The Brazilian version of the Neuropsychiatric Inventory-Clinician rating scale (NPI-C): Reliability and validity in dementia

ABSTRACT Background: Patients with dementia may be unable to describe their symptoms, and caregivers frequently suffer emotional burden that can interfere with judgment of the patient's behavior. The Neuropsychiatric Inventory-Clinician rating scale (NPI-C) was therefore developed as a comprehensive and versatile instrument to assess and accurately measure neuropsychiatric symptoms (NPS) in dementia, thereby using information from caregiver and patient interviews, and any other relevant available data. The present study is a follow-up to the original, cross-national NPI-C validation, evaluating the reliability and concurrent validity of the NPI-C in quantifying psychopathological symptoms in dementia in a large Brazilian cohort. Methods: Two blinded raters evaluated 312 participants (156 patient-knowledgeable informant dyads) using the NPI-C for a total of 624 observations in five Brazilian centers. Inter-rater reliability was determined through intraclass correlation coefficients for the NPI-C domains and the traditional NPI. Convergent validity included correlations of specific domains of the NPI-C with the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), the Cohen-Mansfield Agitation Index (CMAI), the Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD), and the Apathy Inventory (AI). Results: Inter-rater reliability was strong for all NPI-C domains. There were high correlations between NPI-C/delusions and BPRS, NPI-C/apathy-indifference with the AI, NPI-C/depression-dysphoria with the CSDD, NPI-C/agitation with the CMAI, and NPI-C/aggression with the CMAI. There was moderate correlation between the NPI-C/aberrant vocalizations and CMAI and the NPI-C/hallucinations with the BPRS. Conclusion: The NPI-C is a comprehensive tool that provides accurate measurement of NPS in dementia with high concurrent validity and inter-rater reliability in the Brazilian setting. In addition to universal assessment, the NPI-C can be completed by individual domains. © International Psychogeriatric Association 2013.

Uma história íntima do desenho: sobre experiências de formação do desenho & dos desenhistas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Apreciação de gêneros musicais no contexto do ensino médio: possíveis percursos

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Comunicação suplementar e alternativa no discurso narrativo do aluno com paralisia cerebral

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

Concepções fundamentadoras no ensino de arte: uma experiência de formação inicial à luz de L. S. Vigotski

Pós-graduação em Educação - FCT

À guisa de uma explicação sociolinguística para a acentuada palatalização de /l/ em Itaituba-PA.

O presente trabalho toma como base resultados estatísticos para a avaliação da acentuada palatalização de /l/ em Itaituba-PA. Estuda-se a realização variável da lateral prevocálica /l/, diante de /i j/, como em inteligente e família, a partir do falar de Itaituba-PA. A pesquisa seguiu os pressupostos teórico-metodológicos da Sociolinguística. Ao todo, foram coletados 36 relatos de experiência narrados por 36 falantes nativos de Itaituba que são filhos de pessoas nascidas também na mesma localidade. Os dados coletados receberam um enfoque quantitativo e qualitativo. Passaram por um tratamento estatístico e foram interpretados à luz da sociolinguística laboviana. Os resultados referentes às variáveis sociais consideradas na pesquisa foram interpretados sociolinguisticamente tomando-se, para isso, a análise das atitudes linguísticas, avaliação que os falantes de Itaituba manifestam durante seus relatos. Os resultados indicam que a palatalização de /l/, diretamente ligada ao falar belenense, é a tendência no falar itaitubense e que essa tendência está relacionada à história de migração da cidade.

Doença como experiência: as relações entre vulnerabilidade social e corpo doente enquanto fenômeno biocultural no estado do Pará

