Radical cystectomy and unrinary diversion : is there a role for bowel in the fuuture?

Bladder transitional cell carcinoma (TCC) is the most frequent malignancy of the urinary tract, and its incidence is rising. The gold standard treatment of invasive TCC is radical cystectomy with configuration of urinary diversion with bowel; the need for bowel has been universally considered the prime cause of complications. Since 1960’s urologists, scientists and industry have been trying, unsuccessfully, to obviate the use of bowel with alternative materials. We provide an analysis of problems deriving from using bowel as bladder substitute, a comprehensive review of literature on previous artificial models, an analysis of benefits deriving from the ideal prosthesis.

La Baixa morbiditat perioperatòria de la prostatectomia radical laparoscòpica justifica efectuar-la en pacients majors de 70 anys

Donat l’increment en l’esperança de vida, valorem el tractament radical del càncer de pròstata en pacients & 70 anys. L’objectiu és analitzar la incidència, severitat i maneig de la morbiditat perioperatòria de la prostatectomia radical (PR) en funció de la tècnica quirúrgica. De 500 PR revisem, retrospectivament, 70 pacients & 70 anys (40 Retropúbiques i 30 Laparoscòpiques). S’empra la classificació de Clavien modificada per analitzar les complicacions. La proporció de complicacions és en PRR 57,5% i en PRL 33%. Les complicacions en la PRL són de menor gravetat. Els beneficis atribuïts a la laparoscòpia es mantenen en pacients d’edat avançada.

La Política sancionadora de la Unión Europea en el Norte de África. Estudios de caso a la luz de la Primavera Árabe

Les revolucions democràtiques que assoten el nord d'Àfrica han tornat ha obrir, entre d'altres, el debat sobre l'operativitat de les polítiques europees en aquesta regió. El present treball s'emmarca en aquest context geopolític i té com a finalitat avaluar la implementació de la política sancionadora de la Unió Europea en tres països objecte d'estudi, és a dir, Egipte Tunísia i Líbia. Després d'analitzar la política exterior europea en el Mediterrani, i l'oportunisme històric que el context polític actual ofereix per a la reformulació de les relacions euromediterrànies, conclourem qüestionant la intervenció europea en la gestió de la crisi i, en particular, l'eficàcia dels seus instruments sancionadors.

El posicionamiento de la Unión Europea ante los nuevos retos de seguridad: La Estrategia Contra la Proliferación de Armas de Destrucción Masiva

L'aparició de noves amenaces ha fet que la UE elaborés l'Estratègia Europea de Seguretat i l'Estratègia Contra la Proliferació d'ADM el 2003. Amb aquestes estratègies es persegueix que la Unió actuï amb un posicionament comú en el panorama internacional. Però, la PESC segueix sent una política coordinada, per tant, la seva actuació es troba limitada tant pels Estats membres com per altres actors internacionals. En aquest estudi, s'analitza l'actuació de la UE en relació amb les Estratègies i si pot esdevenir una alternativa a altres actors dins del Sistema Internacional actual.

Internal and External Determinants of Radical and incremental Innovation in SMEs: the case of Catalonia

There is a major concern in economic literature about innovation, which is the interaction between internal and external factors.. In this paper those activities are hypothesized as being determined by some territorial characteristics like labour skills, technological infrastructure, educational facilities, agglomeration economies and industrial structure. This assumption allows understanding why those innovative activities are not spread across space and are located into specific areas. We use a detailed survey containing microdata for 497 SMEs located in Catalonia.

Adjuvant or radical fractionated stereotactic radiotherapy for patients with pituitary functional and nonfunctional macroadenoma.

Purpose: To evaluate the efficacy and toxicity of stereotactic fractionated radiotherapy (SFRT) for patients with pituitary macroadenoma (PMA).Methods and Materials: Between March 2000 and March 2009, 27 patients (male to female ratio, 1.25) with PMA underwent SFRT (median dose, 50.4 Gy). Mean age of the patients was 56.5 years (range, 20.3 - 77.4). In all but one patient, SFRT was administered for salvage treatment after surgical resection (transphenoidal resection in 23, transphenoidal resection followed by craniotomy in 2 and multiple transphenoidal resections in another patient). In 10 (37%) patients, the PMAs were functional (3 ACTH-secreting, 3 prolactinomas, 2 growth hormone-secreting and 2 multiple hormone-secretion). Three (11.1%) and 9 (33.3%) patients had PMA abutting and compressing the optic chiasm, respectively. Mean tumor volume was 2.9 +/- 4.6 cm(3). Eighteen (66.7%) patients had hypopituitarism prior to SFRT. The mean follow-up period after SFRT was 72.4 +/- 37.2 months.Results: Tumor size decreased for 6 (22.2%) patients and remained unchanged for 19 (70.4%) other patients. Two (7.4%) patients had tumor growth inside the prescribed treatment volume. The estimated 5-year tumor growth control was 95.5% after SFRT. Biochemical remission occurred in 3 (30%) patients with functional PMA. Two patients with normal anterior pituitary function before SFRT developed new deficits 25 and 65 months after treatment. The 5-year survival without new anterior pituitary deficit was thus 95.8%. Five patients with visual field defect had improved visual function and 1 patient with no visual defect prior to SFRT, but an optic chiasm abutting tumor, had a decline in visual function. The estimated 5-year vision and pituitary function preservation rates were 93.2% and 95.8%, respectively.Conclusions: SFRT is a safe and effective treatment for patients with PMA, although longer follow-up is needed to evaluate long-term outcomes. In this study, approximately 1 patient with visual field defect out of two had an improved visual.

