Melhorias na Atenção à Saúde dos Escolares na Escola Estadual de Ensino Fundamental Nossa Senhora Aparecida, na Unidade Básica de Saúde Simões Lopes, Pelotas – RS

O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído no Brasil em 2007, busca fortalecer as experiências desenvolvidas no ambiente escolar e promover a articulação das ações vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS) com a rede pública de ensino. Esse Programa representa um marco na integração saúde-educação e privilegia a escola como espaço para a junta das políticas voltadas para crianças, jovens e adolescentes, mediante a participação dos estudantes, famílias, profissionais da educação e da saúde nesse processo. O foco desse trabalho foi desenvolver ações educativas e avaliações clínicas nos educandos matriculados na Escola Estadual de Ensino Fundamental Nossa Senhora Aparecida, no Município de Pelotas, no período compreendido de setembro a dezembro do ano de 2014, reforçando a relação entre escola e Unidade Básica de Saúde Simões Lopes, e ampliando a promoção da saúde dessa população adstrita. Participaram das intervenções 127 escolares da faixa etária entre 06 e 19 anos. Dentre as ações realizadas ocorreram: avaliações da acuidade visual, avaliação odontológica, aferição da pressão arterial, orientações sobre alimentação saudável, prevenção de acidentes, sexualidade, higiene, etc. Obteve-se como resultado mais impactante nas orientações referidas a prevenção de DST’s, gravidez durante a adolescência, riscos ocasionados pelo uso de álcool, drogas e tabagismo. E obteve-se menor adesão na avaliação da saúde bucal. Para a realização deste foi utilizado o protocolo do Programa Saúde na Escola do Ministério da Saúde (2009), que por meio de estratégias e ações, contempla quatro eixos, tais como: Organização e gestão focada na estrutura, processo de trabalho e equipe; Monitoramento onde por meio de instrumentos e registros pode-se avaliar o desenvolvimento da intervenção; Engajamento público onde há o fortalecimento do vinculo entre a comunidade e unidade básica, por meio da orientação da população adstrita sobre saúde, onde se destina as orientações a população alvo, destinando-se ações de intervenção; e Qualificação clinica para os profissionais, tanto da área da saúde quanto da educação visando o melhoramento dos serviços oferecidos. Por meio dessa intervenção na escola, foi possível perceber o quanto é importante a aproximação do profissional da área da saúde com o profissional da educação, pois juntos, realizam a promoção e prevenção da saúde, obtendo melhor interação no ambiente escolar e na unidade básica de saúde. O que seria sugestivo tanto para a UBS quanto a escola, é que pudesse ser promovida uma reunião mensal, a qual se organiza a demanda da unidade e priorizasse temas os quais sugerissem maior abrangência da escola e da unidade básica de saúde.

Melhoria na atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses na Unidade Básica de Saúde de Gramoré, Natal, Rio Grande do Norte

