Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM ESF/UBS de Lajeado, João Câmara/RN.

RIO, Yidehira Hechavarria Del. Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM ESF/UBS de Lajeado, João Câmara/RN. 2015. 81f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Por serem patologias com alto nível de incidências e agravos nos casos prevalentes, a Hipertensão Arterial e a Diabetes Mellitus, foram escolhidas como tema para a realização de nossa intervenção, constituindo umas das principais causas de morbimortalidade de nossa área distrital. Além disso, nossa unidade encontrava-se com uma cobertura de hipertensos e diabéticos inferiores á media nacional. Com um porcentual de 49 % de hipertensos e 46 % de diabéticos, sendo nossa maior motivação para a realização de um projeto de intervenção nesse grupo populacional. O presente trabalho teve por objetivo Melhorar a Atenção à Saúde dos Usuários com HAS e/ou DM ESF/UBS de Lajeado, João Câmara/RN. A intervenção foi estruturada e desenvolvida no período de quatro meses na área da equipe de Lajeado e participaram da intervenção todos os hipertensos e diabéticos, da área da unidade. As ações realizadas na intervenção foram baseadas nos protocolos do Ministério da Saúde conforme os quatro eixos programáticos do curso ( Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da pratica clínica), e para alcançar os objetivos geral e os específicos foram estabelecidas metas e ações a serem realizadas. O cadastro dos usuários também foi realizado em uma planilha de coleta de dados digital, que foi feito no momento da consulta, e que serviu para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Para registro das atividades foi utilizado o prontuário clínico individual e a ficha-espelho. Inicialmente tinha-se como meta cadastrar 196 hipertensos e 56 diabéticos, no novo conceito de atendimento, mas ao final nossas expectativas foram superadas. Antes da intervenção nossa cobertura era de 96 hipertensos e 26 diabéticos, 49% e 46% respectivamente. Com esse trabalho localizamos 219 usuários com HAS e 65 com DM, abrangendo 100% dos usuários com estas patologias. Os demais indicadores avaliados também atingiram 100% durante a intervenção. A intervenção serviu para que a equipe toda se envolvesse nas atividades desenvolvidas com a população. Além disso, esse momento serviu para capacitar a equipe sobre os protocolos de atendimentos dos hipertensos e/ou diabéticos e recomendações do Ministério da Saúde. Também serviu para melhorar o serviço viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. Além de viabilizar os agendamentos dos Hipertensos e Diabéticos. Sendo também importante para a comunidade, os quais começaram a entender a importância no cuidado e cumprimento das orientações oferecidas para os hipertensos e diabéticos.

Melhoria na Atenção à Saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Nonoai, Nonoai/ RS

Este trabalho surgiu da necessidade de atendimento diferenciado para os usuários com as doenças crônicas Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus do Município Nonoai/RS (Rio Grande do Sul). Esta ação programática pretendeu proporcionar mudanças nos estilos de vida das pessoas bem como suas condições de saúde. Tem como objetivo geral: Melhorar a atenção à saúde da Pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS (Unidade Básica de Saúde) Nonoai em Nonoai/RS. Para atingir esse objetivo a equipe foi capacitada para qualificar e padronizar os atendimentos conforme os protocolos do Ministério da Saúde. Também se utilizou de estratégias de cadastramento e busca ativa dos Hipertensos e Diabéticos com dificuldades de deslocamento até à Unidade de saúde. Estipulamos alcançar uma meta de cobertura de 70% em 4 meses de trabalho com ajuda de toda a equipe, e com a intervenção foi possível atingir 86% de cobertura para pessoas com hipertensão e 87,5% de cobertura para pessoas com diabetes dos usuários cadastrados na área de abrangência, proporcionando atendimento de qualidade e com estímulo à promoção de mudanças no seu estilo de vida. A comunidade teve participação fundamental, mediante seus líderes, que ajudaram a determinar os casos mais vulneráveis e os que mais necessitavam de orientação, tendo ainda um papel fundamental nas buscas ativas e nas atividades de educação em saúde realizadas nos bairros. Para o serviço, houve estreitamento e fortalecimento das relações médico-paciente-equipe, pois todos mantiveram um mesmo foco. A equipe da UBS de Nonoai considera a intervenção um sucesso e tem planos de expandir essas mudanças para os outros ciclos de vida.

