FATORES DE RISCO PARA DOEN��AS CR��NICAS N��O TRANSMISS��VEIS E VARI��VEIS SOCIODEMOGR��FICAS DE SERVIDORES P��BLICOS

Objetivo: Associar fatores de risco para doen��as cr��nicas n��o transmiss��veis (DCNT) com vari��veis sociodemogr��ficas de servidores de uma institui����o p��blica de ensino superior. M��todos: Estudo transversal, realizado no per��odo de 2012 a 2013. Utilizou-se um question��rio com vari��veis sociodemogr��ficas, fatores de risco para DCNT e aferi����o de peso e estatura. Classificou-se o estado nutricional de acordo com o ��ndice de massa corporal. Analisaram-se os dados pelos programas Epi-Info 3.2.1 e Bioestat 5.0. As associa����es foram verificadas pelos testes qui-quadrado de Yates, de tend��ncia e exato de Fisher (p���0,05). Resultados: Participaram 225 servidores, maioria de mulheres (64,4%), na faixa et��ria entre 45-54 anos (37,3%) e escolaridade superior a 12 anos de estudo (85,8%). O sexo associou-se ao excesso de peso (p=0,034), consumo di��rio de leite integral (p=0,023), consumo insuficiente de frutas, legumes e verduras - FLV (p=0,020) e consumo insuficiente de feij��o (p=0,000), sendo mais frequentes entre mulheres. Entre os homens, foi mais frequente o consumo excessivo de bebida alco��lica (p=0,000). O excesso de peso associou-se �� faixa et��ria (p=0,008). O h��bito de fumar (p=0,004) e o consumo di��rio de leite integral (p=0,016) apresentaram associa����o com a escolaridade. Conclus��o: Encontrou-se elevada preval��ncia de fatores de risco para doen��as cr��nicas n��o transmiss��veis na amostra estudada, com associa����o para sexo, faixa et��ria e escolaridade. O excesso de peso apresentou maior ocorr��ncia nas mulheres e nas idades acima de 45 anos, hábitos alimentares inadequados no sexo feminino, maior ingest��o de bebida alco��lica no masculino e h��bito de fumar nos indiv��duos com maior escolaridade.

Contributo para a defini����o de um projecto de interven����o contra o excesso de peso e a obesidade infantil no Externato Jo��o Alberto Faria

Este estudo caracteriza a incid��ncia do excesso de peso e da obesidade no Externato Jo��o Alberto Faria (Arruda dos Vinhos), procurando identificar as vari��veis que os determinam e definir um projecto de interven����o na ��rea da educa����o para a sa��de no ��mbito dos estilos de vida saud��veis e do combate ao excesso de peso e �� obesidade. Dos 432 alunos que participaram no estudo, 53,7��/o eram do sexo feminino e 46,3% do sexo masculino. Os resultados relativos ao ��ndice de Massa Corporal (IMC) dos alunos indicaram que, na popula����o em estudo, 31,7% dos alunos apresentavam peso em excesso, dos quais 10,5% eram obesos. A preval��ncia de excesso de peso e obesidade era superior nos alunos mais novos e nas raparigas, no entanto os rapazes eram mais obesos. Em virtude dos resultados, identificaram-se como ��reas de interven����o, a melhoria dos hábitos alimentares, o aumento dos n��veis de actividade f��sica e a diminui����o das catividades de lazer sedent��rias dos alunos, bem como interven����es ao n��vel das cren��as, atitudes e comportamentos dos alunos e dos pais. O projecto de interven����o apresentado tem como objectivo reduzir a preval��ncia do excesso de peso e obesidade infantil atrav��s da aquisi����o e desenvolvimento de atitudes e comportamentos que visem a promo����o e adop����o de hábitos e estilos de vida saud��veis. �� sabido que mudar atitudes e comportamentos, nomeadamente, os que dizem respeito a mudan��a de estilos de vida, �� um processo dif��cil e que leva tempo, sendo fundamental uma abordagem integrada que afecte as v��rias dimens��es das causas do problema em que se pretende intervir. ABSTRACT; This study characterizes the incidence of overweight and obesity in Externato Jo��o Alberto Faria (Arruda dos Vinhos). lts aim was to identify the variables that causes it and to define a project of intervention in the health educational field related to healthy lifestyles and against overweight and childhood obesity. 432 students participated in the survey: 53,7% females and 46,3% males. The results as far as students Body Mass Index are concerned show that within the surveyed people 31,7% were overweight and 10,5% were obese. Overweight and obesity have more evidence in the younger students and in the girls' group, despite the fact that boys were more obese. Such results lead to the intervention in certain areas: improving eating habits, increasing physical activity, diminishing sedentary hobbies and also interfering in the beliefs and attitudes of children and their parents. The intervention project presented has the following goal: to reduce the prevalence of overweight and childhood obesity through the acquisition and development of attitudes and behaviours witch aim at de promotion and adoption of healthy habits and lifestyles. Changing attitudes and behaviours related to the improving of lifestyles is difficult and takes time. Therefore, the need for an integrated approach is crucial in order to affect the several causes of the problem in witch we want to intervene.