De acordo com o manual de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância 2012, a sobrevivência infantil é uma das principais questões pendentes que nos legou o século XX, assim, garantir um crescimento e desenvolvimento saudáveis a todos na infância é um objetivo que, já iniciado o século XXI, lhe deve estar indissoluvelmente associado. No contexto da atenção primária em saúde, embora muitos avanços venham ocorrendo no tocante à redução da mortalidade infantil e ampliação da cobertura dos serviços de saúde, dois importantes desafios têm sido destacados: como melhorar a qualidade das intervenções de saúde e como alcançar as crianças mais desfavorecidas e garantir a longitudinalidade do cuidado. Nesse sentido, um adequado cuidado na promoção em saúde, especialmente com relação ao Crescimento e Desenvolvimento da criança nos dois primeiros anos de vida, é imprescindível para evitar agravos, como anemia, pneumonia, diarréia e desnutrição, as quais são as enfermidades que têm um expressivo peso no quadro de morbimortalidade na infância. A partir da realidade apresentada, o objetivo desta intervenção foi melhorar a qualidade do cuidado em Saúde da Criança de zero a 72 meses de vida na Unidade Básica de Saúde do Gramoré, em Natal, Rio Grande do Norte. Para isso, buscou-se a ampliação da cobertura, melhoria na adesão dos usuários ao programa de Saúde da Criança, melhoria na qualidade do atendimento ao usuário, melhoria no registro do atendimento realizado, realização da clssificação de risco da população alvo, promoção da saúde e melhoria na qualidade de vida dos cadastrados no programa. Os métodos utilizados para alcançar os objetivos contemplaram os quatro eixos pedagógicos: Organização e gestão do serviço (cadastramento das crianças alvo, melhorando o acolhimento, garantindo o retorno agendado e realizando o devido registro nas fichas-espelho); Monitoramento e Avaliação (realização de avaliação clínica, solicitação de exames de triagem, avaliação do crescimento/desenvolvimento, avaliação nutricional, orientações sobre alimentação, prevenção de acidentes e prevenção de cáries e prescrição dos medicamentos da farmácia popular, bem como das vacinas para a faixa etária); Engajamento Público (rodas de conversa sobre saúde da criança, busca ativa das crianças faltosas, compartilhamento de saberes nas consultas) e Qualificação da Prática Clínica (capacitação da equipe a partir do protocolo de condutas do Ministério da Saúde, padronizar as consultas e registros dos dados, melhoria da saúde bucal ampliando o acesso e implantação de um protocolo padrão de condutas). Foram inseridas fichas de acompanhamento em todos os prontuários dos usuários avaliados. A maior beneficiada com esta intervenção foi a comunidade, que passou a frequentar a unidade assiduamente. As ações educativas durante os trabalhos de grupo focaram sempre nas idéias de prevenção e promoção, reforçando repetidamente a necessidade de um vínculo permanente entre usuário e unidade. Para isso, obtivemos resultados bastante satisfatórios: conseguimos uma cobertura total de 87 crianças (cerca de 35% das crianças da população alvo), com todos os atendimentos de alta qualidade de saúde, contemplando um olhar holístico sobre cada criança assistida. Melhoramos significativamente o acolhimento, organizando a agenda, atendendo a um dos princípios básicos da atenção básica, o primeiro contato. Além disso, os nossos principais resultados foram: atingimos a meta de 93% no monitoramento do crescimento e desenvolvimento, 100% de atualização do cartão vacinal, 96% do uso do sulfato ferroso entre crianças de 6 meses a 2 anos de vida e 89% de crianças assistidas na saúde bucal. Apesar de todo o exposto, ainda possuímos inúmeros problemas, muitos usuários ainda têm dificuldades para agendamento, mas sem dúvida ocorreu uma melhora significativa. Ainda é necessário melhorar a atenção na saúde bucal, para a qual faltam equipamentos, materiais e resposta da gestão. Necessitamos de uma informatização dos dados, fundamental para planejamento de ações futuras e precisamos aumentar ações de grupo com a comunidade.

Melhoria no programa de controle do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Dr Celso Dantas Filho, em Areia Branca - RN

Os cânceres de colo do útero e de mama apresentam elevados índices de incidência e mortalidade no Brasil. Segundo a Organização Mundial de Saúde, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres e o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina. Nesse ínterim, decidimos implantar a atenção sistematizada na prevenção desses agravos que teve como objetivo geral Melhorar o programa de controle do câncer de colo do útero e de mama na Unidade Básica de Saúde Dr Celso Dantas Filho, em Areia Branca - RN. A metodologia utilizada baseou-se nos quatro eixos pedagógicos do curso da UFPel: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção baseou-se nos Cadernos de Atenção Básica (Controle dos cânceres do colo do útero e da mama dos anos 2006 e 2013) do Ministério da Saúde, e as Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (2011) do Instituto Nacional de Câncer. Após três meses de intervenção conseguimos seguintes resultados: aumentamos a cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero 25 a 64 anos para 9% e a de câncer de mama para 9,7%; Alcançamos 98,9% da meta estabelecida para amostras satisfatórias de citopatológico; 80% da meta na realização da busca ativa de mulheres com exames alterados que não estavam sendo acompanhadas pela UBS; Conseguimos 96,8% e 84,3% de registros adequados das informações, na pesquisa de sinais de alerta e fatores de risco para cânceres de colo de útero e mama, respectivamente; e 100% da meta relacionada à orientação das doenças sexualmente transmissíveis. Dessa forma, conseguimos atingir o objetivo geral da intervenção com a satisfação das usuárias, profissionais da saúde da equipe e da gestão da Secretaria de Saúde.

Qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Soledade I, município de Natal/RN

O presente trabalho objetivou a qualificação da atenção ao pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Soledade I, município de Natal/RN, buscando melhorar a cobertura, adesão, qualidade do atendimento e a promoção à saúde. Para isso foram desenvolvidas ações em relação ao Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço, Engajamento público e Qualificação da prática clínica. O período de intervenção foi de 12 semanas e a população acessada foi a de gestantes e puérperas residentes na área de cobertura da unidade de saúde. Foram encontrados alguns problemas no decorrer do ano, devido a locação em unidade não própria e posteriormente mudança para novo local, ainda provisório e com algumas falhas, além da falta de agentes deixando áreas descobertas e impossibilitando fechar um número exato de gestantes na área, além da falha no controle de puérperas. A intervenção permitiu uma melhoria na atenção ao atendimento pré-natal e puerperal, e uma maior interação destas com a Unidade básica e os profissionais de saúde. Para isto foi realizado a capacitação dos profissionais de acordo com Manual do Ministério da Saúde, foi utilizado fichas-espelho fornecidas pela Universidade Federal de Pelotas, prontuário das usuárias, cartão de gestante, sala para realizar as reuniões do grupo de gestantes, sala para consultas, material necessário para realizar exame físico da gestante e puérpera. Atingimos uma cobertura de 45,8% das gestantes e de 75% das puérperas. Nossos indicadores de qualidade atingiram os 100% na sua maioria, mostrando um grande avanço na qualificação da atenção ofertada pelo programa do pré-natal e puerpério. E embora algumas metas não tenham sido atingidas, houve uma melhora no atendimento às gestantes e puérperas, se tornando mais qualificado, vendo resultados bastante satisfatórios, principalmente no que diz respeito ao conhecimento das mães sobre este período.

Melhoria da Atenção à Saúde da Mulher com enfoque na Prevenção do Câncer do Colo do Útero e do Câncer de Mama em Pacientes da Unidade Básica de Saúde Kennedy, Santa Maria/RS

Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer de colo de útero e de mama no Brasil e no mundo justificam a implantação de estratégias efetivas de controle dessas doenças que incluam ações de promoção à saúde, prevenção e detecção precoce, bem como tratamento e encaminhamentos a outros níveis de atenção, quando necessário. Este trabalho teve como objetivo a qualificação da atenção à saúde da mulher em uma Unidade Básica de Saúde do município de Santa Maria – RS. Para isso foi realizada uma intervenção com o objetivo de ampliar a cobertura de detecção precoce para os cânceres do colo do útero e da mama dentro da faixa etária recomendada pelo Ministério da Saúde, aprimorar os registros das informações coletadas e o mapeamento da região, melhorar a qualidade de atendimento e a adesão das pacientes, realizar atividades de promoção e prevenção em saúde e avaliar o impacto dessas intervenções no nível de saúde dessa população. Todos os dados foram coletados através de uma planilha fornecida pelo curso de especialização. A intervenção propiciou uma elevação da cobertura além da esperada de ambas as doenças, quase 87% na detecção do câncer do colo do útero após a intervenção e 85% na detecção do câncer de mama. O desafio que se impõe daqui pra frente é a continuidade desta e outras ações programáticas e a busca cada vez maior do comprometimento dos profissionais com a qualidade do atendimento e adesão das pacientes.

Melhoria do programa de rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de colo de útero e de mama, na Unidade Básica de Saúde de Soledade II, Natal, RN

