Educação sexual para adolescentes em uma unidade de saúde da família: proposta de um plano de intervenção

O presente estudo teve como objetivo elaborar um plano de intervenção de educação sexual e reprodutiva para adolescentes cadastrados na Unidade de Saúde da Família Mariana Marques - CAIC III do município de São Sebastião do Paraíso, Minas Gerais. Para elaborar a proposta de intervenção foi utilizado o método de estimativa rápida sendo realizado um diagnóstico situacional. Foram detectados problemas na área de abrangência da Unidade sendo priorizado "Gravidez na Adolescência". Com a definição do problema prioritário foi realizado uma Revisão da Literatura para que pudesse oferecer fundamentação teórica na construção um Plano de Intervenção. Foram selecionados 6 artigos científicos, indexados na Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-Americana em Ciência da Saúde publicados entre os anos 2008 e 2012 de procedência nacional, a partir dos descritores: educação sexual, adolescentes e enfermagem. Identificou-se que as principais metodologias aplicadas para desenvolvimento de educação sexual com os adolescentes foram oficinas de educação em saúde (40 %) e grupos de educação em saúde (40 %) e os principais assuntos abordados nas metodologias aplicadas nas pesquisas, (60%) trabalharam prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e aids, (60 %) métodos contraceptivos e (40%) os temas sobre sexualidade foram os mais citados. Como proposta, planejou-se criar um ponto de encontro com a comunidade, chamado de Comunidade Unida e criar um grupo de educação sexual para adolescentes, chamado de Crescer com Responsabilidade. A elaboração deste plano de ação possibilitou a equipe da Unidade de Saúde da Família perceber a relevância na utilização de método de planejamento como ferramenta para organização do processo de trabalho

A intervenção do Programa Saúde da Família na prevenção da gravidez indesejada na adolescência

A Gravidez na adolescência é considerado um problema de saúde Pública, e vem se tornando também de grande relevância, devido a sua alta incidência e pelos riscos de complicações que podem surgir para o concepto e a gestante. A gravidez precoce traz sérias consequências para a vida dos adolescentes envolvidos, podem ocorrer maiores índices de recém- nascidos com baixo peso, doença hipertensiva especifica da gestação, anemia materna, desproporção cefalopelvica e também interrupção dos estudos. Observamos que ainda há uma carência de políticas públicas direcionadas para o enfrentamento dessa situação. A partir da realização do diagnostico situacional da área de abrangência da equipe de saúde da família (ESF) Padre Eustáquio da cidade de Patos de Minas MG, constatou-se um elevado índice de gravidez na adolescência, tendo como proposta de intervenção um plano de ação de enfrentamento dessa questão, que tem o intuito de reduzir esse elevado índice de gravidez na adolescência. A equipe de Saúde da Família tem um papel essencial na promoção de ações que orientem os adolescentes e seus familiares sobre métodos contraceptivos e os riscos da gravidez na adolescência. Através do plano de ação esperamos que os adolescentes estejam mais conscientes sobre os riscos e complicações de uma gravidez indesejada

Gravidez não planejada na adolescência, em Sabará-MG

A gestação não planejada no período da adolescência apresenta diversas consequências danosas à saúde e futuro do binômio mãe-filho, o que causa impacto na sociedade como um todo. É essencial que as adolescentes tenham acesso à informação e aos métodos contraceptivos e, neste contexto, a ESF assume papel fundamental no vínculo com as adolescentes e divulgação e orientação sobre os métodos disponíveis. O alto número de adolescentes grávidas existentes atualmente na USF Fátima II - Sabará/MG vem gerando a necessidade de intervir nesta incidência. O presente trabalho tem como principal objetivo desenvolver um plano de intervenção e implantação de um programa, a fim de reduzir a incidência de gravidez não planejada na faixa etária da adolescência nesta unidade. Apresentamos uma revisão bibliográfica e análise de evidências científicas sobre o tema e consideramos a abordagem da gravidez na adolescência um desafio, pois suas bases estão enraizadas na cultura da comunidade. Entretanto, é problema importante e que deve ser alvo de medidas no âmbito da saúde, através de ações como planejamento familiar e projetos de conscientização desenvolvidos pela ESF.

