad libitum for heavy smokers willing to quit: a randomized controlled trial.

OBJECTIVE: To assess the impact of instructional guidance in the regular use of use nicotine nasal spray (NNS) on the true use of NNS during the first three weeks of smoking cessation for heavy smokers who are willing to quit. METHODS: This randomized, open, controlled trial included 50 patients who were heavy smokers, were willing to quit, and attending an academic outpatient clinic in Western Switzerland. Patients were randomised to instruction on NNS use as "ad libitum" (administration whenever cravings appear; control group) or to use NNS when craving appears and at least every hour when awake (intervention group). Intakes were monitored using an electronic device fixed in the spray unit (MDILog) during the first three weeks of use. Self reported abstinence from smoking at six months was confirmed by expired-air carbon monoxide. Using intention-to-treat analysis, random-effect GLS regression was used to calculate the mean difference of daily doses between groups controlling for lack of independence between measures from the same individual. RESULTS: One patient was lost to follow-up. At baseline randomization, the group receiving instruction to use NNS hourly included more women, patients with previous desires to quit, and patients with more psychiatric comorbidities and less somatic complaints compared to the group instructed to use NNS with cravings (group imbalance). Both groups self-administered more than the daily recommended dosage of 8 uses. Mean daily usage was 13.6 dose/day and 11.1 dose/day for the group instructed to use NNS hourly and with cravings, respectively. Adjusting for baseline imbalance, the increased daily doses in the intervention group (hourly use) remained nonsignificant compared to ad libitum use (-0.5 dose/day; CI 95% -6.2; 5.3, from day 1 to day 7; and 2.3 dose/day; CI 95% -5.4; 10.0, from day 8 to day 21). Instructing patients to use the NNS daily had no effect on smoking cessation at six months (RR = 0.69; CI 95% 0.34; 1.39). CONCLUSION: Heavy smokers willing to quit use NNS frequently, regardless of the instructions given. Recommending the use of NNS only when craving appears for heavy smokers willing to quit seems acceptable compared to prescribing hourly administration. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov: NCT00861276.

Ad libitum intake of a high-carbohydrate or high-fat diet in young men: effects on nutrient balances.

The effect of diet composition [high-carbohydrate, low-fat (HC) and high-fat, low-carbohydrate (HF) diets] on macronutrient intakes and nutrient balances was investigated in young men of normal body weight. Eleven subjects were studied on two occasions for 48 h in a whole-body indirect calorimeter in a crossover design. Subjects selected their meals from a list containing a large variety of common food, which had a food quotient > 0.85 for the HC diet and < 0.85 for the HF diet. The average ad libitum intake was 14.41 +/- 0.85 MJ/d (67%, 18%, and 15% of energy as carbohydrate, fat, and protein, respectively) with the HC diet and 18.25 +/- 0.90 MJ/d (26%, 61%, and 13% of energy as carbohydrate, fat, and protein, respectively) with the HF diet. Total energy expenditure was not significantly influenced by diet composition: 10.46 +/- 0.27 and 10.97 +/- 0.22 MJ/d for the HC and HF diets, respectively. During the 2 test days, cumulative carbohydrate storage was 418 +/- 72 and 205 +/- 47 g, and fat balance was 29 +/- 17 and 291 +/- 29 g with the HC and HF diets, respectively. Only the HF diet induced a significantly positive fat balance. These results emphasize the important role of the dietary fat content in body fat storage.

Use of nicotine substitute prescribed at hourly plus ad libitum intake or ad libitum for heavy smokers willing to quit : a randomized controlled trial

Rapport de synthèse : l .Objectif Evaluer l'effet qu'ont les consignes d'utilisation régulière d'un spray nasal à la nicotine sur leur véritable utilisation durant les 3 premières semaines d'un sevrage tabagique. Un objectif secondaire est d'évaluer l'effet des consignes d'utilisation régulière du spray durant les premières semaines de sevrage tabagique sur le taux de succès à 6 mois par rapport à un groupe pouvant utiliser le spray « ad libitum ». 2. Méthode II s'agit d'une étude ouverte, randomisée contrôlée, incluant 50 patients présentant une dépendance nicotinique forte, se trouvant en phase de préparation selon le modèle transthéorique du changement de Prochaska et Di Clemente, recrutés au sein de la consultation «stop tabac » de la Policlinique Médicale Universitaire de Lausanne. Dans le groupe «contrôle », les patients ont été instruits à utiliser le spray « ad libitum », soit dès qu'apparaissaient des envies irrésistibles de fumer, tandis que le groupe «intervention » a reçu pour consigne d'utiliser le spray au moins 1 fois par heure dès le lever, voire plus en cas d'envie de fumer. L'utilisation du spray nasal a été enregistrée par un dispositif électronique fixé sur le spray (MDILogTM) durant les 3 premières semaines d'utilisation. Durant le suivi, l'abstinence tabagique a été vérifiée par une mesure du taux de CO expiré par un appareil spécifique (Bedfont Smokerlyzer). L'abstinence tabagique a été considérée comme un succès si le taux de CO était s 10 ppm (particules par million). 3. Résultats Un patient a été perdu durant le suivi. Au moment de la randomisation, le groupe «intervention » comprenait plus de femmes, des patients ayant un nombre plus grand de précédentes tentatives d'arrêt du tabagisme, plus de co-morbidités psychiatriques, mais moins de co-morbidités somatiques que le groupe «contrôle ». Dans les 2 groupes, les participants ont utilisé le spray nasal plus de 8 fois par jour (minimum demandé dans le groupe intervention). L'utilisation moyenne du spray était de 13,6 doses/jour pour le groupe «intervention » et de 1 l,l doses/jour pour le groupe contrôle. Ajusté aux différences entre les 2 groupes, la différence entre les doses plus importantes utilisées dans le groupe «intervention »par rapport à celles du groupe « ad libitum »reste non significative durant la première (0.8 ; CI 95% -5.1 ; 6,7), la deuxième (4.0 ; CI 95% -1.9 ; 9.9) et la troisième semaine (3.0 ; CI 95% -2.5 ; 8.5). De même, le fait d'instruire le patient à utiliser chaque heure le spray nasal durant les premières semaines n'a pas eu d'impact sur le taux de succès à 6 mois (RR = 0.69 ; CI 95% 0.34 ; 1.39). 4. Conclusions Cette étude négative montre que les différences d'utilisation du spray nasal nicotinique sont plus dépendantes des caractéristiques individuelles du patient que des recommandations d'utilisation du thérapeute. Les patients présentant un syndrome de dépendance à la nicotine forte utilisent spontanément de manière importante le spray nasal nicotinique, indépendamment des recommandations données. Pour les patients présentant un syndrome de dépendance à la nicotine forte, les recommandations par le thérapeute d'utiliser le spray nasal dès l'apparition d'envies de fumer semblent être la manière de faire la plus adéquate.