As atividades de prevenção e promoção à saúde desenvolvida na Unidade Básica são de extrema relevância para a saúde da população, para melhorar a qualidade de vida dos usuários da UBS localizada no município de Natal RN. O objetivo geral de Melhorar e qualificar o programa de controle do câncer de mama e prevenção do câncer de colo do útero na Unidade Básica de Saúde Soledade II, em Natal-RN e, mais especificamente ampliar a cobertura, melhorar a qualidade, melhorar a adesão, melhorar o registro das informações, mapear o risco, e promover a saúde das mulheres da área de abrangência. A intervenção foi realizada no período de 12 semanas, compreendida entre agosto e outubro de 2014, as atividades foram desenvolvidas considerando quatro eixos que são avaliação e monitoramento, engajamento público, qualificação da prática clínica, melhorar registro de informações. Utilizaram-se os referenciais teóricos disponibilizados pelo Ministério da Saúde, como o Manual de Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, utilizaram-se também o prontuário, o livro de registro de consultas. Os dados da ficha espelho foram transcritos para a planilha de coleta de dados. Os dados, avaliação dos registros e monitoramento foram analisados por todos nas reuniões da equipe de saúde. Os componentes da equipe de saúde da família foram responsáveis por acolher as mulheres que compareceram à UBS, para realizar alguma consulta ou para participar de alguma ação ou programa da unidade. A intervenção alcançou a cobertura de 1,7% são 52 mulheres referentes ao rastreamento do câncer de colo de útero na faixa etária de 25 a 64 anos, com relação à proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama atingimos a cobertura de 1,2%. A faixa etária recomendada das mulheres da área de abrangência, tivemos dificuldades com relação à demora da entrega dos exames, demorando cerca de 45 a 60 dias para chegar, outra dificuldade é realizar o exame na faixa etária indicada, foi realizada vários exames citopatológicos em mulheres que não estavam na faixa etária. Não tivemos mulheres com exame citopatológico ou mamografia alterada que não retornaram para conhecer resultado. Não tivemos Não tivemosNão tivemos Não tivemosNão tivemosNão tivemosNão tivemos mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e mamografia que foi feita busca ativa. Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos Atingimos 100% 100% 100% 100% para a meta de qualidade, registros específicos, avaliação de risco e atividades de promoção a saúde. Os componentes da equipe de saúde da família da UBS estudada estão preparados para acolher, esclarecer, encaminhar e agendar consultas para as mulheres.

A organização e qualificação do serviço na prevenção do Câncer de Mama e do Colo Uterino na Unidade Básica de Saúde Dr. Ferreirinha do município de Currais Novos-RN

Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção à saúde da mulher no controle dos cânceres do colo de útero e de mama da Unidade Básica de Saúde Dr. Ferreirinha no município de Currais Novos do estado de Rio Grande do Norte. Visando atingir ao objetivo proposto foi realizado um projeto de intervenção na unidade de saúde, com ações contempladas em quatro eixos temáticos, “Monitoramento e Avaliação”, “Organização e Gestão do Serviço”, “Engajamento Público” e “Qualificação da Prática Clínica”. Esta intervenção teve duração de 12 semanas e envolveu toda a equipe multidisciplinar, através de visitas domiciliares, palestras educativas, consultas clínicas. Durante este período conseguimos atingir 50% de todas as usuárias que faziam rastreio de câncer de colo do útero num período de um ano, e quanto ao rastreio de câncer de mama conseguimos que aumentasse em 20% a adesão, visto que anteriormente não existia se quer acompanhamento, implementamos a estatística e a conscientização da importância da prevenção e rastreio. Outro ponto positivo foi a capacitação realizada aos ACS, a partir deles nas visitas domiciliares o programa de intervenção foi ampliado, através da identificação dos fatores de risco, faixa etária preconizada pelo ministério da saúde, além da distribuição na comunidade de panfletos educativos que esclarecem sobre sinais e sintomas, a importância e ensinam a realizar o auto-exame da mama. O projeto de intervenção serviu também para unir as equipes da UBS, por se tratar de uma intervenção que abrangia as três equipes, todos os profissionais estavam envolvidos, e a partir desse objetivo pudemos nos reunir mais frequentemente e levantar o que se estava conseguindo desenvolver e o que não funcionava. Para o futuro espera-se que o projeto não se disperse em meio dos diversos programas existentes, já que se trata de um tema bastante incidente, sendo câncer de mama em 2º lugar e o de câncer de colo do útero em 3º lugar.