Preven����o secund��ria da doen��a cardiovascular na pessoa com S��ndrome Coron��ria Aguda: um programa de interven����o de enfermagem

Introdu����o: As doen��as cardiovasculares (DCV) s��o a mais importante causa de mortalidade em Portugal, pelo que �� uma ��rea de interven����o priorit��ria (Dire����o-Geral da Sa��de [DGS], 2014). Sendo uma doen��a que se carateriza por estar associada ao estilo de vida, existe um enorme potencial de interven����o para os enfermeiros, enquanto agentes promotores de estilos de vida saud��veis, atuando na sua promo����o e preven����o da doen��a. Apesar da evolu����o nos tratamentos, as taxas de mortalidade, EAM e reinternamento de doentes com S��ndrome Coron��ria Aguda (SCA) continuam altas (European Society of Cardiology [ESC], 2011). Para al��m disso, uma vez instalada a DCV, continua a ser imperioso o controlo dos fatores de risco cardiovasculares (obesidade, tabagismo, sedentarismo, diabetes e hipertens��o), assim como a ades��o �� terap��utica, uma vez que na pr��tica tem-se verificado que os doentes frequentemente n��o aderem �� terap��utica, mantendo comportamentos de risco cardiovascular. Nesse sentido, evidencia-se a pertin��ncia do acompanhamento de enfermagem para fomentar o controlo dos fatores de risco, atrav��s de um estilo de vida saud��vel e da ades��o ao regime terap��utico proposto. Objetivo(s): O objetivo geral desta investiga����o foi analisar os efeitos de um programa de ensino estruturado de preven����o secund��ria da DCV, nos doentes a quem foi diagnosticada SCA; e o objetivo espec��fico, analisar a influ��ncia do programa de ensino sobre o ��ndice de massa corporal (IMC), per��metro abdominal (PA), tens��o arterial (TA), frequ��ncia card��aca (FC), glicemia capilar, colesterol total (CT), ades��o �� terap��utica farmacol��gica, capacidade de autocuidado terap��utico, literacia acerca da sua situa����o cl��nica e estilo de vida. Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, longitudinal, randomizado, do tipo experimental, "antes-ap��s", com grupo testemunho. Utilizou-se um m��todo de amostragem probabil��stico: a amostragem aleat��ria simples. Os participantes foram distribu��dos aleatoriamente pelos grupos, sendo que o grupo experimental (GE) foi acompanhado durante 6 meses, com uma consulta de enfermagem mensal. Existiram duas avalia����es em cada grupo: no in��cio, antes do programa de consultas e no final. Utilizaram-se v��rios instrumentos de colheita de dados: question��rio de carateriza����o sociodemogr��fica, Medida de Ades��o aos Tratamentos, Instrumento de Autocuidado Terap��utico, Teste de Batalla, conjunto de quest��es verdadeiro/falso e Question��rio Estilo de Vida Fant��stico. A amostra �� constitu��da por 24 participantes, 13 no GE e 11 no grupo de controlo (GC). Resultados: Procurou-se assegurar a homogeneidade dos grupos em termos sociodemogr��ficos, sendo que existiam 72,73% de homens e 27,27% de mulheres no GC e 69,23% de homens e 30,77% de mulheres no GE. Quanto �� idade, a m��dia no GE era 68,08 anos (s 11,74) e no GC 67,55 (s 10,24) anos. Verificou-se um predom��nio dos doentes casados/uni��o de facto (63,64% no GC e 61,54% no GE) e a maioria dos doentes vivia com familiares (72,73% no GC e 76,92%). Relativamente ao n��vel de escolaridade, verificou-se que a maioria dos doentes apresentava at�� o 1�� ciclo de ensino b��sico (45,45% no GC 45 e 46,15% no GE). Quanto �� situa����o profissional, a maioria dos doentes pertencia �� categoria de reformados (72,73% no GC e 61,55% no GE). Verificou-se uma elevada preval��ncia de fatores de risco cardiovasculares nos grupos, nomeadamente hipertens��o (92,31% no GE e 81,81% no GC), dislipid��mia (84,62% no GE e 81,81% no GC), diabetes (46,15% no GE e 27,27% no GC), excesso de peso (69,23% no GE e 90,9% no GC), hist��ria familiar (38,46% no GE e 54,55% no GC) e tabagismo (15,38% no GE). O acompanhamento dos doentes do GE com uma consulta de enfermagem por m��s, durante 6 meses, ter�� contribu��do para a redu����o do IMC e do PA. N��o se verificaram diferen��as estatisticamente significativas, entre os grupos, no que respeita �� influ��ncia do programa de ensino estruturado de preven����o secund��ria da DCV, no controlo da TA, FC, glicemia capilar e CT, na melhoria do estilo de vida, na ades��o �� terap��utica farmacol��gica, na capacidade de autocuidado terap��utico nem na literacia acerca da sua situa����o cl��nica. Verificou-se, no GE, um aumento dos doentes com TA e glicemia capilar controladas da avalia����o inicial para a avalia����o final. Houve ainda um aumento estatisticamente significativo do score de estilo de vida, de ades��o �� terap��utica farmacol��gica, de capacidade de autocuidado terap��utico e literacia acerca da sua situa����o cl��nica, no GE. N��o se verificou influ��ncia do programa de ensino estruturado na evolu����o do GE quanto �� FC e CT. Discuss��o: No que se refere ��s carater��sticas da amostra, os dados encontrados v��o de encontro ��s carater��sticas da pr��pria DCV ateroscler��tica, que possui uma origem multifatorial, afetando maioritariamente homens e cuja incid��ncia aumenta com a idade. Relativamente ao sexo, os dados s��o concordantes com os apresentados por Ijzelenberg et al. (2012) e Eshah (2013), j�� na idade, os estudos referidos apresentam uma m��dia et��ria inferior �� da presente investiga����o. Verificou-se ainda uma maior preval��ncia de doentes casados/uni��o de facto, que residem com familiares, factos concordantes entre si e com os resultados apresentados em v��rios estudos (Holmes-Rovner et al., 2008, Ijzelenberg et al., 2012; Eshah, 2013). Neste estudo, por se tratar de preven����o secund��ria da DCV, todos os elementos da amostra j�� tinham apresentado pelo menos um evento cardiovascular, pelo que se trata de uma amostra com elevada preval��ncia de fatores de risco. De notar que os doentes do GC apresentavam valores mais elevados relativamente �� obesidade e hist��ria familiar de doen��a card��aca. Esta elevada preval��ncia de fatores de risco cardiovasculares �� concordante