Prevenção de retinopatia diabética em pacientes portadores de Diabetes Mellitus acompanhados na Unidade Básica de Saúde da Família do Maiobão, Paço do Lumiar - MA

O Diabetes Mellitus (DM) é um dos distúrbios metabólicos que mais atinge a população mundial, sendo o causador de diversas complicações agudas e crônicas multissistêmicas, como a Retinopatia Diabética (RD), considerada uma complicação grave que acomete a retina, produzindo lesões irreversíveis, que podem levar o indivíduo à cegueira permanente. Justifica-se a implantação do plano de ação objetivando-se identificar e acompanhar os pacientes acometidos por DM atendidos na Unidade Básica de Saúde da Família do Maiobão, Município de Paço do Lumiar (MA), visando oferecer tratamento adequado, a fim de manter níveis glicêmicos dentro da faixa de normalidade, assim como encaminhá-los para a consulta oftalmológica, para verificação do grau de retinopatia. Entende-se, portanto, que a avaliação com o oftalmologista irá prevenir o agravamento e o surgimento da retinopatia diabética na população adscrita.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da ESF Jardim Primavera do município de Boa Vista- RR

Segundo os protocolos do Ministério da Saúde, a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, e constituem os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares. Essas duas comorbidades habitualmente atingem os usuários em conjunto, o que evidencia uma elevação de suas prevalências e baixo controle. O bom manejo dessas patologias na atenção básica evita que essas doenças evoluam de forma negativa tanto para os seus portadores como também para o Estado. A unidade básica de saúde do Jardim Primavera possuía estrutura deficitária em conjunto com baixa cobertura do programa de ações programáticas de atenção à saúde de usuários hipertensos e diabéticos. Para organizar a assistência de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, foi realizada uma intervenção com os objetivos de melhorar a qualidade da assistência, ampliar a cobertura deste programa juntamente a melhoria da adesão ao tratamento dessas patologias. Para o alcance dos objetivos e metas, foram realizadas ações contemplando os quatro eixos do curso: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica. A intervenção foi realizada na unidade de saúde do Jardim Primavera no trimestre de setembro a novembro de 2014, em Boa Vista, capital do estado de Roraima, com o envolvimento de todos os profissionais da equipe nas atividades realizadas. Com esse projeto conseguimos ampliar a cobertura da atenção aos usuários portadores de hipertensão para 22,4% e diabetes para 36,7%. Além de melhorar a cada dia a sensibilização dos usuários quanto as possíveis complicações de suas comorbidades quando não tratadas. Com o fim do projeto percebemos que a intervenção foi inserida na rotina de serviço da unidade.

Melhoria da atenção à saúde dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus da UNIDADE Básica de Saúde Melancias, São Francisco do Piauí-PI

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são patologias com alta prevalência na população brasileira e são sensíveis às ações de controle na atenção primária à saúde. O diagnóstico precoce e tratamento destas doenças pode reduzir o risco de complicações que acarretam alta morbimortalidade, como infarto do miocárdio, acidente vascular encefálico e insuficiência renal por exemplo. Entre 11 de agosto e 30 de outubro de 2014 foi realizado um projeto de intervenção no Posto de Saúde de Melancias em São Francisco do Piauí-PI a fim de melhorar a atenção à saúde dos portadores de HAS e DM da área. Foi planejado levantamento de prontuários, atualização cadastral, capacitação da equipe e mutirões de rastreamento, atendimento clínico e educação em saúde nas diferentes localidades da área, que possui 1463 habitantes residentes em cerca de 40 comunidades rurais. Além disso, foram implantados cartões e fichas-espelho para registro e monitoramento do programa e programadas visitas domiciliares e busca ativa aos faltosos. Como resultados, foi possível ampliar a cobertura de atenção à saúde destes usuários em 34%, com aumento de 47% para 81% do programa de HAS e de 31% para 65% do programa de DM. Quanto aos indicadores de qualidade, foi possível avaliar individualmente 94% dos hipertensos e diabéticos cadastrados no programa garantindo atualização do exame clínico, registro adequado na ficha de acompanhamento, avaliação da necessidade de atendimento odontológico e solicitação dos exames complementares necessários para todos estes. Ao término da intervenção havia 62% dos pacientes com exames complementares em dia, foi calculado o risco cardiovascular de 70% dos hipertensos e de 100% dos diabéticos, foi oferecida busca ativa para 100% dos pacientes faltosos e foi priorizada a prescrição das medicações disponíveis na farmácia da unidade para todos os pacientes avaliados, sendo possível manter seu uso exclusivo em 90% dos hipertensos e em 87,5% dos diabéticos. As ações educativas sobre higiene bucal, alimentação saudável, prática de atividade física e controle do tabagismo alcançaram 94% do total de HAS e DM cadastrados. Este trabalho permitiu uma melhoria importante na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos do PS de Melancias e mostrou que o planejamento de ações multiprofissionais adaptadas à realidade sociocultural da população permite um cuidado mais completo e de melhor qualidade.