Qualificação da Atenção ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Dom Feliciano, RS

Melhorar a atenção à saúde das gestantes é fundamental para que se tenha uma gravidez de forma segura e sem maiores riscos para a gestante e para o bebê. Este trabalho teve como objetivo a qualificação do pré-natal e puerpério da área de abrangência da UBS de Dom Feliciano/RS, tendo como meta de cobertura ampliar o pré-natal realizando as consultas de pré-natal em pelo menos 60% das gestantes, nas consultas de puerpério, estipulou-se a meta de realizar em 60% das puérperas as consultas antes dos 42 dias após o parto e a meta para a saúde bucal que foi realizar as consultas de pré-natal odontológico em pelo menos 80% das gestantes cadastradas, além das metas de qualidade ficarem todas para 100%. A intervenção ocorreu durante 12 semanas iniciando em agosto e terminando em novembro com ações desenvolvidas em quatro eixos de trabalho: Organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação das ações, qualificação da prática clínica e engajamento público. Tivemos um bom resultado quando verificamos o número de gestantes que foram acompanhadas, tendo ao longo da nossa intervenção 29 gestantes (82,9%), que realizaram o pré-natal; 21 gestantes (65,6%) que realizaram o pré-natal odontológico, sendo que antes desse projeto nenhuma gestante tinha acompanhamento pelo cirurgião-dentista e 2 puérperas que compareceram as consultas de puerpério, esse índice não foi como o esperado, mas após o término da intervenção esse número continuou crescendo. Através desse projeto conseguimos passar nas consultas de pré-natal e puerpério, instruções de higiene oral, tratamento dentário como restaurações, profilaxias, aplicação tópica de flúor, entre outras orientações importantes para com o recém-nascido como a importância do aleitamento materno, o uso de chupetas, a correta higienização do bebê, o período correto de levá-lo ao dentista, entre outros assuntos que foram abordados o que serve como prevenção a essas crianças, para que no futuro não tenham problemas dentários vindos da falta de informação. Através do projeto, conseguimos obter uma melhoria dos registros da unidade de saúde. No inicio, tivemos algumas dificuldades para conseguir aderir à intervenção e fazer com que a comunidade ficasse informada da importância e necessidade de realizar essas ações. Porém, com o apoio da equipe, conseguimos passar as informações para os usuários, sempre deixando claro o quanto os mesmos seriam beneficiados com a intervenção, chegando ao fim da mesma com um índice muito bom. Hoje percebo que poderíamos ser mais insistentes em alguns quesitos, como quanto às consultas de puerpério, a qual não obtivemos o índice desejado, porém toda equipe sabe que esse trabalho precisa ser continuado, e com certeza esse e outros índices serão melhorados ao decorrer do tempo.

Qualificação da Assistência ao Pré-Natal e Puerpério na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa, Tabatinga - Amazonas

A assistência pré-natal constitui importante medida para a prevenção de agravos à saúde da mãe e do feto no período gestacional-puerperal, contribuindo sobremaneira para a diminuição das taxas de mortalidade materna e infantil. A atenção à saúde nesse segmento na Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa limitava-se a consulta médica e de enfermagem e visitas domiciliares. O grau de desenvolvimento dessa ação programática era limitado e as ações e os protocolos preconizados pelo Ministério da Saúde não eram aplicados. O projeto de intervenção assistencial foi desenvolvido durante oito semanas visando à melhoria da atenção à saúde das gestantes. Foram acompanhadas usuárias do serviço na faixa etária entre 16 a 40 anos, onde segundo o Sistema de Informação da Atenção Básica residem neste território 33 gestantes. No primeiro mês de intervenção realizamos o acompanhamento de 49 gestantes e de 16 puérperas e, ao final, 33 gestantes e 18 puérperas, concentrando a cobertura a 100% das gestantes da área, ou seja, ultrapassando a meta de 90% de cobertura proposta para o início da intervenção, mostrando que alcançamos nosso objetivo referente a qualidade assistencial às usuárias. Os agentes comunitários de saúde foram fundamentais para o acompanhamento das usuárias, realizando busca ativa na comunidade e domicílio, incentivando a participação da população nas atividades da unidade. Foram alcançados diversos avanços com o projeto de intervenção, como: melhoras no eixo monitoramento e avaliação, criação da ficha-espelho, seguimento das ações preconizadas pelo Ministério da Saúde no atendimento às gestantes e puérperas. Acredita-se que um grande desafio da atenção primária à saúde é o trabalho com ações sistematizadas e programadas, de forma que sejam atendidas as necessidades da população, tanto imediatas quanto em longo prazo. A intervenção buscou alcançar este desafio, principalmente através da incorporação das atividades implementadas nos dois meses de trabalho à rotina da Unidade Básica de Saúde da Família Santa Rosa.