Gravidez na adolescência em área de abrangência do PSF III do município de Carmo do Cajuru - MG

A gravidez na adolescência é considerada um problema de saúde pública e possui alta prevalência no Brasil. O município de Carmo do Cajuru - MG, possui uma taxa de gestação entre mulheres menores de 20 anos de aproximadamente 23%, o que condiz com os dados do país. Os nós críticos dessa condição de saúde, que puderam ser identificados na ESF III, foram: uso de álcool e drogas, não frequentar o ambiente escolar, precariedade de informações aos jovens sobre a gravidez na adolescência, falta de estrutura familiar e indisponibilidade de métodos contraceptivos no SUS. O objetivo geral desse estudo é reduzir os índices de gravidez na adolescência na área de abrangência da ESF III. Os objetivos específicos deste trabalho foram: estimular a equipe a exercer um trabalho conjunto na abordagem de prevenção da gravidez na adolescência; identificar usuários mais vulneráveis à gestação na adolescência; identificar e, quando possível, abordar os fatores determinantes para a ocorrência de gravidez na adolescência; incentivar outros setores comunitários a participarem do processo de promoção e proteção de saúde com foco no tema " Gravidez na Adolescência"

Gestação na adolescência: um projeto de intervenção

A iniciação sexual precoce está associada a uma menor probabilidade do uso de métodos contraceptivos e, consequentemente, maiores são as probabilidades de ocorrer uma gravidez não planejada. A prevenção da gravidez precoce carece de conhecimento, diálogo e uma orientação bem direcionada pelas equipes de saúde como um todo, além dos papeis desempenhados pelo Estado e pelas famílias. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) Dom Bosco I está inserida em um bairro de classe média baixa na cidade de Poços de Caldas, Minas Gerais. Após a realização do Diagnóstico Situacional, o problema eleito como de maior prioridade foi gravidez na adolescência, devido à falta de informação por parte da população de meios que visem prevenir uma gravidez não desejada. Tem como objetivo elaborar um projeto de intervenção para prevenção da gravidez na adolescência em sua área de abrangência. Utilizou-se o diagnóstico situacional e Método Simplificado do Planejamento Estratégico Situacional-PES. Como medidas implementadas destacam-se as visitas e palestras semanais na escola do bairro; e, a consulta com o adolescente separado dos pais, conseguindo, assim, um relacionamento mais verdadeiro, um diálogo mais próximo à realidade. Essas ações visam a Promoção da Saúde dos Adolescentes, com incentivo e resgate da participação da comunidade como parceiros no trabalho da equipe, o que pode resultar na configuração de uma rede de conhecimento e informação. Auxiliar o planejamento familiar é de fundamental importância para a experiência de vida sexual e reprodutiva saudável, sobretudo entre adolescentes e jovens que, devido aos comportamentos de risco, estão mais expostos às consequências negativas de práticas sexuais inseguras.

Prevenção da gravidez DST na adolescência no município de Mar de Espanha - UAPS Jair Tereixa

