Women's subjective and objective health over time : the role of psychosocial conditions and physiological stress responses

Today, health problems are likely to have a complex and multifactorial etiology, whereby psychosocial factors interact with behaviour and bodily responses. Women generally report more health problems than men. The present thesis concerns the development of women’s health from a subjective and objective perspective, as related to psychosocial living conditions and physiological stress responses. Both cross-sectional and longitudinal studies were carried out on a representative sample of women. Data analysis was based on a holistic person-oriented approach as well as a variable approach. In Study I, the women’s self-reported symptoms and diseases as well as self-rated general health status were compared to physician-rated health problems and ratings of the general health of the women, based on medical examinations. The findings showed that physicians rated twice as many women as having poor health compared to the ratings of the women themselves. Moreover, the symptom ”a sense of powerlessness” had the highest predictive power for self-rated general health. Study II investigated individual and structural stability in symptom profiles between adolescence and middle-age as related to pubertal timing. There was individual stability in symptom reporting for nearly thirty years, although the effect of pubertal timing on symptom reporting did not extend into middle-age. Study III explored the longitudinal and current influence of socioeconomic and psychosocial factors on women’s self-reported health. Contemporary factors such as job strain, low income, financial worries, and double exposure in terms of high job strain and heavy domestic responsibilities increased the risk for poor self-reported health in middle-aged women. In Study IV, the association between self-reported symptoms and physiological stress responses was investigated. Results revealed that higher levels of medically unexplained symptoms were related to higher levels of cortisol, cholesterol, and heart rate. The empirical findings are discussed in relation to existing models of stress and health, such as the demand-control model, the allostatic load model, the biopsychosocial model, and the multiple role hypothesis. It was concluded that women’s health problems could be reduced if their overall life circumstances were improved. The practical implications of this might include a redesign of the labour market giving women more influence and control over their lives, both at and away from work.

Il monitoraggio della qualità di vita e dei bisogni di pazienti oncologici e caregiver: il caso ANT

La Fondazione ANT rappresenta una delle più ampie esperienze al mondo di assistenza socio-sanitaria gratuita a domicilio ai malati di tumore, tramite équipe di specialisti costituite da medici, psicologi e infermieri. La patologia oncologica ha un enorme impatto sul benessere dei pazienti. Un modo per raggruppare i diversi sintomi di disagio psicologico è utilizzare il concetto di distress, che sarebbe importante monitorare in modo semplice e veloce. Primo studio: 66 pazienti oncologici (40% uomini; età media 54 anni) in cure palliative domiciliari. Il 79% dei pazienti ha mostrato livelli clinicamente significativi di distress. Il 55% dei partecipanti allo studio ha riportato alti livelli di ansia, e l'81% dei pazienti ha riportato alti livelli di depressione. Dall'analisi delle curve ROC il singolo item del Distress Thermometer, con un cut-off maggiore o uguale a 4, è stato in grado di rilevare il 97% dei soggetti con punteggi clinici di ansia e depressione, quindi può essere utilizzato anche come uno strumento di screening precoce rapido ed affidabile per i disturbi dell'umore. I familiari sono la prima risorsa dei malati di tumore, e l'identificazione dei loro bisogni è utile per individuare chi ha maggiore necessità di aiuto ed in quali aree. Secondo studio: 115 caregiver di pazienti oncologici (37% uomini; età media 52 anni). Di seguito i bisogni più frequenti. Salute psicofisica: “preoccupazioni circa il/la paziente” (72%), ansia (53%) e rabbia (52%). Informazioni: “come prendersi cura del paziente” (64%), “terapie alternative e/o complementari” (64%) e “come gestire lo stress” (57%). Servizi e strutture sanitarie: “un operatore di riferimento”, (65%), “cure infermieristiche a domicilio” (62%), “indicazioni su servizi ospedalieri” (57%), ed “assistenza per caregiver, ad esempio consulenza psicologica” (55%). Il monitoraggio dei bisogni consentirebbe un'ottimizzazione dell'assistenza, prevenendo situazioni che potrebbero compromettere il benessere della famiglia e la qualità dell'assistenza fornita al paziente.