com a apresentada nos estudos de Holmes-Rovner et al. (2008) e Eshah (2013). No sentido de averiguar se os doentes que seguiram um programa de ensino estruturado de preven����o secund��ria da DCV, apresentavam valores mais baixos de IMC e PA, do que aqueles que n��o seguiram o referido programa, verificou-se que o acompanhamento dos doentes do GE contribuiu para a redu����o do IMC e do PA. Estes resultados v��o de encontro ao que �� referido por v��rios autores, nomeadamente Ijzelenberg et al. (2012) que verificaram que os doentes do GE, que foram acompanhados durante 6 meses, com o objetivo foi modificar fatores de risco cardiovasculares associados ao estilo de vida, apresentaram uma redu����o significativa do peso, IMC e PA. Tendo sido verificada a exist��ncia de diferen��as com significado estat��stico, entre o GE e o GC, para o IMC e o PA ap��s os 6 meses de acompanhamento, seria expect��vel que houvesse impacto no controlo da TA, glicemia capilar e CT, contudo tal n��o se verificou no presente estudo, provavelmente devido �� reduzida dimens��o da amostra e ��s diferen��as cl��nicas que se verificaram entre os grupos, sobretudo quanto �� presen��a de HTA e diabetes. No estudo desenvolvido por Ijzelenberg et al. (2012), verificaram que n��o existia diferen��a estatisticamente significativa entre os grupos, tanto na TA e CT, como na hemoglobina glicada, aos 3 e 6 meses. Por outro lado, existem estudos onde se verificou uma redu����o significativa do CT. �� sabido que a DCV possui uma componente significativa associada ao estilo de vida, e como tal, potencialmente modific��vel. Contudo, tamb��m �� conhecida a dificuldade que existe em modificar comportamentos. Eshah (2013), evidencia o papel da educa����o para a sa��de na ado����o de um estilo de vida mais saud��vel, que consequentemente conduz a um impacto positivo na sa��de dos doentes, ajudando-os a prevenir novos eventos card��acos. Tamb��m Ijzelenberg et al. (2012) com a sua interven����o compreensiva do estilo de vida, verificaram que, para al��m da redu����o do peso, IMC e PA no GE, tamb��m existiu um aumento significativo da atividade f��sica. No entanto, no mesmo estudo, n��o se verificaram diferen��as relativamente �� altera����o de hábitos alimentares e hábitos tab��gicos. O estilo de vida engloba diversos dom��nios, pelo que provavelmente cada um deles exigir�� uma interven����o espec��fica e direcionada. Tal como o estilo de vida, tamb��m a ades��o �� terap��utica �� um fen��meno multifatorial, pelo que os resultados encontrados nos estudos analisados tamb��m n��o s��o concordantes entre si. Num estudo realizado por Holmes-Rovner et al. (2008), em que foi feito o acompanhamento com 6 sess��es de aconselhamento telef��nico, efetuadas por enfermeiros, em doentes ap��s SCA, n��o foi poss��vel encontrar diferen��as quanto ao uso de medica����o entre os GE e GC, tal como sucedeu na presente investiga����o. �� referido por alguns autores que doentes com melhor apoio social, com consultas com frequ��ncia inferior a 3 e 6 meses e com mais conhecimentos acerca da sua situa����o de sa��de, apresentam melhor ades��o �� terap��utica. Relativamente �� capacidade de autocuidado, esta relaciona-se com a literacia que a pessoa possui acerca da sua situa����o cl��nica, nomeadamente no que se refere �� identifica����o de sinais e sintomas e formas de controlo, tornando o doente mais apto para o seu autocuidado. �� semelhan��a do sucedido em outros estudos, na presente investiga����o foi poss��vel obter resultados positivos ao n��vel da preven����o secund��ria da DCV, atrav��s do contributo que a literacia pode trazer para o controlo de fatores de risco cardiovasculares, melhoria do estilo de vida, ades��o �� terap��utica farmacol��gica e capacidade de autocuidado terap��utico. Apesar de continuar indeterminada a combina����o ��tima de interven����es, incluindo o conte��do, modo de aplica����o, frequ��ncia e dura����o, uma interven����o mais intensiva, com consultas mais frequentes, contribui para melhorar o controlo de fatores de risco (ESC, 2012). Eshah (2013) referindo v��rios estudos realizados, afirma que a educa����o para a sa��de contribui para modificar comportamentos de sa��de e melhorar o conhecimento dos doentes. Neste sentido, os resultados obtidos no presente estudo s��o congruentes entre si, uma vez que, com a melhoria da literacia, ter�� sido poss��vel contribuir tamb��m para a melhoria do estilo de vida e, consequentemente, IMC e PA mais adequados. Conclus��o: Os resultados desta investiga����o levam a concluir que a implementa����o de um programa estruturado de ensino em doentes ap��s SCA, parece constituir uma boa metodologia na melhoria do IMC, PA, estilo de vida, ades��o �� terap��utica farmacol��gica, capacidade de autocuidado terap��utico e literacia acerca da sua situa����o cl��nica. Apesar de n��o existirem diferen��as estatisticamente significativas, verificou-se que no GE existiu um aumento dos doentes com TA e glicemia capilar controladas. O programa n��o influenciou o controlo da FC nem do CT. Consideram-se como principais limita����es deste estudo a reduzida dimens��o da amostra; o facto dos doentes que aceitaram participar no estudo poderem estar mais predispostos para altera����es comportamentais do que os que recusaram e ter havido muitos doentes que recusaram participar ou que n��o foi poss��vel contactar. De referir ainda, a dificuldade em garantir a homogeneidade da amostra em termos cl��nicos, a toma e eventuais ajustes de medica����o e a exist��ncia de outros eventos agudos. Por fim, importa ressalvar a fragilidade implicada pela utiliza����o das quest��es verdadeiro/falso para avalia����o da literacia acerca da DCV ateroscler��tica, por se tratar de um instrumento constru��do pela investigadora, embora recorrendo �� literatura e �� opini��o de peritos, mas que n��o se encontra validado. Espera-se com esta investiga����o alertar para o papel preponderante dos enfermeiros no ��mbito da educa����o para a sa��de e o seu impacto na preven����o secund��ria da DCV.

