Student Perceptions of Discretion in Discipline: Seeking Resolution and Restoration in a Punitive Culture

This study examined high school student perceptions of discretion utilized by educators in high school disciplinary proceedings. Using a sample of 6 high school students who had experienced differing levels of formal discipline, the study investigated the discretionary factors that influence an educator's decision making. The study was a generic qualitative study where the primary source of data collection was open-ended interviews to ensure the integrity of the research as a study of student voices and perceptions. Journaling was also employed to record observations and to identify researcher assumptions. The data were analyzed employing aspects of a grounded theory approach. The findings were coded to reveal 5 areas high school students identified in relation to discipline and discretion: punitive discipline versus problem resolution, effective processes, educator discretion, student discretion, and the student-educator relationship. The final discussion highlights the need for a community vision for high school discipline in order to channel discretion and to uphold students' best interests. Restorative justice is proposed as a feasible vision for high school discipline, whereby participants' responses are measured against a restorative paradigm.

THE USE OF COGNITIVE INTERVIEWS TO EVALUATE THE LIVING CONDITIONS SURVEY

Cognitive interviews were used to evaluate two draft versions of a financial survey in Jamaica. The qualitative version used a few open-ended questions, and the quantitative version used numerous close-ended questions. A secondary analysis based on the cognitive interview literature was used to guide a content analysis of the aggregate data of both surveys. The cognitive interview analysis found that the long survey had fewer respondent errors than the open-ended questions on the short survey. A grounded theory analysis then examined the aggregate cognitive data, showing that the respondents attached complex meanings to their financial information. The main limitation of this study was that the standard assessments of quantitative and qualitative reliability and validity were not utilized. Further research should utilize statistical methods to compare and contrast aggregated cognitive interview probe responses on open and close ended surveys.

Autonomy and Relatedness in Mainland Chinese Adolescents: Social or Personal? Accommodation or Distinctiveness?

Three studies comprised the current research program, in which the major goals were to propose and validate empirically the proposed two-level (universal and culture-specific) model of both autonomy and relatedness, as well as to develop reliable and valid measures for these two constructs. In Study 1, 143 mainland Chinese adolescents were asked open-ended questions about their understanding of autonomy and relatedness in three social contexts (peer, family, school). Chinese youth’s responses captured universal and culturally distinctive forms of autonomy (personal vs. social) and relatedness (accommodation vs. distinctiveness), according to a priori criteria based on the theoretical frameworks. Also, scenarios designed to reflect culture-specific forms of autonomy and relatedness suggested their relevance to Chinese adolescents. With a second sample of 201 mainland Chinese youth, in Study 2, the obtained autonomy and relatedness descriptors were formulated into scale items. Those items were subject to refinement analyses to examine their psychometric properties and centrality to Chinese youth. The findings of Study 1 scenarios were replicated in Study 2. The primary goal of Study 3 was to test empirically the proposed two-level (universal and culture-specific) models of both autonomy and relatedness, using the measures derived from Studies 1 and 2. A third sample of 465 mainland Chinese youth completed a questionnaire booklet consisting of autonomy and relatedness scales and scenarios and achievement motivation orientations measures. A series of confirmatory factor analysis (CFA) autonomy and relatedness measurement models (first-order and second-order), as well as structural models linking culture-specific forms of autonomy and relatedness and achievement motivation orientations, were conducted. The first-order measurement models based on scale and scenario scores consistently confirmed the distinction between personal autonomy and social autonomy, and that of accommodation and distinctiveness. Although the construct validity of the two culture-specific forms of autonomy gained additional support from the structural models, the associations between the two culture-specific forms of relatedness and achievement motivation orientations were relatively weak. In general, the two-level models of autonomy and relatedness were supported in two ways: conceptual analysis of scale items and second-order measurement models. In addition, across the three studies, I explored potential contextual and sex differences in Chinese youth’s endorsement of the diverse forms of autonomy and relatedness. Overall, no substantial contextual variability or sex differences were found. The current research makes an important theoretical contribution to the field of developmental psychology in general, and autonomy and relatedness in particular, by proposing and testing empirically both universal and culture-specific parts of autonomy and relatedness. The current findings have implications for the measurement of autonomy and relatedness across social contexts, as well as for socialization and education practice.