[Needs and expectations of Tamil women attending an antenatal care department at a Swiss university hospital]

It has been noted that immigrant women often initiate prenatal care late in their pregnancy and thus may be inadequately prepared for their birth experience. This leads to poorer maternal outcomes and higher morbidity statistics compared to Swiss women. Tamil women of Sri Lanka represent the largest group of immigrant women being seen at the antenatal care clinic of a Swiss University Hospital. To get a deeper understanding of their needs and expectations relative to their antenatal care, a qualitative study was undertaken. Problem centred interviews were conducted with seven Tamil women before and after delivery. An interpreter was consulting. Data were analyzed using content analysis methods as described by Mayring. Four main themes emerged, demonstrating the need of the women and their resulting expectation: 1) to receive esteem--to show respect and attention; 2) to consult with somebody--to ensure communication; 3) to alleviate worries and fear--to give a sense of security and be in charge; and 4) to make up for lack of experience and knowledge--to pass on experience and knowledge. The quality of the relationships to caregivers is viewed as pivotal and seems to influence Tamil women's satisfaction and their motivation to receive prenatal care.

Role of self-control strength in the relation between anxiety and cognitive performance

In the present work, we examine the role of self-control resources within the relationship between anxiety and cognitive test performance. We argue that self-control is required for keeping attention away from anxiety-related worries, which would otherwise distract a person from performing on the test. In Study 1 (N = 67) and Study 2 (N = 96), we found that state anxiety was negatively related to performance of verbal learning and mental arithmetic if participants' self-control resources were depleted, but it was unrelated if participants' self-control was intact. In Study 3 (N = 99), the worry component of trait test anxiety was more strongly related to perceived distraction by worries while performing an arithmetic task for participants with depleted self-control resources than for nondepleted participants. Furthermore, distraction by worries showed to be responsible for suboptimal performance. The findings may help to clarify the anxiety-performance relationship and offer a novel approach for counteracting performance decrements associated with test anxiety.

Experimenting and modeling: sharp distinctions, integration or just a mess?

At first sight, experimenting and modeling form two distinct modes of scientific inquiry. This spurs philosophical debates about how the distinction should be drawn (e.g. Morgan 2005, Winsberg 2009, Parker 2009). But much scientific practice casts serious doubts on the idea that the distinction makes much sense. There are two worries. First, the practices of modeling and experimenting are often intertwined in intricate ways because much modeling involves experimenting, and the interpretation of many experiments relies upon models. Second, there are borderline cases that seem to blur the distinction between experiment and model (if there is any). My talk tries to defend the philosophical project of distinguishing models from experiment and to advance the related philosophical debate. I begin with providing a minimalist framework of conceptualizing experimenting and modeling and their mutual relationships. The methods are conceptualized as different types of activities that are characterized by a primary goal, respectively. The minimalist framwork, which should be uncontroversial, suffices to accommodate the first worry. I address the second worry by suggesting several ways how to conceptualize the distinction in a more flexible way. I make a concrete suggestion of how the distinction may be drawn. I use examples from the history of science to argue my case. The talk concentrates and models and experiments, but I will comment on simulations too.

Air Force Web Preventive Health Assessment (AF WEBPHA) mental health screening effectiveness

The U.S. Air Force assesses Active Duty Air Force (ADAF) health annually using the Air Force Web-based Preventative Health Assessment (AF WebPHA). The assessment is based on a self-administered survey used to determine the overall Air Force health and readiness, as well as, the individual health of each airman. Individual survey responses as well as groups of responses generate further computer generated assessment and result in a classification of 'Critical', 'Priority', or 'Routine', depending on the need and urgency for further evaluation by a health care provider. The importance of the 'Priority' and 'Critical' classifications is to provide timely intervention to prevent or limit unfavorable outcomes that may threaten an airman. Though the USAF has been transitioning from a paper form to the online WebPHA survey for the last three years it was not made mandatory for all airmen until 2009. The survey covers many health aspects including family history, tobacco use, exercise, alcohol use, and mental health. ^ Military stressors such as deployment, change of station, and the trauma of war can aggravate and intensify the common baseline worries experienced by the general population and place airmen at additional risks for mental health concerns and illness. This study assesses the effectiveness of the AF WebPHA mental health screening questions in predicting a mental health disorder diagnosis according to International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) codes generated by physicians or their surrogates. In order to assess the sensitivity, specificity, and positive predictive value of the AF WebPHA as a screening tool for mental health, survey results were compared to ascertain if they generated any mental health disorder related diagnosis for the period from January 1, 2009 to March 31, 2010. ^ Statistical analysis of the AF WebPHA mental health responses when compared with matching ICD-9-CM codes found that the sensitivity for 'Critical' or 'Priority' responses was only 3.4% and that it would correctly predict those who had the selected mental health diagnosis 9% of the time.^