HIPERTENSÃO ARTERIAL: ESTRATÉGIA EDUCATIVA PARA PROMOÇÃO DA SAÚDE

O projeto de intervenção tem o propósito de qualificar o processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família (ESF). Visando a promoção em saúde é que se planejou um grupo de ações educativas para aconselhar e orientar os usuários e seus cuidadores quanto à importância da promoção em saúde. No momento atual, em nossa Unidade de Saúde Básica são observadas inúmeras complicações decorrentes da não adesão ou até mesmo o uso incorreto à terapêutica anti-hipertensiva, indivíduos têm sua qualidade de vida interrompida por agravos como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Acidente Vascular Encefálico (AVE), Retinopatias Hipertensivas, Insuficiência Renal Crônica e outros de cunho cardiovascular. Quando realizamos uma consulta com um paciente hipertenso observamos grandes dificuldades, pois as mudanças no padrão alimentar são severas e iminentes, o que requer da equipe inseridos na atenção básica, um acompanhamento diferencial, de forma que a comunidade sinta-se sensibilizada aderir ao grupo para melhorar seu modo e estilo de vida e conscientização ao tratamento evitando graves complicações, tanto as agudas como as crônicas. Após a análise de todo processo educativo/ de promoção em saúde da ESF, torna-se necessário a formação um grupo educativo que venha nortear/orientar os usuários da comunidade inseridos neste contexto.

Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa: patologias clínicas: diabetes mellitus

'Principais agravos crônicos de saúde da pessoa idosa (patologias clínicas)' é o Módulo 07 do Curso de Especialização em Saúde da Pessoa Idosa da UNA-SUS/UERJ. Dividido em 03 unidades, o Módulo aborda os principais agravos crônicos-degenerativos de saúde da pessoa idosa como: Diabetes, Dislipidemia, Doenças Pulmonares, Câncer, Hipertensão Arterial Sistêmica, Parkinsonismo, Depressão, Osteoartrose, Hipo e Hipertireoidismo. O recurso textual apresenta a Unidade 1 do módulo, onde é abordada a Diabetes Mellitus e suas especificidades. Tem-se os critérios utilizados para diagnóstico da doença, a meta de tratamento para o idoso portador de diabetes e os cuidados específicos que esse paciente deve tomar para evitar o agravo de sua patologia.

A interdisciplinaridade e a saúde do idoso: questões da prática assistencial para médicos

Com o intuito de intervir de forma eficaz na melhoria da qualidade de vida da população idosa, é fundamental revisar o conceito de saúde para identificar os principais agravos à saúde do idoso, tais como: as doenças cardiovasculares, respiratórias e da próstata, insuficiência renal crônica, doença de Alzheimer, Parkinson, entre outras. Dentro da prática assistencial para a área de medicina, o foco central é a Atenção à Saúde do Idoso, assunto abordado no material complementar "Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais", do Ministério da Saúde. E em particular à mulher idosa é apresentado outro material que orienta os profissionais de saúde sobre as possíveis repercussões clínicas das transformações hormonais que acompanham o climatério ou menopausa

Atendimento do paciente adulto na atenção básica: questões da prática assistencial para médicos

A Estratégia da Saúde da Família (ESF) implica em responsabilidade por um território e população adstrita, o que exige o estabelecimento de vínculo entre a comunidade e a equipe de saúde. Neste sentido, é necessário pensar no atendimento ao paciente com práticas acolhedoras, pois é ele o protagonista no processo saúde-doença. Tendo em vista esse atendimento, foi criada a Política Nacional de Humanização (PNH), que visa organizar a demanda e favorecer o fortalecimento da relação entre usuário, equipe e serviço, contribuindo para a promoção da cultura de solidariedade, para a legitimação do sistema público de saúde e a defesa do SUS como política pública essencial para a população brasileira. Desta forma, entender o acolhimento da demanda e a classificação de riscos norteia o atendimento aos usuários dos serviços de saúde, sobretudo na atenção básica, fazendo parte também das diretrizes propostas pela PNH

Elaboração de plano educacional aos usuários portadores de diabetes da equipe de saúde da família de Itaú de Minas-MG