Condiciones para una arquitectura radical

La investigación Condiciones para una arquitectura radical se ha desarrollado en el marco de la beca FI 2009-12; y también incluye una beca de movilidad BE-DGR 2009 por un período de seis meses de 2010 en Princeton University School of Architecture. Condiciones para una arquitectura radical tiene un objetivo general: trabajar las relaciones entre límite, experiencia y comunidad a partir de dos pilares: arte y tecnología. Son tres familias de conceptos y sus articulaciones complejas en el espacio común: para definir en última instancia, otros procesos posibles de gestión en la ciudad. La lucha ideológica está en pensar cual debería ser el futuro de las ciudades. El objetivo concreto de la tesis es la búsqueda de herramientas para abrir nuevos espacios en la ciudad donde materializar un cambio social y urbano. Para entender esta aproximación la investigación indaga en los momentos de acercamiento y simbiosis de la arquitectura a las tesis del arte y la tecnología: una mirada atenta a las condiciones de contexto. Se explora el cruce de algunas ideas emancipadoras que se formularon en diferentes momentos de la cultura - desde las vanguardias históricas hasta ahora- en los que se intuyó la importancia del sistema abierto -el paso del objeto al proceso- y su trasposición en arquitectura: una arquitectura y un urbanismo open source; son episodios en los que ha existido un cuestionamiento de las fronteras disciplinares y un interés por la apropiación convivencial de lo público. Algunas de aquellas ideas pueden repetirse en el contexto activo de unas nuevas condiciones.

Metastasis of renal cell carcinoma to the buccal mucosa 19 years after radical nephrectomy

Renal cell carcinoma (RCC) has high metastatic potential, which requires early diagnosis to optimize the chance of cure. Metastasis of RCC to the head and neck region is less common and metastasis to the buccal mucosa is extremely rare. This phenomenon occurs mostly in patients with generalized dissemination, especially with lung metastases. In this article we report a case of buccal mucosa metastasis from RCC in a 65-year-old man who presented 19 years after undergoing a left radical nephrectomy for clear cell RCC. Surgical excision of the buccal lesion was performed without evidence of recurrence or new metastatic lesions after 6 years of followup. To our knowledge, this is the first case of metastasis to the buccal mucosa from a RCC reported in the literature.

Los retos de la Salud en el contexto de la Unión Europea

Boletín semanal para profesionales sanitarios de la Secretaría General de Salud Pública y Participación Social de la Consejería de Salud

El registro de sustancias y preparados químicos (Reach), un paso más en la protección de la salud y del medio ambiente en la Unión Europea

Boletín semanal para profesionales sanitarios de la Secretaría General de Salud Pública y Participación Social de la Consejería de Salud

El clam de la dona enamorada : 'La germana, l'estrangera' de Maria-Mercè Marçal. Interpretació tipològica radical de la paraula poètica

Interpretació del recull poètic 'La germana, l'estrangera' de Maria-Mercè Marçal a partir de la tipologia radical de Dolors Oller. Ens proposem amb aquest treball copsar les actituds interrogatives de Maria-Mercè Marçal subjectivades en clau de dona, d'amant i de mare, situant el lector en un discurs visionari el qual es gestiona a través de la paraula poètica simbolista. El recull és un clam de dona enamorada que reflecteix les interioritats de la pròpia experiència vital de l'autora.

El Derecho de la Unión Europea en torno a la conciliación de la vida familiar y laboral y su articulación conforme a la dicotomía público/privado

En aquest treball, prenent com a marc teòric de referència la deconstrucció de la dicotomia públic/privat realitzada per la teoría feminista en aquestes últimes dècades, i les anàlisis jurídicfeministes del dret, posem de manifest com el Dret de la Unió Europea sobre la conciliació de la vida familiar i laboral està articulat acord amb aquesta dicotomia, i en conseqüència, no té en compte els interessos de les dones en tot el seu abast, ja que potencia la seva participació en el treball remunerat però sense resoldre el problema de les desigualtats entre homes i dones en relació amb les càrregues familiars i domèstiques.

El impacto de los acuerdos de asociación en las relaciones comerciales entre la Unión Europea y América Latina

Durant diverses dècades les relacions entre la Unió Europea (UE) i Amèrica Llatina es caracteritzaven pel model tradicional de "ajuda sense comerç" fins els anys 1995, que amb acords de quarta generació impulsar el començament del nou instrument. Els acords d'associació (AdA) introdueixen com una novetat tres pilars (diàleg polític, de cooperació i comercial) i centren l'atenció en les relacions comercials, liberalitzen el comerç i estableixen un nou model d'associació biregional. Aquest treball de recerca analitza els AdA de la UE amb països o grups de països llatinoamericans i el seu impacte en les relacions comercials entre la UE i Amèrica Llatina.