A adolescência compreende o período dos 13 aos 19 anos de idade e é acompanhada pela puberdade que determina o começo da vida reprodutiva. Nesse momento da vida muitos jovens começam sua vida sexual e estão sujeitos a DSTs e gestações não planejadas o que acarreta transformações que ultrapassam a gravidez e devem preocupar os profissionais de saúde.No município de Mar de Espanha a situação da sexualidade na adolescência vem se apresentando como um dos problemas prioritários. O objetivo do presente trabalho foi elaborar plano de intervenção visando reduzir os índices de gravidez precoce e DSTs na população. Para tanto foi utilizado o método de estimativa rápida com informantes chave da população adscrita pela UAPS Jair Teixeira a fim de conhecer a realidade e diagnosticar os principais obstáculos, bem como, busca de dados no DATASUS e prontuário local. Foi realizada revisão da literatura em bancos Scielo, Medline e Lilacs visando fundamentar o plano a ser elaborado. A intervenção proposta possui diferentes frentes de atuação seguindo o modelo PES. A primeira forma de intervenção é a capacitação da equipe. A segunda é uma ação educativa na escola, nessa ação os profissionais de saúde irão disponibilizar uma urna que permanece na escola a fim de serem depositadas as dúvidas em relação ao tema. Em seguida será recolhida e desenvolvido as respostas sendo abordadas dentro de palestra relacionada ao tema abrangendo mais informações. Por fim a formação de grupos multiprofissionais a fim de difundir informação e compreender medos e preceitos junto aos adolescentes.

Proposta de intervenção - causas e consequências da gravidez na adolescência município de Dois Riachos/Alagoas

A adolescência é uma fase que alberga inúmeras transformações que correspondem à transição da infância para a fase adulta. Tanto a adolescência como a gestação são etapas indispensáveis para o desenvolvimento individual e a perpetuação da espécie humana, mas a segunda pode ser desestruturante na adolescência, por apresentar uma austera carga emocional, física e social, pulando etapas importantes nos estágios da maturação psicossexual, constituindo um dos grandes problemas de saúde pública no Brasil. Nessa época da vida da adolescente, uma gestação representa sérias complicações biológicas e familiares, psicológicas e econômicas, pois impactam a vida da adolescente e da sociedade, adiando e limitando as oportunidades de desenvolvimento e engajamento destas jovens na sociedade. Diante dessa realidade, o presente estudo propõe um Projeto Intervenção com vistas à redução da incidência da gravidez na adolescência na Estratégia Saúde da Família PAI-MANE do município de Dois Riachos, Alagoas. Metas de elucidação, apoio às adolescentes de risco, divulgação de métodos contraceptivos para proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, além de incentivo à saúde, educação, lazer, devem ser exponencialmente implementadas, haja vista a maioria das gestações ocorrerem em jovens de baixa renda, desprovidas de perspectivas otimistas de futuro. Foi realizada uma revisão de literatura que se baseou em uma pesquisa bibliográfica através de buscas utilizando os bancos de dados eletrônicos: Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e também no DATASUS, SIAB, IBGE. Foram selecionados artigos e feito releitura do material selecionando as partes de interesse e colocando-as em ordem. Conclui-se que entre as mais comuns causas de uma gravidez não planejada, principalmente na adolescência, destaca-se a falta de prevenção.

Alta incidência da gravidez na adolescência - uma proposta de intervenção

A gravidez na adolescência é uma realidade que não para de crescer no Brasil e no mundo, e não é diferente no município onde trabalho. Após discussões para a identificação dos problemas que mais afetam a comunidade, toda a equipe concordou que a gravidez precoce é o mais relevante pelas repercussões sociais, biológicas, psicológicas, familiares, econômicas e culturais que envolvem esse problema. Para muitos autores a gravidez na adolescência é uma situação de risco psicossocial que pode ser reconhecida como um problema para os jovens; por outro lado, muitas adolescentes planejaram sua gravidez e se sentem realizadas com ela. Este estudo teve como objetivo: Elaborar um projeto de intervenção para diminuir o número de gestantes adolescentes em nossa área de abrangência. Por meio do diagnóstico situacional foi realizada a analise dos problemas da área, de forma a mapear os nós críticos, tendo sido possível elaborar ações estratégicas seguindo o método de Planejamento Estratégico Situacional. As informações foram obtidas através do contato diário com os pacientes, reuniões com profissionais da unidade e contato direto com técnicos da Secretaria Municipal de Saúde. Também foram levantados dados em registros da unidade e realizadas entrevistas e observação ativa na comunidade. Foram propostos os seguintes projetos: Aprendendo a lidar com o adolescente, Conversando a gente se entende, Conhecendo o que é realmente sexualidade, Sexo seguro e responsável, Ter filhos na hora certa. Este estudo apontou para à importância do planejamento de ações que visem uma formação mais adequada da equipe de saúde para a abordagem dos adolescentes quanto aos temas sexualidade, uso dos métodos contraceptivos, consequências e riscos de uma gestação na adolescência, assim como na abordagem à família, fortalecendo o seu papel na atenção aos seus filhos adolescentes.