El rendimiento de los corredores de resistencia con hidratación ad libitum durante una prueba en banda sin fin, en condiciones de calor y humedad por Dorila Estela Ola Castro

Tesis (Maestría en Ciencias del Ejercicio con Especialidad en Alto Rendimiento) U.A.N.L.

Officia sanctorum in Breviario Romano : ex mandato summorum pontificum novita¨r apponenda tam de prae¦cepto, quam ad libitum recitanda,et alia, quam generaliter in Hispania et aliis locis particularibus recitari possunt, prout in suis decretis continetur, juxta rubricas ejusdem Breviarii Romani : ex apostolica concessione et auctoritate superiorum ritua recognita

UANL

RSE, Développement durable et gouvernance d’entreprise Un jeu d’acteurs et de structures... ad hominem ou ad libitum du marché ?

Prenant l’illustration des États-Unis, la responsabilité sociale des entreprises et le développement durable intègrent progressivement le droit des sociétés. Si ce mouvement s’inscrit dans le sens de l’histoire, il a pris depuis quelques temps une intensité particulière. D’une part, la gouvernance d’entreprise montre des signes de remise en question du dogme de la primauté des actionnaires comme en témoigne la jurisprudence rendue à propos des devoirs des administrateurs et des dirigeants. D’autre part, les structures sociétaires récemment mises en place dans plusieurs État américains (Benefit Corporation et Flexible Purpose Corporation) constitue une étape fondamentale pour une contribution de nature différente du monde économique à la société lato sensu. Néanmoins, les conséquences de ces mutations demeurent à l’heure actuelle difficiles à évaluer tant elles font face à des obstacles dont le droit américain des sociétés est lui-même porteur.

Tamanho relativo dos órgãos internos de zebuínos sob alimentação restrita e Ad libitum

Os efeitos do nível nutricional e da raça sobre o tamanho relativo dos órgãos internos foram estudados. Sessenta e três machos não-castrados, sendo 16 da raça Gir, 16 Guzerá, 16 Mocho de Tabapuã e 15 da raça Nelore, com idade média de 24 meses e pesos vivos médios iniciais de 376,4; 357,6; 362,0; e 368,6 kg, respectivamente, foram usados. Os animais de cada raça foram divididos, aleatoriamente, em cinco categorias. Uma categoria foi abatida imediatamente (AB); três categorias receberam ad libitum ração contendo 50% de concentrado na matéria seca (categoria 1, 2 e 3), em baias individuais; e uma categoria recebeu a mesma ração, em quantidade restrita, suprindo níveis de proteína e energia 15% acima da mantença (AR). Os animais das categorias 1, 2 e 3 foram abatidos ao atingirem pesos vivos individuais de 405, 450 e 500 kg, respectivamente. No abate, o peso de corpo vazio (PCVZ) foi determinado e os pesos dos órgãos internos e víscera foram registrados. Não houve diferenças entre raças nos pesos de fígado, baço, intestinos delgado e grosso, rúmen-retículo, omaso, estômagos e trato gastrintestinal (TGI), quando expressos em 100 kg de PCVZ. A restrição alimentar não influiu nos pesos do coração e dos pulmões, mas reduziu o peso do fígado e os componentes do TGI.

U-netaneh toḳef : für Solo, Soli und Chor mit Orgelbegleitung (ad libitum)

componirt von Max Goldstein

Psalm 24 (Vers 7-10) Śeʼu sheʻarim : für Chor und Solostimmen mit Orgel- und Harfenbegleitung ad libitum

componirt von Ed. Birnbaum

Hebräische Gesänge : für Chor, Orchester und Orgel (ad libitum)

(nach Lord Byron's Hebrew Melodies) bearb. von Max Bruch

Todah W'simrah : vierstimmige Chöre und Soli für den israelitischen Gottesdienst ; mit und ohne Begleitung der Orgel (ad libitum)

componirt und hrsg. von L. Lewandowski

Schire neimôth : Synagogengesänge für Chor und Solo ; mit Orgelbegleitung (ad libitum)

komponiert und hrsg. von Max Goldstein

Gebetordnung zur heiligen Weihe : hebräische und deutsche dreistimmige Chöre, Solis, Recitative etc., mit und ohne Begleitung der Orgel (ad libitum) ; nebst Ritualvorschriften, Gebete und Andachtsbetrachtungen ; für den israel. Gottesdienst

nach herkömmlichen allg. Sitten und ästhetischen Grundsätzen zeitgemäss bearb., componiert und hrsg. von M. Tintner