993 resultados para Amor Estudos de casos Rio de Janeiro (RJ)
Resumo:
Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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Ps-graduao em Geografia - IGCE
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Esse artigo apresenta os resultados de uma pesquisa realizada na regio amaznica, a qual tem por objetivo estudar a valorizao de frutas tropicais pela agricultura familiar, e dentre estes apresenta o aa (Euterpea oleracea mart.), um fruto de alto consumo na regio norte do pas, principalmente no Estado do Par, que o maior produtor e consumidor dessa fruta no Brasil. Indica formas de melhor apropriao por parte dos agricultores na venda de sua produo. Sugere a agregao de valor a esse fruto, atravs de um processo de beneficiamento a ser desenvolvido a partir de uma cooperativa de agricultores organizados. Desenvolve a anlise a partir da expanso do uso do suco desse fruto em outras regies do Brasil, especificamente na cidade do Rio de Janeiro, a qual j vem apresentando aumento significativo de consumo nos ltimos seis anos.
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Ps-graduao em Cincia da Informao - FFC
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Objective: To describe the epidemiological aspects of childhood tuberculosis (TB) in a Brazilian reference hospital. Methods: This was a retrospective study (1999-2008) of 473 subjects (0-14 year olds) with confirmed TB, or with clinical improvement by the fourth month of treatment under the unit's care, including the review of medical records, monitoring reports and notifications by the TB unit. Results: Among 473 TB cases included in the study, positive tuberculin skin test was observed in 52%, history of contact with a patient with pulmonary tuberculosis in 66%, mostly intra-household, and with the father/stepfather most commonly involved; and disseminated TB in 22%. The result of HIV testing was obtained in 265 (56%) cases, being positive in 45 (17%). The diagnosis of TB was confirmed in 31% of cases, most frequently in children older than 5 years, with negative tuberculin skin test, and in disseminated forms. Of the 65 cultures positive for TB performed in the study, drug sensitivity testing to anti-TB drugs was done in 30 (46%) clinical samples, among which 10 (33%) were resistant to one or more anti-TB drugs, and 2 (0.8%) were multi-drug-resistant. Among patients with confirmed pulmonary TB, 31% did not meet the criteria for starting anti-TB treatment according to the scores of the Ministry of Health (<= 25 points). Conclusion: The high proportion of drug-resistant TB and co-infection with HIV identified in this study highlight the necessity to carry out additional studies in order to evaluate the impact of TB control activities on childhood TB.
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Esta dissertao de mestrado tem o objetivo de estudar o efeito suspensivo do recurso de apelao e seus reflexos no sistema jurdico brasileiro. Com efeito, busca-se analisar as possveis consequncias da supresso do prprio efeito suspensivo sobre o tempo de durao dos processos e quanto a possvel insegurana jurdica causada pela ausncia da suspenso dos julgados de primeira instncia. Sustenta-se neste trabalho que a supresso do efeito suspensivo pode ser uma proposta para aumentar a celeridade na tramitao dos processos no Brasil, sem causar problemas de segurana jurdica. Em primeiro lugar, descreve-se o problema de investigao e suas proposies. O primeiro captulo apresenta a judicializao das relaes sociais e, por conseguinte, a multiplicao do nmero de aes distribudas e a crescente exigncia pela efetividade da prestao jurisdicional. Neste mesmo captulo o trabalho se ocupa em apreciar dos dados obtidos junto ao Tribunal de Justia do Rio de Janeiro e com a anlise qualitativa de casos tpicos que demonstram o uso do efeito suspensivo to somente para procrastinar o tempo de durao do processo bem como para barganhar um possvel acordo vantajoso para o devedor. Em seguida, apreciamos os Princpios constitucionais da Segurana Jurdica e da Efetividade e Celeridade da Prestao Jurisdicional indicando o marco terico de cada princpio. O segundo captulo descreve conceito de sentena e seus efeitos, levando-se em considerao as ltimas reformas processuais. Aps, estuda-se a suposta estabilidade do sistema jurdico com a aplicao do efeito suspensivo, abordando o duplo grau de jurisdio como garantia constitucional. Posteriormente, indicamos a utilizao estratgica do efeito suspensivo pelos atores (rus) do processo. O terceiro captulo destina-se a apontar a legislao estrangeira e seus respectivos fundamentos jurdicos que influenciaram o nosso ordenamento jurdico, bem como a colaborao do autor em sugerir uma nova proposta de lei. Aproveitamos a oportunidade para trazer baila as possveis alteraes oriundas do projeto do novo Cdigo de Processo Civil e suas aspiraes para dirimir os obstculos que causam o longo tempo de durao dos processos. Por fim, apresentamos as consideraes finais sobre a hiptese de supresso do efeito suspensivo como meio de alcanar a reduo do tempo de durao do processo mantendo-se as garantias constitucionais da ampla defesa e do devido processo legal. Com efeito, demonstra-se que no h qualquer violao ao Princpio da Segurana Jurdica.