Two School Administrators’ Perspectives on How Intercultural Education is Promoted in Their Elementary Schools

This study examined the perspectives of 2 elementary school administrators (1 principal of a faith based school, and 1 vice-principal of a public school) towards intercultural education and how it was implemented in their schools. A generic qualitative research methodology guided this study. Face-to-face interviews that used a guide with open-ended questions were used to collect data. Participants were administrators in their respective schools, had been involved in intercultural activities at their school, and were professional acquaintances of the researcher. The interviews were digitally recorded and the interview transcripts were reviewed by participants to ensure accuracy. The administrators’ understanding of intercultural education tended to be limited to learning and celebration of various cultures. The intercultural education strategies used in the respective schools focussed on developing a knowledge base and provided limited intercultural interaction. The public school had greater resources available than the private faith-based school. However, the resources were not always used to facilitate intercultural education. Teachers and administrators were provided with very few professional development opportunities focussed on intercultural education.

How Immigrant Mothers Contribute to Their Children’s Learning Inside and Outside of School

Abstract The main focus of this qualitative research was to explore how parents from different national backgrounds see their role in their children’s education inside and outside of school. Although greater recruitment was described and sought after, this qualitative research gathered data from two immigrant female parents from a community parents’ group located in Ontario, Canada. Data were collected through face-to-face interviews with each participant using open-ended questions asking about the different ways these mothers, along with their spouses, were involved in their children’s education. Moreover, questions were designed to find out what alternatives parents use to support their children’s learning. The main question driving this research was “How are immigrant families currently involved with their children’s education inside and outside of school?” NVivo, 10 was used to code the transcripts giving rise to themes which could then be utilized to explain and explore the research question. The findings of this research are congruent with past research and demonstrate that immigrant mothers are more involved than the fathers are in their children’s education (Grolnick & Slowiaczek 1994; Peters, Seeds, Goldstein, & Coleman, 2008). A specifically important finding in this research is that schools are perceived by the immigrant mothers in this study as not doing enough to actively engage immigrant parents in their children’s education. On the other hand, findings also show that parents are eager to find different avenues to get involved and help their children succeed.

Educational Technology Decision-Making: A Case Study on Technology Acquisition for 746,000 Ontario Students

Very little research has examined K–12 educational technology decision-making in Canada. This collective case study explores the technology procurement process in Ontario’s publicly funded school districts to determine if it is informed by the relevant research, grounded in best practices, and enhances student learning. Using a qualitative approach, 10 senior leaders (i.e., chief information officers, superintendents, etc.) were interviewed. A combination of open-ended and closed-ended questions were used to reveal the most important factors driving technology acquisition, research support, governance procedures, data use, and assessment and return on investment (ROI) measures utilized by school districts in their implementation of educational technology. After participants were interviewed, the data were transcribed, member checked, and then submitted to “Computer-assisted NCT analysis” (Friese, 2014) using ATLAS.ti. The findings show that senior leaders are making acquisitions that are not aligned with current scholarship and not with student learning as the focus. It was also determined that districts struggle to use data-driven decision-making to support the governance of educational technology spending. Finally, the results showed that districts do not have effective assessment measures in place to determine the efficacy or ROI of a purchased technology. Although data are limited to the responses of 10 senior leaders, findings represent the technology leadership for approximately 746,000 Ontario students. The study is meant to serve as an informative resource for senior leaders and presents strategic and research-validated approaches to technology procurement. Further, the study has the potential to refine technology decision-making, policies, and practices in K–12 education.