DIAGNOSTICO E CONTROLE DE DIABETES MELLITUS E HIPERTENSÃO ARTERIAL : INTERVENÇÃO EDUCACIONAL E TERAPÊUTICA INDIVIDUAL E COLETIVA.

A hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são duas doenças muito freqüentes no mundo inteiro, com alta morbimortalidade e perda importante da qualidade de vida o que denota a importância do diagnóstico precoce e reforçar ações para a adesão ao tratamento. O presente trabalho propôs a criação de um plano de intervenção a ser aplicada pela unidade de Estratégia de Saúde Familiar (ESF) Graça, em Valença, Bahia no período de 01 de Dezembro de 2013 aos 15 Agosto de 2014. O objetivo do mesmo foi melhorar a qualidade de vida dos pacientes mediante o controle dos portadores de Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus. Para abordagem dos pacientes se realizou o atendimento médico, mapeamento da pressão arterial, exames de laboratório, calculo do IMC, encaminhamento ao especialista (nutricionista, cardiologista) para casos específicos, educação alimentar por médio de dietas entregadas em cada consulta, palestras, atividades organizadas junto com o NASF, agendamento de consultas conforme prioridade, cadastro no HIPERDIA. Durante o desenvolvimento do projeto tivemos algumas limitações. A partir da execução do plano de ação proposto se logrou fazer participe aos indivíduos como parte importante na melhora de sua saúde com a incorporação de hábitos de vida saudável. Acreditas-se que conseguindo estabelecer uma boa relação médico paciente, enfermeiro paciente e fortalecer o vínculo entre a unidade de saúde e a população poderão se obter melhores resultados e melhoras na qualidade de vida dos pacientes e conseqüentemente diminuir as morbidades ocasionadas por o mal controle dessas doenças.

Cuidados no atendimento odontológico aos indivíduos com Diabetes Mellitus à luz da literatura

A Diabetes Mellitus constitui-se num sério problema de saúde na atualidade e sua abrangência envolve todas as classes sociais. O objetivo deste estudo foi identificar na literatura quais os cuidados necessários a serem tomados pelos cirurgiões-dentistas quando do atendimento a indivíduos com Diabetes Mellitus na Atenção Básica. Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa com busca de artigos na base de dados do LILACS e MEDLINE, utilizando o unitermo "Diabetes Mellitus Saúde Bucal", sendo selecionados artigos no período de 1994 a 2009. Também foram consultadas outras fontes como livros, dissertações, teses e manuais do Ministério da Saúde, por estes serem considerados de relevância para o estudo. Como resultado, foi possível identificar que a característica debilitante e degenerativa da Diabetes Mellitus e, também, sua interferência no modo de vida, faz desta doença uma prioridade no programa de Atenção Básica. Várias alterações bucais podem ser observadas nos indivíduos com Diabetes Mellitus sendo importante o cirurgião-dentista conhecer essas alterações e promover ações de modo a impedir o agravo da mesma. Quando necessário, o tratamento odontológico no diabético deve ser realizado e norteado pela sua situação clínica. Em virtude de suas complicações, o atendimento a indivíduos com Diabetes Mellitus requer uma abordagem multidisciplinar. Frente à literatura consultada pode-se concluir que o cirurgião-dentista precisa ser capacitado para atender indivíduos com Diabetes Mellitus, pois há necessidade de estabelecer condutas necessárias de profilaxia e tratamento. A realização de ações educativas é essencial, pois se configuram como oportunidade para divulgação de informações sobre a doença e, também, para despertar nas pessoas a necessidade de adotar um estilo de vida mais saudável.