Proposta de intervenção para diminuir a incidência de gravidez em adolescentes da área de abrangência da Equipe Vermelha do Centro de Saúde Urucuia em Belo Horizonte - Minas Gerais

Após diagnóstico situacional da área de abrangência da equipe vermelha do Centro de Saúde Urucuia observou-se alto número de adolescentes grávidas. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para diminuir a incidência de gravidez em adolescentes da área de abrangência da equipe vermelha do Centro de Saúde Urucuia em Belo Horizonte - MG. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: problemas sociais em que as adolescentes estão inseridas e; baixo nível de informação das adolescentes. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "Mais vida" para aumentar a qualidade de vida dos adolescentes, com oportunidade de estudo e acesso ao lazer e esporte e; "Tá ligado!" para aumentar o nível de informação dos adolescentes sobre a importância da utilização adequada dos métodos contraceptivos e sobre os riscos de uma gravidez na adolescência. Espera-se com este plano de ação conseguir melhorar o nível de informação e qualidade de vida dos adolescentes e, consequentemente, reduzir os casos de gravidez nessa faixa etária

Contraceptivos orais e câncer de mama: estudo de casos e controles

OBJETIVO: Investigar a associação entre uso de contraceptivos orais (CO) e câncer de mama. MÉTODOS: Identificaram-se 250 casos incidentes de câncer de mama, com 20 a 60 anos de idade, a partir de laboratórios de patologia, e 1.020 controles-hospitalares e de vizinhança. Os controles foram pareados aos casos por idade. A análise ajustada foi realizada por regressão logística condicional para estimar as razões de odds (RO). RESULTADOS: Não se encontrou associação entre uso de contraceptivos orais e câncer de mama (RO=1,1; IC 95% 0,7-1,6 para controles hospitalares e RO=0,9; IC 95% 0,6-1,6 para controles de vizinhança) e nem para diferentes tempos de uso ou idades de início. Ao separar os casos por idade de diagnóstico do câncer de mama e tempo de uso dos CO, verificou-se que mulheres com mais de 45 anos, que haviam utilizado contraceptivos por cinco anos ou mais, tiveram RO de 1,6 (IC 95% 0,9-3,0) entre controles-hospitalares e de 1,3 (IC 95% 0,7-2,6) entre controles de vizinhança. Para aumentar o poder do estudo, realizou-se análise com os 250 casos e os 1.020 controles, resultando uma RO de 1,6 (IC 95% 1,0-2,4) sem significância estatística. CONCLUSÕES: Não foi encontrada associação entre uso de CO e câncer de mama em geral, assim como entre faixas etárias e tempo de uso do CO. Ao analisar todos os casos e controles conjuntamente, evidenciou-se um risco aumentado no subgrupo de mulheres usuárias por mais de cinco anos e com idade superior a 45 anos, porém não houve significância estatística, embora ela estivesse muito próxima (p=0,05).