Peer Victimization and the Need to Belong within the Context of Recess

Within the school setting, recess is often reported as a frequent context for bullying (Vaillancourt et al. 2010), but is currently understudied. The present study utilized a mixed-methods approach in order to examine the frequency of peer victimization at recess and explore how the current context of recess relates to children’s sense of belonging. Participants included 464 students between grades 4 to 8 from nine Southern Ontario elementary schools. Self-report measures on peer victimization and belongingness were completed, along with open-ended questions regarding the recess context. Results demonstrated the frequencies of peer victimization at recess, the relationship between victimization and belonging, contextual factors that promote and impede belongingness at recess, and solutions to support children who feel left out.These findings provide further insight for educators and administrators in order to better support children who experience victimization within the recess context.

Teaching Reading to ESL Adult Literacy Learners: The Development of an Instructor’s Handbook

The purpose of this project was to develop an instructors’ handbook that provides the declarative, procedural, and conditional knowledge associated with the interactive instructional approach, differentiated instruction, and the gradual release of responsibility framework for teaching reading to English as a second language adult literacy learners. The need for this handbook was determined by conducting a critical analysis of existing handbooks and concluding that no handbook completely addressed the 3 types of knowledge for the 3 instructional processes. A literature review was conducted to examine the nature, use, and effectiveness of the 3 instructional processes when teaching reading to ESL adult literacy learners. The literature review also examined teachers’ preferences for reading research and found that texts that were relevant, practical, and accessible were favoured. Hence, these 3 elements were incorporated as part of the handbook design. Three peer reviewers completed a 35-item 5-point Likert scale evaluation form that also included 5 open-ended questions. Their feedback about the handbook’s relevancy, practicality, accessibility, and face validity were incorporated into the final version of the handbook presented here. Reference to the handbook by ESL adult literacy instructors has the potential to support evidence-informed lesson planning which can support the ESL adult literacy learners in achieving their goals and contributing to their societies in multiple and meaningful ways.

Déconstruction et reconstruction des communautés de pratique dans les organisations de santé professionnelles : le cas des fusions d'hôpitaux universitaires

Cette étude qui s’inscrit dans la perspective de l’action située, vise à comprendre le phénomène de (re)construction des communautés de pratique (CoPs) en contexte de fusion hospitalière. La recherche repose sur un devis d’étude de cas longitudinale qui combine plusieurs sources de données : documentaires, d’entretiens semi-directifs et d’observations de terrain. La stratégie d’analyse combine deux méthodes : l’une processuelle, permettant un ordonnancement temporel de récits d’événements et d'activités qui ont contribué à situer l’action dans le temps; l’autre selon l’approche de la théorisation ancrée, a permis la comparaison des données par leur regroupement systématique en catégories et sous catégories, tout au long de la collecte des données. La démarche de recherche processuelle adoptée, nous a conduit à révéler la dynamique de construction d’une communauté de pratique (CoP) à partir des caractéristiques inter reliées, identifiées dans la littérature et qui font référence à un engagement mutuel, une entreprise commune et un répertoire partagé. Ainsi, nos analyses montrent que le domaine d’action qui vient délimiter les points de convergence des participants, constitue le dénominateur commun de la pratique de la communauté qui met à jour des savoirs tacites et explicites qui s’échangent et se développent dans le temps. Cette pratique partagée, éminemment sociale, génère des connaissances et des règles négociées et entretenues par les membres dans le cadre de leurs rencontres. Nos analyses révèlent également que le processus d’évolution d’une communauté de pratique, s’inscrit dans une trajectoire d’apprentissages continue où se combinent de façon dynamique, des temps de participation intense, propices à la construction progressive d’une compréhension commune et négociée du domaine d’action (participation) et des temps de mise en forme de ces représentations (réification). Ici, la dialectique participation/réification qui se donne à voir, révèle un véritable travail d’organisation où la construction du sens à donner à l’action s’instruit à l’aune d’une régulation sociale omniprésente. Toutefois, le résultat de la régulation sociale, n’implique pas de facto, la rencontre d’une régulation conjointe. Plutôt, nos résultats mettent à jour un ensemble de régulations, tantôt concurrentes, tantôt en équilibre en regard du contexte dans lequel sont placés les acteurs. Enfin, nos résultats sur la dynamique de (re)construction des communautés de pratique en contexte de fusion, permettent d’appréhender le changement organisationnel non plus sous ses seuls aspects stratégiques et en direction des équipes dirigeantes, mais également sous l’angle des capacités d’acteurs « ordinaires » à l’initier dans une perspective continue et située.