Diabetes mellitus e assistência odontológica: uma estreira relação - revisão de literatuta

O diabetes mellitus é uma doença crônica que leva a complicações metabólicas, vasculares, neurológicas, infecciosas e provoca alteração na capacidade imunológica. Sua prevalência na população brasileira faz com que seja necessário o diagnóstico precoce e tratamento multidisciplinar. Entre as complicações da doença estão as afecções bucais e uma estreita relação com a doença periodontal. O diabetes é um agravante para o desenvolvimento e progressão da doença periodontal, e a mesma, se não tratada, altera o controle glicêmico do diabetes. O cirurgião-dentista tem grande importância no controle do diabetes mellitus participando do atendimento multiprofissional, atuando em atividades curativas, preventivas e de promoção de saúde. O objetivo do presente estudo é aprofundar a discussão teórica e fornecer aos profissionais de saúde conhecimento e uma revisão atualizada sobre a importância da atenção odontológica aos portadores de diabetes mellitus, assim como as condutas adequadas durante o atendimento odontológico. A adesão e a procura por tratamento nos casos de pacientes diabéticos precisa ser estimulada para que ocorra a melhora da higiene bucal, controle da doença periodontal e melhora no controle glicêmico. A melhora na infecção periodontal contribuirá para um melhor controle glicêmico, reduzindo os riscos de doenças cardiovasculares e neurológicas nos portadores de diabetes.

Plano de ação para implementação de grupos educativos para usuários portadores de diabetes Mellitus da Equipe de Saúde da Família Juiz de Fora - Dores de Indaiá, Minas Gerais

O Diabetes Mellitus (DM) configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Este trabalho considera que os profissionais de saúde são responsáveis por propiciar aos portadores de DM, condições favorecedoras para a aquisição de conhecimentos científicos e possíveis mudanças, para o bom controle da doença. Uma das estratégias que favorecem a ação integrada da equipe multiprofissional em processos de educação em saúde é a dinâmica de grupos educativos. A prática desses grupos visa divulgar informações sobre a importância do tratamento do DM, através das dietas, uso correto de medicações, atividades físicas, a fim de evitar complicações da doença que afetam negativamente a saúde dos seus portadores. As ações educativas enquanto componente da política de saúde nos âmbitos estaduais e municipais tem bases em dispositivos político-institucionais que orientam a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Tendo em vista a importância da educação como um método de prevenir agravos à saúde, o presente estudo visa desenvolver um plano de ação no qual se propõe trabalhar com grupos educativos compostos por usuários portadores de Diabetes Mellitus. O plano de ação para implantação desses grupos foi realizado para ser implantado na Unidade de Saúde da Família Juiz de Fora, localizada na zona urbana do município de Dores do Indaiá/Minas Gerais. Acredita-se que este plano seja exeqüível, uma vez que propõe passos norteadores para viabilizar uma rotina de atividades de educação em saúde, atividades que estão fragilizadas na unidade de saúde em questão.