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No perodo de vinte anos (1960-1979), os autores observaram na Clnica de Doenas Infecciosas e Parasitrias da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, sediada no Pavilho Carlos Chagas do Hospital So Francisco de Assis, 4.652 casos de esquistossomose mansoni procedentes de 18 Estados do Brasil. Entre os casos observados 87,18% eram da forma hepatointestinal e 12,82% da forma hepatoesplnica entre os quais 30 tinham a forma pulmonar associada. Adicionalmente 30 casos da forma aguda ou toxmica foram estudados no mesmo Servio, em famlias residentes no Rio de Janeiro. Alm da observao clnica e do estudo epidemiolgico incluindo o perfil migratrio de cada caso e da casustica como um todo, foram realizados exames complementares como hemograma, mielograma, dosagem de transaminases, provas de funo heptica, eletroforese de protenas sricas, bipsia heptica, radiografias de trax e de esfago, esplenoportografia, eletrocardiograma e estudos hemodinmicos do sistema porta, do corao e da artria pulmonar em grupos de pacientes selecionados.
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O ponto de partida para este estudo foi o contraste entre a provvel centralidade da deciso, defendida em boa parte da literatura administrativa, e a experincia de incluso digital bem sucedida implantada na pequena cidade de Pira-RJ. A originalidade deste programa e a sua maneira aparentemente catica de encaminhamento foram inquietaes que impulsionaram o retorno do pesquisador s teorias sobre o processo decisrio e a formulao e implantao de polticas pblicas. Neste trabalho busca-se contribuir com o debate sobre a deciso e o processo decisrio a partir de duas questes de pesquisa: qual a centralidade dos processos decisrios para os resultados alcanados nas experincias consideradas inovadoras em municpios de pequeno porte populacional (abaixo de 30 mil habitantes)? E como caracterizar esses processos em relao literatura acadmica sobre a temtica? O foco do trabalho a rea pblica, na qual a temtica da deciso tem forte interseco com a temtica da formulao e implementao das polticas pblicas. Escolheu-se a anlise dos fluxos de aes nas aes inovadoras ocorridas em municpios de pequeno porte populacional que correspondem a mais de 80% do total de municpios no Brasil. As limitaes da pesquisa esto relacionadas rea pesquisada, ao tipo de municpio selecionado e aos projetos e programas analisados. As referncias tericas utilizadas neste trabalho so as seguintes: Escolha Racional, Racionalidade Limitada, Agenda de Polticas Pblicas, Incrementalismo, Garbage Can, Sensemaking e, finalmente, Groping Along. Para efeitos da articulao entre essas teorias e os casos estudados, utilizou-se a lgica subjacente de cada teoria e a sua relao com o processo relatado pelos participantes das experincias selecionadas. O estudo foi desenvolvido em trs fases. Na primeira, aps as questes iniciais que emergiram da experincia de incluso digital em Pira, fez-se uma reviso bibliogrfica da literatura relativa ao processo decisrio. A partir disso, fez-se uma anlise de documentos e relatos feitos por gestores e tcnicos de 34 diferentes experincias inovadoras premiados pelo Programa Gesto Pblica e Cidadania, entre 1996-2005, na qual se buscou captar os fluxos de aes que permearam os projetos e programas. Na terceira parte, procedeu-se uma pesquisa em profundidade em quatro estudos de caso nos estados da Bahia, Rio de Janeiro e So Paulo, utilizando-se tcnicas da histria oral e anlise de documentos. Os casos estudados foram: Creche Noturna em Laranjal Paulista-SP, Desenvolvimento Local e Incluso Digital em Pira-RJ, Desenvolvimento Local Agroambiental em Almadina-BA e, finalmente, Manejo da Samambaia Silvestre em Ilha Comprida-SP. Os resultados obtidos contrastam com a literatura acadmica cuja lgica subjacente predominantemente linear e que defende a centralidade e a importncia da deciso na obteno de resultados maximizadores, e sugerem ainda que sejam as proposies dos processos decisrios menos lineares e os processos de formulao de polticas pblicas que buscam captar as prticas cotidianas dos gestores permeada pelas imperfeies e deselegncias do dia-a-dia - que melhor contribuem para sua compreenso.