Comportamento alimentar e excesso de peso em profissionais do sector da sa��de

A preval��ncia da obesidade est�� a aumentar nos pa��ses desenvolvidos e Portugal n��o �� excep����o. O presente trabalho teve como principal objectivo caracterizar a situa����o relativamente aos par��metros antropom��tricos e hábitos alimentares de v��rias categorias profissionais do sector da sa��de de uma institui����o hospitalar do distrito de Lisboa. Com efeito, verificou-se que existem diferen��as ao n��vel do ��ndice de Massa Corporal (IMC), da massa gorda e muscular e do per��metro de cintura entre as profiss��es estudadas (assistentes operacionais, enfermeiros, m��dicos e t��cnicos de diagn��stico e terap��utica). De acordo com a classifica����o do IMC, o grupo estudado situou-se no cut-off superior do ���peso normal��� (IMC de 24,9 kg/m2). A obesidade esteve presente em 29% dos assistentes operacionais, 9% nos m��dicos e 5% nos enfermeiros e t��cnicos de diagn��stico e terap��utica. Tamb��m se observaram diferen��as entre os g��neros feminino e masculino, j�� que neste ��ltimo o IMC foi de 26,5 kg/m2 e no primeiro foi de 24,6 kg/m2. Quanto aos hábitos alimentares, atrav��s do question��rio de frequ��ncia alimentar (QFA) e ap��s comparar com as recomenda����es da pir��mide dos alimentos mediterr��nica e com a roda dos alimentos, foi not��rio o desvio do padr��o alimentar face ao que �� preconizado por estas representa����es. Assim, a maioria dos indiv��duos n��o ingere produtos l��cteos, p��o, cereais e derivados com a frequ��ncia que seria adequada. Tamb��m se observaram diferen��as no reporte de ingest��o dos mesmos alimentos entre as categorias profissionais, salientando que todas estas apresentam padr��es de ingest��o desviantes das recomenda����es defendidas pela pir��mide dos alimentos mediterr��nica e pela roda dos alimentos. Na sociedade actual, o local de trabalho �� cada vez mais obesog��nico devido quer �� mudan��a na natureza do trabalho, quer ��s condi����es em que este decorre. Face aos resultados obtidos foi elaborado um plano de interven����o s��cio- organizacional que visa promover hábitos alimentares e estilos de vida saud��veis. /ABSTRACT: Obesity prevalence is increasing all over developed countries, and Portugal is no exception. The present study had as major objective to describe the situation relative to anthropometric measures and dietary habits of several job strains operating in the health sector of a Lisbon district���s central hospital. Indeed, it has been verified that there are differences as concern to Body Mass Index (BMI), fat and muscle mass and waist circumference among the job strains studied (operational assistants, nurses, physicians and diagnostic and therapeutic technicians). According to BMI classification, the sample showed to be lined up with the superior BMI cut-off value for ���normal weight��� (BMI of 24,9 kg/m2). Obesity was present in 29% of operational assistants, 9% in physicians, 5% in nurses and diagnostic and therapeutic technicians. There were differences in both feminine and masculine genders, as in the latter the BMI was 26,5 kg/m2 and in the first, 24,6 kg/m2. As concern to dietary habits, through the application of the food frequency questionnaire (FFQ), after comparing with mediterranean food pyramid and wheel of foods it was notorious the deviation of dietary habits from these representations. Thus, most individuals do not consume dairy products, bread, cereals and derivates with an appropriate eating frequency. There were also differences in eating reporting of the same foods between job strains, focusing that all of these show eating patterns that deviates from the recommendations argued by mediterranean food pyramid and wheel of foods. In the present societies, workplace appears to be obesogenic due to the changes in labour���s nature and to the conditions that this one takes place. Towards the results obtained, it was developed a social and organizational intervention which entails to promote healthy eating habits and lifestyles.

Alimenta����o e nutri����o

A alimenta����o se d�� em fun����o do consumo de alimento, que tem gosto, cor, forma, aroma e textura, e todos estes componentes precisam ser considerados na abordagem nutricional. Contudo, a import��ncia dos alimentos n��o pode ser resumida a promo����o desses nutrientes. Os alimentos trazem significa����es culturais, comportamentais e afetivas singulares, bem como s��o fonte de prazer, sendo abordagens que s��o necess��rias para promo����o de sa��de. O estado nutricional e o consumo alimentar interagem em conjunto de maneira multifatorial e sin��rgica como os outros fatores de risco para doen��as cr��nicas n��o transmiss��veis. Os diferentes fatores de risco como inatividade f��sica, o uso de tabaco, entre outros, precisam ser abordados de maneira integrada a fim de favorecer a redu����o de danos, e n��o a proibi����o de escolhas. As doen��as causadas por defici��ncias nutricionais impedem que milhares de pessoas tenham sa��de e bem-estar: s��o crian��as que n��o conseguem crescer e se desenvolver de acordo com o esperado, bem como homens e mulheres que n��o conseguem repor a energia necess��ria para lidar com suas responsabilidades. Tendo em vista isso, o Minist��rio da Sa��de reconhece que a atual situa����o epidemiol��gica do pa��s pode ter rela����o direta com os hábitos alimentares ruins que podem resultar em doen��as cr��nicas n��o transmiss��veis e defici��ncias nutricionais

Obesidade e transtornos alimentares para enfermeiro

T��pico 1 ��� Considera����es gerais e panorama atual sobre obesidade O t��pico apresenta caracter��sticas, quadro de dados, ��ndices, dificuldades de reconhecimento do problema por parte do usu��rio, consequ��ncias emocionais e sociais, riscos, abordagem preventiva e terap��utica, m��ltiplas possibilidades de interven����o multiprofissional e diferentes espa��os de atua����o, modifica����o de hábitos alimentares, cria����o e atua����o do SISVAN, par��metros cl��nicos, sobrepeso, c��lculo do IMC, n��veis de obesidade, estrat��gias de avalia����o, a����o em grupos de apoio. T��pico 2 ��� Anorexia e Bulimia nervosa O t��pico trata da anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BN) como transtornos alimentares, apresentando: caracter��sticas, causas, sinais e sintomas, crit��rios de diagn��stico, reabilita����o nutricional, import��ncia de dieta balanceada, estabelecimento de protocolos de pesagem, tratamento ambulatorial e um caso para reflex��o. Conte��do Online do m��dulo de Aten����o integral �� sa��de do adulto: Obesidade e transtornos alimentares para enfermeiro. Unidade 4 do m��dulo 13 para dentista que comp��e o Curso de Especializa����o Multiprofissional em Sa��de da Fam��lia.