The Economics Of Civil Law Contract And Of Good Faith

Prepared for the Symposium in honour of Michael J. Trebilcock, 1-2 October 2009, in Toronto

La délocalisation et son impact sur les employés transférés: une étude de cas dans le secteur des services

Les transformations économiques visant la création d’un marché mondial unique, le progrès technologique et la disponibilité d’une main-d’œuvre qualifiée dans les pays à bas salaire amènent les dirigeants des entreprises à réexaminer l’organisation et la localisation de leurs capacités productives de façon à en accroître la flexibilité qui est, selon plusieurs, seule garante de la pérennité de l’organisation (Atkinson, 1987; Patry, 1994; Purcell et Purcell, 1998; Kennedy 2002; Kallaberg, Reynolds, Marsden, 2003; Berger, 2006). Une stratégie déployée par les entreprises pour parvenir à cette fin est la délocalisation (Kennedy, 2002; Amiti et Wei, 2004; Barthélemy, 2004; Trudeau et Martin, 2006; Olsen, 2006). La technologie, l’ouverture des marchés et l’accès à des bassins nouveaux de main-d’œuvre qualifiée rendent possible une fragmentation de la chaîne de production bien plus grande qu’auparavant, et chaque maillon de cette chaîne fait l’objet d’un choix de localisation optimale (Hertveldt et al., 2005). Dans ces conditions, toutes les activités qui ne requièrent aucune interaction complexe ou physique entre collègues ou entre un employé et un client, sont sujettes à être transférées chez un sous-traitant, ici ou à l’étranger (Farrell, 2005). La plupart des recherches traitant de l’impartition et des délocalisations se concentrent essentiellement sur les motivations patronales d’y recourir (Lauzon-Duguay, 2005) ou encore sur les cas de réussites ou d’échecs des entreprises ayant implanté une stratégie de cette nature (Logan, Faught et Ganster, 2004). Toutefois, les impacts sur les employés de telles pratiques ont rarement été considérés systématiquement dans les recherches (Benson, 1998; Kessler, Coyle-Shapiro et Purcell, 1999; Logan et al., 2004). Les aspects humains doivent pourtant être considérés sérieusement, car ils sont à même d’être une cause d’échec ou de réussite de ces processus. La gestion des facteurs humains entourant le processus de délocalisation semble jouer un rôle dans l’impact de l’impartition sur les employés. Ainsi, selon Kessler et al. (1999), la façon dont les employés perçoivent la délocalisation serait influencée par trois facteurs : la manière dont ils étaient gérés par leur ancien employeur (context), ce que leur offre leur nouvel employeur (pull factor) et la façon dont ils sont traités suite au transfert (landing). La recherche vise à comprendre l’impact de la délocalisation d’activités d’une entreprise sur les employés ayant été transférés au fournisseur. De façon plus précise, nous souhaitons comprendre les effets que peut entraîner la délocalisation d’une entreprise « source » (celle qui cède les activités et les employés) à une entreprise « destination » (celle qui reprend les activités cédées et la main-d’œuvre) sur les employés transférés lors de ce processus au niveau de leur qualité de vie au travail et de leurs conditions de travail. Plusieurs questions se posent. Qu’est-ce qu’un transfert réussi du point de vue des employés? Les conditions de travail ou la qualité de vie au travail sont-elles affectées? À quel point les aspects humains influencent-t-ils les effets de la délocalisation sur les employés? Comment gérer un tel transfert de façon optimale du point de vue du nouvel employeur? Le modèle d’analyse est composé de quatre variables. La première variable dépendante (VD1) de notre modèle correspond à la qualité de vie au travail des employés transférés. La seconde variable dépendante (VD2) correspond aux conditions de travail des employés transférés. La troisième variable, la variable indépendante (VI) renvoie à la délocalisation d’activités qui comporte deux dimensions soit (1) la décision de délocalisation et (2) le processus d’implantation. La quatrième variable, la variable modératrice (VM) est les aspects humains qui sont examinés selon trois dimensions soit (1) le contexte dans l’entreprise « source » (Context), (2) l’attrait du nouvel employeur (pull factor) et (3) la réalité chez le nouvel employeur (landing). Trois hypothèses de recherche découlent de notre modèle d’analyse. Les deux premières sont à l’effet que la délocalisation entraîne une détérioration de la qualité de vie au travail (H1) et des conditions de travail (H2). La troisième hypothèse énonce que les aspects humains ont un effet modérateur sur l’impact de la délocalisation sur les employés transférés (H3). La recherche consiste en une étude de cas auprès d’une institution financière (entreprise « source ») qui a délocalisé ses activités technologiques à une firme experte en technologies de l’information (entreprise « destination »). Onze entrevues semi-dirigées ont été réalisées avec des acteurs-clés (employés transférés et gestionnaires des deux entreprises). Les résultats de la recherche indiquent que la délocalisation a de façon générale un impact négatif sur les employés transférés. Par contre, cette affirmation n’est pas généralisable à tous les indicateurs étudiés de la qualité de vie au travail et des conditions de travail. Les résultats mettent en évidence des conséquences négatives en ce qui a trait à la motivation intrinsèque au travail, à l’engagement organisationnel ainsi qu’à la satisfaction en lien avec l’aspect relationnel du travail. La délocalisation a également entraîné une détérioration des conditions de travail des employés transférés soit au niveau de la sécurité d’emploi, du contenu et de l’évaluation des tâches, de la santé et sécurité au travail et de la durée du travail. Mais, d’après les propos des personnes interviewées, les conséquences les plus importantes sont sans aucun doute au niveau du salaire et des avantages sociaux. Les conséquences de la délocalisation s’avèrent par contre positives lorsqu’il est question de l’accomplissement professionnel et de la satisfaction de l’aspect technique du travail. Au niveau de la confiance interpersonnelle au travail, l’organisation du travail, la formation professionnelle ainsi que les conditions physiques de l’emploi, les effets ne semblent pas significatifs d’après les propos recueillis lors des entrevues. Enfin, les résultats mettent en évidence l’effet modérateur significatif des aspects humains sur les conséquences de la délocalisation pour les employés transférés. L’entreprise « source » a tenté d’amoindrir l’impact de la délocalisation, mais ce ne fut pas suffisant. Comme les employés étaient fortement attachés à l’entreprise « source » et qu’ils ne désiraient pas la quitter pour une entreprise avec une culture d’entreprise différente qui leur paraissait peu attrayante, ces dimensions des aspects humains ont en fait contribué à amplifier les impacts négatifs de la délocalisation, particulièrement sur la qualité de vie au travail des employés transférés. Mots clés : (1) délocalisation, (2) impartition, (3) transfert d’employés, (4) qualité de vie au travail, (5) conditions de travail, (6) technologies de l’information, (7) entreprise, (8) gestion des ressources humaines.