O estudo ora apresentado analisa a representação biossocial de pessoas com Anemia Falciforme (AF) no Estado do Pará, agravo entendido como um fenômeno biocultural por envolver aspectos evolutivos, genéticos, ambientais, socioeconômicos e culturais da vivência cotidiana dos indivíduos acometidos pela síndrome. A investigação aborda as sociabilidades de quarenta (40) interlocutores com AF, representando cerca de 10% dos pacientes em tratamento na Fundação Hemopa (Belém), centro de referência em doenças hematológicas do Estado, englobando a sua situação de vulnerabilidade social, suas percepções de Saúde e Doença, os tratamentos complementares (folk medicine), diagnóstico, estigmas, preconceitos, tabus e dificuldades de acesso e acessibilidade aos serviços do SUS com os quais eles convivem rotineiramente. A metodologia compreensiva e a análise de conteúdo revelam as experiências próximas dos sujeitos que diariamente convivem com as instabilidades da enfermidade. A vivência da doença, elaborada através das relações sociais, conversas, percepções e enredamentos familiares e extrafamiliares do grupo em questão, que em seu conjunto organiza sua vida social de modo sui gêneris, foram os principais dados revelados, considerando a dor física e psicológica representada pelo corpo adoecido. O habitus em relação ao estilo de vida dos sujeitos é um recorte que engloba a natureza étnico-racial da AF, ainda entendida como “doença que vem do negro” e que necessita ser desmistificada pelos profissionais de saúde que os assistem no dia-a-dia em ambulatórios de todo o Estado. Concluo sugerindo que a AF é uma doença que está atrelada aos Determinantes Sociais em Saúde, incorporando as diversas suscetibilidades dos interlocutores, que necessitam de maior sensibilidade política e dos setores de atenção básica à saúde para que as pessoas que compartilham as vicissitudes da AF possam ser incluídas socialmente.

O aconselhamento linguageiro como forma de intervenção e formação docente

Essa pesquisa visa encontrar maneiras de melhorar a formação em serviço de professores de inglês que atuam na rede pública de ensino no interior do Estado do Pará. Para tanto, utilizo o aconselhamento linguageiro (AL) que é uma forma de suporte de língua que, por meio de conversas, visa promover o aprendizado autodirecionado (GARDNER; MILLER, 1999; MOZZON-McPHERSON, 2007; RILEY, 1997; VIEIRA, 2007). Para realizá-la apóiome nos estudos de Vygotsky (1984), que versa sobre o desenvolvimento humano e a construção do saber; Benson (2001), que trata do processo de autonomização; e Mozzon- McPherson (2001), que discorre sobre o aconselhamento linguageiro. A metodologia de pesquisa adotada enquadra-se no método de pesquisa qualitativa uma vez que se trata de uma pesquisa-ação. A sequência de procedimentos apoiou-se no projeto coordenado por Magno e Silva (2013), no qual primeiramente, analisou-se a experiência pessoal de aprendizagem de LE do aconselhado e identificou-se uma área de preocupação pessoal; em seguida, planejou-se pró-ativamente, visando a área de preocupação pessoal; o terceiro passo foi exercer uma intervenção monitorada; por fim, como última etapa, se deu a avaliação e o replanejamento. Para a realização dessa pesquisa utilizou-se como instrumentos de coleta de dados narrativas de aprendizagem, questionário de análise de necessidades e relatórios de sessões de aconselhamento. Posteriormente, os dados obtidos por meio desses instrumentos foram sistematizados e analisados à luz da teoria levantada. Os resultados apresentados evidenciam que o AL pode ajudar na formação de professores em exercício favorecendo o desenvolvimento da autonomia desses profissionais, uma vez que o período de aconselhamento permitiu que os professores-aconselhados refletissem sobre seus conhecimentos de língua, suas crenças, dificuldades e estratégias para superar essas dificuldades, levando esses professores a realizarem ações em busca de seu aperfeiçoamento linguístico e profissional.

O mito de Ulisses em Se questo è un uomo

Este trabalho parte do mito de Ulisses retomado por Dante e se concentra na leitura feita por Levi do canto dantesco , bem como da (re) elaboração da última aventura do herói grego no contexto da história pessoal do escritor. Trata-se de um moderno Ulisses apresentando uma visão moderna do Inferno. Em Dante, Ulisses está entre as almas condenadas a pagar eternamente seus pecados e, ao mesmo tempo, testemunhas e narradores, capazes de contar o processo da própria morte. Neste sentido, o viajante grego tornou-se , a partir da publicação da obra de memória do Holocausto escrita por Primo Levi, o símbolo do testemunho dos campos de concentração. O exemplo clássico da presença de Dante na narrativa de Levi é o capítulo XI do livro Se questo è un uomo , intitulado “Il canto di Ulisse”, onde prosa e poesia se encontram. O mito de Ulisses, que representa a exaltação do homem inteligente, ávido de conhecimento, que chega às portas do grande mistério da existência humana torna-se, em Levi, um instrumento didático. Recitar uma poesia assume, no universo do campo de concentração, o valor de um ato político e humano, uma afirmação coletiva dos valores que aquele sistema pretendia destruir.