Melhoria da atenção ao pré-natal e puérperio na Unidade Básica de Saúde da Família Jurema em Francisco Santos, PI

O presente trabalho tem como objetivo geral melhorar a atenção prestada às gestantes e puerpéras da unidade básica de saúde (UBS) da jurema, Francisco Santos – PI. Trabalhamos com foco na melhoria da qualidade e humanização da saúde materna. A nossa UBS conta com 1932 habitantes, 627 famílias e com 17 gestantes e 04 puérperas no período. Para tanto, ampliamos os atuais percentuais de cobertura as gestantes e puerpéras e adesão ao programa, atingindo a meta de 100% dessas mulheres durante as consultas. Quanto à cobertura do programa de pré-natal e puérperio eram respectivamente de 100% mesmo antes da intervenção. Realizamos ainda a melhoria da qualidade do atendimento realizado na unidade, assegurando material necessário para realização de um adequado exame clínico, garantindo prontidão no resultado dos exames laboratoriais, garantindo as medicações disponíveis na farmácia e capacitação da equipe. Geramos melhorias no registro das informações, através da capacitação da equipe sobre importância de um prontuário totalmente preenchido e atualizado. Executamos ainda a avaliação do risco gestacional e promoção de saúde, através de orientações sobre a importância de praticar hábitos de vida saudável, ensinando ainda metodologias de educação em saúde. Para tal feito, alcançamos cada uma das metas propostas. Utilizamos índices específicos para medir o sucesso de cada meta alcançada. Sendo assim trabalhamos todos indicadores que haviam sido propostos e todas as ações que haviam sido propostas durante os três meses de intervenção. Portanto espero que a intervenção seja incorporada a rotina do serviço não somente da unidade básica de saúde em questão, mas que sirva de molde para as demais. Haja vista que a mesma propõe uma melhoria significativa na atenção pré-natal e puerperal da comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde do Hipertenso e do Diabético Atendidos na Unidade Básica de Saúde Arroio Grande, no Município de Santa Cruz do Sul/RS

A intervenção direcionada à melhoria da atenção da saúde do hipertenso e do diabético é de suma importância por essas doenças serem responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). Estima-se que a prevalência de DM no Brasil seja de 11,3% da população em 2030; a prevalência da HAS no Brasil varia entre 22% e 44% para adultos, chegando a mais de 50% para indivíduos com 60 a 69 anos e 75% em indivíduos com mais de 70 anos. Essas patologias prejudicam muito a qualidade de vida dos portadores devido à alta morbimortalidade que acarretam um diagnóstico precoce e um controle adequado são fundamentais principalmente ao nível da atenção básica, pois, normalmente, é onde o paciente possui um acesso facilitado e um vínculo com o serviço. A Unidade de Saúde Arroio Grande está localizada na zona urbana de Santa Cruz do Sul/RS e não possui uma área mapeada, mas estima-se que a população atendida seja de 2500 pessoas. O protocolo utilizado para amparar e guiar a intervenção serão os Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde – vol 36 e 37, ano 2013. Os dados obtidos através dos registros específicos e prontuário foram mensalmente revisados para análise dos indicadores. Inicialmente estavam cadastrados 144 hipertensos e 47 diabéticos, um número muito aquém da realidade; 26% e 29%, respectivamente, do número estimado. Ao término da intervenção aumentamos o acompanhamento dos hipertensos para 41,1% do total de hipertensos, isso significa que temos 230 pacientes em acompanhamento regular e comprometidos com sua saúde e qualidade de vida. No que diz respeito aos diabéticos, atingimos 56,9% dos usuários, o que significa que 91 pessoas estão em acompanhamento na unidade. Através da intervenção foi possível identificar as deficiências do serviço, qualificar o atendimento, criar registros específicos possibilitando controle contínuo e planejamento de novas ações.