Aspects méthodologiques, mesure et facteurs associés à l’autonomie des patients utilisant les technologies de dialyse péritonéale à domicile

La dialyse péritonéale (DP) est une thérapie d’épuration extra-rénale qui peut se réaliser à domicile par l’entremise d’une technologie. Elle exige, du patient certaines aptitudes, (motivation et compétence) et de l’équipe de soins, une organisation particulière pour arriver à une autonomie d’exécution de l’épuration. Dans un contexte de thérapie à domicile, comme celui de la dialyse péritonéale, le niveau d’autonomie des patients ainsi que les facteurs qui y sont associés n’ont pas été examinés auparavant. C’est l’objet de cette thèse. En se fondant sur la théorie de l’autodétermination et sur une revue de la littérature, un cadre conceptuel a été développé et fait l’hypothèse que trois types de facteurs essentiels pourraient influencer l’autonomie. Il s’agit de facteurs individuels, technologiques et organisationnels. Pour tester ces hypothèses, un devis mixte séquentiel, composé de deux volets, a été réalisé. Un premier volet qualitatif - opérationnalisé par des entrevues auprès de 12 patients et de 11 infirmières - a permis, d’une part, d’explorer et de mieux définir les dimensions de l’autonomie pertinente dans le cadre de la DP; d’autre part de bonifier le développement d’un questionnaire. Après validation, ce dernier a servi à la collecte de données lors du deuxième volet quantitatif et alors a permis d’obtenir des résultats auprès d’un échantillon probabiliste (n =98), tiré de la population des dialysés péritonéaux du Québec (N=700). L’objectif de ce deuxième volet était de mesurer le degré d’autonomie des patients, d’examiner les associations entre les facteurs technologiques, organisationnels ainsi qu’individuels et les différentes dimensions de l’autonomie. Des analyses univariées et multivariées ont été réalisées à cet effet. Les résultats obtenus montrent que quatre dimensions d’autonomie sont essentielles à atteindre en dialyse à domicile. Il s’agit de l’autonomie, sur le plan clinique, technique, fonctionnel (liberté journalière) et organisationnel (indépendance par rapport à l’institution de soins). Pour ces quatre types d’autonomie, les patients ont rapporté être hautement autonomes, un résultat qui se reflète dans les scores obtenus sur une échelle de 1 à 5 : l’autonomie clinique (4,1), l’autonomie technique (4,8), l’autonomie fonctionnelle (4,1) et l’autonomie organisationnelle (4,5). Chacun de ces types d’autonomie est associé à des degrés variables aux trois facteurs du modèle conceptuel : facteurs individuels (motivation et compétence), technologique (convivialité) et organisationnels (soutien clinique, technique et familial). Plus spécifiquement, la motivation serait associée à l’autonomie fonctionnelle. La convivialité serait associée à l’autonomie clinique, alors que la myopathie pourrait la compromettre. La convivialité de la technologie et la compétence du patient contribueraient à une meilleure autonomie organisationnelle. Quant à l’autonomie sur le plan technique, tous les patients ont rapporté être hautement autonomes en ce qui concerne la manipulation de la technologie. Ce résultat s’expliquerait par une formation adéquate mise à la disposition des patients en prédialyse, par le suivi continu et par la manipulation quotidienne pendant des années d’utilisation. Bien que dans cette thèse la technologie d’application soit la dialyse péritonéale, nous retenons que lorsqu’on transfère la maîtrise d’une technologie thérapeutique à domicile pour traiter une maladie chronique, il est primordial d’organiser ce transfert de telle façon que les trois facteurs techniques (convivialité), individuels (motivation, formation et compétence), et organisationnels (soutien de l’aidant) soient mis en place pour garantir une autonomie aux quatre niveaux, technique, clinique, fonctionnel et organisationnel.

Les perceptions d’étudiants au baccalauréat en sciences infirmières de l’utilisation du journal d’apprentissage

L’approche par compétences est de plus en plus choisie pour guider les curriculums universitaires de formation professionnelle. Accordant un intérêt primordial au développement des compétences, les responsables des programmes élaborés selon cette approche doivent déterminer les stratégies pédagogiques qui seront les plus efficaces et qui permettront une participation active de l’étudiant. Depuis plus de 30 années (Cameron et Mitchell, 1993; Wellard et Bethune, 1996), le journal d’apprentissage favorise la construction des savoirs en pratique clinique et le développement de la pensée réflexive, une compétence nécessaire à la pratique des infirmières qui s’inspirent d’une vision spécifique de la discipline, comme celle du modèle de McGill (Kravitz et Frey, 1989; Thorpe, 2003). Malgré cela, les études sur les perceptions d’étudiants relativement au journal d’apprentissage sont rares, et ce, surtout au Canada (Epp, 2008). Il importe de s’intéresser aux perceptions d’étudiants afin d’atteindre l’efficacité optimale de l’outil. Le but de cette étude était d’explorer les perceptions d’étudiants au baccalauréat en sciences infirmières de l’utilisation du journal d’apprentissage. Elle a été réalisée auprès d’étudiants de 2e et 3e année, selon un devis de type qualitatif exploratoire. Les participants (n=52) ont rempli un formulaire constitué d’une mise en situation comprenant 5 questions ouvertes. L’analyse des données a fait émerger trois thèmes principaux de l’utilisation du journal soit : un outil personnel, un outil de communication et un outil d’apprentissage de la pratique. Des recommandations pour la formation et la recherche sont formulées.