Agenda y Cuaderno de Nueva York : La paradoja entre la identidad íntima y la máscara múltiple

José Hierro es recordado en la historia de la literatura española por la poetización en sus obras de posguerra de un claro yo autoral, que cobra sentido casi siempre en cuanto englobado en el nosotros de una generación concreta y real: los textos hierrianos dan la impresión de estar hablando siempre en clave personal, si bien las confesiones se quedan muchas veces en el ámbito de lo público, raras veces sumergiéndose en la introspección de lo íntimo, esfera que, como es sabido, el poeta solía respetar con abundante prudencia en todos los aspectos de su vida. Todo ello se construye con las oportunas marcas de realismo o realemas, que conducen al lector en la pista de una lectura más o menos realista, tendente a eliminar todo efecto de ficción, como era canónico en la época. La evolución de José Hierro le lleva a ir dejando de lado esta poética de razón histórica para adentrarse en otros caminos, que serían tan exitosos y productivos en los años subsiguientes. No es sorprendente, por tanto, que encontremos líneas evolutivas en un autor de cuya obra se extiende en tan largo período de tiempo -pensemos que se trata de más de cincuenta años-. Sin embargo, sí llama la atención que en sus últimos libros de poesía encontremos una peculiar manera de resolver el problema del pudor y de la identidad. Encontramos en ellos la imbricación de una creciente confesión íntima y un decreciente correlato autorial. No somos las primeras en advertir esta aparente paradoja, pero lo que queremos demostrar es que las frecuentes máscaras culturalistas ejercen una función múltiple en la obra hierriana; permitiéndole conectar con las jóvenes poéticas, el autor consigue dar cabida a las inquietudes íntimas sin sentirse violentado

Allons enfants de la patrie: el archivo personal de Anunciada Mastelli

En el campo de la historia de la educación, el artículo presenta el análisis de la biografía de la educadora Anunciada Mastelli. El trabajo se complementa con el archivo personal de Mastelli, en el que se conserva una importante cantidad de folletos, recortes periodísticos, discursos manuscritos, publicaciones gremiales, estatutos de gremios del magisterio, actas de reuniones y congresos y notas a las autoridades nacionales. Este artículo expone cómo el archivo testimonia la continua experiencia política de la educadora, desarrollada a la par de una constante labor pedagógica que no ha quedado documentada del mismo modo. Bajo la inspiración de las ideas de la escuela nueva, genera una práctica propia que encarna en las condiciones existentes en la escuela de su tiempo y se vincula así con otros docentes que comparten similares preocupaciones pedagógicas y políticas. Mastelli comparte con Cossettini, Jesualdo e Iglesias la oposición al "modelo normalizador"; sin embargo, lo que de ella heredamos fundamentalmente es un archivo que da cuenta de su actividad política y gremial. Los documentos atestiguan la activa participación gremial de esta educadora, sus acciones por la unidad de la lucha del magisterio y una preocupación sostenida por el "afianzamiento de la nacionalidad y espíritu de argentinidad en la escuela y la docencia".

Vocational and occupational counsseling: a strategy of preventive intervention directed to Young men and women from the interior of the province of Buenos Aires

This work belongs to one of the activities that are carried out in the Vocational and Occupational Guidance Center (V.O.G.C.) of the Faculty of Humanities and Educational Sciences at the L.P.N.U. In the year 1994 the Vocational/Occupational Guidance Programme for Municipalities was created, destined for work with adolescents who are attending their last year at secondary schools in the interior of the Province of Buenos Aires . The Programme aims at fostering the development of spaces for reflection related to the educational/working projects of the adolescents who are close to entering university. The proposal is based on the methodology of work groups, in the journeys preoccupations are sheared, the worries and fears experienced by the students are shared with their hosts, possibilities are used as ground for construction, dealing both with aspects of their current situation and their future possibilities. From the analysis of the group productions collected throughout these years, we have developed a student's profile that - although it resembles the one obtained from local adolescents- adds new questions and points of view, thus increasing the complexity of the balance of forces related to the question of having to make a choice.