O diabetes mellitus é uma doença crônica de alta prevalência e elevada taxa de mortalidade no mundo, sendo considerado como um problema de saúde publica. O objetivo deste estudo foi o de elaborar um plano educacional para os portadores de diabetes para um melhor acompanhamento do tratamento e conseqüente melhora da qualidade de vida. principal meta do aprendizado é treinar o portador de diabetes, a tomar decisões efetivas em seu autocuidado, tornando-se assim um gerente de seu próprio tratamento. Os pacientes receberão orientações básicas de acordo com um conteúdo programático por uma equipe multiprofissional envolvidos no processo, devem ser expositivas e práticas, com material didático adequado, uso de linguagem simples, recorrer a material audio-visual, cartazes e gravuras. Com um melhor conhecimento a respeito da doença o paciente diabético buscará uma melhor qualidade de vida, pois como resultado terá um melhor controle metabólico que é indispensável à prevenção das complicações agudas e crônicas da doença.

Proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da equipe de Saúde da Família a pacientes com risco para amputações devido ao desenvolvimento de pé diabético

Este Trabalho de conclusão de curso refere-se a uma proposta de intervenção no acompanhamento e assistência da Estratégia de Saúde da Família - 1 de Fronteira - MG a pacientes portadores de pé diabético. Executado conforme as exigências da Universidade Federal do Triângulo Mineiro para obtenção do Certificado de Especialista em Enfermagem em Atenção Básica e Saúde da Família, têm como objetivo a prevenção, promoção em saúde, acolhimento e assistência sistematizada a pacientes predispostos às amputações não traumáticas ocasionadas ao Diabetes Melitus. Através do método de estimativa rápida, entrevista, informantes chaves, observação ativa, por levantamento de dados secundários e sistemas de informação: de Mortalidade (SIM), da Atenção Básica (SIAB) e o programa HIPERDIA, o diagnóstico situacional foi obtido. Entre Julho de 2011 à Março de 2014, iniciamos a coleta de dados e a implantação da proposta, encontramos portadores de diabetes: sedentários, com doenças como cardiopatias, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, obesidade e transtorno depressivo. Identificamos que, até o inicio do projeto existia um processo de trabalho e modelo de assistência desestruturado, onde a ausência de grupos operativos e educacionais em atenção primária contribuía para o desconhecimento dos pacientes sobre o processo saúde - doença. Parte dessa responsabilidade deu-se devido à ausência de profissionais de saúde capacitados, a não realização de reuniões com a gestão e a falta de assistência multiprofissional ao paciente incluído neste perfil. O êxito do trabalho de não haver incidência em amputações nos últimos 06 meses, ou seja, apenas 01 caso, se dá devido aos instrumentos de trabalhos e recursos críticos que renovam este cenário com ações como: Manual de Normas e Rotinas de Atendimento ao Diabético; Educação Continuada aos Profissionais de Saúde; Trabalho Multiprofissional e referenciamento de casos; Reuniões e participação ativa da gestão; Grupos educacionais e busca ativa dos usuários, ao contrário do que houve no passado quando esse número se totalizou em 07 intervenções cirúrgicas no periodo de 01 ano

Discussão em equipe sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção Primária à Saúde: Relato de Experiência

No Brasil e no mundo a utilização de medicamentos psicotrópicos é considerada exacerbada e indiscriminada. O consumo destes teve um aumento significativo nos últimos 10 anos. O aumento de transtornos mentais tratados com psicotrópicos tem sido atribuído à ocorrência de eventos estressantes relacionados principalmente a questões socioeconômicas e questões familiares. Pela grande demanda de procedimentos, as unidades de saúde na atenção primária possuem um papel relevante quanto ao acesso e uso racional de medicamentos. É ressaltado que este uso racional de medicamentos psicotrópicos ultrapassa a área clínica e tornou-se uma questão de saúde pública. A literatura cita que a Estratégia de Saúde da Família através de seus valores, conceito ampliado de saúde, determinação social do processo saúde-doença, empoderamento, apontam um caminho para a superação da cultura medicalizante. Observa-se na prática diária das equipes em Saúde da Família o crescente número de pacientes que utilizam psicotrópicos, e então a importância da discussão sobre o uso indiscriminado de psicotrópicos na Atenção primária. Portanto, partindo destas considerações, o projeto de intervenção na equipe 022 do PSF Vila Jurandir, município de São João de Meriti-RJ - Rio de Janeiro buscou então identificar as dificuldades e construir o conhecimento para melhor abordagem dos casos pelos membros da equipe através das discussões sobre a correta indicação, efeitos colaterais, o enfoque também na medicalização da vida cotidiana e a possibilidade de desmedicalização.