Conhecimento, atitude e prática sobre métodos anticoncepcionais entre adolescentes gestantes

OBJETIVO: Estudar o conhecimento, a atitude e a prática em relação ao uso prévio de métodos anticoncepcionais em adolescentes gestantes, bem como algumas de suas características sociodemográficas e da sua vida sexual. MÉTODOS: Estudo observacional, associado a inquérito conhecimento, atitude e prática. Envolveu 156 adolescentes grávidas com idade menor ou igual a 19 anos, que responderam a questionário antes da primeira consulta pré-natal, entre outubro de 1999 a agosto de 2000. Foram realizadas análises univariada e bivariada.Para esta foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson e de Yates e de regressão logística. RESULTADOS: As adolescentes apresentaram média de idade de 16,1 anos. Houve predomínio de primigestas (78,8%). A idade média da menarca foi 12,2 anos, sendo 14,5 anos para a primeira relação sexual. Condom (99,4%) e anticoncepcional oral hormonal (98%) foram os métodos anticoncepcionais mais conhecidos. Cerca de 67,3% não estavam utilizando qualquer método antes de ficar grávida. O principal motivo isolado alegado para o não uso foi o desejo de engravidar (24,5%). As adolescentes mais velhas, as que informaram professar alguma religião e as que pertenciam a uma classe socioeconômica mais alta tinham um maior conhecimento dos métodos. As adolescentes multíparas usaram com maior freqüência contraceptivos antes de ficar grávidas. CONCLUSÕES: As adolescentes mostraram ter conhecimento adequado sobre os métodos anticoncepcionais e concordaram com seu uso durante o período da adolescência. A religião, a idade e a classe socioeconômica estão relacionadas ao maior ou mais adequado conhecimento dos métodos, enquanto a multiparidade a seu maior uso. Cinqüenta e quatro por cento de adolescentes usaram algum contraceptivo na primeira relação sexual. Ocorreu um decréscimo de utilização de contraceptivos, havendo um período de tempo curto entre o início da vida sexual e a gravidez.

Efeitos dos contraceptivos hormonais orais de baixa dosagem estrogênica nas taxas de folato intra-eritrocitário

OBJETIVO: identificar os efeitos do uso dos contraceptivos hormonais orais (ACHO) de baixa dosagem estrogênica (<30 mg de etinilestradiol) nas taxas intra-eritrocitárias de folatos. MÉTODOS: este foi estudo prospectivo transversal que incluiu 95 pacientes atendidas no Ambulatório de Planejamento Familiar da Escola Paulista de Medicina - UNIFESP. O grupo controle (grupo Condom) foi constituído por pacientes usuárias de condom como método contraceptivo exclusivo nos últimos doze meses e os grupos de estudo eram compostos por usuárias de ACHO de baixa dosagem agrupadas de acordo com o tempo de uso do método, quer seja, grupo ACHO 3 (três a seis meses de uso), grupo ACHO 6 (seis a doze meses de uso) e grupo ACHO 12 (mais de doze meses de uso). A dosagem de folatos intra-eritrocitários foi feita pelo método de captura iônica. A avaliação estatística dos resultados foi feita pela análise de variância e teste c². RESULTADOS: no grupo Condom observou-se que 44% das pacientes apresentaram níveis de folato intra-eritrocitárioreduzidos (<186,0 ng/mL), ao passo que nos grupos de usuárias de ACHO este índice foi de 32% (grupo ACHO 3), 16% (grupo ACHO 6) e 31% (grupo ACHO 12). Não se encontrou nos grupos de usuárias de ACHO de baixa dosagem estrogênica redução significativa na média das taxas de folato intra-eritrocitário em relação ao grupo controle, nem houve diferença dos resultados em função do tempo de uso do método. CONCLUSÕES: verificaram-se níveis reduzidos de folato intra-eritrocitário numa parcela significativa (44%) de pacientes não usuárias de ACHO, com valores próximos ao limite inferior do que é considerado normal pela maioria dos autores, traduzindo deficiência basal de folatos na população estudada. Não se observou influência do uso de ACHO de baixa dosagem estrogênica sobre as taxas de folato intra-eritrocitário.