Agenda y Cuaderno de Nueva York : La paradoja entre la identidad íntima y la máscara múltiple

José Hierro es recordado en la historia de la literatura española por la poetización en sus obras de posguerra de un claro yo autoral, que cobra sentido casi siempre en cuanto englobado en el nosotros de una generación concreta y real: los textos hierrianos dan la impresión de estar hablando siempre en clave personal, si bien las confesiones se quedan muchas veces en el ámbito de lo público, raras veces sumergiéndose en la introspección de lo íntimo, esfera que, como es sabido, el poeta solía respetar con abundante prudencia en todos los aspectos de su vida. Todo ello se construye con las oportunas marcas de realismo o realemas, que conducen al lector en la pista de una lectura más o menos realista, tendente a eliminar todo efecto de ficción, como era canónico en la época. La evolución de José Hierro le lleva a ir dejando de lado esta poética de razón histórica para adentrarse en otros caminos, que serían tan exitosos y productivos en los años subsiguientes. No es sorprendente, por tanto, que encontremos líneas evolutivas en un autor de cuya obra se extiende en tan largo período de tiempo -pensemos que se trata de más de cincuenta años-. Sin embargo, sí llama la atención que en sus últimos libros de poesía encontremos una peculiar manera de resolver el problema del pudor y de la identidad. Encontramos en ellos la imbricación de una creciente confesión íntima y un decreciente correlato autorial. No somos las primeras en advertir esta aparente paradoja, pero lo que queremos demostrar es que las frecuentes máscaras culturalistas ejercen una función múltiple en la obra hierriana; permitiéndole conectar con las jóvenes poéticas, el autor consigue dar cabida a las inquietudes íntimas sin sentirse violentado

Allons enfants de la patrie: el archivo personal de Anunciada Mastelli

En el campo de la historia de la educación, el artículo presenta el análisis de la biografía de la educadora Anunciada Mastelli. El trabajo se complementa con el archivo personal de Mastelli, en el que se conserva una importante cantidad de folletos, recortes periodísticos, discursos manuscritos, publicaciones gremiales, estatutos de gremios del magisterio, actas de reuniones y congresos y notas a las autoridades nacionales. Este artículo expone cómo el archivo testimonia la continua experiencia política de la educadora, desarrollada a la par de una constante labor pedagógica que no ha quedado documentada del mismo modo. Bajo la inspiración de las ideas de la escuela nueva, genera una práctica propia que encarna en las condiciones existentes en la escuela de su tiempo y se vincula así con otros docentes que comparten similares preocupaciones pedagógicas y políticas. Mastelli comparte con Cossettini, Jesualdo e Iglesias la oposición al "modelo normalizador"; sin embargo, lo que de ella heredamos fundamentalmente es un archivo que da cuenta de su actividad política y gremial. Los documentos atestiguan la activa participación gremial de esta educadora, sus acciones por la unidad de la lucha del magisterio y una preocupación sostenida por el "afianzamiento de la nacionalidad y espíritu de argentinidad en la escuela y la docencia".

Vocational and occupational counsseling: a strategy of preventive intervention directed to Young men and women from the interior of the province of Buenos Aires

This work belongs to one of the activities that are carried out in the Vocational and Occupational Guidance Center (V.O.G.C.) of the Faculty of Humanities and Educational Sciences at the L.P.N.U. In the year 1994 the Vocational/Occupational Guidance Programme for Municipalities was created, destined for work with adolescents who are attending their last year at secondary schools in the interior of the Province of Buenos Aires . The Programme aims at fostering the development of spaces for reflection related to the educational/working projects of the adolescents who are close to entering university. The proposal is based on the methodology of work groups, in the journeys preoccupations are sheared, the worries and fears experienced by the students are shared with their hosts, possibilities are used as ground for construction, dealing both with aspects of their current situation and their future possibilities. From the analysis of the group productions collected throughout these years, we have developed a student's profile that - although it resembles the one obtained from local adolescents- adds new questions and points of view, thus increasing the complexity of the balance of forces related to the question of having to make a choice.