Educação em saúde: uma abordagem preventiva direcionada à comunidade da CF Odicéia Morais, no município de Nova Iguaçu

O conceito de saúde não pode ser definido apenas como ausência de doença, abrangendo prerrogativas maiores como boas condições de vida (acesso a informação, aos serviços de saúde e saneamento), lazer, satisfação pessoal e até mesmo felicidade. Tais prerrogativas são diretamente influenciadas por fatores socioeconômicos, e podem, portanto, sofrer mudanças de acordo com a época e a comunidade observada. Educar em saúde, ao longo do tempo, passou a ser sinônimo de capacitar, de forma individual ou coletiva, com a finalidade de que situações potencialmente problemáticas possam ser detectadas (previstas) em tempo satisfatório. Assim sendo, educar tornou-se uma forma de prevenir o surgimento das doenças e dos seus agravos. Este estudo descreve a experiência da autora com a implementação de ações de educação em saúde na equipe 2 da ESF Odicéia Morais, município de Nova Iguaçu, RJ, que através de abordagens coletivas, por meio de salas de espera, e abordagens individuais, em consultas programadas, proporcionou diferentes vivências para a equipe e usuários que convidam a mudanças no processo de trabalho da equipe e na vinculação e apropriação do espaço de saúde pela comunidade.

Relato de caso de um adolescente com diabetes mellitus e apoio interdisciplinar da equipe de saúde de Lagamar

O diabetes mellitus tipo 1 (DM 1) é definido como uma doença crônica que acomete principalmente crianças e adolescentes. Tal patologia é caracterizada pela destruição das células beta, levando ao estágio de deficiência absoluta de insulina, sendo necessário a administração de insulina para prevenir cetoacidose, coma e morte. A presença de uma doença crônica, como o diabetes, na adolescência caracteriza uma crise existencial, representada pela enfermidade incurável e respectiva necessidade de tratamento continuado. Foi abordada a importância do médico da família na comunidade, na realização do diagnóstico e na abordagem de doenças crônicas nas Unidades de Saúde, através de um estudo de um paciente, 13 anos, sexo masculino, com Diabetes Mellitus tipo 1 sem tratamento adequado. A doença implicou em mudanças no contexto familiar, social, psicológico e biológico, mudanças estas de difícil enfrentamento para este adolescente. Esse fato implica na necessidade de se prestar um atendimento multiprofissional e interdisciplinar, interferindo positivamente no processo saúde-doença daquela e de outras famílias. A pesquisa foi de natureza descritiva, exploratória e de abordagem qualitativa uma vez que esta possibilita maior aproximação com o cotidiano e as experiências.

Experiência de abordagem ao cuidado da pessoa portadora de esclerodermia na atenção primária de saúde no município de Araruama

Relatada por Hipócrates como doença que mumifica as pessoas em vida foi apenas no século XVIII que Carlo Cuzio descreveu a doença. O termo esclerodermia deriva das palavras gregas skleros (endurecido) e derma (pele). É uma doença do tecido conectivo de etiologia desconhecida que afeta múltiplos órgãos e acomete predominantemente mulheres e é caracterizada por inflamação severa com fibrose densa e atrofia muscular. O objetivo desse estudo é descrever a experiência multiprofissional vivenciada pela equipe do programa de saúde da família de Itatiquara, em Araruama - Rio de Janeiro no atendimento de uma família com um membro portador de esclerodermia através de uma planilha de intervenção sistemática. O processo deste trabalho fala das necessidades para o cuidado integral à pessoa portadora de uma doença crônica. São apresentados alguns extratos de experiências através de uma planilha que ilustra a busca de ações integradas na prestação de um serviço integral numa unidade básica de saúde. Um conhecimento vivo e produzido a partir da convergência de múltiplas tentativas de se intercruzar a linha de cuidado a um paciente portador de esclerodermia na atenção básica de saúde.

