Ecocardiograma Doppler, saturação de oxigênio e capacidade submáxima de exercício em pacientes com fibrose cística

Resumo não disponível

Estado nutricional e função pulmonar em pacientes com fibrose cística

Objetivos: Avaliar a associação do estado nutricional com volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em pacientes com Fibrose Cística. Avaliar níveis séricos de albumina, condição sócio-econômica e colonização bacteriana com o VEF1. Métodos: Estudo transversal prospectivo, realizado com 85 pacientes com Fibrose Cística de seis a dezoito anos. Os fatores em estudo foram estado nutricional, níveis séricos de albumina, condições sócio-econômicas e colonização bacteriana. O desfecho clínico avaliado foi VEF1. Resultados: O VEF1 foi associado significativamente com percentual Peso/Estatura, percentil de Índice de massa corpórea (IMC), albumina, colonização por Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA), insuficiência pancreática e anos de escolaridade da mãe. A análise de regressão demonstrou que, controlado os demais fatores, apresentar o IMC menor que Percentil 10 está associado a uma queda do VEF1 de 25,58% e ter uma albumina menor ou igual a 4,1mg/dL equivale a uma diminuição de 18,6% no VEF1. Ser colonizado por MRSA equivale a uma redução de 14,4 % no VEF1. Colonização por Psedomonas aeruginosa, sexo e anos de estudo da mãe não foram estatisticamente significativos. Albumina de 4,25 mg/dL foi associada como preditora de VEF1 60% com uma sensibilidade de 76,9% e a especificidade de 72,2% e com uma acurácia de 85,7%. Conclusões: Os resultados desse estudo permitem concluir que IMC abaixo do percentil 10 é fator preditivo de redução de VEF1. Contudo, a relação causal entre estado nutricional e função pulmonar não está completamente elucidada.

Efeito do dispositivo intra-uterino de cobre (TCU 380A) na vascularização sub-endometrial e nos índices de resistência e pulsatilidade das artérias uterinas

Resumo não disponível

Ativação das células hepáticas estreladas e fibrose hepática em crianças portadoras de hepatite autoimune tipo 1: estudo imuno-histoquímico de biópsias hepáticas pareadas antes do tratamento e após a remissão clínica

The activation of hepatic stellate cells (HSC) is considered the most important event in hepatic fibrogenesis. The precise mechanism of this process is unknown in autoimmune hepatitis (AIH), and more evidence is needed on the evolution of fibrosis. The aim of this study was to assess these aspects in children with type 1 AIH. We analyzed 16 liver biopsy samples from eight patients, paired before treatment and after clinical remission, performed an immunohistochemical study with anti-actin smooth muscle antibody and graded fibrosisand inflammation on a scale of 0:4 (Batts and Ludwig scoring system). We observedthere was no significant reduction in fibrosis scores after 24± 18 months (2.5 ± 0.93 vs. 2.0± 0.53, P = 0.2012). There was an important decrease in inflammation: portal (2.6 ±0.74 vs. 1.3± 0.89, P = 0.0277), periportal/periseptal (3.0 ±0.76 vs. 1.4 ± 1.06, P = 0.0277), and lobular (2.8 ± 1.04 vs. 0.9± 0.99, P =0.0179). Anti-actin smooth muscle antibodies were expressed in the HSC of the initial biopsies (3491.93 ±2051.48 lm2), showing a significant reduction after remission (377.91 ±439.47 lm2) (P = 0.0117). HSC activation was demonstrated in the AIH of children. The reduction of this activation after clinical remission, which may precede a decrease in fibrosis, opens important perspectives in the follow-up of AIH.

Best site for embryo transfer: the upper or lower half of endometrial cavity?

BACKGROUND: the objective of the present study was to determine the importance of the site of embryo transfer (upper or lower half endometrial cavity) on implantation and clinical pregnancy rates. METHODS: A total of 400 transfers guided by ultrasound were randomly assigned to two groups according to the distance between the uterine fundus and the catheter tip at the time of embryo placement. Group I (n=200) consisted of transfers corresponding to a distance of <50% of the endometrial cavity length (ECL), i.e. transfer in upper half of the cavity; and group II (n=200) consisted of transfers corresponding to a distance of greater than or equal to50%, of the ECL, i.e. transfer in lower half of cavity. The Student's t-test, Mann-Whitney test and Fisher's exact test were used where appropriate. RESULTS: the general characteristics of the study population and the main transfer cycle characteristics had an equal distribution (P>0.05) between groups I and II. No significant difference in implantation or pregnancy rates was observed between groups I and II. CONCLUSION: the implantation or pregnancy rates were similar whether the embryos were deposited in the upper or lower half of the endometrial cavity.