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Investigou-se a associao entre padres de dieta e cncer oral, como parte de um estudo multicntrico latino-americano caso-controle de base hospitalar e incluiu 210 casos incidentes e 251 controles. Dados de consumo alimentar foram coletados por Questionrio de Freqncia de Consumo Alimentar (QFCA). Anlise fatorial identificou padres alimentares, que foram categorizados em tercis. Calculou-se odds ratio (OR) com intervalo de 95 por cento de confiana (IC95 por cento ) por regresso logstica mltipla no condicional. Os padres "prudente", caracterizado em maioria por frutas e vegetais, e o padro tradicional, por arroz e feijo, apresentaram associao inversa com o cncer oral para o mais elevado tercil, respectivamente: OR = 0,44; IC95 por cento : 0,25-0,75, valor de p de tendncia (ptend) = 0,03; OR = 0,53; IC95 por cento : 0,30-0,93, ptend = 0,06. O padro "lanches" no foi associado ao cncer oral. Alm da proteo ao cncer oral conferida por dieta rica em vegetais e frutas, nossos dados sugerem que a dieta "tradicional" brasileira contendo em sua maioria arroz e feijo pode oferecer proteo ao cncer oral
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No ano de 1978 foram registrados no Hospital Universitrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HU-UFRJ), 5.262 pacientes moradores da XX Regio Administrativa do Rio de Janeiro, Brasil. Quinhentos e trs destes pronturios (9,6%) com idade >20 anos foram separados aleatoriamente e 483 destes possuiam registro de presso arterial (PA) com 138 casos (28,6%) apresentando hipertenso arterial (HA) (PA >140/90 mmHg). Nos 96 hipertensos inicialmente analisados procedeu-se estudos dos custos diretos hospitalares com a avaliao, acompanhamento e tratamento desta populao. A PA diastlica inicial destes casos estava assim distribuda: entre 90 e 104 mmHg - 67 casos (69,8%); entre 105 e 114 mmHg - 17 casos (17,7%); maior ou igual a 115 mmHg - 12 casos (12,5%). O perodo mdio de acompanhamento destes grupos foi de 653 dias e somente 1/3 estava com PA controlada ( < 140/90 mmHg) na ltima consulta. Em 1982, 68,7% j haviam abandonado tratamento no HU-UFRJ. O custo direto total anual por paciente hipertenso em dlares foi de $ 102.48 assim distribudos: consultas ambulatoriais ligadas HA - $ 33.44; atendimentos de emergncia $ 2.33; internaes $ 29.92; exames complementares $ 10.45; despesas com medicamentos anti-hipertensivos $ 26.34. As consultas e internaes representam 64% dos custos e foram em grande parte determinadas pelas complicaes da doena. Estas tambm ocasionam elevados ndices de incapacidade temporria e permanente da populao de hipertensos com graves repercusses e custos sociais. A anlise dos fatores que contribuem para estes custos indicam a adoo das seguintes medidas para minimiz-los: a) Desenvolvimento de programas que visem melhor controle de HA e menor abandono de tratamento da populao j detectada nas prprias unidades do Sistema de Sade com conseqente reduo da morbidade da doena; b) Padronizao da avaliao laboratorial e do tratamento com base em estudos de custo-eficcia; c) Hierarquizao do sistema de sade - o hipertenso deve ser tratado em unidades de sade onde os custos indiretos hospitalares pouco influenciem os custos das consultas e das internaes.
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OBJETIVO: A ocorrncia de agravos provocados por medicamentos no meio hospitalar elevada e gera custos excedentes. O objetivo do estudo foi identificar problemas relacionados a medicamentos ocorridos durante a internao hospitalar e estimar a prevalncia desses agravos. MTODOS: Estudo retrospectivo realizado no Estado do Rio de Janeiro. Foram analisadas as internaes pagas pelo Sistema nico de Sade entre 1999 e 2002. Os dados foram extrados do Sistema de Informaes Hospitalares. Selecionaram-se as internaes que apresentaram um dos cdigos da CID-10 (2000) suspeitos de serem agravos provocados por medicamentos, que estivessem nos campos do diagnstico principal e/ou do diagnstico secundrio. Para as variveis contnuas estimou-se a mdia, e o desvio-padro, sendo a significncia estatstica entre as diferenas testada por meio de anlise de varincia (ANOVA, com intervalo de confiana de 95%). RESULTADOS: Foram identificados 3.421 casos equivalentes freqncia de 1,8 casos/1.000 internaes, ocorridos, sobretudo, em homens (64,5%), nos hospitais contratados (34,9%) e nos municipais (23,1%), nos leitos de psiquiatria (51,4%) e de clnica mdica (45,2%), dos quais 84,1% resultaram em alta. A maioria dos agravos foi por reaes adversas e de intoxicaes e, entre essas categorias, h diferenas significativas (p<0,000) quanto idade e tempo de permanncia.Os pacientes com efeitos adversos so mais jovens (35,8 vs 40,5 anos) e permanecem mais tempo internados (26,5 vs 5,0 dias). CONCLUSES: A freqncia de reaes adversas, embora abaixo dos patamares dos estudos internacionais, no desprezvel. O banco de dados do Sistema de Internaes Hospitalares foi considerado fonte til para o estudo dos agravos provocados por medicamentos.