PROMO����O DE H��BITOS SAUD��VEIS EM GRUPO DE PACIENTES COM DOEN��A MENTAL

As oficinas em Sa��de Mental podem ser consideradas terap��uticas quando possibilitam aos usu��rios dos servi��os um lugar de fala, express��o e acolhimento. A pr��tica de atividade f��sica aliada �� alimenta����o saud��vel promove redu����o no peso corporal maior do que apenas a alimenta����o de forma isolada. De acordo com o sistema de informa����o da aten����o b��sica a situa����o da sa��de de Cassil��ndia/MS, em Janeiro de 2014 os n��meros cadastrados de diab��ticos eram de 512 diab��ticos e2.263hipertensos, esses dados merecem ainda maior destaque no caso de usu��rios com problemas de doen��a mental, por tamb��m estarem no grupo de risco destas patologias e outras relacionadas �� alimenta����o. Este projeto de interven����o teve como objetivo estimular hábitos saud��veis e a sua contribui����o para a promo����o da sa��de de forma atraente e educativa. A interven����o teve o prazo de 03 meses para a sua completa execu����o, contando com a participa����o de 10 usu��rios de sa��de mental, cadastrados no Centro de Aten����o Psicossocial-CAPS, nos meses de abril, maio e junho de 2014, as atividades foram realizadas semanalmente, com realiza����o de 12 encontros. Os resultados foram satisfat��rios, pois alcan��ou seu objetivo, cumprindo com o cronograma de atividades, mesmo sendo uma interven����o em curto prazo, apresentou mudan��as de hábitos alimentares e a ades��o �� pr��tica de atividade f��sica. Sendo assim conclui-se que a jun����o de resultados positivos entre a alimenta����o saud��vel e a pr��tica de atividade f��sica reduz o surgimento, a incid��ncia e a preval��ncia de doen��as.

Orienta����o da Equipe de Sa��de da Fam��lia a pessoa idosa sobre a alimenta����o saud��vel - relato de experi��ncia

Atualmente, observa-se um envelhecimento populacional, levando a um aumento na demanda de doen��as cr��nicas n��o transmiss��veis e que juntamente com as altera����es fisiol��gicas e situa����es individuais que ocorrem com o envelhecimento, interferem no estado nutricional do indiv��duo. Sabe-se que a alimenta����o �� uma necessidade humana b��sica e como tal �� de vital import��ncia para que o idoso tenha uma vida de qualidade. Ressalta-se tamb��m que a alimenta����o �� importante para prevenir doen��as, bem como evitar agravos na sa��de do indiv��duo, n��o devendo, portanto, ser desprezada, nem pelo idoso e nem pela equipe de sa��de que assiste ao idoso. Este estudo focaliza as altera����es geradas pelo processo de envelhecimento no sistema gastrintestinal porque elas n��o interferem apenas no apetite em face de diminui����o gradativa dos sentidos olfat��rio, gustativo, visual e t��til, mas tamb��m, nas pr��prias fun����es do sistema gastrointestinal, que repercute nos processos de absor����o de determinados nutrientes e leva a uma maior fragilidade do idoso. Algumas dessas altera����es incluem a perda dos dentes; diminui����o da produ����o de saliva e das papilas gustativas o que acarreta dificuldades na mastiga����o e degluti����o dos alimentos. Destacam-se tamb��m as medidas relacionadas a uma alimenta����o saud��vel, que devem fazer parte das a����es trabalhadas pela Equipe de Sa��de da Fam��lia ao idoso e sua fam��lia. Assim, decidiu-se delinear o objetivo do trabalho que �� relatar a experi��ncia relacionada a implementa����o de uma proposta para orienta����o a pessoa idosa sobre os hábitos alimentares saud��veis. O estudo �� descritivo do tipo relato de experi��ncia. O cen��rio do estudo foi a unidade de Sa��de da Fam��lia Jardins, localizada no Munic��pio de Carmo da Mata/MG. Foram utilizadas as bases de dados de informa����es do munic��pio, como o sistema de informa����o da aten����o b��sica, cadastro familiar, sistema de informa����o de pr��-natal, sistema de vigil��ncia alimentar e nutricional e fichas de anamnese da alimenta����o do idoso, artigos, peri��dicos, teses e disserta����es publicadas na Biblioteca virtual de sa��de e scielo, bem como livros da ��rea de gerontologia. Os resultados mostraram que a equipe do programa de sa��de da fam��lia "Jardins" teve a oportunidade de refletir sobre as a����es realizadas, e conhecer melhor a realidade dos problemas de sa��de enfrentados pelos idosos de sua ��rea de abrang��ncia, o que contribuiu para o planejamento das a����es de promo����o da alimenta����o saud��vel do idoso e execu����o das atividades propostas. Para concluir destaca-se que para orientar a pessoa idosa sobre a alimenta����o do idoso requer conhecimento, aten����o e principalmente paci��ncia, n��o apenas por parte da fam��lia, como tamb��m do pr��prio idoso, e de toda a equipe que presta cuidados a essa clientela, para que o idoso possa conquistar uma melhor qualidade de vida.