Melhoria na Atenção à Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde Wilson Paulo Noal em Santa Maria-RS

O presente trabalho trata da instalação de uma ação programática típica da atenção primária à saúde, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde. O objetivo deste trabalho é relatar o processo de implementação da ação programática de atenção a usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) na UBS Wilson Paulo Noal, em Santa Maria-RS, que tinha por objetivo final melhorar a qualidade do serviço prestado à esta população. Como objetivos importantes apresentavam-se ampliar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção, melhorar a adesão de pacientes, melhorar o registro de informações, mapear pacientes com HAS e DM de risco para doenças cardiovasculares e estabelecer ações de prevenção. No início deste, apresenta-se a análise situacional da UBS, quanto a estrutura física, ambiente e logística de trabalho, recursos disponíveis e também suas deficiências. Na seqüência detalha-se o planejamento estratégico que visava operacionalizar a implementação desta ação programática, através de diversas ações específicas de forma a aprimorar o atendimento a estes usuários. O projeto de intervenção na ação programática relativa às patologias HAS e DM tem plena justificativa, ao passo que tais doenças têm elevada prevalência e trazem grande morbidade aos pacientes que as possuem. As doenças crônico-degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da atenção básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que elevam estas doenças à condições epidêmicas na população brasileira. Os resultados encontrados neste trabalho mostraram-se significativos. O percentual de cobertura do programa de atenção à usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica foi evoluindo de acordo com os meses de intervenção, alcançando 26,5% ao final do primeiro mês com um total de 61 pessoas acompanhadas, 46,1% ao final do segundo mês com 106 pessoas e ao final de 12 semanas de intervenção chegamos ao percentual de cobertura de 57,8% com 133 pessoas participantes do programa. O percentual de cobertura do programa de atenção à usuários com Diabetes Mellitus foi evoluindo de acordo com os meses de intervenção, alcançando 37,5% ao final do primeiro mês com um total de 27 pessoas acompanhadas, 61,1% ao final do segundo mês com um total de 44 pessoas e ao final de 12 semanas de intervenção chegamos ao percentual de cobertura de 76,4% com 55 pessoas participantes do programa. Também foram encontrados resultados determinantes para agregar qualidade ao serviço prestado, o que foi avaliado através de indicadores.

Qualificação das ações do pré-natal e puerpério na Unidade Básica de Saúde Roberval de Moura no Município de Paquetá, PI

Este trabalho teve como objetivo qualificar as ações do Pré-Natal e Puerpério, assim como a Saúde Bucal das respectivas gestantes e puérperas da Unidade Básica de Saúde Roberval de Moura, localizada no município do Paquetá/PI, cujas ações foram executadas durante 12 semanas, no período de 8 de Agosto de 2014 a 13 de Novembro do mesmo ano. Participaram dessa intervenção 13 gestantes e 8 puérperas. A composição dos profissionais da equipe da UBS manteve-se a mesma do início ao final da intervenção. A princípio foram realizadas a sensibilização e apresentação das ações a serem desenvolvidas, baseado no protocolo de atenção ao Pré-Natal e Puerpério do Ministério da Saúde, além de reuniões com a comunidade para esclarecer as ações propostas, buscando um comprometimento e engajamento de todos. Os dados foram coletados semanalmente e registrados em planilha do Excel disponibilizada pela UFPEL, gerando no final dos três meses de intervenção figuras representativas de cada indicador. Ao final da intervenção, obteve-se 100% de cobertura do pré-natal, uma melhoria nos registros e na qualidade da atenção com destaque para as gestantes captadas no primeiro trimestre. Em relação ao puerpério, a intervenção ampliou a cobertura, melhorando a qualidade da atenção e adesão das puérperas, assim como os registros e a promoção da saúde, dando destaque para os cuidados com o recém-nascido, métodos de anticoncepção após o parto e o planejamento familiar. Sobre a saúde bucal, o projeto permitiu o aumento na cobertura de primeira consulta odontológica programática, melhorou a qualidade da atenção à saúde bucal durante o pré-natal, dando ênfase para a realização das consultas subsequentes e tratamentos concluídos, assim como melhorou a adesão ao atendimento odontológico, os registros de informações e promoção da saúde bucal.

