Projeto de intervenção para o enfrentamento da baixa adesão na puericultura

A importância do acompanhamento da criança durante seu desenvolvimento é uma das ações da ação básica que envolve toda a atenção à criança, já que ela apresenta uma seqüência previsível e regular de desenvolvimento, porém em constante transformação, o que justifica esse acompanhamento e, ainda, a identificação dos grupos de maior risco para a realização das intervenções apropriadas, permitindo a prevenção e a detecção precoce de possíveis déficits no desenvolvimento infantil. Nesse trabalho foi realizado um levantamento bibliográfico sobre o tema "puericultura" e um projeto de intervenção para solucionar alguns problemas detectados na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e afim de melhorar a adesão a puericultura. Foi realizado um levantamento de dados do SIAB e também entrevistas que permitiram identificar alguns problemas na ESF. Pelo fato do município ter uma unidade centralizada a qual presta atendimentos em diversas especialidades, consultas de pré-natal, sala de vacina o acompanhamento das crianças não é feita de forma adequada já que a mães/responsáveis só levam seus filhos nos ESF em caso de doenças dificultando o trabalho preventivo da unidade. Este trabalho teve como objetivo elaborar uma proposta de intervenção sistematizada do atendimento às gestantes, puérperas e em especial a atenção nas consultas de puericultura com vistas à maior adesão da população neste atendimento. Por meio do acompanhamento da criança saudável, papel da puericultura, espera-se reduzir a incidência de doenças, aumentando suas chances de crescer e desenvolver-se para alcançar todo seu potencial

Adesão às consultas de puericultura na área de abrangência da ESF Turmalina I em Governador Valadares

Considerando a importância da puericultura para o crescimento e desenvolvimento adequados, em especial, para crianças menores de dois anos e a baixa adesão às consultas de puericultura na área de abrangência da Equipe de Saúde da ESF Turmalina I em Governador Valadares/Minas Gerais este trabalho apresenta uma proposta de intervenção com objetivo de trabalhar intervenções que aumentem a adesão às consultas de puericultura na área de abrangência da equipe supracitada. O projeto foi desenvolvido baseado em discussões e reflexões da equipe de saúde da unidade, e no plano de intervenção onde se utilizou o Método do Planejamento Estratégico Situacional (PES). Foi também realizada pesquisa bibliográfica narrativa com busca de material em documentos do Ministério da Saúde e periódicos indexados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Concluiu-se que o plano de ação será fundamental para resgatar as consultas de puericultura de forma eletiva buscando a excelência da assistência e um atendimento focado na prevenção e não no tratamento e cura. O principal resultado esperado é o aumento de consultas de puericultura

Impacto da perda ponderal na qualidade de vida e comorbidades de pacientes obesos na ESF São João de Uruguaiana

O aumento da mortalidade relacionada à obesidade é devido principalmente pela maior incidência de eventos cardiovasculares, atribuídas muitas vezes a algumas condições associadas como: Hipertrofia ventricular esquerda (HVE), diabetes mellitus, dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica (HAS), conhecidos também como fatores de risco coronariano. A obesidade em homens é associada também a aumentos nos casos câncer de próstata, reto e cólon, enquanto que em mulheres tem se associado à maior frequência de câncer de endométrio, mamas e vesícula. Há demonstrado a maior predisposição a outras condições mórbidas tais como: esteatose hepática, osteoartrose, osteoartrites, colelitíase, apneia obstrutiva do sono, alterações dos ciclos menstruais, redução da fertilidade e alteração da ventilação pulmonar, exemplos citados que denotam melhora significativa com a perda ponderal. Diante disto foi iniciado esse projeto de intervenção através do estímulo a perda de peso com uma dieta hipocalórica e de baixo custo, em pacientes obesos da Estratégia Saúde da Família São João-Uruguaiana-RS, com reuniões mensais de apoio e catalogação dos dados antropométricos desses, a exemplo de: peso, Pressão arterial, IMC, medida da circunferência abdominal.

A puericultura na Atenção Primária à Saúde

Este projeto de intervenção visa realizar a busca ativa de crianças com constipação intestinal crônica, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Santa Maria, no município de Benevides, Pará, com idade entre dois e doze anos de idade, cujos responsáveis aceitem conversar sobre os hábitos intestinais das crianças, no momento da visita domiciliar ou durante a consulta médica e de enfermagem. O projeto visa realizar o diagnóstico da constipação intestinal crônica precocemente através dos Critérios de Roma III, a fim de evitar suas complicações e promover o crescimento e desenvolvimento adequados, além da adoção de medidas para o seu controle e o planejamento de ações de prevenção.

Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2: um olhar clínico em uma ESF de Sant’Ana do Livramento

A Organização Mundial da Saúde (OMS) orienta a utilização do leite materno de forma exclusiva nos primeiros seis meses de vida e essa prática vem aumentando no Brasil. Apesar disso, os números estão aquém do que seria considerado bom ou muito bom, segundo os parâmetros da OMS. Constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Na ESF Divisa, em Sant'Ana do Livramento/RS, a taxa de aleitamento materno exclusivo observada nos primeiros quatro meses de funcionamento da Unidade foi de 35%, número inferior à média nacional, que é de 41%. Diante deste contexto, surgiu a ideia deste projeto de intervenção, o qual tem como objetivo norteador o aumento das taxas de aleitamento materno exclusivo na referida Unidade.

Seguimento de consultas de puericultura em crianças no primeiro ano de vida em uma Unidade Básica de Saúde da Família do município de Canápollis (MG)

A puericultura, no primeiro ano de vida, assume papel vital junto ao cresci-mento e desenvolvimento infantil. Quando realizado precocemente e com qualidade reflete na diminuição importante de agravos característicos desta faixa etária. A Atenção Básica é, portanto, o principal agente junto às comunidades, pois permite o acompanhamento próximo e frequente do diagnostico social da população em sua área de abrangência. Este trabalho busca realizar um levantamento numérico dos lactentes menores de um ano de idade de famílias incluídas na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde da Família Bolívar José Santana, bem como propor instrumentos a serem localmente implantados no intuito de melhorar a adesão das famílias ao serviço de puericultura ofertado pela equipe de saúde da unidade. Serão propostos instrumentos de rastreio, captação, busca ativa e educação em sa-úde que visam manter o acompanhamento longitudinal da população menor de um ano de idade, baseados em diretrizes publicadas pelo Ministério da Saúde e Sociedade Brasileira de Pediatria

Projeto de intervenção para adesão das famílias à puericultura na Equipe de Saúde da Família Vale Verde, Ipaba - Minas Gerais

Vale Verde é um distrito rural pertencente à cidade de Ipaba, encontra-se localizado as margens da BR-451. Atualmente, a questão mais alarmante de saúde pública local foca-se na baixa adesão à puericultura, ferramenta pediátrica que se propõem a manter o indivíduo saudável durante seu crescimento e desenvolvimento. Os objetivos desse trabalho visam expandir o conhecimento da população sobre o tema, propor formas de flexibilizar horários de atendimento para que a UBS possa melhor acolher as demandas por puericultura, e criar uma rotina de atendimento para o conjunto e para cada membro da equipe de saúde, para as ações programadas e as de demanda espontânea. O desenvolvimento desse projeto baseou-se no método de planejamento estratégico em saúde. A baixa adesão à puericultura foi analisada em suas várias perspectivas, procurando-se identificar quais seriam os nós críticos para sua resolução, confeccionou-se um plano operacional para que se atuasse de forma definitiva no problema. Foi proposto atualizações do conhecimento relacionado à puericultura para todos os funcionários da UBS, já que esses são transmissores de informação para a comunidade. O envio de cartas aos responsáveis pelas crianças confirmando o dia e horário dos atendimentos que envolvam a puericultura também deverá ser instituído. Essas cartas deverão ser entregues pelas ACS com uma semana de antecedência ao dia agendado para a puericultura. Caso os responsáveis não possam comparecer no dia marcado é solicitado que os mesmos justifiquem essa impossibilidade e reagendem novo horário. A marcação dos atendimentos poderá ser feita todos os dias e em qualquer horário de funcionamento da UBS, para que se tenha maior flexibilização dos horários de atendimentos. Como o plano não envolve atores externos aos trabalhadores da Unidade de Saúde Vale Verde classificou-se o plano como um projeto extremamente viável e de grande benefício à comunidade.