Obesidade: uma abordagem acerca da qualidade de vida da popula����o

Os avan��os tecnol��gicos e os hábitos de vida da popula����o contribu��ram para a transi����o do perfil epidemiol��gico mundial. A obesidade, hoje considerada como a epidemia do s��culo, acomete cada vez mais pessoas de todas as faixas et��rias e n��veis socioecon��micos. O objetivo do presente estudo �� elaborar um plano de enfrentamento por meio de uma a����o multidisciplinar para redu����o do sedentarismo da comunidade atendida pela Equipe de Sa��de da Fam��lia Lua (PSF 14) do munic��pio de Patos de Minas, MG, que considere tanto o contexto da comunidade, como a produ����o bibliogr��fica relacionada ao tema proposto. O estudo de abordagem quantitativa foi realizado com um grupo de 85 pessoas (75 mulheres e 10 homens), com idade entre 40 e 88 anos, participantes dos grupos de atividades f��sicas e nutri����o da ��rea adstrita, no per��odo de 2010 a 2012. Os dados do estudo foram obtidos pelos c��lculos do ��ndice de massa corporal (IMC) e rela����o cintura-quadril (RCQ) da popula����o estudada al��m de dados da referida popula����o dispon��veis no SIAB. Os resultados revelam que a popula����o em quest��o enquadra-se em um quadro preocupante de sobrepeso e obesidade de 48,67% e 21,53% respectivamente. Concluiu-se que a situa����o da obesidade e do sobrepeso da popula����o na ��rea da equipe Lua �� um problema que requer cuidado e aten����o. Os maus hábitos alimentares, o sedentarismo e o excesso de trabalho s��o indicadores de que os cuidados com a sa��de dos usu��rios t��m sido negligenciados. A interven����o da equipe multiprofissional do NASF �� uma a����o positiva acerca do controle dos agravos associados �� obesidade e ao excesso de peso e pode ser para este grupo, uma possibilidade de efetividade no enfrentamento ao sedentarismo e sobrepeso.

Alimenta����o n��o saud��vel associada �� hipertens��o arterial na Equipe da Sa��de da Fam��lia 1, munic��pio de Inhapi, Alagoas: Projeto de interven����o

A hipertens��o arterial �� uma doen��a basicamente detect��vel por meio da medida da press��o arterial; caracteriza-se por ser uma doen��a cr��nica, silenciosa, de grande preval��ncia na popula����o que requer grande aten����o devido ao seu potencial de gerar complica����es. Um sistema de sa��de organizado apresenta boa capacidade de enfrentamento desta problem��tica. A cidade de Inhapi-Al apresenta alta preval��ncia de pacientes com hipertens��o arterial que a despeito do tratamento farmacol��gico adequado n��o controlam a cifras de tens��o arterial, devido aos maus hábitos de vida e alimenta����o. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi elaborar um Projeto de Interven����o sobre hábitos alimentares associados �� hipertens��o arterial no intuito de melhorar o controle e reduzir a incid��ncia de hipertens��o entre a popula����o da ��rea de abrang��ncia da equipe. Foram selecionados do universo de pacientes o total de hipertensos cadastrados na ��rea. Realizaram-se orienta����es sobre alimenta����o saud��vel utilizando diferentes t��cnicas educativas e o acompanhamento dos pacientes para o controle da hipertens��o foi realizado durante as consultas e visitas domiciliares apoiando-se na participa����o de todos os membros da equipe. O desenvolvimento do Plano de Interven����o baseou-se no M��todo de Planejamento Estrat��gico Situacional e na revis��o da literatura realizada na BVS, LILACS e SCIELO cuja localiza����o de artigos, teses, disserta����es e documentos t��cnicos se deu a partir das palavras-chaves: Hipertens��o arterial, estilo de vida, alimenta����o e maus hábitos alimentares. A maior compreens��o sobre a hipertens��o arterial, a necessidade de capacita����o da equipe e sua efetiva participa����o, a estrutura����o do processo de trabalho e o enfrentamento de outros n��s cr��ticos, foi necess��rio para que o projeto seja realizado com ��xito, ou seja, obter, a diminui����o das cifras press��ricas dos pacientes hipertensos.

H��BITOS DE VIDA SAUD��VEIS: PREVININDO A OBESIDADE E OUTRAS DOEN��AS CARDIOVASCULARES

A obesidade �� um problema de sa��de p��blica, cujo controle visa a preven����o de determinadas morbidades, como doen��as cr��nico-degenerativas (HAS e DMII). Na Unidade B��sica de Sa��de ESF Vila do Sonho, Trindade - GO observa-se a dificuldade da popula����o, especialmente adolescentes, em manter o IMC em n��veis considerados adequados. A preven����o da obesidade est�� diretamente relacionada ao estilo de vida da pessoa, tanto por hábitos alimentares, quanto por sedentarismo. Este Projeto de Interven����o surge dentro na unidade de sa��de com a capta����o de pessoas entre 20 a 60 anos com problema de Sobrepeso e/ou Obesidade. Al��m disso, foi feito um levantamento bibliogr��fico de artigos cient��ficos da ��rea m��dica pertinentes �� tem��tica com o objetivo de avaliar os fatores associados ao surgimento da obesidade. Como resultado, verificou-se que as principais quest��es relacionadas �� doen��a s��o referentes a hábitos e cultura. O Projeto de Interven����o permitiu o seguimento desses pacientes e o encaminhamento daqueles com sobrepeso/obesidade para acompanhamento Nutricional. Buscou-se ainda motivar a import��ncia de uma atividade f��sica constante. Finalmente, �� importante a equipe de sa��de conhecer as dificuldades dos pacientes em aderir a um estilo de vida mais saud��vel, com o objetivo de planejar a����es para tentar super��-las, juntamente com o paciente, e alcan��ar assim uma melhor preven����o e controle da obesidade.