A escrita na construção da identidade: uma prática em EJA

O trabalho aborda o desenvolvimento de um Projeto de Educação de Jovens e Adultos de uma instituição acadêmica, num bairro periférico do município de Araraquara. A partir das observações realizadas pelos educadores, o fato de que o processo de ensino-aprendizagem desencadeia, além do progressivo domínio do código escrito e do processo lógico, alterações na vida cotidiana dos alunos e na construção de sua auto-estima, considerou-se a necessidade de rever os critérios adotados na avaliação da educação de jovens e adultos, tendo em vista que os dados centrados no processo de escolarização, strictu sensu, parecem desconsiderar outros processos importantes. Percebeu-se ainda que os próprios graduandos, na posição de educadores, experimentam o questionamento acerca de sua própria formação, concepções e aspirações, pois o contato com uma determinada realidade, que exige esforços de análise e ação, também produz efeitos em sua vida acadêmica e pessoal. Neste sentido, formulou-se a proposta de desenvolver os conteúdos escolares do ensino fundamental, a partir da escritura autobiográfica dos educandos/educadores participantes. Neste trabalho buscou-se detectar e integrar elementos, presentes no processo ensino-aprendizagem, de reconhecimento de si, da realidade histórica vivida e da invenção de si, numa perspectiva de mudança desta realidade. Para a fundamentação da pesquisa partimos do estudo sobre o conceito de ressentimento social, tal como formulado em Maria Rita Kehl (2004), para caracterizar o aspecto da baixa auto-estima e desmobilização política existente entre os educandos participantes, cujas condições, econômica e social, impõem determinantes na qualidade e dignidade de vida dos mesmos. A concepção de educação que norteia toda a investigação encontra-se em Paulo Freire, que sinteticamente denominamos educação para a emancipação e para a liberdade. Também para a fundamentação da abordagem pedagógica utilizamos os conceitos de memória e sociedade enunciados por Ecléa Bosi (1994). O mote será o trabalho com o código escrito literário, estímulo para o avivamento da memória que recupera a leitura pessoal e social e permite a re-construção das relações com os saberes escolares e do imaginário social. A escrita auto-biográfica, denotada pela atividade literária e epilinguística, torna-se a base para a exploração dos conteúdos das várias áreas do conhecimento, seja histórica, geográfica, lógica matemática, ciências físicas e biológicas.

Identidades e diferenças: o caso da guerra civil na antiga Iugoslávia

Abstract: The civil war in the former Yugoslavia (1991 - 1995) had a strong ethnicreligious component. In an attempt to maintain the cohesion of an artificially created state post-first World War, identities were sought and accepted - and institutionalized - the differences between the various peoples that constituted the "land of the South Slavs". From the 1980s the differences were highlighted during the war and taken to the extreme, especially in the territories of Croatia and BosniaHerzegovina. From literature and the author's personal experience and using concepts of culture, ethnicity, identity, difference, belonging, nation and state, the text shows how the ethnic-religious differences were used during the civil war in Yugoslavia to claim possession of territories, strengthen discourse of the impossibility of coexistence, overvalue potential threats and fear and justify the perpetration of crimes against humanity.

Air versus saline in the loss of resistance technique for identification of the epidural space