A não adesão ao uso profilático de sulfato ferroso: uma realidade a ser transformada

Introdução: Atualmente, a deficiência de ferro com consequente anemia é considerado um grave problema de saúde pública no Brasil devido sua prevalência e suas implicações direta no desenvolvimento das crianças com baixo rendimento escolar e baixa produtividade quando adultos. Objetivo: Realizar uma intervenção para melhorar a adesão ao uso de sulfato ferroso profilático seguindo recomendações do Ministério da Saúde em uma população abrangente do Centro de Saúde Padre Libério, em Pará de Minas, Minas Gerais. Metodologia: Utilizando-se do método de estimativa rápida através de uma observação ativa, os profissionais do Centro de Saúde Padre Libério (CSPL) do município de Pará de Minas detectaram que poucas crianças estão em uso de sulfato ferroso profilático na idade preconizada pelo Ministério da Saúde. Resultados: Após um diagnóstico situacional quantitativo foram estabelecidos diferentes ações de intervenção para melhorar a adesão ao uso de sulfato ferroso profilático seguindo recomendações do Ministério da Saúde, em que se destacam: atividades teóricas educativas, busca ativa das crianças que não faziam uso do sulfato ferroso seguido de sua prescrição, maior controle das puericulturas. Considerações finais: Considerando a relevância da anemia por deficiência de ferro o uso de sulfato ferroso profilático se torna uma ferramenta fundamental para combatê-lo.

Adequação da oferta de puericultura em equipe do programa de saúde da família do município de Conselheiro Lafaiete-MG

O acompanhamento adequado do crescimento e desenvolvimento em puericultura é de grande relevância para a saúde das crianças, e produz impacto na vida destas quando adultos. Tendo em vista esse acompanhamento adequado, objetivou-se com este estudo propor um plano de intervenção que visasse organizar a oferta de puericultura entre os menores de um ano de idade, cadastrados na equipe de saúde da família Vila Resende, do município de Conselheiro Lafaiete, Minas Gerais, tendo em vista a deficiência na oferta do acompanhamento periódico infantil por meio da puericultura, realizado mensalmente pela enfermeira da equipe. Dessa forma, foi proposta uma reorganização dos recursos humanos da equipe e a criação de uma nova agenda de puericultura, envolvendo consultas periódicas realizadas por médica e enfermeira, objetivando o cumprimento do calendário mínimo de atendimentos preconizado pelo Ministério da Saúde para crianças de risco habitual. Com essa nova agenda, é esperado um aumento na cobertura de atendimentos, bem como um incremento na atenção a esse grupo com estratégias de educação em saúde. Tal mudança tem como consequência a diminuição da morbimortalidade infantil, e melhoria da qualidade de vida dos futuros adultos.

Implantação de grupos operativos na Estratégia Saúde da Família de Presidente Bernardes

A Atenção Básica à Saúde apresenta como uma de suas diretrizes estimular a participação popular, visando sua autonomia e capacidade de autocuidado. Para tal, as ações de prevenção e promoção da saúde são essenciais, especialmente as atividades de grupos operativos. Por ocasião do diagnóstico situacional, observou-se que a Unidade Básica de Saúde prestava atendimento somente de demanda espontânea e de visitas domiciliares e inexistiam grupos operativos, apesar da necessidade educativa de usuários portadores de doenças crônico-degenerativas, mães participantes da puericultura e gestantes. Portanto, este trabalho objetiva elaborar um plano de intervenção para a implantação de grupos operativos voltados para usuários do hiperdia, pré-natal e puericultura, na Estratégia de Saúde da Família Anjos da Saúde do Município de Presidente Bernardes. Foram realizadas uma série de atividades de educação dentro dos grupos operativos criados. A partir dos resultados, pode ser observada mudança satisfatória com a presença de grande parte dos pacientes cadastrados nos grupos operativos, inclusive com relatos de satisfação por parte dos presentes. No Pré-Natal, os grupos operativos fomentaram uma melhor participação das gestantes nas consultas, proporcionando uma assistência clínica mais periódica e humanizada, a aprendizagem da técnica correta de amamentação e a obtenção de orientações gerais. Com o grupo operativo de mães, devido à maior sensibilização sobre os benefícios da puericultura, as crianças passaram a ter acompanhamento do seu crescimento e desenvolvimento de forma seriada e programada, e não mais compareciam à unidade somente se houvesse alguma queixa clínica. No Hiperdia, com a realização do grupo operativo, observou-se maior articulação das atividades de promoção e prevenção de doenças, melhor controle dos níveis pressóricos e da glicemia, bem como melhoria da qualidade de vida. Assim, conclui-se que a implantação dos grupos operativos foi de suma importância para a efetivação dos programas de prevenção e promoção da saúde, devendo estar atrelada à participação efetiva de todos os profissionais da rede para realizar ações integrais e não fragmentadas.