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OBJETIVO: Avaliar a prevalncia de casos suspeitos de uso inadequado de lcool durante a gestao entre mulheres atendidas na rede pblica de sade. MTODOS: Estudo transversal com 537 parturientes selecionadas aleatoriamente em maternidades pblicas do Rio de Janeiro entre maro e outubro de 2000. Entrevistadoras adequadamente treinadas identificaram os casos suspeitos de uso inadequado de lcool utilizando os instrumentos Cut-down, Annoyed, Guilty e Eye-opener (CAGE), Tolerance Cut-down, Annoyed e Eye-opener (T-ACE) e Tolerance Worry Eye-opener Annoyed Cut-down (TWEAK). Na anlise segundo variveis socioeconmicas e demogrficas utilizou-se o teste qui-quadrado. RESULTADOS: Cerca de 40% das mulheres relataram fazer uso de algum tipo de bebida alcolica durante a gestao, sendo a cerveja a bebida mais consumida (83,9%). Dependendo do instrumento de identificao, estimou-se que entre 7,3% e 26,1% das mulheres eram casos suspeitos de uso inadequado de lcool. A suspeio de utilizao inadequada foi mais comum entre as mulheres de idade mais avanada; de baixa escolaridade; que no se declararam brancas; que no viviam com companheiro; que relataram tabagismo e uso de drogas ilcitas por um dos membros do casal; e com pouco apoio social. CONCLUSES: A alta prevalncia de suspeio de uso inadequado de lcool e sua superposio com diferentes fatores de risco para desfechos deletrios na gestao indicam um importante problema de sade pblica, merecendo ser rotineiramente rastreada durante o acompanhamento p-natal.
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Com o objetivo de estudar as condies de estocagem da vacina contra o sarampo na rede de vacinao dos Municpios de Nitroi e So Gonalo - RJ, 22 Unidades Sanitrias foram avaliadas de acordo com as normas tcnicas especficas estabelecidas pelo Programa Nacional de Imunizao. Observou-se que em 86,4% das Unidades visitadas os cuidados com os refrigeradores eram adequados ou regulares mas quanto arrumao das vacinas no interior dos aparelhos e ao controle de temperatura, estes percentuais caram para 60,0% e 54,5%, respectivamente. De todos os itens avaliados, o mais problemtico foi o apoio tcnico imediato frente a situaes de emergncia, apoio esse considerado insuficiente em 90,0% dos casos. Em 100% das amostras vacinais recolhidas das Unidades Sanitrias, os ttulos estavam abaixo da potncia mnima preconizada para tal produto no momento da aplicao. Torna-se necessrio ento, que as condies de conservao e uso das vacinas sejam melhoradas evitando assim a formao de grupamentos de crianas suscetveis doena.
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Cryptococcosis has been a significant cause of morbidity and mortality in patients with Aids. Many reservoirs of the agent Cryptococcus neoformans have been reported, but the ecology of this yeast must be elucidated in order to establish surveillance programs and to prevent infections. The objective of this study was to evaluate the presence of C. neoformans in Rio de Janeiro City, RJ, Brazil. Ten churches were selected for sampling and detection of the yeast collecting pigeon dropping, air samples from church towers and neighboring areas during one year. The data demonstrated that C. neoformans has been present in every church selected and was present in 37.8% of 219 pigeon dropping samples. As well as, the yeast was isolated from soil, insects, eggs, pigeon nests and feathers. Fifteen air samples (4.9%) were positive. The growth on C.G.B. medium showed that all strains belonged to C. neoformans var. neoformans, with 98.8% of the strains belonging to serotype A.