Melhoria da Detec����o do C��ncer de Colo do ��tero e Mama da UBS Maria do Socorro Nunes, Jos�� da Penha/RN

Resumo TORRES, Rafael Borrero. Melhoria do Controle do C��ncer de Mama e Colo de ��tero da UBS Maria do Socorro Nunes, Jos�� da Penha/RN. 97f. Trabalho de Conclus��o de Curso (Curso de Especializa����o em Sa��de da Fam��lia) - Departamento de Medicina Social. Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. Trata-se de uma interven����o desenvolvida pela proposta do Curso de Especializa����o em Sa��de da Fam��lia, modalidade de ensino a dist��ncia, da Universidade Federal de Pelotas num per��odo de metade de Fevereiro a Maio, com uma dura����o doce semanas, com a utiliza����o do protocolo preconizado pelo Minist��rio da sa��de segundo o Caderno da aten����o b��sica #13. O objetivo geral foi melhorar e aumentar o controle e rastreio para a detec����o precoce de c��ncer de colo de ��tero em mulheres entre 25 e 64 anos e de c��ncer de mama em usu��rios entre 50 e 69 anos, na ��rea adstrita �� Unidade B��sica Maria do Socorro Nunes. Nossa estimativa de usu��rias na faixa et��ria de 25 a 64 anos de 482, com uma cobertura de 86% para a popula����o total, com 50% de usu��rias com atraso de mais de seis meses em consulta e cinco mulheres com exames alterados nos ��ltimos tr��s anos, sem registro especifico Melhoramos os registros e fichas espelho que resultaram em um controle adequado das usu��rias, de muita utilidade na pr��tica di��ria, al��m da an��lise peri��dica dos resultados do estudo citopatol��gico de colo de ��tero e qualidade das amostras. Realizamos a����es de esclarecimento na popula����o sob a import��ncia dos programas de c��ncer de colo de ��tero e mama, ensinando a popula����o sobre os sinais de alerta para detec����o precoce de c��ncer de colo de ��tero e de mama e incentivando a comunidade para o uso de preservativos, a n��o ades��o ao uso de tabaco, ��lcool e drogas, a pr��tica de atividade f��sica regular e a promo����o os hábitos alimentares saud��veis. A equipe foi capacitada sobre o protocolo, preenchimento da ficha espelho e planilha de coleta de dados, coleta do exame citopatol��gico entre outras capacita����es. Os resultados evidenciaram uma melhoria no rastreio de neoplasias de mama e de colo de ��tero na ��rea apesar de ter nenhum caso positivo ap��s a interven����o. Evidenciou-se um impacto positivo. A propor����o de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detec����o precoce de c��ncer de colo do ��tero atingiu 85,3%, [411 mulheres] realizaram citopatol��gico de 482. No indicador de cobertura referente ao c��ncer de mama atingimos 97,4 %, [150 mulheres], de 154. Os resultados demonstraram que a qualidade da assist��ncia melhorou, bem como a ades��o das usu��rias, os registros, a avalia����o de risco e a promo����o �� sa��de. A interven����o trouxe muitos benef��cios para a comunidade. Palavras-chave: Sa��de da fam��lia; Aten����o Prim��ria �� Sa��de; Controle do C��ncer de Mama; Controle do C��ncer de Colo do ��tero.

Melhoria da Aten����o ao Pr��-Natal e Puerp��rio na ESF Dr Josino de Assis, Palmeira das Miss��es/RS

CASTELLANOS, Loidys Yanes. Melhoria da Aten����o ao Pr��-Natal e Puerp��rio na ESF Dr Josino de Assis, Palmeira das Miss��es/RS. 2015. 94f. Trabalho de Conclus��o de Curso (Curso de Especializa����o em Sa��de da Fam��lia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, 2015. Uma aten����o pr��-natal e puerperal de qualidade e humanizada �� fundamental para a sa��de materna e neonatal. �� dever dos servi��os e profissionais de sa��de acolher com dignidade a mulher e o rec��m-nascido. Temos como objetivo geral ampliar 100% de cobertura das gestantes e pu��rperas na unidade. A interven����o est�� estruturada para ser desenvolvida no per��odo de 4 meses( de janeiro at�� maio) e participar��o da interven����o todas as gestantes e pu��rperas da ��rea da UBS. As a����es realizadas na interven����o ser��o baseadas no Caderno de Aten����o B��sica, Aten����o ao Pr��-natal e Puerp��rio. Portanto, para alcan��ar os objetivos propostos foram estabelecidas metas e a����es a serem realizadas. O cadastro das gestantes e pu��rperas na planilha de coleta de dados ser��o feitos no momento da consulta. Para registro das atividades ser��o utilizados o prontu��rio cl��nico individual e a ficha espelho, e os dados coletados ser��o preenchidos na planilha de coleta de dados para monitoramento e acompanhamento das metas e indicadores. Antes da interven����o as mulheres tinham pouca preocupa����o com o pr��-natal, n��o procuravam atendimento para fazer os preventivos, existiam muitas gr��vidas e pu��rperas faltosas ��s consultas agendadas, o grupo de gestantes tinha pouca participa����o porque achavam que n��o era importante assistir e as gestantes n��o assistiam as consultas odontol��gicas agendadas. Ap��s concluir as 16 semanas da interven����o, tivemos resultados grandiosos com a interven����o, pois, al��m de conseguirmos cumprir 100% das metas propostas, conseguimos estimular a participa����o das gestantes nos grupos de educa����o em sa��de, aumentando significativamente a ades��o. Os atendimentos odontol��gicos foram agendados e realizados com sucesso. O acolhimento foi melhorado assim como a prioriza����o dos atendimentos cl��nicos ��quelas gr��vidas e pu��rperas que n��o estavam realizando o acompanhamento regular. Consideramos tamb��m que a realiza����o da busca ativa das gr��vidas e pu��rperas faltosas ��s consultas melhorou a ades��o na aten����o ao pr��-natal e puerp��rio. Foram melhoradas diversas a����es de acordo com o que �� previsto pelo Minist��rio da Sa��de, reorganizamos uma s��rie de processos como o registro dos atendimentos, o exame cl��nico apropriado em 100% das consultas, incluindo exame ginecol��gico a 48 gestantes no ultimo m��s que representa 100%, a solicita����o de exames complementares peri��dicos a 100% (48) gestantes entre outras a����es feitas. Fizemos atividades educativas, acolhimento, classifica����o de risco adequada para 100% (48) gestantes, foram atribui����es compartilhadas e organizadas entre a equipe. Os ACS fizeram tamb��m busca ativa daqueles gestantes e pu��rperas que n��o tinham iniciado acompanhamento regular. Garantimos orienta����o nutricional para hábitos alimentares saud��veis, orienta����es sobre higiene bucal a 100% (48) gestantes, tanto nos atendimentos quanto nos grupos de gestantes que realizamos. A interven����o propicia que as a����es desenvolvidas foram incorporadas na rotina do servi��o. As gestantes e pu��rperas expressaram sua satisfa����o por oferecer este tipo de atendimento na ESF.