Développement d’une méthode de simulation multi-échelle pour l’étude des grandes transformations dans les protéines

Les films de simulations qui accompagnent le document ont été réalisés avec Pymol.

Le rôle de l’évaluation économique dans la pratique des médecins de famille = The role of economic evaluation in the practice of family physicians

L’évaluation économique en santé consiste en l’analyse comparative d’alternatives de services en regard à la fois de leurs coûts et de leurs conséquences. Elle est un outil d’aide à la décision. La grande majorité des décisions concernant l’allocation des ressources sont prises en clinique; particulièrement au niveau des soins primaires. Puisque chaque décision est associée à un coût d’opportunité, la non-prise en compte des considérations économiques dans les pratiques des médecins de famille peut avoir un impact important sur l’efficience du système de santé. Il existe peu de connaissances quant à l’influence des évaluations économiques sur la pratique clinique. L’objet de la thèse est de comprendre le rôle de l’évaluation économique dans la pratique des médecins de famille. Ses contributions font l’objet de quatre articles originaux (philosophique, théorique, méthodologique et empirique). L’article philosophique suggère l’importance des questions de complexité et de réflexivité en évaluation économique. La complexité est la perspective philosophique, (approche générale épistémologique) qui sous-tend la thèse. Cette vision du monde met l’attention sur l’explication et la compréhension et sur les relations et les interactions (causalité interactive). Cet accent sur le contexte et le processus de production des données souligne l’importance de la réflexivité dans le processus de recherche. L’article théorique développe une conception nouvelle et différente du problème de recherche. L’originalité de la thèse réside également dans son approche qui s’appuie sur la perspective de la théorie sociologique de Pierre Bourdieu; une approche théorique cohérente avec la complexité. Opposé aux modèles individualistes de l’action rationnelle, Bourdieu préconise une approche sociologique qui s’inscrit dans la recherche d’une compréhension plus complète et plus complexe des phénomènes sociaux en mettant en lumière les influences souvent implicites qui viennent chaque jour exercer des pressions sur les individus et leurs pratiques. L’article méthodologique présente le protocole d’une étude qualitative de cas multiples avec niveaux d’analyse imbriqués : les médecins de famille (niveau micro-individuel) et le champ de la médecine familiale (niveau macro-structurel). Huit études de cas furent réalisées avec le médecin de famille comme unité principale d’analyse. Pour le niveau micro, la collecte des informations fut réalisée à l’aide d’entrevues de type histoire de vie, de documents et d’observation. Pour le niveau macro, la collecte des informations fut réalisée à l’aide de documents, et d’entrevues de type semi-structuré auprès de huit informateurs clés, de neuf organisations médicales. L’induction analytique fut utilisée. L’article empirique présente l’ensemble des résultats empiriques de la thèse. Les résultats montrent une intégration croissante de concepts en économie dans le discours officiel des organisations de médecine familiale. Cependant, au niveau de la pratique, l'économisation de ce discours ne semble pas être une représentation fidèle de la réalité puisque la très grande majorité des participants n'incarnent pas ce discours. Les contributions incluent une compréhension approfondie des processus sociaux qui influencent les schèmes de perception, de pensée, d’appréciation et d’action des médecins de famille quant au rôle de l’évaluation économique dans la pratique clinique et la volonté des médecins de famille à contribuer à une allocation efficiente, équitable et légitime des ressources.