Abordagem educativa em diabetes mellitus na Estratégia Saúde da Família Vida e Paz - Itinga/MG: Melhora metabólica e ganho na qualidade de vida

Como um protótipo dos municípios do Vale do Jequitinhonha, Itinga/MG é assolado pela depauperação sociocultural. Falência esta contribuinte para parte das dificuldades de enfrentamento das doenças crônicas. O presente estudo tem como objetivo elaborar um plano de intervenção para os diabéticos adscritos na Estratégia de Saúde da Família Vida e Paz do município citado, pautado na educação em Diabetes Mellitus, apoiando-se na prevenção, no estímulo ao auto cuidado, na promoção de mudanças do estilo de vida e na participação do usuário em seu próprio tratamento. Primeiro realizou-se uma revisão na literatura dos artigos científicos publicados no período de 2005 a 2013 no banco de dados Literatura Latino Americana e do Caribe em Saúde Pública (LILACs), Scientific Eletronic Library on Line (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Verificou-se na literatura que a educação do paciente diabético sobre sua própria patologia, a seriedade das complicações, os mecanismos de prevenção, além das técnicas de autocuidado participativo enfatizam-se como preciosos elementos para o eficaz tratamento da doença. Não obstante, os resultados obtidos através da implantação de programas efetivos de educação em diabetes com estímulo ao autocuidado e a modificações comportamentais são notadamente positivas, sobrepondo os custos relacionados a sua implementação. Esse projeto almeja proporcionar a tais pacientes um controle mais eficaz de sua doença bem como uma melhora global da qualidade de vida dos mesmos.

Educação em saúde como estratégia para acompanhamento de pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 no Programa Saúde da Família.

Este estudo tem como foco central a educação em saúde para o portador de Diabetes Mellitus (DM) configura-se como um dos principais problemas de Saúde Pública no Brasil e atualmente é um dos transtornos crônicos mais freqüentes do mundo. O DM tipo 2 constitui entre 85% e 90% de todos os casos, principalmente em países em desenvolvimento. No Brasil, no ano de 2030, essa prevalência será de mais de 11 milhões de portadores da doença, portanto, iniciativas para a promoção e educação em saúde constituem uma das estratégias de prevenção e controle dessa enfermidade. Trata-se de uma revisão integrativa disponível na literatura sobre o tema educação em saúde como estratégia para acompanhamento de pacientes portadores de Diabetes mellitus tipo 2 considerando o Programa Saúde da Família como modelo de reorientação do SUS e estratégia da Atenção Primária à Saúde. Este estudo justifica-se pela dificuldade encontrada pelos profissionais de saúde para o efetivo controle metabólico do diabetes mellitus tendo em vista a baixa adesão às práticas de autocuidado. Tem como objetivo identificar na literatura de que maneira a prática educativa na Atenção Primária em Saúde/Programa Saúde da Família pode contribuir no tratamento do DM tipo 2. Para o desenvolvimento desse estudo, foi realizada consulta à base de dados SciELO e outras durante o período de janeiro a abril de 2011. Os resultados desta pesquisa apontam que as práticas educativas em diabetes constituem ferramenta importante na construção de novos conhecimentos levando a uma prática de comportamentos preventivos e de promoção à saúde visando tornar os portadores desta doença co-responsáveis pelo seu controle e capazes de gerenciá-la. Assim, foi possível demonstrar a importância da educação em saúde como estratégia eficaz para melhorar e manter o bom controle do Diabetes mellitus tipo 2 quando conduzida de forma dialógica e por equipe multiprofissional, considerando o Programa Saúde da Família como modelo de reorientação do SUS e estratégia da Atenção Primária à Saúde. Este estudo justifica-se pela dificuldade encontrada pelos profissionais de saúde para o efetivo controle metabólico do diabetes mellitus tendo em vista a baixa adesão às práticas de autocuidado.