Gestão do Estado Emocional da Criança (dos 6 aos 8 anos) através da Actividade de Brincar: Analisando o Cuidado de Enfermagem em Contexto de Internamento de Pediatria

O presente estudo, de abordagem qualitativa, visa compreender como o brincar integrado na prática de enfermagem pode ser usado na gestão do estado emocional da criança a viver uma experiência de hospitalização/cirurgia. Neste processo investigativo recorreu-se ao diário de campo para descrever e analisar a própria prática de enfermagem associada ao fenómeno em estudo. A recolha dos dados foi realizada num serviço de internamento de pediatria cirúrgica de um hospital pediátrico de Lisboa, no período de Abril a Junho de 2008, a partir de interacções de cuidados com 9 crianças de idades compreendidas entre os 6 e os 8 anos. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, os quais revelaram um processo de gestão do estado emocional da criança, através da actividade de brincar, que implica as seguintes acções/interacções: promover o confronto adaptativo, favorecer o relaxamento, incrementar o sentimento de controlo, promover o sentimento de segurança, facilitar a aproximação, promover a expressão emocional, minimizar o sentimento de solidão, promover a distracção e desmistificar os medos. Conclui-se que a actividade de brincar é um instrumento terapêutico primordial em enfermagem pediátrica, na medida em que se revela um meio para favorecer o bem-estar das crianças, e por isso é sugestivo de contribuir para resultados terapêuticos. De facto, usado de modo intencional e sistemático promove a adaptação e aprendizagem das crianças numa experiência positiva de hospitalização/cirurgia.

Criança dependente de tecnologia: a experiência do cuidado materno

Este estudo tem como objetivo compreender a experiência materna no cuidado ao filho dependente de tecnologia. Utilizamos a abordagem do estudo de caso etnográfico tendo como instrumentos de coleta de dados os genograma e ecomapa, entrevista aberta e observação. Os dados foram organizados em três unidades de significados: a busca pelas causas e por culpados; a alta hospitalar e as demandas para o cuidado e as redes de apoio. O estudo permitiu conhecer a experiência materna em busca por explicações, bem como os sentimentos de desconfiança, insegurança e insatisfação relacionados ao serviço de saúde. Ainda a apropriação da mãe em relação aos cuidados à criança e no que se refere à organização do ambiente domiciliar para recebê-la, a utilização das redes de apoio, destacando a carência de vínculos com familiares e vizinhos e a busca formal e informal para garantir a subsistência da criança doente e dos demais filhos.

Relação dialógica de cuidado entre o ser enfermeiro e o ser criança : sob a visão da Teoria de Paterson e Zderad

Este estudo visa a desvelar os elementos teóricos presentes no encontro de cuidado entre o enfermeiro e a criança doente hospitalizada, tendo como referencial teórico a Teoria Humanística de Enfermagem de Paterson e Zderad. Utilizou-se a pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica e a análise hermenêutica de Paul Ricoeur. O estudo desenvolveu-se no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. O grupo de participantes do estudo foi composto por oito enfermeiras das unidades de internação e unidade de tratamento intensivo pediátricas (UTIP). Para coleta das informações foi utilizada a entrevista semi-estruturada proposta por Triviños. Na análise das informações e o desvelamento do fenômeno, elementos teóricos do encontro de cuidado ao Ser criança doente hospitalizada, utilizou-se a abordagem hermenêutica de Ricoeur e os passos proposto por Motta e Crossetti. Os elementos teóricos, emergidos do encontro de cuidado desvelaram os seguintes temas e subtemas: do tema SER CRIANÇA NO MUNDO DO CUIDADO emergiram os subtemas: o Ser criança como presença de cuidado; compartilhando experiências no adoecer e no cuidar; e aproximando o mundo do Ser criança ao mundo do hospital Do tema SER ENFERMEIRO NO ENCONTRO GENUÍNO emergiram os subtemas: percebendo o Ser criança doente hospitalizada; vivenciando sua existencialidade; cuidando em “com-unidade” com a família; aproximando-se da função materna; o “estar-com” na intersubjetividade do cuidado; compromisso autêntico e o ser cuidado; e o tema “NÓS”: SER ENFERMEIRO E SER CRIANÇA. O desvelar dos elementos teóricos apontam para diferentes maneiras de pensar o cuidar/cuidado ao Ser criança doente hospitalizada, e levam a um caminho do saber e fazer enfermagem, através do encontro genuíno e pela presença ativa de cuidado.