Baixa adesão ao tratamento e controle do diabetes mellitus na Unidade de Saúde da Família Vila Pérola, equipe 84, Contagem - MG: plano de intervenção

O Diabetes Mellitos (DM), assim como as outras doenças crônico-degenerativas, é considerado um sério problema de saúde pública no Brasil e no mundo, por se tratar de uma doença de alta relevância, prevalência, complexidade e impacto na comunidade As prospecções apontam que cerca de 8% da população brasileira tem o diagnóstico de diabetes, sendo que destas, poucas tem acesso ao tratamento ideal para o controle do DM, o que implica em baixas possibilidades de controle das complicações da mesma. Por essas considerações justifica-se a realização deste estudo para propor ações que possam ser implementadas, a fim de melhorar o processo de trabalho das equipes de saúde da família quanto ao aumento da adesão dos portadores de diabetes ao diagnostico e tratamento adequados, melhorando os níveis glicêmicos e prevenindo as complicações. Tem como objetivo, elaborar um Projeto Intervenção (PI) para aumentar a adesão ao tratamento dos portadores de DM residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde Othon Avelar Gervásio, no Município de Contagem - MG (equipe 84). Para a criação do Plano de Intervenção serão utilizados os dez passos para elaboração de um plano de ação descritos no Modulo de Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família. Através deste projeto, pode-se concluir o quanto é difícil aderir o paciente ao tratamento adequado para evitar as possíveis complicações. Porém as possibilidades de intervenção estão ao alcance de todos, basta a realização de um projeto bem estruturado e pautado nos problemas encontrados em cada equipe

Implantação de atividades educativas sobre a hipertensão arterial para usuários da unidade de saúde Santa Terezinha em Lajinha - MG

Este trabalho de intervenção propõe-se a realizar ações educativas com o objetivo de realizar mudanças no estilo de vida de pessoas com hipertensão arterial, com vistas a diminuir os fatores de risco e complicações causados pela doença no paciente. Para isso, serão utilizados mecanismos de busca ativa dos pacientes com essa patologia na área da Unidade de Saúde. Espera-se que o estudo possa levar os pacientes a procurar com maior freqüência o posto de saúde e melhorar, com isso, o acompanhamento dos pacientes, ajudá-los a compreender melhor seus problemas, sensibilizá-los sobre a necessidade das consultas médicas, atividades físicas, bem como a realizar o tratamento, de modo a possibilitar, assim, que os pacientes tenham maior qualidade de vida. Para tanto, haverá a necessidade do apoio de todos os profissionais da saúde que trabalham no posto de saúde para visitas domiciliares, observação e orientação dos pacientes quanto aos seus hábitos diários, bem como realização de palestras, rodas de conversas e campanhas com o propósito de oferecer maiores esclarecimentos quanto à doença, suas complicações e tratamento

Implantação de atividades educativas sobre a hipertensão arterial para usuários da unidade de saúde Santa Terezinha em Lajinha - MG

Este trabalho de intervenção propõe-se a realizar ações educativas com o objetivo de realizar mudanças no estilo de vida de pessoas com hipertensão arterial, com vistas a diminuir os fatores de risco e complicações causados pela doença no paciente. Para isso, serão utilizados mecanismos de busca ativa dos pacientes com essa patologia na área da Unidade de Saúde. Espera-se que o estudo possa levar os pacientes a procurar com maior freqüência o posto de saúde e melhorar, com isso, o acompanhamento dos pacientes, ajudá-los a compreender melhor seus problemas, sensibilizá-los sobre a necessidade das consultas médicas, atividades físicas, bem como a realizar o tratamento, de modo a possibilitar, assim, que os pacientes tenham maior qualidade de vida. Para tanto, haverá a necessidade do apoio de todos os profissionais da saúde que trabalham no posto de saúde para visitas domiciliares, observação e orientação dos pacientes quanto aos seus hábitos diários, bem como realização de palestras, rodas de conversas e campanhas com o propósito de oferecer maiores esclarecimentos quanto à doença, suas complicações e tratamento