Proposta de protocolo para atendimento odontológico em pacientes portadores de diabetes mellitus - município de Sarzedo/ MG

Este trabalho é fruto das atividades desenvolvidas como cirurgiã dentista na Secretaria Municipal de Saúde de Sarzedo / Minas Gerais, em atendimento às finalidades do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica - PROVAB, criado pelos Ministérios da Saúde e da Educação com o intuito de valorizar e estimular equipes multiprofissionais da área de saúde a atuarem no âmbito da Atenção Básica e da Estratégia de Saúde da Família (ESF), em municípios com áreas de difícil acesso e provimento e/ou com populações de maior vulnerabilidade. Com o objetivo de propor um protocolo que defina procedimentos para atendimentos odontológicos em pacientes especiais portadores de diabetes mellitus, este estudo fundamentou-se na pesquisa bibliográfica com levantamento de artigos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), na base de dados do SciELO, no Google Acadêmico e na biblioteca virtual da plataforma Núcleo de Educação em Saúde Coletiva (NESCON), com os descritores: programa saúde da família, diabetes mellitus, saúde bucal e protocolos. Para tanto foi levado também em consideração o diagnóstico situacional do município, as fragilidades do sistema de saúde local, seus potenciais e a realidade da população alvo. Para que este protocolo seja efetivo há necessidade de que ocorra uma integração entre as equipes de saúde da família em todas as etapas do processo de atendimento aos usuários/pacientes nas unidades de saúde. O protocolo poderá ser uma ferramenta eficiente no auxilio aos cirurgiões dentista, em especial os da equipe de saúde família de Sarzedo, na abordagem, planejamento e tratamento de pacientes com diabetes mellitus.

Diabetes Mellitus tipo 2

Abordaremos nesse estudo sobre o Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) corresponde a uma síndrome de etiologia múltipla, está relacionado à falta de insulina, bem como incapacidade desta exercer suas funções. Visto que essa enfermidade compromete a qualidade de vida do indivíduo, ela pode e deve ser considerada como um encargo econômico significativo para o Sistema Único de Saúde e para a receita nacional, devendo ser controlada, prevenida, pois a maior parte destes custos está relacionada ao tratamento, bem como às complicações orgânicas que interferem na produtividade. O DM pode ser considerado uma das principais doenças crônicas, que atinge a população sem distinção de classe social. O DMT2 destaca-se no mundo enquanto problema de saúde pública. Assim, o presente trabalho possui como principal objetivo realizar uma revisão de publicações sobre Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT 2)e a elaboração de um plano de intervenção.

Projeto de intervenção para reduzir os riscos cardiovasculares gerados pela hipertensão e pelo diabetes mellitus no centro de saúde Cabana

A atenção primária em saúde desenvolvida dentro das Equipes Saúde da Família tem um papel de desenvolver ações em saúde para a prevenção e promoção, entretanto, na Centro de Saúde - Cabana - Equipe 2, observa-se alguns "nós" críticos, onde destaca-se o risco cardiovascular aumentado principalmente para hipertensos e diabéticos da área de cobertura. A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM). A HAS e DM constituem doenças que implicam elevação do risco cardiovascular, incapacidade parcial e permanente e, consequentemente, têm impacto direto sobre a morbimortalidade da população. O presente trabalho teve como objetivo propor um projeto de intervenção capaz de reduzir a morbimortalidade nos pacientes com elevado risco cardiovascular no CS Cabana - equipe 2, baseado na conscientização desta população hipertensa e diabética, seguida de avaliação médica e física e inserção em um programa de alimentação saudável e atividade física regular. A metodologia utilizada foi primeiramente uma revisão de literatura sobre o tema HAS e DM, seguido de uma análise dos "nós" críticos e posterior construção do Projeto de Intervenção. Com o Projeto de Intervenção buscar-se-á fortalecer a conscientização dos hipertensos e diabéticos ao tratamento, contribuindo para manutenção e redução do peso corporal através de um programa de alimentação saudável e de atividade física regular, o que contribuirá para minimizar o risco cardiovascular e favorecer o nível de qualidade de vida destes doentes.

