Identification précoce des nouveau-nés qui auront des problèmes de développement à deux ans: utilité de l'Évaluation neurologique d'Amiel-Tison

Malgré les avancées médicales, la prédiction précoce du devenir développemental des enfants nés prématurément demeure un défi. Ces enfants sont à risque de séquelles plus ou moins sévères telles l'infirmité motrice d'origine cérébrale, les déficiences intellectuelles et sensorielles ainsi que les difficultés d'apprentissage. Afin de diminuer l’impact fonctionnel de ces séquelles, l’identification de marqueurs précoces devient un enjeu important. Dans le contexte actuel de ressources financières et humaines limitées, seuls les enfants nés avant 29 semaines de gestation ou avec un poids de naissance (PN) <1250g sont systématiquement suivis, laissant pour compte 95% des enfants prématurés. L’identification de marqueurs précoces permettrait de cibler les enfants nés après 28 semaines de gestation porteurs de séquelles. Le principal objectif des présents travaux visait à évaluer l’utilité de l’Évaluation neurologique d’Amiel-Tison (ENAT) dans l’identification et le suivi des enfants nés entre 29 et 37 semaines de gestation et qui présenteront des problèmes neurodéveloppementaux à l’âge corrigé (AC) de 24 mois. Plus précisément, la fidélité inter-examinateurs, la stabilité ainsi que la validité prédictive de l’ENAT ont été évaluées. La cohorte était composée initialement de 173 enfants nés entre 290/7 et 370/7 semaines de gestation, avec un PN<2500g et ayant passé au moins 24 heures à l’unité de soins néonatals du CHU Sainte-Justine. Les enfants étaient évalués avec l’ENAT à terme et aux AC de 4, 8, 12 et 24 mois. À l’AC de 24 mois, leur développement était évalué à l’aide du Bayley Scales of Infant Development–II. Les principaux résultats révèlent une excellente fidélité inter-examinateurs ainsi qu’une bonne stabilité au cours des deux premières années de vie du statut et des signes neurologiques. Des différences significatives à l’AC de deux ans ont été relevées aux performances développementales en fonction du statut neurologique à terme, qui constitue l’un des meilleurs facteurs prédictifs de ces performances. Les résultats encouragent l’intégration du statut neurologique tel que mesuré par l’ENAT comme marqueur précoce dans le cours d’une surveillance neurodéveloppementale des enfants les plus à risque.

Évaluation de l'effet du délai dans le traitement de l'hémorragie intracérébrale avec la dexaméthasone utilisant un modèle d'injection stéréotaxique de collagénase chez le rat

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Optimalité neurologique à terme et profil sensoriel à huit mois chez les nouveau-nés à risque de séquelles neurologiques

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Optimalité neurologique à terme et profil sensoriel à huit mois chez les nouveau-nés à risque de séquelles neurologiques

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Électroencéphalographie, fonctions sensori-motrices et profil cognitif associés au trouble de comportement en sommeil paradoxal

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Évaluation de l'équilibre chez la population lésée médullaire: validation de l'échelle de Berg et étude des interrelations avec les données cliniques.

L'évolution des soins médicaux auprès de la population ayant une lésion médullaire (LM) s'est traduite par une amélioration du profil fonctionnel des personnes atteintes. Ainsi une proportion importante retrouve une capacité à se tenir debout et à marcher qu'il convient d'évaluer adéquatement. Si quelques outils spécifiques à la population lésée médullaire existent pour évaluer leur ambulation, aucune évaluation de l'équilibre debout n'a été validée auprès de cette clientèle. L'échelle de Berg est un outil recommandé auprès de diverses populations, entre autres celles possédant des pathologies d'origine neurologique; et le score obtenu semble lié au niveau d'autonomie à la marche ainsi qu'aux aides techniques utilisées. L'objectif de ce projet de recherche était donc d'établir la validité concomitante de l'échelle de Berg auprès de la population LM et d'explorer les liens entre le score Berg et l'aide technique utilisée. Pour ce faire, trente-deux sujets BM ASIA D ont été recrutés parmi la clientèle hospitalisée de l'Institut de réadaptation Gingras-Lindsay de Montréal. L'évaluation de l'équilibre debout a été réalisée à l'aide de l'échelle de Berg ainsi que des tests statiques, dynamiques et des limites de stabilité du Balance Master. Le Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI), le Spinal Cord Injury Functional Ambulation Inventory (SCI-FAI), la vitesse de marche sur 10m et le Timed up and go ont été utilisés pour évaluer l'ambulation. Des analyses descriptives et corrélatives ont été effectuées sur les données obtenues. Une corrélation forte (0.714

Évaluation gastro-intestinale chez des chiens présentant un comportement de léchage excessif de surface