Influência de contraceptivos hormonais sobre indicadores de homeostase de zinco e de turnover ósseo em mulheres adultas jovens

OBJETIVO: Investigar a influência de anticoncepcionais hormonais (ACH) orais em indicadores bioquímicos relacionados à utilização metabólica e distribuição de zinco e ao turnover ósseo em mulheres adultas jovens.MÉTODOS: Estudo transversal. Amostras de sangue e urina de não usuárias (-ACH; controle; n=69) e usuárias há pelo menos três meses de contraceptivos hormonais orais (+ACH; n=62) foram coletadas em condições padronizadas. Foram analisados os indicadores de homeostase de zinco e de turnoverósseo em soro ou plasma (zinco total e nas frações de albumina e α2-macroglobulina, albumina e atividade de fosfatase alcalina total e de origem óssea), em eritrócitos (zinco e metalotioneína) e em urina (zinco, cálcio e hidroxiprolina). Ingestões habituais de zinco e cálcio foram avaliadas por questionário de frequência de consumo.RESULTADOS: A ingestão alimentar de zinco foi semelhante nos grupos e, em média, acima do recomendado, enquanto que a ingestão de cálcio foi similarmente subadequada em +ACH e -ACH. Comparadas às controles, as +ACH apresentaram menores concentrações de zinco em soro, total e ligado à α2-macroglobulina (11 e 28,5%, respectivamente, p<0,001); albumina em soro (13%, p<0,001); atividade de fosfatase alcalina em plasma, total e de origem óssea (13 e 18%, respectivamente, p<0,05); metalotioneína em eritrócitos (13%, p<0,01) e zinco urinário (34%, p<0,05).CONCLUSÕES: O uso de ACH reduz o zinco sérico, altera a distribuição de zinco nas principais proteínas ligantes do soro com possíveis efeitos na captação tecidual, aumenta a retenção de zinco no organismo e reduz o turnover ósseo. O uso prolongado de ACH poderia levar a menor pico de massa óssea e/ou prejudicar a manutenção de massa óssea em mulheres jovens, principalmente com ingestão marginal de cálcio. Os efeitos de ACH verificados foram mais evidentes nas mulheres <25 anos de idade e nas nulíparas, as quais merecem especial atenção em estudos posteriores.

Espécies reativas de oxigênio e de nitrogênio, antioxidantes e marcadores de dano oxidativo em sangue humano: principais métodos analíticos para sua determinação

We review here the chemistry of reactive oxygen and nitrogen species, their biological sources and targets; particularly, biomolecules implicated in the redox balance of the human blood, and appraise the analytical methods available for their detection and quantification. Those biomolecules are represented by the enzymatic antioxidant defense machinery, whereas coadjutant reducing protection is provided by several low molecular weight molecules. Biomolecules can be injured by RONS yielding a large repertoire of oxidized products, some of which can be taken as biomarkers of oxidative damage. Their reliable determination is of utmost interest for their potentiality in diagnosis, prevention and treatment of maladies.

Aplicação de métodos de calibração multivariada para a determinação simultânea de riboflavina (VB2), tiamina (VB1), piridoxina (VB6) e nicotinamida (VPP)

In this work, the artificial neural networks (ANN) and partial least squares (PLS) regression were applied to UV spectral data for quantitative determination of thiamin hydrochloride (VB1), riboflavin phosphate (VB2), pyridoxine hydrochloride (VB6) and nicotinamide (VPP) in pharmaceutical samples. For calibration purposes, commercial samples in 0.2 mol L-1 acetate buffer (pH 4.0) were employed as standards. The concentration ranges used in the calibration step were: 0.1 - 7.5 mg L-1 for VB1, 0.1 - 3.0 mg L-1 for VB2, 0.1 - 3.0 mg L-1 for VB6 and 0.4 - 30.0 mg L-1 for VPP. From the results it is possible to verify that both methods can be successfully applied for these determinations. The similar error values were obtained by using neural network or PLS methods. The proposed methodology is simple, rapid and can be easily used in quality control laboratories.