A utilização do escore de risco de Framingham para o manejo de pacientes portadores de hipertensão arterial e de Diabetes Mellitus: uma revisão integrativa para subsidiar um projeto de intervenção

A Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são atualmente considerados problemas de saúde pública, sendo que as doenças cardiovasculares representam hoje no Brasil a maior causa de mortes. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada na Biblioteca Virtual de Saúde que objetivou descrever os trabalhos relacionados à utilização do Escore de Risco de Framingham publicados na literatura nacional nos anos de 2003 a 2013, em artigos científicos completos. A intenção deste trabalho é propor a utilização do Escore de Risco de Framingham para a abordagem, manejo e acompanhamento dos usuários de uma Estratégia de Saúde da Família. Foram utilizados os descritores: Hipertensão; Diabetes Mellitus e a palavra Framingham. Chegou-se aos seguintes resultados: todas as variáveis utilizadas pelo Escore de Framingham, sendo elas: sexo, idade, tabagismo, presença de diabetes, pressão arterial, colesterol total e HDL colesterol diminuído se mostraram associadas ao risco coronariano, ou seja, possuir estes fatores de risco aumentam as chances de infarto ou morte por doença coronariana nos próximos 10 anos. O Escore de Risco de Framingham tem utilidade na prevenção de doenças cardiovasculares pela proposta de intervir nos fatores de risco modificáveis e propor mudanças no estilo de vida, além de ser forma eficiente de abordagem das doenças pela possibilidade de garantir adequada adesão medicamentosa e ao tratamento propriamente dito, além de possibilitar acompanhamento e avaliação dos pacientes. De acordo com os resultados encontrados, pode-se concluir que a Estratégia da Saúde da Família é um dos locais apropriados para o acompanhamento e para o tratamento de hipertensos e diabéticos dentro do enfoque de risco, com a finalidade de estabelecer metas terapêuticas para o manejo e abordagem destes pacientes, visando a diminuição dos índices de morbimortalidade.

Controle da Diabetes Mellitus: dificuldades para pacientes portadores do tipo 2

O diabetes mellitus tipo 2 é considerado como uma doença crônica não-transmissível de etiogênese diversificada que leva a muitas complicações: perda da qualidade de vida, bem como perda dos anos produtivos do ser humano. O objetivo deste estudo foi o de identificar, por meio da revisão narrativa, as dificuldades enfrentadas pelos pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2. Os dados foram coletados na biblioteca virtual de saúde. São discutidos os fatores fisiológicos, nutricionais e sócio-cultural que dificultam a adesão ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Esse estudo permitiu identificar que as morbidades apresentam custos dispendiosos e que há hábitos nutricionais são um dos grandes dificultadores para o tratamento.

Proposta de intervenção educativa para o controle da Diabetes Mellitus em um grupo de diabéticos da equipe azul, UBS São Cristovão, Belo Horizonte/MG

O Diabetes Mellitus é uma doença multisistêmica que atinge diversas partes do corpo, podendo causar incapacidade e morte; por isso o controle rigoroso da doença ao longo da vida é fundamental para evitar complicações. Ensinar ao paciente diabético tudo concernente à sua doença pode incentivar para assumir a responsabilidade no controle do dia a dia da sua condição. Nesta perspectiva, o principal objetivo deste trabalho foi elaborar um projeto de intervenção educativa para melhorar as condições de saúde em um grupo de pacientes portadores de Diabetes Mellitus na área de abrangência da Equipe Azul, da UBS São Cristóvão no município Belo Horizonte / MG. Para tal foi utilizado o método de Planejamento Estratégico em Saúde para o desenvolvimento do projeto a partir do diagnóstico situacional e realizada uma revisão da literatura para embasar as propostas a serem desenvolvidas pela equipe multidisciplinar de saúde. Com a pesquisa foi possível determinar os fatores de risco da doença, tratamento e formas de manejo da equipe para melhorar à adesão ao tratamento. A proposta tem caráter educativo e informativo visado no cuidado integral ao paciente com diabetes e sua família, especialmente para ajudar o paciente a mudar seu modo de viver. Desse modo, com o desenvolvimento desta abordagem educativa acredita-se encontrar novas perspectivas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes diabéticos. A proposta visa envolver vários profissionais no sentido de melhorar o processo de trabalho das equipes de saúde da família.