L’objectif de cette étude était de démontrer que le léchage excessif de surface (LES) chez le chien représente un signe clinique d’un trouble digestif sous-jacent plutôt qu’un trouble obsessionnel compulsif. Vingt chiens présentés pour LES (groupe L) ont été divisés en 2 sous-groupes de 10 chiens chacun : L0, sans, et LD, avec des signes cliniques digestifs concomitants. Dix chiens en santé ont été assignés à un groupe contrôle (groupe C). Une évaluation comportementale complète, un examen physique et neurologique ont été réalisés avant un bilan diagnostic gastro-intestinal (GI) complet (hématologie, biochimie, analyse urinaire, mesure des acides biliaires pré et post-prandiaux et de l’immunoréactivité spécifique de la lipase pancréatique canine, flottaison fécale au sulfate de zinc, culture de selles, échographie abdominale et endoscopie GI haute avec prise de biopsies). En fonction des résultats, un interniste recommandait un traitement approprié. Les chiens étaient suivis pendant 90 jours durant lesquels le comportement de léchage était enregistré. Des troubles GI ont été identifiés chez 14/20 chiens du groupe L. Ces troubles GI sous-jacents incluaient une infiltration éosinophilique du tractus GI, une infiltration lymphoplasmocytaire du tractus GI, un retard de vidange gastrique, un syndrome du côlon irritable, une pancréatite chronique, un corps étranger gastrique et une giardiose. Une amélioration >50% en fréquence ou en durée par rapport au comportement de léchage initial a été observée chez une majorité de chiens (56%). La moitié des chiens ont complètement cessé le LES. En dehors du LES, il n’y avait pas de différence significative de comportement (p.ex. anxiété), entre les chiens L et les chiens C. Les troubles GI doivent être considérés dans le diagnostic différentiel du LES chez le chien.

Évaluation du contrôle sensorimoteur chez les patients ayant une scoliose idiopathique de l'adolescent - Vers un biomarqueur des troubles sensorimoteur basé sur la stimulation vestibulaire galvanique

La scoliose est la pathologie déformante du rachis la plus courante de l’adolescence. Dans 80 % des cas, elle est idiopathique, signifiant qu’aucune cause n’a été associée. Les scolioses idiopathiques répondent à un modèle multifactoriel incluant des facteurs génétiques, environnementaux, neurologiques, hormonaux, biomécaniques et de croissance squelettique. Comme hypothèse neurologique, une anomalie vestibulaire provoquerait une asymétrie d’activation des voies vestibulospinales et des muscles paravertébraux commandés par cette voie, engendrant la déformation scoliotique. Certains modèles animaux permettent de reproduire ce mécanisme. De plus, des anomalies liées au système vestibulaire, comme des troubles de l’équilibre, sont observées chez les patients avec une scoliose. La stimulation vestibulaire galvanique permet d’explorer le contrôle sensorimoteur de l’équilibre puisqu’elle permet d’altérer les afférences vestibulaires. L’objectif de cette thèse est d’explorer le contrôle sensorimoteur en évaluant la réaction posturale provoquée par cette stimulation chez les patients et les participants contrôle. Dans la première étude, les patients sont plus déstabilisés que les contrôles et il n’y a pas de lien entre l’ampleur de l’instabilité et la sévérité de la scoliose. Dans la deuxième étude, à l’aide d’un modèle neuromécanique, un poids plus grand aux signaux vestibulaires a été attribué aux patients. Dans la troisième étude, un problème sensorimoteur est également observé chez les jeunes adultes ayant une scoliose, excluant ainsi que le problème soit dû à la maturation du système nerveux. Dans une étude subséquente, des patients opérés pour réduire leur déformation du rachis, montrent également une réaction posturale de plus grande amplitude à la stimulation comparativement à des participants contrôle. Ces résultats suggèrent que l’anomalie sensorimotrice ne serait pas secondaire à la déformation. Finalement, un algorithme a été développé pour identifier les patients ayant un problème sensorimoteur. Les patients montrant un contrôle sensorimoteur anormal ont également une réponse vestibulomotrice plus grande et attribuent plus de poids aux informations vestibulaires. Globalement, les résultats de cette thèse montrent qu’un déficit sensorimoteur expliquerait l’apparition de la scoliose mais pas sa progression. Le dysfonctionnement sensorimoteur n’est pas présent chez tous les patients. L’algorithme permettant une classification de la performance sensorimotrice pourrait être utile pour de futures études cliniques.

Evaluation of valuation of noise amelioration treatments within and outside the road reserve

In urban environments road traffic volumes are increasing and the density of living is becoming higher. As a consequence the urban community is being exposed to increasing levels of road traffic noise. It is also evident that the noise reduction potential of within-the-road-reserve treatments such as noise barriers, mounding and pavement surfacing has been exhausted. This paper presents a strategy that involves the comparison of noise ameliorative treatments both within and outside the road reserve. The noise reduction resulting from the within-the-road-reserve component of treatments has been evaluated using a leading application of the CoRTN Model, developed by the UK Department of Transport 1988 [1], and the outside road reserve treatment has been evaluated in accordance with the Australian Standard 3671, Acoustics – Road traffic noise intrusion – Building sitting and construction [5]. The evaluation of noise treatments has been undertaken using a decision support tool (DST) currently being developed under the research program conducted at RMIT University and Department of Main Roads, Queensland. The case study has been based on data from a real project in Queensland, Australia. The research described here was carried out by the Australian Cooperative Research Centre for Construction Innovation [9], in collaboration with Department of Main Roads, Queensland, Department of Public Works, Queensland, Arup Pty. Ltd., Queensland University of technology and RMIT University.