Melhoria da Atenção ao Câncer de Colo de Útero e Câncer de Mama na Unidade Básica Pereira, Santa Rosa, RS

O Câncer de Colo de Útero é a 4ª causa de doença neoplásica e o Câncer de Mama é a mais frequente neoplasia em mulheres no Brasil. O objetivo deste trabalho foi realizar uma intervenção na Unidade Básica de Saúde Pereira durante três meses para prover melhorias na prevenção e a detecção precoce do câncer de mama e útero a fim de diminuir a morbidade e a mortalidade. Para realização da intervenção foram estabelecidos objetivos, metas, indicadores e ações a serem cumpridas em 4 eixos de atuação: Engajamento Público, Qualificação da Prática Clínica, Organização e Gestão do Serviço, Monitoramento e Avaliação e assim conforme manual do MS como rotina dentro da UBS. Ao final da intervenção no programa de prevenção de câncer de colo de útero foram cadastradas 170 mulheres na faixa-etária de 25-69 anos alcançando o cadastramento de 158 mulheres com percentual de 14,4%. Para o programa de câncer de mama foram cadastradas 68 mulheres totalizando 16,5%. As metas de qualidade dos exames, melhorias dos registros, avaliação dos fatores de risco para câncer de colo de útero e câncer de mama e melhorias na promoção à saúde foram alcançadas em 100%, ou seja, todas as mulheres foram avaliadas em relação a estes indicadores. Não foram encontradas mamografias e citopatológicos alterados, logo não foi realizado a busca ativa. A intervenção permitiu uma melhoria na saúde da mulher, trouxe mais conhecimento à equipe e à população e assim permitiu uma maior reflexão sobre a importância de realizar os exames e fazer a detecção precoce do câncer de colo de útero e câncer de mama e assim diminuir a morbidade e mortalidade por estas patologias.

Melhoria da atenção à saúde das gestantes da Unidade Básica de Saúde Claro da Silva Rêgo em Ipiranga-PI

A gravidez é um período de grandes mudanças na vida de uma mulher, entre estas mudanças podemos observar algumas alterações na cavidade oral, que se não cuidada podem causar danos à saúde da mãe e do bebê. Até pouco tempo atrás as gestantes só procuravam tratamento odontológico quando estavam sentindo dor, por meio de crenças e mitos sem fundamento, acreditavam que tal tratamento pudesse trazer riscos a saúde do bebê. Na Atenção Primária à saúde do município de Ipiranga do Piauí não é diferente, o número de gestantes que procuravam o dentista era mínimo, e quando procuravam era porque estavam com alguma dor, com isso observou-se a importância de inserir o acompanhamento odontológico à gestante durante todo o pré-natal. Foi desenvolvido então um projeto de intervenção que teve a duração 12 semanas, tendo inicio na primeira semana de outubro e finalizando na terceira semana de dezembro, no total foram cadastradas 20 gestantes neste projeto que visava inserir todas as gestantes que realizavam o pré-natal na UBS Claro da Silva Rêgo, foi utilizado como protocolo o Manual técnico de gestação de alto e baixo risco adotado pelo Ministério da Saúde. O projeto abordou a saúde geral e bucal tanto da gestante quando do bebê, através de palestras, acompanhamento do pré-natal junto com a enfermeira. Com isso conseguindo levar mais informações para essas mulheres através da prevenção e atenção a saúde coletiva, além do atendimento clínico para tratamento dos diversos problemas bucais reabilitando assim a cavidade oral. Nas consultas de pré-natal a enfermeira e a médica conseguiram atingir 100% de cobertura em todas as ações programáticas ao longo dos 3 meses de intervenção. Na saúde bucal das 20 gestantes, 16 realizaram primeira consulta odontológica e 13 tiveram o tratamento concluído, infelizmente não conseguiu-se atingir 100% das gestantes pois algumas se negaram a darem inicio ao tratamento alegando desde a falta de tempo até mesmo o medo de realizar tratamento odontológico na gravidez. Com o projeto de intervenção foi observado a importância de se realizar o acompanhamento odontológico da gestante durante todo o pré-natal, inserindo hábitos saúdáveis tanto na vida da gestante como da criança que está para nascer, este projeto será adotado na atenção primária à saúde de todas as UBS do município de Ipiranga do Piauí.