The organizations transcomplejas from the perspective of the nursing

El propósito del artículo es el análisis de las organizaciones transcomplejas desde la perspectiva de la Enfermería, en el contexto del paradigma de la complejidad. Todos los cuestionamientos realizados a las ciencias de la modernidad fueron necesarios para dar al mundo desarrollos de enorme significación, como es el paradigma de la complejidad donde se rescata la idea de la totalidad universal y con ella el holismo dentro de las organizaciones, si se consideran estas como organismos vivo; y este aplicado al campo de la salud donde los profesionales del cuidado de la salud entre ellos la enfermería ha aceptado la perspectiva de salud holística como, más que la ausencia de enfermedad, como la realización individual. La humanidad vive una crisis de fragmentación que conduce a sentimientos y emociones destructivas de la armonía y del arte de vivir en equilibrio. La perspectiva holistica se preocupa de promover la salud mediante la prevención y se aplica a las personas que se recuperan de una enfermedad y desean aprender a prevenir su repetición y mejorar su estatus de salud futura. Así, la enfermería estudia la totalidad o la salud de los humanos, reconociendo que los humanos están en continua interacción con su medio ambiente

Agenda y Cuaderno de Nueva York : La paradoja entre la identidad íntima y la máscara múltiple

José Hierro es recordado en la historia de la literatura española por la poetización en sus obras de posguerra de un claro yo autoral, que cobra sentido casi siempre en cuanto englobado en el nosotros de una generación concreta y real: los textos hierrianos dan la impresión de estar hablando siempre en clave personal, si bien las confesiones se quedan muchas veces en el ámbito de lo público, raras veces sumergiéndose en la introspección de lo íntimo, esfera que, como es sabido, el poeta solía respetar con abundante prudencia en todos los aspectos de su vida. Todo ello se construye con las oportunas marcas de realismo o realemas, que conducen al lector en la pista de una lectura más o menos realista, tendente a eliminar todo efecto de ficción, como era canónico en la época. La evolución de José Hierro le lleva a ir dejando de lado esta poética de razón histórica para adentrarse en otros caminos, que serían tan exitosos y productivos en los años subsiguientes. No es sorprendente, por tanto, que encontremos líneas evolutivas en un autor de cuya obra se extiende en tan largo período de tiempo -pensemos que se trata de más de cincuenta años-. Sin embargo, sí llama la atención que en sus últimos libros de poesía encontremos una peculiar manera de resolver el problema del pudor y de la identidad. Encontramos en ellos la imbricación de una creciente confesión íntima y un decreciente correlato autorial. No somos las primeras en advertir esta aparente paradoja, pero lo que queremos demostrar es que las frecuentes máscaras culturalistas ejercen una función múltiple en la obra hierriana; permitiéndole conectar con las jóvenes poéticas, el autor consigue dar cabida a las inquietudes íntimas sin sentirse violentado

Allons enfants de la patrie: el archivo personal de Anunciada Mastelli

En el campo de la historia de la educación, el artículo presenta el análisis de la biografía de la educadora Anunciada Mastelli. El trabajo se complementa con el archivo personal de Mastelli, en el que se conserva una importante cantidad de folletos, recortes periodísticos, discursos manuscritos, publicaciones gremiales, estatutos de gremios del magisterio, actas de reuniones y congresos y notas a las autoridades nacionales. Este artículo expone cómo el archivo testimonia la continua experiencia política de la educadora, desarrollada a la par de una constante labor pedagógica que no ha quedado documentada del mismo modo. Bajo la inspiración de las ideas de la escuela nueva, genera una práctica propia que encarna en las condiciones existentes en la escuela de su tiempo y se vincula así con otros docentes que comparten similares preocupaciones pedagógicas y políticas. Mastelli comparte con Cossettini, Jesualdo e Iglesias la oposición al "modelo normalizador"; sin embargo, lo que de ella heredamos fundamentalmente es un archivo que da cuenta de su actividad política y gremial. Los documentos atestiguan la activa participación gremial de esta educadora, sus acciones por la unidad de la lucha del magisterio y una preocupación sostenida por el "afianzamiento de la nacionalidad y espíritu de argentinidad en la escuela y la docencia".