Melhoria do Programa de Preven����o do C��ncer de Colo de ��tero e Controle do C��ncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS

ARMAS, L��zara Aymee Zas de. Melhoria do Programa de Preven����o do C��ncer de Colo de ��tero e Controle do C��ncer de Mama na ESF Planaltina, Passo Fundo/RS. 2015. 66f. Trabalho de Conclus��o de Curso (Curso de Especializa����o em Sa��de da Fam��lia) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano.O c��ncer do colo de ��tero �� o segundo mais incidente na popula����o feminina brasileira, sendo que o principal m��todo para o rastreamento deste c��ncer �� o exame citopatol��gico de colo de ��tero, para detec����o e tratamento das les��es precursoras. O exame citopatol��gico de colo de ��tero deve ser disponibilizado ��s mulheres com vida sexual ativa, prioritariamente aquelas na faixa et��ria de 25 a 59 anos (popula����o alvo). T��o importante quanto o c��ncer de colo de ��tero, �� o c��ncer de mama, sendo que, quando �� identificado em est��gios iniciais (les��es menores de dois cm de di��metro), apresenta progn��stico mais favor��vel e a cura pode chegar a 100%. Com a realiza����o deste trabalho, tivemos como objetivo geral melhorar a aten����o �� sa��de da mulher na ESF Planaltina do munic��pio de Passo Fundo no estado Rio Grande do Sul. O trabalho foi estruturado para ser desenvolvido no per��odo de tr��s meses na ��rea da equipe de Estrat��gia Sa��de da Fam��lia de Planaltina. Participaram da interven����o todas as mulheres na faixa et��ria entre 25 e 69 anos de idade da ��rea da ESF. O cadastro das mulheres foi realizado nas consultas medicas e de enfermagem a traves do preenchimento das fichas espelhos onde forem registrados todos os dados do acompanhamento,tratamento se for o casso,a����es e exames realizados.Posteriormente esses dados forem repassados na planilha de coleta de dados. Para o registro das atividades foram utilizados os prontu��rios cl��nicos individuais e fichas espelho. De um total de 500 mulheres na faixa et��ria entre 25 e 64 anos foram cadastradas 486 (97.2%) usu��rias desta faixa et��ria. De um total de 200 mulheres na faixa et��ria entre 50 e 69 anos foram cadastradas 170 (85%) usu��rias desta faixa et��ria.Todas as mulheres avaliadas com idade entre 25 a 64 anos estavam com exame em dia para detec����o precoce do c��ncer de colo de ��tero assim como todas as mulheres entre 50 a 69 anos de idade com exame em dia para detec����o precoce do c��ncer de mama. Foi esclarecida a import��ncia da realiza����o de autoexame das mamas e sua periodicidade. Foi garantida a distribui����o de preservativos, divulgou-se para a comunidade, sobre o direito das mulheres, de manuten����o dos registros de sa��de no servi��o inclusive sobre a possibilidade de solicita����o de segunda via se necess��rio, incentivando �� comunidade para o uso de preservativos; a n��o ades��o ao uso de tabaco, ��lcool e drogas; a pr��tica de atividade f��sica regular e hábitos alimentares saud��veis.Al��m de haver sido conclu��do o nosso projeto de interven����o seguimos trabalhando no cadastro, registro e avalia����o de todas as mulheres da nossa ��rea de abrang��ncia que ainda n��o foram cadastradas, dando continuidade ao trabalho.

Mudan��a dos hábitos nutricionais dos hipertensos e diab��ticos da equipe de sa��de da fam��lia Pedra Furados em Nova Era - MG

O Diabetes Mellitus e a HAS s��o condi����es cr��nicas de alta preval��ncia e dif��cil controle. S��o consideradas fatores de risco modific��veis para doen��as cardiovasculares, as quais s��o respons��veis por um alto n��mero de interna����es e configuram a principal causa de morte no Brasil. Este trabalho tem por objetivo propor a����es educativas para empreender mudan��as nos hábitos alimentares, direcionadas a usu��rios com Diabetes Mellitus e Hipertens��o Arterial na sa��de da fam��lia em Nova Era - MG. Para elabora����o da proposta de interven����o, foram executadas tr��s etapas: diagn��stico situacional, revis��o bibliogr��fica e elabora����o do plano de a����o, utilizando o planejamento estrat��gico situacional. Verificou-se na literatura que a educa����o do paciente com hipertens��o e diab��tico sobre sua patologia, a seriedade das complica����es, os mecanismos de preven����o, al��m das t��cnicas de autocuidado, s��o elementos indispens��veis para um tratamento adequado da doen��a. Na interven����o pretende se realizar educa����o em sa��de pelos integrantes da equipe, assim como refor��ar o sistema de autocuidado dos pacientes e capacita����o primeiramente dos profissionais participantes. Os resultados obtidos por meio da implanta����o de programas efetivos de educa����o s��o notadamente positivos. Este projeto almeja proporcionar a tais usu��rios um controle mais eficaz da doen��a e uma melhora na qualidade de vida dos mesmos, apoiando-se na preven����o, no est��mulo ao autocuidado, na promo����o da ado����o e hábitos no estilo de vida e na participa����o em seu tratamento