Current rural valuation practice : a survey of valuers and agribusiness managers on farm management and sustainable rural land use

Over the past 20 years the nature of rural valuation practice has required most rural valuers to undertake studies in both agriculture (farm management) and valuation, especially if carrying out valuation work for financial institutions. The additional farm financial and management information obtained by rural valuers exceeds that level of information required to value commercial, retail and industrial by the capitalisation of net rent/profit valuation method and is very similar to the level of information required for the valuation of commercial and retail property by the Discounted Cash Flow valuation method. On this basis the valuers specialising in rural valuation practice have the necessary skills and information to value rural properties by an income valuation method, which can focus on the long term environmental and economic sustainability of the property being valued. This paper will review the results of an extensive survey carried out by rural property valuers in Australia, in relation to the impact of farm management on rural property values and sustainable rural land use. A particular focus of the research relates to the increased awareness of the problems of rural land degradation in Australia and the subsequent impact such problems have on the productivity of rural land. These problems of sustainable land use have resulted in the need to develop an approach to rural valuation practice that allows the valuer to factor the past management practices on the subject rural property into the actual valuation figure. An analysis of the past farm management and the inclusion of this data into the valuation methodology provides a much more reliable indication of farm sustainable economic value than the existing direct comparison valuation methodology.

Property and valuation education : an analysis of UWS property students from 1994 to 2006

The valuation and property is an evolving industry and the participants within the industry are also changing. This change is due to improved technology and construction, global nature of business today, professional standards, legal and accounting issues and environmental matters. Throughout this change in the property industry, there has also been significant change in the structure and content of tertiary property courses in Australia. Over the past thirteen years each first year cohort commencing study in the property program at the University of Western Sydney have been surveyed in relation to their background, reasons for course selection and job expectations. This paper will review this annual survey and the profile of all first year students who commenced their studies in the Bachelor of Business (Property) degree [formerly Bachelor of Commerce (Property Economics) and Bachelor of Commerce (Land Economy)] for years commencing 1994 to 2006. The paper will also provide a detailed analysis of the type of student entering the property industry and their exposure to the valuation and property sectors prior to commencing their studies.

Current rural valuation practice : a survey of NSW valuers and agribusiness managers

Despite the advances that have been made in relation to the valuation of Commercial, Industrial and retail property, there has not been the same progress in relation to the valuation of rural property. Although number of rural property valuations also require the valuer to carry out a full analysis of the economic performance of the farming operations, as well as the long term environmental viability of the farm, this information is rarely used to assess the value of the property, nor is it even used for a secondary valuation method. Over the past 20 years the nature of rural valuation practice has required most rural valuers to undertake studies in both agriculture (farm management) and valuation, especially if carrying out valuation work for financial institutions. The additional farm financial and management information obtained by rural valuers exceeds that level of information required to value commercial, retail and industrial by the capitalisation of net rent/profit valuation method and is very similar to the level of information required for the valuation of commercial and retail property by the Discounted Cash Flow valuation method. On this basis the valuers specialising in rural valuation practice have the necessary skills and information to value rural properties by an income valuation method. Although the direct comparison method of valuation has been sufficient in the past to value rural properties the future use of the method as the main valuation method is limited and valuers need to adopt an income valuation method as at least a secondary valuation method to overcome the problems associated with the use of direct comparison as the only rural property valuation method, especially in view of the impact that farm technical, financial and environmental .management can have on rural property values. This paper will review the results of an extensive survey carried out by rural property valuers and agribusiness managers in NSW, in relation to the impact of farm management on rural property values and rural property valuation practice.

The use of income valuation methods to value rural property

Despite the advances that have been made in relation to the valuation of commercial, industrial and retail property, there has not been the same progress in relation to the valuation of rural property. Although the majority of rural property valuations also require the valuer to carry out a full analysis of the economic performance of the farming operations, this information is rarely used to assess the value of the property, nor is it even used for a secondary valuation method. Over the past 20 years the nature of rural valuation practice has required rural valuers to undertake studies in both agriculture (farm management) and valuation, especially if carrying out valuation work for financial institutions. The additional farm financial information obtained by rural valuers exceeds that level of information required to value commercial, retail and industrial by the capitalisation of net rent/profit valuation method and is very similar to the level of information required for the valuation of commercial and retail property by the Discounted Cash Flow valuation method. On this basis the valuers specialising in rural valuation practice should have the necessary skills and information to value rural properties by an income valuation method. Although the direct comparison method of valuation has been sufficient in the past to value rural properties the future use of the method as the main valuation method is limited and valuers need to adopt an income valuation method as at least a secondary valuation method to overcome the problems associated with the use of direct comparison as the only rural property valuation method. This paper will review the results of an extensive survey carried out by rural property valuers in New South Wales (NSW), Australia, in relation to the impact of farm management on rural property values and rural property income potential.