Expressão de MMP-2 e MMP-9 no endométrio de éguas saudáveis e portadoras de endometrite crônica

Avaliaram-se, por método imunoistoquímico, a expressão e distribuição das metaloproteinases (MMP) 2 e 9 em amostras de endométrio hígido e de éguas portadoras de endometrite crônica. Foram utilizadas 60 biópsias endometriais. A MMP-2 foi observada na parede vascular, nas células estromais e no epitélio glandular, e a imunorreatividade mais intensa foi obtida nas células do epitélio glandular nas endometrites da categoria III e na parede vascular nos endométrios da categoria I. A marcação imunoistoquímica para MMP-9 mostrou-se difusa pelo endométrio e foi observada no epitélio luminal e glandular, na região da parede vascular, nas células estromais, endoteliais e do infiltrado inflamatório. Houve diminuição da marcação imunoistoquímica na região da parede vascular conforme aumentou o grau das lesões endometriais concomitante à diminuição da intensidade da reação. Não houve relação na expressão imunoistoquímica das metaloproteinases estudadas com o tipo de endometrite

Immunohistochemical detection of receptors for oestrogen and progesterone in endometrial glands and stroma during the oestrous cycle in Nelore (Bos taurus indicus) cows

The aim of the present study was to monitor endometrial distribution and concentrations of oestrogen receptors alpha (ER alpha) and progesterone receptors (PR) by immunohistochemistry in Nelore cows (Bos taurus indicus) during the oestrous cycle. Blood samples were collected for progesterone measurement and endometrial samples were taken from the uterine horn contra lateral to the corpus luteum in 16 cows at days 0 (ovulation), 5, 9, 13 and 19 of the oestrous cycle. Immunostaining evaluation for ER alpha and PR in the glandular epithelium and uterine stroma was performed by two methods: positive nuclei counting and staining intensity of the nuclei. Specific positive staining reactions for both receptors were limited to cell nuclei and they were not identified in the cytoplasm. The proportion of ER alpha positive nuclei had a temporal variation throughout the oestrous cycle in both cell types evaluated and was higher in uterine stroma than the glandular epithelium (p < 0.05). The greatest proportion of ER alpha stained nuclei was observed at oestrus and during the initial and mid luteal phase (days 5, 9 and 13) (p < 0.05) in the glandular epithelium and at days 0, 5 and 9 in the uterine stroma (p < 0.01). The proportion of PR positive nuclei remained constant throughout the entire oestrous cycle for both cell types evaluated (p > 0.05). A higher proportion of PR positive nuclei was measured in the uterine stroma compared with the glandular epithelium (p < 0.05). Intensity of staining for ER alpha and PR varied throughout the oestrous cycle (p < 0.01). There was a higher staining intensity at days 0 and 5 in the stroma for ER alpha (p < 0.01) and PR (p < 0.01) and in the glandular epithelium at days 0, 5, 9 and 13 for ER alpha (p < 0.01) and at days 0, 5 and 9 for PR (p < 0.01) when compared with the other evaluated days. These data demonstrate that ER alpha and PR expression varied throughout the oestrous cycle in Nelore cows, in general with highest concentrations at oestrus and the lowest during the luteal phase. This is similar to patterns observed in Bos taurus taurus.

Balão Térmico para Ablação Endometrial: Resultados Preliminares

Objetivos: os autores mostram a experiência preliminar com o uso do balão térmico para ablação do endométrio em pacientes com queixas de menorragia. Pacientes e Métodos: foram submetidas a este procedimento 20 pacientes. Após exame pélvico completo e ultra-sonografia endovaginal, todas as pacientes foram submetidas à histeroscopia diagnóstica com biópsia de endométrio para excluir causas de malignidade. Das 20 pacientes que se submeteram ao tratamento com balão térmico, 16 foram submetidas em regime ambulatorial com anestesia local. O procedimento teve duração de 8 minutos e 30 segundos. Resultados: duas das 20 pacientes mostraram-se insatisfeitas, mantendo o quadro hemorrágico inalterado, e 18 pacientes referiram melhora da sintomatologia. Não houve complicações do procedimento. Conclusões: o uso do balão térmico para ablação endometrial mostrou-se seguro e eficaz para o tratamento da menorragia de causa benigna.

Histopatologia endometrial e fertilidade de éguas portadoras de pneumovagina tratadas através das técnicas cirúrgicas de Caslick ou Pouret

Com o objetivo de avaliar a evolução da condição endometrial após as cirurgias de Caslick e Pouret, empregou-se cada uma destas técnicas em um grupo de sete éguas, com histórico de subfertilidade e portadoras de pneumovagina, que justificassem, por sua conformação vulvar, a aplicação destas cirurgias. A avaliação da condição endometrial foi feita através dos exames de biópsia do endométrio, realizados imediatamente antes da cirurgia e aos 15 e 60 dias de pós-operatório e ainda pela verificação das taxas de fertilidade em ambos os grupos, durante a estação reprodutiva do ano subseqüente. A comparação dos resultados dos exames do período pós em relação ao pré-operatório evidenciou modificações histopatológicas suficientemente sutis para não levar a mudanças na classificação endometrial durante o período de observação, porém a melhora obtida nas taxas de fertilidade nos grupos experimentais permitiram concluir que as cirurgias corretivas de Caslick e Pouret proporcionaram melhora do desempenho reprodutivo de éguas portadoras de pneumovagina.