BackgroundThe success of epidural anaesthesia depends on correct identification of the epidural space. For several decades, the decision of whether to use air or physiological saline during the loss of resistance technique for identification of the epidural space has been governed by the personal experience of the anaesthesiologist. Epidural block remains one of the main regional anaesthesia techniques. It is used for surgical anaesthesia, obstetrical analgesia, postoperative analgesia and treatment of chronic pain and as a complement to general anaesthesia. The sensation felt by the anaesthesiologist from the syringe plunger with loss of resistance is different when air is compared with saline (fluid). Frequently fluid allows a rapid change from resistance to non-resistance and increased movement of the plunger. However, the ideal technique for identification of the epidural space remains unclear.ObjectivesTo evaluate the efficacy and safety of both air and saline in the loss of resistance technique for identification of the epidural space.To evaluate complications related to the air or saline injected.Search methodsWe searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (2013, Issue 9), MEDLINE, EMBASE and the Latin American and Caribbean Health Science Information Database (LILACS) (from inception to September 2013). We applied no language restrictions. The date of the most recent search was 7 September 2013.Selection criteriaWe included randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized controlled trials (quasi-RCTs) on air and saline in the loss of resistance technique for identification of the epidural space.Data collection and analysisTwo review authors independently assessed trial quality and extracted data.Main resultsWe included in the review seven studies with a total of 852 participants. The methodological quality of the included studies was generally ranked as showing low risk of bias inmost domains, with the exception of one study, which did not mask participants. We were able to include data from 838 participants in the meta-analysis. We found no statistically significant differences between participants receiving air and those given saline in any of the outcomes evaluated: inability to locate the epidural space (three trials, 619 participants) (risk ratio (RR) 0.88, 95% confidence interval (CI) 0.33 to 2.31, low-quality evidence); accidental intravascular catheter placement (two trials, 223 participants) (RR 0.90, 95% CI 0.33 to 2.45, low-quality evidence); accidental subarachnoid catheter placement (four trials, 682 participants) (RR 2.95, 95% CI 0.12 to 71.90, low-quality evidence); combined spinal epidural failure (two trials, 400 participants) (RR 0.98, 95% CI 0.44 to 2.18, low-quality evidence); unblocked segments (five studies, 423 participants) (RR 1.66, 95% CI 0.72 to 3.85); and pain measured by VAS (two studies, 395 participants) (mean difference (MD) -0.09, 95% CI -0.37 to 0.18). With regard to adverse effects, we found no statistically significant differences between participants receiving air and those given saline in the occurrence of paraesthesias (three trials, 572 participants) (RR 0.89, 95% CI 0.69 to 1.15); difficulty in advancing the catheter (two trials, 227 participants) (RR 0.91, 95% CI 0.32 to 2.56); catheter replacement (two trials, 501 participants) (RR 0.69, 95% CI 0.26 to 1.83); and postdural puncture headache (one trial, 110 participants) (RR 0.83, 95% CI 0.12 to 5.71).Authors' conclusionsLow-quality evidence shows that results do not differ between air and saline in terms of the loss of resistance technique for identification of the epidural space and reduction of complications. Applicability might be compromised, as most of the results described in this review were obtained from parturient patients. This review underlines the need to conduct well-designed trials in this field.

Ginástica para idosos: relato de experiência sobre programa desenvolvido na Dinamarca

The increase in the elderly population has been significant in recent years in Brazil, with the growth in the relative share of the population aged 65 or more, which was 4.8% in 1991 and reaching 7.4% in 2010, this occurred mainly due to the growth of the adult population, especially also for the increased participation of the elderly population (IBGE, 2010). This situation has challenges of political, social, economic and mainly related to the health of the elderly population. The practice of physical activity, especially gymnastics, are offered to the population as a means of improving the health and quality of life (BURINI, 2005; MATSUDO, 2002; MAZO, 2003). From this context, this course conclusion work aims to report gymnastics programs developed in Denmark for the elderly population and reflect on the differences and similarities with the Brazilian fitness programs for seniors presented in the literature. The method used to develop this work of completion will review the literature on physical activity programs for seniors and, in particular, gymnastics, developed in Brazil and published in national Physical Education, minimum classification B2 (CAPES, 2012 ). Parallel to this, the description of fitness programs directed to older people in Denmark, as an account of personal experience of five months in Folk High School Gymnastik og Idraetshojskolen Viborg / Denmark. In the results of the study, were founded eight projects of physical activity of elderly people in the articles. Compared with the Brazilian projects studied, and observed Danish, they differ primarily the goals of the programs, which directly influences the activities conducted training. The frequency is similar but the Danish culture of physical exercise, makes Denmark people want to practice more activities off-hours programs. Another equally important aspect that emerges... (Complete abstract click electronic access below)

Etiopatogenia e tratamento do deslocamento de abomaso em bovinos leiteiros de alta produção

The dairy business is in constant development, in order to achieve better results and higher profits to the producer, and this search for improvement has led to the selection of a herd more productive. But this has caused some problems heightened, among them the displacement of the abomasum, a disease that affects much of the high producing dairy herd. The main reasons are apparently related to the feeding management, with the abrupt changes that the animal suffers in the post partum period, with diseases that would cause abomasal atony favoring its displacement, among others. When affected, the animals lose their appetite and in milk production, and may even, in severe cases, death to come. Treatments described in literature are varied and there are conservative and chirurgical methods. The choice of a particular technique depends on the financial condition of the producer, the economic value of the cow and from personal experience and technique of the veterinarian. Understanding the clinical implications of displaced abomasum is necessary not only for its animal identification in the field and its appropriate treatment but also for finding the errors and inadequacies in the management system of production that trigger this disease

De uma cultura política à Teologia da Liberação: as cartas do cárcere de Frei Betto e a ditadura civil-militar no Brasil

Pós-graduação em História - FCLAS